32 неделя беременности: что происходит с малышом

Сейчас вы находитесь на 32 неделе беременности. Что происходит с малышом? Что должна ощущать мама? Какие обследования необходимо пройти? Все эти вопросы очень сильно волнуют будущих родителей. Давайте постараемся как можно подробнее рассмотреть каждый из них.

Самочувствие будущей мамы

В 32 недели беременность не преподносит особых сюрпризов. Но ощущения, с которыми будущая мама познакомилась немного раньше, могут становиться более выраженными, а иногда и вовсе не приятными. Тянущие ощущения в области крестца. Тазовая и лонная кость вовсю готовятся к предстоящим родам. Их связки ослабевают, обеспечивая подвижность отдельных фрагментов, которые должны немного разойтись в стороны во время родов. А учитывая то, что вес будущей мамы также увеличился, становится понятно, почему неприятные тянущие ощущения и даже легкая боль в области поясницы и крестца появляются все чаще. Выделения. Вагинальные выделения в норме должны быть прозрачными и без выраженного запаха. Если консистенция, цвет или запах изменились или если в них есть следы крови — следует незамедлительно обратиться к врачу (при необходимости он назначит УЗИ и анализы, примет решение о дальнейших действиях). А чтобы вовремя заметить такие изменения, будущей маме лучше начать носить только светлое нижнее белье. Боль в ногах. К 32-й неделе беременности будущая мама уже свыклась с отеками ног, которые появляются чаще во второй половине дня. Но если к отекам добавилась ноющая боль, следует сообщить об этом врачу. Причиной такого симптома могут быть проблемы с венами: когда женщина беременна, они часто страдают из-за увеличения массы тела и большего, чем обычно, объема крови, циркулирующей в кровеносном русле. Врач подберет вам компрессионные чулки или гольфы, а также порекомендует небольшой комплекс упражнений, которые могут вернуть сосудам правильный тонус.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

В третьем триместре гестации женский организм начинает готовиться к родам. Ребенок уже практически сформировался и тоже готовится к встрече с мамой. Для оценки состояния малыша и здоровья мамы на позднем сроке проводится третье, обязательное, УЗИ.

Исследование рекомендуется всем беременным, без исключения. Процедуру проводят на сроке в 30 – 34 недели для того, чтобы определить целый ряд параметров.

Со стороны мамы:

  1. Важно оценить состояние плаценты. Положение, степень зрелости и состояние плаценты – важные показатели, говорящие в благополучии ребенка и возможности самостоятельных родов.
  2. Необходимо узнать длину шейки матки. Если до родов еще есть время, то длина шейки составляет около 3 см, а вот сокращение этого параметра говорит о скором начале деторождения.
  3. Один из ключевых показателей – объем околоплодных вод, который в норме должен быть около 1700 мл.
Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

Со стороны ребенка:

  1. Оцениваются такие важнейшие параметры, как размер носовой косточки, бедренной кости, костей голени, плеч и предплечья.
  2. Врач смотрит, какова окружность живота и головки малыша и проверяет соответствие этих параметров срокам гестации.
  3. Определяют лобно-затылочный размер и бипариетальный размер, оценивая соответствие нормам. По итогам оценки всех параметров ребенка делают важное заключение о том, есть или нет задержка во внутриутробном развитии малыша.

Справка! УЗИ на 32 неделе уже позволяет говорить о росте и весе крохи, так как ребенок уже полностью сформирован.

Про мои стремительные преждевременные роды на неделе. Роды на неделе беременности последствия

РазноеРоды на 32 неделе беременности последствия

Любая женщина, ожидающая скорого появления малыша на свет, считает время до того момента, когда она его впервые увидит. Как известно, продолжительность гестационного периода составляет 40 недель.

Но далеко не всегда плод покидает материнский организм на таком сроке. Довольно часто отмечаются, так называемые преждевременные роды, которые происходят раньше 37 недели гестации.

Давайте подробнее рассмотрим такое явление и расскажем о том, какие риски могут отмечаться при родах в 32 недели беременности.

Читайте также:  Немеют руки по ночам при беременности: причины затекания во время сна

Из-за чего малыш рождается ранее положенного срока?

