Безопасность применения Бромгексина во время беременности


Самая большая неприятность для родителей — это когда заболевают дети. Особенно часто малыши начинают болеть с началом осени, когда приходят в садик или школьный класс. Простудные заболевания нередко сопровождаются кашлем. Одним из популярных лекарств, направленных на борьбу с ним, считается «Бромгексин» в таблетках, но можно ли давать этот препарат ребенку и с какого возраста он применяется, рассмотрим в данной статье.

Состав Бромгексина

Запатентованное международное название Bromhexine. Препарат стимулирует образование сурфактанта, вещества которое изнутри выстилает альвеолы легких, повышая защитную функцию системы дыхания. Способствует разжижению бронхиальной слизи, улучшает ее выведение. Основными формами выпуска лекарства являются:

  • таблетки 8 или 4 мг по 20, 25, 50 штук в картонной упаковке;
  • сироп для детей 4/5 мг во флаконах по 60 или 100 мл с мерной ложкой;

К каждой форме прилагается подробная инструкция по применению, согласно которой в состав лекарства входят:

Таблетки

Сироп

Активный компонент

Бромгексина гидрохлорид

Вспомогательные вещества

Лактоза, сахароза, кальция стеарат, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия.

Левоментол, очищенная вода, хлористоводородная кислота, метилпарагидроксибензоат. В детских формах – ароматизаторы со вкусом абрикоса.

Бромгексин инструкция по применению

Состав Флакон 150 млБромгексина гидрохлорид 0,8 вещества: левоментол, хлористоводородная кислота 2 моль/л, метилпарагидроксибензоат, этанол 96%, сорбитол, вода очищенная. Фармакологическое действие Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта. Показания к применению Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония. Способ применения Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/ действие может проявиться на 4-6 день введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин. Взаимодействие Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке стороны ЦНС: головная боль, реакции: повышенное потоотделение, кожная стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм. Противопоказания Повышенная чувствительность к при беременности и кормлении грудьюПри беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Передозировка Симптоматика передозировки может проявляться тошнотой с последующей рвотой или без таковой, диареей и прочими расстройствами диспепсического обнаружении явлений передозировки в первые 60-120 минут следует вызвать у больного рвоту и промыть желудок. В последующем показано симптоматическое лечение. Особые указания При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Читайте также:  Водяной перец: лечебные свойства и инструкция по применению настойки

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Ни одна женщина во время беременности не застрахована от появления кашля. Помимо того, что он приносит немало болезненных и неприятных ощущений, такое состояние мешает заснуть, в результате чего будущая мама чувствует себя слабой и уставшей.

Как известно, в процессе гестации многие препараты находятся под запретом, поэтому к выбору лекарств нужно подходить очень осторожно.

Разрешено ли использовать Бромгексин при беременности для купирования приступов кашля? Как принимать это лекарственное средство, чем его можно заменить?

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Лечебные свойства препарата:

  • способствует разжижению и эвакуации мокроты их легких;
  • санирует бронхи и полость рта;
  • угнетает жизнедеятельность и препятствует возникновению новых колоний патогенных микроорганизмов.

Бромгексин выпускается в твердой и жидкой лекарственных формах. Общие сведения о каждом из видов препарата представлены в таблице.

Форма выпуска Действующее вещество Дополнительные компоненты Внешний вид
Драже Гидрохлорид бромгексина Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, пищевые добавки Е441, Е551 и Е572 Двояковыпуклые таблетки ярко-желтого цвета
Капли для приема внутрь Масло плодов аниса и фенхеля, тимьяна, мяты и эвкалипта, левоментол, 96-процентный этиловый спирт, сахароза, полисорбат, 36-процентная хлористоводородная кислота, додегидрат гидрофосфата натрия, дигидрат фосфата калия Прозрачный раствор желтоватого оттенка с приятным ненавязчивым ароматом
Раствор для приема внутрь Пищевые добавки Е420 и Е1520, абрикосовый ароматизатор, раствор хлористоводородной кислоты Прозрачная бесцветная жидкость вязкой консистенции со слабовыраженным запахом абрикоса
Таблетки Пищевая добавка Е572, сахар, картофельный крахмал Белый прессованный порошок

В каких случаях беременным назначают бромгексин?

Данный препарат используется для устранения патологических процессов в дыхательных путях, сопряженных с образованием трудноотделяемой мокроты:

  • воспаления бронхов, трахеи или бронхиол;
  • хронического бронхита с бронхообструктивным синдромом;
  • астмы;
  • кистозного фиброза;
  • хронического воспалительного процесса в легких.

