Для чего назначают Пирацетам при беременности внутривенно

Пирацетам – ноотропный (стимулирующий мозговую деятельность) препарат. При беременности его назначают крайне редко и только под строгим врачебным контролем. Но в любом случае будущую маму в такой ситуации интересует, зачем нужен этот препарат, можно ли его пить, не опасен ли он для малыша.

Описание лекарства

Пирацетам считается классическим ноотропом. Он форсирует проведение импульсов по нервным волокнам, за счет чего более активно происходит запоминание, сохранение информации, все мыслительные процессы. Кроме того, лекарство разжижает кровь, укрепляет клеточные мембраны, препятствует развитию сосудистого спазма.

Средство выпускается в форме капсул, таблеток и раствора, который вводят в мышцу или в вену. При капельном введении лекарство разводят в 200-250 мл физраствора.

Его применяют для лечения разнообразных заболеваний головного мозга:

  • травм;
  • воспаления;
  • инсульта (острого прекращения кровотока в мозговом веществе);
  • хронической сосудистой недостаточности;
  • старческих интеллектуальных нарушений (сенильной деменции);
  • дислексии (затрудненности чтения) у детей.

Помимо болезней нервной системы, средство эффективно при серповидно-клеточной анемии. Это состояние, при котором красные кровяные клетки изменяют свою форму и частично утрачивают способность доставлять к тканям кислород. Пирацетам повышает пластичность клеток крови, благодаря чему они могут свободно перемещаться даже по узким сосудам.

Средство противопоказано больным с двигательным или психическим перевозбуждением, непроизвольными движениями, с тяжелыми болезнями почек, в острейшем периоде инсульта. Пирацетам не применяют для лечения детей младше 3-х лет. С осторожностью медикамент назначают на фоне снижения свертывающей способности крови и массивных кровотечений.

Что касается беременности, то в инструкции к препарату указано, что его назначение этой группе пациентов нежелательно из-за отсутствия достаточной доказательной базы.

Из побочных эффектов на фоне приема Пирацетама чаще всего наблюдаются аллергические реакции и нарушения работы пищеварительного тракта. Но распространены и осложнения со стороны головного мозга: головокружение, перевозбуждение, нарушение сознания, приступы судорог, головные боли, расстройства сна.

Описание препарата

Пирацетам назначают в виде таблеток, капсул, сиропа для детей. Для большей эффективности предписывают уколы внутривенно или внутримышечно. Препарат и его аналоги включают активное вещество пирацетам.

Таблетка содержит 200 или 400 мг действующего вещества. На упаковке с препаратом этот параметр указывается. Кроме пирацетама, в состав таблетки или капсулы входят:

  • эмульгатор Е572 стеарат кальция;
  • карбонат магния: устраняет аритмию и является спазмолитиком;
  • энтеросорбент повидон К25;
  • крахмал картофельный;
  • опадрай II белый 85G: это сложное вещество, из которого создана внешняя оболочка таблетки.

Цена Пирацетама 200 мг в таблетках от 62 р. за упаковку. Препарат полностью поглощается стенками кишечника и через час достигает максимальной концентрации в крови, а через 5 ч – в спинномозговой жидкости. Активное вещество способно избранно накапливаться в повреждённых участках головного мозга. Выводится пирацетам через почки. Через 5 ч его уже не будет в плазме крови, через 8,5 ч его станет меньше в спинномозговой жидкости. Полностью пирацетам выводится через 30 ч.

Показания к применению определяются после обследования пациента. Препарат назначают в следующих случаях:

  • при сосудистых нарушениях головного мозга;
  • если нарушается память, речь, появляются головокружения;
  • при снижении активности мыслительных функций;
  • при постоянных мигреневых болях;
  • является одним из составляющих при комплексном лечении болезни Альцгеймера, психических расстройств, при эпилепсии;
  • может применяться как антидепрессант;
  • Пирацетам назначают при отравлении алкоголем, бутиратами; является элементом комплексной наркологической терапии;
  • назначают детям при ДЦП, олигофрении, в комплексном лечении при повреждении головного мозга.

Для чего назначают Пирацетам беременным? При беременности Пирацетам назначают редко. Инструкция по применению ставит беременных и женщин в период лактации в группу риска. Активное вещество даёт серьёзную нагрузку на почки женщины при беременности и влияет на развитие всех систем плода.

Показания, при которых назначают препарат беременным, – это старение плаценты, когда у плода развивается острая гипоксия и стоит вопрос о преждевременных родах, что крайне нежелательно. Показания к применению должны быть оправданы и подтверждены тщательным обследованием беременной. Женщинам во время беременности чаще всего ставят капельницы или делают уколы.

Читайте также:  Боли в животе при беременности с загибом матки кзади

Раствор 1 мл для инъекции содержит 200 мг активного вещества и вспомогательные элементы: натрия ацетат тригидрат и воду для инъекции. Выпускают раствор в ампулах 5 мл. Уколы не делают детям до 8 лет. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Детский Пирацетам производят в гранулах для приготовления сиропа. 1 баночка содержит 2 г активного вещества и 50 г сахара. В гранулы добавляют воду и делают раствор.