На самом деле причин, обуславливающих раннее появление на свет ребенка, довольно много. Однако, в большинстве случаев, преждевременные роды объясняются наличием следующих нарушений:

  • мало- или, напротив, — многоводие;
  • повышенная масса тела у беременной;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • развитие гипоксии плода;
  • травмы живота;
  • генетические нарушения;
  • резус-конфликт;
  • физические нагрузки.

Чем могут обернуться преждевременные роды на 32 неделе?

Стоит отметить, что в большинстве случаев удается выходить полноценного и практически здорового ребенка. Однако без осложнений обходится редко.

В первую очередь, необходимо отметить относительную незрелость дыхательной системы ребенка. Сурфактант, который предотвращает спадание альвеол в легких и просто необходим для дыхания, начинает синтезироваться еще на 20-24 неделе развития плода. Но при этом, полное созревание данной системы отмечается только к 36 неделям.

Именно поэтому роды на 32 неделе беременности не обходятся без нарушения, так называемого вентиляционно-перфузионного соотношения в легких.

Это явление приводит к такому осложнению, как гипоксия, гиперкапния (повышение уровня СО2 в крови), метаболически-респираторный ацидоз (снижение рН крови).

В такой ситуации ребенок нуждается в неотложной помощи с проведением искусственной вентиляции легких.

К менее опасным последствиям родов в 32 недели можно отнести снижение активности иммунной системы, что чревато присоединением вирусных и инфекционных заболеваний, малый вес ребенка (обычно 1800-2000 г). В основном же системы и органы малыша готовы к нормальному функционированию.

Отдельно необходимо сказать о последствиях преждевременных родов на 32 неделе беременности, которые могут возникать у самой женщины.

В первую очередь, в подобных ситуациях повышается риск развития внутриматочного кровотечения. В то же время нельзя полностью исключать инфицирование репродуктивной системы.

Учитывая данные факторы, как правило, женщина находится не менее 10 дней в послеродовом отделении под наблюдением врачей.

Согласно статистическим данным ВОЗ, более 15 миллионов детей в год рождаются недоношенными. Это означает, что они появились на свет между 20 и 37 неделями развития.

Благодаря высокотехнологичному оборудованию и профессионализму акушеров-гинекологов выживаемость в подобных случаях почти 100%.

Но недоношенность все равно считается крайне опасным состоянием и роды на 32 неделе беременности – нежелательное, хотя и не критичное, явление. На данном этапе ребенок уже полностью сформирован, просто не добирает массу тела.

Почему бывают преждевременные роды в 32 недели?

У рассматриваемой проблемы довольно много причин:

  • вынашивание двоих или большего количества близнецов;
  • мало- или многоводие;
  • гипоксия плода;
  • чрезмерный набор веса во время беременности;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • механические повреждения, например, попадание в ДТП;
  • ведение неправильного образа жизни, наличие вредных привычек;
  • несбалансированный рацион, голодание;
  • слишком ранняя (до 18 лет) или поздняя (после 40 лет) беременность;
  • резус-конфликт по группе крови;
  • нежеланный ребенок;
  • сильные эмоциональные нагрузки, например, в результате развода;
  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • недостаточность шейки матки;
  • венерические болезни;
  • ранее перенесенные преждевременные роды, прерывания беременностей;
  • предлежание плаценты;
  • миома и врожденные дефекты матки;
  • кровотечения в период второго триместра;
  • низкая прибавка в весе.

При имеющейся предрасположенности к преждевременным родам важно регулярно посещать своего врача и проходить плановые обследования, по необходимости ложиться на сохранение.

Какие риски последствия родов в 32 недели беременности?

Несмотря на высокие показатели успешных родов при указанной патологии, у нее существует много негативных осложнений.

Типичные последствия родов на 32-ой неделе беременности для ребенка:

  • пневмония;
  • синдром внезапной смерти новорожденного;
  • недоразвитость половых органов;
  • нарушение терморегуляции;
  • задержки в умственном и физическом развитии;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • Расшифровка на УЗИ на неделе

    • в норме длина плечевой части верхней конечности составляет от 5 см до 6 см;
    • нормальной длиной предплечья является 4,5 -5,5 см;
    • для здорового плода норма длины бедра равняется 5,5- 6,5 см, а голени от 5 см до 6 см.