Правила приема препарата на разных сроках беременности

Бромгексин при беременности в 1, и триместрах: показания и противопоказания, правила приема

Препарат не рекомендуется применять на ранних стадиях вынашивания ребенка, т.к. активное вещество, преодолев плацентарный барьер, может проникнуть к эмбриону, который находится только на этапе своего формирования.

Во 2 и 3 триместрах лекарство можно использовать в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект от его приема превышает вероятные негативные последствия, к которым может привести использование медикамента.

Сведения о способах применения Бромгексина размещены в таблице.

Форма выпуска Однократная доза Суточная кратность использования, раз Способ применения
Таблетки 1-2 штуки 3-4 После еды с большим количеством воды, сока или чая
Драже 4
Раствор 10-20 мг 3
Капли 23-46 капель

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат запрещено использовать в период беременности при:

  • тяжелых поражениях и воспалении почек;
  • аллергии на лактозу и компоненты лекарства;
  • изъязвлении стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • 1 триместре гестации;
  • грудном вскармливании;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Прием Бромгексина может вызвать следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • боль в области желудка;
  • жар;
  • поражения кожи;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса-Джонсона.
Читайте также:  А как глюконат кальция помогает при гинекологии

Чем при беременности заменить Бромгексин?

Запрещено самостоятельно менять назначенные препараты. Замену лекарства осуществляет врач с учетом множества факторов. Если по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, беременной женщине могут назначить один из его аналогов: Амброксол, Стодаль, Либексин, Флуифорт. Эти медикаменты запрещено использовать в 1 триместре гестации.

Противопоказания

Бромгексин для взрослых следует принимать с осторожностью при наличии следующих показаний:

  • хронические заболевания печени или почек;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • заболевания головного мозга;
  • алкоголизм (для сиропа);
  • лактация;
  • склонность к появлению кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • бронхолегочные заболевания, связанные с чрезмерным скоплением бронхиального секрета.

Инструкция содержит и список категорических противопоказаний, при которых лечение Бромгексином опасно для здоровья. К ним относятся:

  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость состава;
  • детский возраст от 2 лет (для сиропа) до 6 лет (для таблеток);
  • язвенные заболевания пищеварительного тракта.

Особенности применения

Очень редко на фоне применения бромгексина имеют место тяжелые кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. При появлении новых необычных изменений на коже и слизистых оболочках следует немедленно обратиться к врачу, а применение бромгексина прекратить.

При нарушении бронхиальной моторики, что сопровождается образованием большого количества бронхиального секрета (например при таком редком заболевании как первичная цилиарная дискинезия), бромгексин следует применять с осторожностью из-за возможного накопления секрета.

Бромгексин 4 Берлин-Хеми следует применять с осторожностью (в меньших дозах и / или с большими интервалами) пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени.

При тяжелой почечной недостаточности вероятно кумуляции метаболитов бромгексина, образующихся в печени. Рекомендуется периодический контроль функции печени, особенно при длительном применении.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызвать у детей симптомы, напоминающие такие, как при употреблении алкоголя.

Бромгексин 4 Берлин-Хеми не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Калорийность составляет 2,6 ккал на 1 г сорбита. 1 мерная ложка (5 мл препарата) содержит 2 г сорбита, что составляет 0,5 г фруктозы и соответствует примерно 0,17 ХЕ (ХО).

Сорбит может оказать легкое послабляющее эффект.

Побочные эффекты

Неправильный прием любого медикамента может привести к развитию опасных симптомов. С осторожностью стоит принимать также и средство «Бромгексин» при беременности. 3 триместр в этом плане считается наиболее опасным. После 30 недели беременности любое ухудшение самочувствия может спровоцировать преждевременную родовую деятельность. Чаще всего побочные явления развиваются со стороны пищеварительной системы. Пациент может чувствовать тошноту, боль в животе, редко появляется рвота. При таких симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

У беременных женщин могут развиваться побочные явления со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются головной болью, головокружением. Реже появляется аллергическая реакция в виде кожной сыпи. В этом случае терапевт должен провести коррекцию дозы или подобрать качественный заменитель, который можно использовать в период вынашивания плода.

Побочные эффекты

Ниже будут описаны наиболее популярные заменители препарата «Бромгексин». При беременности любые описанные ниже лекарства должны использоваться строго по назначению.

