Бесплодие у женщин: причины, симптомы и лечение

Бесплодие – это отсутствие возможности у пары зачать ребёнка в течение 1 года без использования контрацептивов при регулярной половой жизни частотой не менее 1 раза в неделю. По данным ВОЗ 8% пар сталкиваются с такой проблемой в репродуктивном возрасте.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Бесплодие: научное определение и характеристики

С точки зрения науки и медицины, бесплодие – это неспособность мужчины и женщины, находящихся в репродуктивном возрасте, при регулярной половой жизни зачать ребенка. Тем самым, речь не идет о парах, которые, например, вынуждены долго жить в разлуке или о людях, чей возраст еще не достиг или уже пересек границу репродуктивного – она определяется как интервал между 18-20 и 35-39 годами жизни. Иногда границу репродуктивного возраста отодвигают до 40-45 лет.

Однако есть некоторое различие в репродуктивном возрасте мужчин и женщин. У мужчин это длительный непрерывный период жизни, а у женщин он разделяется на три 3 этапа:

ранний: от первой менструации до 20 лет – организм женщины способен к зачатию, вынашиванию и родам, однако он еще не до конца сформирован, что приводит к осложнениям во время беременности и родов, тяжелым токсикозам, повышенному риску выкидыша и т.д.
оптимальный: от 20-21 до 35-36 лет – в этот период организм женщины уже полностью сформировался, достиг пика здоровья, гормональный фон благоприятен для зачатия, и у женщин достаточно сил для вынашивания ребенка. После родов такие матери быстрее возвращаются в форму, к тому же их психологическая готовность к уходу за ребенком значительно выше, равно как и обеспеченность.
поздний: от 35-36 лет и до наступления менопаузы (45-55 лет) – начинается угасание репродуктивной функции, женщина уже труднее справится с вынашиванием, родами и послеродовым восстановлением, снова растет опасность осложнений у ребенка и матери.
Читайте также:  Квашеная капуста при беременности — польза и вред

Итак, с такой точки зрение бесплодием является нарушение нормального протекания репродуктивного возраста, когда мужчина и женщина по ряду причин не могут зачать ребенка.

Кратко о причинах невозможности иметь детей

Основными причинами бесплодия женщин являются:

  • повреждения слизистой матки и труб;
  • спайки в малом тазу;
  • нарушения в созревании яйцеклетки и отсутствие овуляции (гормональные нарушения);
  • худоба или ожирение;
  • аборты;
  • химиотерапия;
  • врожденные или приобретенные заболевания половой сферы.

У мужчин бесплодие может вызывать:

  • ухудшение качества спермы;
  • хроническая непроходимость семявыносящих протоков;
  • гормональные нарушения;
  • наличие хронических заболеваний половой сферы;
  • лечение токсическими препаратами.

В видео рассмотрим основные причины бесплодия:

к оглавлению ↑

Что такое бесплодие?

Условно женское бесплодие разделяют на:

Что такое бесплодие?
  1. Абсолютное бесплодие. В этом случае причиной бесплодия у женщины являются патологии, которые нельзя лечить – это называется абсолютным бесплодием. В связи с аномальным развитием женской половой сферы женщина не может забеременеть и выносить плод.
  2. Относительное бесплодие. Нарушения, виновниками которых являются, инфекции, перенесенные операции в большинстве случаев поддается лечению.
Что такое бесплодие?

Относительно бесплодие у женщин, в свою очередь, также условно делится на:

Что такое бесплодие?
  • Первичное бесплодие – беременность никогда не наступала. При первичном бесплодии чаще всего причиной являются врожденные патологии;
  • Вторичное бесплодие – беременность была в анамнезе. Подразумевает, что беременность была и подтверждена врачом.
Что такое бесплодие?

Диагноз бесплодие у женщин ставят только в случае:

Что такое бесплодие?
  • Женщина живет регулярной половой жизнью и в течение 1 – 2 лет не забеременела.
  • Спермограмма партнера показала хорошие результаты
  • Никаких средств контрацепции (ОК, спираль, презервативы, ППА)
  • Репродуктивный возраст женщины – 20-35 лет.
Что такое бесплодие?

Что такое бесплодие? Классификация

Проблема женской инфертильности подразумевает под собой невозможность зачать ребенка на протяжении года регулярных половых отношений. Бесплодие у девушки подтверждается и в том случае, когда она не может выносить ребенка (выкидыш).

Женская болезнь бесплодие — это не самостоятельное заболевание. Оно всегда является следствием расстройств в организме.

Существуют основные виды бесплодия у женщин:

Что такое бесплодие? Классификация
  • первичный фактор бесплодия. Женщина ни разу не беременела или беременность завершалась выкидышем;
  • вторичный фактор невозможности зачатия. Первая беременность была успешной, а повторно забеременеть не получалось. Вторичное бесплодие делится на абсолютное и относительное. В первом случае возможно лечение женского бесплодия, во втором — нет.