    Нормальные размеры головы имеют такие параметры, когда поперечный размер головы составляет от 7 см до 8,5 см, а при измерении от лобной части до затылка должно быть не менее 11 см. В 32 недели беременности по УЗИ, норма окружности головы составляет от 28 см до 33 см.

    Окружность живота при измерении здорового плода должна быть от 26 см до 32 см. Стоит отметить, что данные параметры являются относительными, так как на этом сроке играет роль генетическая предрасположенность. Таким образом, если родители ребенка имеют среднестатистические антропометрические данные, то и ребенок будет относительно небольшим. У крупных же родителей и малыш соответственно будет крепышом.

    Читайте также:  5 недель беременности — изменения у женщины и эмбриона

    УЗИ 32 неделе беременности: показатели нормы

    Также на этом сроке важны такие показатели, как сердцебиение плода. В норме у 32-х недельного плода сердце сокращается с частотой в 142-160 ударов в минуту. Помимо перечисленного важным измерением на данном сроке является толщина плаценты, которая в норме должна быть не более 4,5 см.

    Исследование женщины

    Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

    Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

    Расшифровка КТГ при беременности в 32 недели

    • поздний токсикоз;
    • инфекции;
    • сахарный диабет.

    В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

    Исследование женщины

    Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

    Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

    Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

    Нормальные показатели

    Расшифровка УЗИ 32 недели беременности сводится к определению соответствия измеренных параметров нормативным и оценки функциональных характеристик.

    В таблице представлены нормальные показатели, характерные для плода на 31-33 неделе развития:

    Показатели нормы 32 недели беременности

    Частота сердцебиения не должна быть стойко меньше 140 ударов в минуту и выше 160 ударов.

    Пуповина

    Нормальные показатели

    Осмотр пуповины начинается с определения количества артериальных и венозных сосудов в ней. Далее врач оценивает наличие петель, узлов, а также обвития её вокруг плода. Часто при осмотре выявляются аномалии строения пуповины и наличие в ней кист.

    Плацента

    При осмотре пуповины врач обращает внимание на её толщину, которая не должна быть более 45 мм, что может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании. Наоборот, если её толщина составляет менее 20 мм – это признак преждевременного созревания или старения плаценты, что требует лечения плацентарной недостаточности.

    Степени зрелости плаценты:

    • 0 – до 30 недели;
    • 1 – 27-36 недель;
    • 2 – 34-39 недель;
    • 3 – более 37 недель.

    Кроме визуализации положения плаценты, врач может выявить пространство между ней и маткой, что свидетельствует о преждевременной отслойке.

    Околоплодная жидкость

    Количество амниотической жидкости к 32 неделе не должно быть больше полутора литров. Для того чтобы определиться с количеством вод, измеряют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

    Чтобы измерить амниотический индекс, живот условно делят на 4 отдела таким образом, что одна линия проходит по белой линии живота, а вторая через пупок перпендикулярно первой. Врач измеряет наибольшую толщу жидкости между стенкой матки и плодом в каждом кармане и суммирует 4 показателя. ИАЖ на 32 неделе должен входить в диапазон от 144 мм до 269 мм.

    При показателе меньше указанной нормы говорят о маловодии, а больше – о многоводии.

    Нормальные показатели

    Матка

    Осмотр матки проводят для определения тонуса её стенок, так как его повышение может привести к преждевременным родам.

    Если первая беременность закончилась операцией, то при УЗИ оценивается состояние рубца.

    Читайте также:  Анализ мочи при беременности: виды, нормы и расшифровка

    При наличии одного или нескольких миоматозных узлов врач анализирует их кровоток. При низком расположении узла и большом его размере миома может послужить помехой для естественных родов.

    Шейка матки на таком сроке должна быть плотно закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.