Аналоги

Аналогами Бромгексина являются:

  • для таблеток: Солвин, Бромгексин МС, Бромгексин Оболенское, Бромгексин-Эгис, Бромгексин-УБФ;
  • для раствора: Бромгексин-Эгис, Бромгексин Никомед, Бромгексин 4 Берлин-Хеми;
  • для сиропа: Бронхостоп, Бромгексин-Акри.

У препарата есть определенные аналоги:

  1. Для раствора: Бромгексин-Эгис, Бромгексин Никомед, Бромгексин 4 Берлин-Хеми.
  2. Для таблеток: Солвин, Бромгексин МС, Бромгексин Оболенское, Бромгексин-Эгис, Бромгексин-УБФ.
  3. Для сиропа: Бронхостоп, Бромгексин-Акри.
Читайте также:  Как я готовилась стать мамой. Список вещей в роддом

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Аналоги

Лекарственное средство Бромгексин имеет достаточное количество аналогов схожих с ним по механизму действия.

Бронхотил

Лекарственное средство обеспечивает достижение отхаркивающего действия и ускоряет процесс выведения мокроты из бронхов. Интенсивность кашлевых позывов на фоне приема существенно снижется, потому что средство предварительно разжижает мокроту. Бронхотил производится в форме таблеток для перорального приема и форме сиропа для детей. Перечень показаний и противопоказаний к приему несколько отличается. Потому перед заменой препарата аналогом стоит внимательно изучить инструкцию. Для получения лучших результатов в течении курса приема медикамента пациентам рекомендуют потреблять теплую жидкость в большом объеме.

Флегамин

Флегамин – лекарственный препарат, оказывающий секролитическое действие. Медикамент хорошо переносится и не провоцирует появления побочных реакций. Для удобства использования производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах, а именно, капсулы, таблетки и капли для перорального приема. Препарат производится в форме таблеток с уменьшенной дозировкой активного компонента для детей. Состав эффективен при бронхите и пневмонии.

Солвин

Солвин – лекарственное средство, обладающее схожей эффективностью с препаратом Бромгексин. Солвин производится в форме капель и таблеток для перорального приема. Производитель также выпускает Солвин в форме сладкого сиропа для детей. Средство отличается быстрым действием, эффект от использования состава проявляется на 3 сутки использования. Запрещено комбинировать прием средства с употреблением противокашлевых препаратов, состав может стать причиной нежелательных реакций.

Препарат, подавляющий тягу к спиртному

Существует множество всевозможных лекарств, которые используют на различных этапах лечения алкоголизма. Чтобы уменьшить тягу к спиртному, есть специальные лекарства, одним из которых является препарат Бромокриптин-рихтер. Это лекарство способно подавлять тягу пьющего человека к спиртным напиткам и помогает привести его состояние в норму. Под действием лекарства пристрастие к спиртному снижается или пропадает совсем. При длительном принятии Бромокриптина эмоциональное состояние больного стабилизируется.

Лекарство производится в виде таблеток по 2,5 мг, которые нужно принимать одновременно с пищей. Дозировка рассчитывается врачом в зависимости от заболевания, но не должна превышать максимальную суточную дозу -100 мг. Традиционно продолжительность лечения составляет не менее двух недель, но если этого недостаточно, врач проводит корректирование продолжительности лечения согласно результатам дополнительных обследований.

Самолечением заниматься не стоит, так как лекарство имеет очень много противопоказаний и побочных эффектов.

Данный препарат не только подавляет влечение к алкогольным напиткам, но и лечит многие другие болезни, например, болезнь Паркинсона на всех ее стадиях, многие женские болезни, а именно:

  • послеродовой мастит в начальной стадии;
  • нарушение менструальной функции;
  • мастопатию;
  • женскую бесплодность;
  • предменструальную болезнь (ухудшение настроения, отечность, болезненность грудных желез, вздутие);
  • подавление лактации.

«Доза» алкоголя и разновидности спиртных напитков

Понятие «спиртное» включает в себя различные алкогольные напитки такие как пиво, шампанское, красное или белое вино, водка или бренди. Для расчёта принятого этилового спирта используется условная величина, которая получила название «доза». Доза – усреднённый показатель выпитого алкогольного напитка, соответствующего наступлению средней степени опьянения человека массой 60 кг. Для сравнения 1 доза пива соответствует 355 мл напитка (5% об. этанола), столового вина – 150 мл (12% об. этанола), портвейна – 100 мл (17% об. этанола) и водки или бренди – 45 мл (40% об. этанола). Клинические наблюдения свидетельствуют, что отсутствие влияния алкоголя на организм обычно наблюдается при его концентрации в плазме крови до 0,5-3,0‰.