Также можно классифицировать на такие виды:

  • физиологическое. Невозможность забеременеть до полового созревания и после наступления климакса, что считается нормальным явлением;
  • добровольное. Беременность не наступает по причине осознанного использования средств контрацепции, как физических (спирали), так и медикаментозных;
  • временная. Зачатие у девушки не происходит из-за того, что женский организм ослабевает (после тяжелой болезни, операции, длительного стресса);
  • постоянная. Невозможность забеременеть вызвана хирургическим вмешательством в связи с полным или частичным удалением женских половых органов, что приводит к полной потере детородной функции.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Читайте также:  Разбираемся почему нет месячных, а тест отрицательный

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Симптомы у мужчин

Главные симптомы бесплодия у мужчин заключаются также в долговременной невозможности зачатия без контрацептивов. Кроме того, меньший шанс стать отцом есть у мужчин, имеющих развитые молочные железы, и именно такие мужчины попадают в зону риска. Пустые яички также являются свидетельством бесплодия.

Симптомы у мужчин

Также, обращают внимание и на волосяной покров, если есть признаки раннего облысения, либо волос изначально мало, есть смысл наведаться к доктору, чтобы исключить возможность бесплодия, либо пропить специальный гормональный препарат. Примечательно, что частые головные боли у мужчин тоже входят в перечень симптомов этого явления.

Читайте также:  Сироп стодаль при беременности: инструкция по применению

Лечение трубного бесплодия у женщин

Как вылечить бесплодие у женщин, вызванное непроходимостью труб?

Лечение трубного бесплодия у женщин

При лечении трубного бесплодия у женщин применяют консервативные и хирургические (микрохирургические) методы лечения. Лечение воспалительных заболеваний труб проводят антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодулирущими препаратами. Показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. При отсутствии эффекта консервативной терапии в течение 1,5-2 лет ставится вопрос о хирургическом лечении.

Лечение трубного бесплодия у женщин

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечат с помощью лапароскопической эндокоагуляции. При этом удаляются патологические очаги, а результат лапароскопии закрепляется медикаментозной терапией. Наступление беременности отмечается в 30-40 %.

Лечение трубного бесплодия у женщин

Если бесплодие обусловлено функциональными расстройствами маточных труб, то лечение направлено на устранение факторов, которые вызывают это нарушение. В данном случае применяется психотерапия, седативные средства, транквилизаторы и спазмолитические препараты.

Лечение трубного бесплодия у женщин

Лечение трубного бесплодия у женщин

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.

Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Лечение женского бесплодия

Терапия женской инфертильности не относится к простым задачам, а ее успех, даже при самом квалифицированном лечении, не всегда гарантирован.

Методы лечения женского бесплодия зависят от его формы и включают значительный перечень медикаментозных и хирургических мероприятий.

Бесплодие, обусловленное нарушением нормальных механизмов овуляции, требует медикаментозной гормональной коррекции. Сначала восстанавливается аналогичный физиологическому менструальный цикл с помощью гормональных препаратов, содержащих необходимое соотношение эстрогенов и прогестерона. Когда контрольное лабораторное обследование подтверждает наличие двухфазного цикла, приступают к стимуляции овуляции (тоже гормонами).

Параллельно с гормонотерапией устраняются имеющиеся эндокринные и обменные нарушения. При ожирении составляется персональный план питания и физической активности, назначаются гипогликемические препараты. Гирсутизм (патологическое оволосение) устраняется антиандрогенными препаратами (Диане-35).

Весьма проблематично добиться желаемого эффекта от гормональной терапии при поликистозе яичников. Нередко консервативная терапия безуспешна, поэтому проблема устраняется хирургически. Суть оперативных методик состоит в удалении той части тканей яичника, которые стимулируют избыточную секрецию андрогенов.

Хирургическое вмешательство всегда требуется при имеющемся спаечном процессе, наличии в матке синехий (сращений) и полипов.

Инфекционно-воспалительные процессы в качестве источника бесплодия подразумевают адекватное антибактериальное лечение.

Миома матки и эндометриоз лечат согласно установленным принципам терапии этих патологий.

Экстракорпоральное (то есть вне женского тела) оплодотворение (ЭКО) применяется согласно имеющимся строги показаниям:

— абсолютное трубное бесплодие;

— отсутствие беременности у преодолевших 30-летний рубеж пациенток, перенесших в прошлом операции на трубах, если ожидаемая беременность не наступает спустя год;

— отсутствие ожидаемого эффекта от длительной (пять и более лет) консервативной терапии по поводу непроходимости труб;

— если после полного обследования генез бесплодия остается невыясненным;

— иммунологическое бесплодие после безуспешной терапии.

Нередко пациентки спрашивают, есть ли профилактика женского бесплодия. Вторичное бесплодие всегда предполагает появление патологических причин репродуктивной дисфункции, в большинстве случаев этого события можно избежать. Профилактика женского бесплодия может подразумевать адекватную контрацепцию, исключение бесконтрольных половых связей, своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов и гормональной дисфункции.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!