    Уход за малышом после преждевременных родов

    Акушерская помощь недоношенному младенцу оказывается сразу после родов. Его переносят на стерильный стол и проводят манипуляции под лучами электрического рефлектора. После манипуляций первого туалета кроху заворачивают в теплые пеленки и помещают в кувез, где он будет набирать массу тела и адаптироваться к жизни вне утробы.

    При слабости новорожденного его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если установить зонд для питания невозможно, специальную смесь, содержащую белки, жиры и углеводы, вводят внутривенно. На сроке 32 недели малыши весят почти 2000 гр. и могут принимать пищу через рот, поэтому матери нужно сцеживать молоко и приносить его в отделение интенсивной терапии каждые 2,5-3 часа.

    Уход за малышом после преждевременных родов

    По мере того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, удалось наладить у него сосательный рефлекс, а вес начинает расти, его переводят в палату к матери, где они будут лежать вместе до выписки. Важно прикладывать кроху к груди для активной лактации, чаще менять пеленки во избежание инфекции, не подвергать охлаждению. Иммунитет новорожденного еще слаб, и требует особых условий. О любом изменении в состоянии младенца нужно сообщать врачу.

    Первое время после рождения ребенок должен находиться под медицинским наблюдением

    Показатели допплерометрии

    Допплеровская эхокардиография плода: Е (ранний диастолический пик): 32,17 – 33,63 см/с, 38,21 – 40,67 см/с; А (поздний диастолический пик): 44,10 – 45,4см/с, 51,17 – 53,19 см/с; соотношение Е/А: 0,72 – 0,74 и 0,73 – 0,77. первый показатель – для митрального клапана, второй – для трёхстворчатого. Нормальные показатели – залог развития ребёнка без пороков сердца. Расшифровка показателей помогает находить пролабирование клапанов сердца.

    Нормальный резистивный индекс для маточно-плацентарного кровотока составляет 348 – 514 на маточной стороне плаценты и 397 – 571 на нематочной стороне.

    Состояние артерий пуповины, нормы: резистивный индекс – 0,52 – 0,75; пульсовой индекс – 0,64 – 0,89, систоло-диастолическое отношение – 2,48 – 2,52; скорость кровотока – 32 – 39 см/с.

    Жалобы

    Итак, 32 недели беременности, что происходит с плодом и что чувствует женщина? Какие жалобы поступают от будущих мам на данном сроке?

    Женщины жалуются на боли, которые возникают в результате активности ребенка. Малыш может «заехать» и по желудку, и по печени, и по мочевому пузырю, тем самым провоцируя острую боль. Это никак не угрожает жизни и здоровью мамы и ребенка.

    Также женщины жалуются на ложные схватки. Тянущие боли внизу живота и «окаменение» его. Так организм готовится к предстоящим родам. Обратитесь к врачу, если они возникают более пяти раз в час, что может говорить о возможных преждевременных родах.

    Периодическая тошнота, на которую жалуются мамы даже в третьем триместре, связана с тем, что матка подпирает органы, мешая их полноценному функционированию.

    Малыш

    Данная неделя беременности – это важный этап в развитии иммунитета плода, в крови которого происходит резкое увеличение собственных иммуноглобулинов. Эти вещества защищают ребенка от инфицирования. На момент родов уровень иммуноглобулинов сильно возрастет под воздействием проникновения в организм ребенка иммуноглобулинов матери. Последние недели беременности характеризуются отменной проницаемостью плацентарного барьера, поэтому защитные клетки из организма матери легко переходят в кровь малыша.

    На данной неделе беременности ребенок весит около 1 700-1 800 г, а длина его тела составляет 41-42 см. Стоит также отметить, что его черты лица приближаются к виду новорожденного, округляется личико, разглаживаются морщинки, волосы на голове активно подрастают. Равномерное распределение жира под кожей позволяет ребеночку сменить цвет кожи с ярко-красного на розовый.

    Накопление подкожного жира очень важно для термогенеза. Этот процесс необходим для постоянного поддержания температуры тела на одном уровне. У взрослого человека эти процессы контролируются специальными центрами терморегуляции в головном мозге. На момент рождения ребенок еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, поэтому для него так важно наличие подкожного жира для поддержания необходимой температуры тела.