Препараты ноотропы

Препарат “Пирацетам” был создан в 60-х годах 20 века. Сначала он применялся для повышения устойчивости головного мозга к гипоксии или интоксикации, для лечения последствий травм. Вскоре ученые выяснили, что препарат улучшает память, помогает усваивать учебный материал, повышает умственную работоспособность. Потом были синтезированы другие препараты с подобным действием. Их назвали ноотропами, так как они воздействовали на высшие корковые функции.

Эти препараты обладают множеством полезных свойств, которые объясняются их способностью активировать процессы передачи нервных импульсов, а также регулировать синтез белков и полисахаридов. Ноотропы оказывают седативное, психостимулирующее, антидепрессивное и ноотропное действие. Они улучшают мышление, повышают ясность мышления и нормализуют кровоснабжение головного мозга.

Характеристика пирацетама

Пирацетам – препарат из группы ноотропов, улучшающий работу головного мозга. Он повышает уровень АТФ в тканях мозга, благотворно влияет на обменные процессы, улучшает кровообращение в мозговых сосудах, стимулирует биосинтез фосфолипидов и рибонуклеиновой кислоты, улучшает утилизацию глюкозы, активирует гликолитические процессы, защищает клетки от повреждений, вызванных интоксикацией, гипоксией. Не оказывая психостимулирующего и седативного действия, он улучшает умственные способности, например, запоминание, быстроту реакций и т. п.

Фармакодинамика

Пирацетам в ампулах (цена на средство может варьироваться в зависимости от региона его продажи) принадлежит к группе ноотропных лекарственных средств.

Piracetam выпускается также в капсулах и таблетках

Применение препарата приводит к восстановлению и налаживанию обменных процессов, протекающих в головном мозге, а также нормализует кровообращение. При этом отмечается выведение глюкозы и усиление метаболических реакций, нормализуется микроциркуляция крови в ишемизированных участках, подавляется выработка и агрегация тромбоцитов.

Фармакодинамика

Препарат Piracetam защищает головной мозг от различного негативного воздействия, вызванного травмами, недостатком кислорода, токсическим воздействием или электрошоком. Он способствует улучшению интегративной способности головного мозга.

У препарата отсутствует седативное действие. При этом он также не оказывает психостимулирующего эффекта.

Пирацетам (Раствор для инъекций)

  • русский
  • қазақша

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 200 мг/мл

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты. Пирацетам

Код АТХ N06BX03

Способ применения и дозы

Пирацетам вводится внутримышечно и внутривенно, начиная с 2-4 г, быстро доводя дозу до 4-6 г в сутки.

При острых состояниях внутривенно в/в капельно, в течение 20-30 мин – до 12 г/сутки; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

При инсульте – 12 г в сутки в течение 2 недель, поддерживающая доза 4,8 г в сутки; при длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых пациентов – 4,8 г в сутки в течение нескольких недель, затем 1,2-2,4 г в день.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9- 12 г/сутки, поддерживающая – 2,4 г, курс лечения – 3 недели.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 месяцев следует уменьшать дозу на 1,2 г каждые 2 дня. Резкая отмена препарата может вызвать возобновление приступов.

При хроническом алкоголизме – 12 г в день в период манифестации абстинентного синдрома, поддерживающая доза 2,4 г.

Читайте также:  Вредно ли пользоваться тампонами во время месячных

При серповидно-клеточной анемии – 160 мг/кг/сутки в 4 приема.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/кг/сутки. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Длительность лечения составляет от 7-10 дней до 2 недель, затем целесообразно перейти на приём пероральных лекарственных форм. В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием препарата, присоединив эту дозу к дневному приему.

В период приема препарата рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек. При хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема, при клиренсе креатинина 20- 30 мл/мин -1/6 дозы однократно.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

При совместном приеме пирацетама в дозе 1,6 г с алкоголем концентрации в сыворотке крови пирацетама и этанола не изменялись.

Передозировка

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность – 50-60 %). Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пирацезин® Пирацетам, Циннаризин

Твердые желатиновые капсулы белого цвета № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие

Код АТХ N06BX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация циннаризина в плазме отмечается через 1-4 часа, пирацетама – через 2-6 часов.

Распределение

Высокая концентрация циннаризина через 1-4 часов отмечается в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Циннаризин связывается на 91% с белками плазмы. Пирацетам быстро распределяется во все жизненно важные органы.

Он проникает через гемато-энцефалический барьер и концентрируется преимущественно в сером веществе коры головного мозга и мозжечка, а так же в nucleus caudatus (хвостатом ядре), hippocampus (гиппокампе), corpus medianum, geniculus lateralis и plexus choroidalis (хороидальном сплетении).

Выведение

Пирацетам выводится с мочой в неизменном виде примерно за 30 часов. 60% циннаризина в неизменном виде выводится с калом, остальная часть – с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов.

Фармакодинамика

Пирацезин® – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга.

Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

Читайте также:  Актовегин капельница при беременности отзывы

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на центральную нервную систему преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов.

Показания к применению

– нарушения мозгового кровообращения: при атеросклерозе сосудов мозга, восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта, после черепно-мозговой травмы

– психоорганический синдром с преобладанием нарушения памяти и других когнитивных функций или нарушениями эмоционально-волевой сферы

– энцефалопатии различного генеза

– лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм)

– синдром Меньера

– профилактика кинетозов и мигрени

– для улучшения обучения и памяти детей с отставанием интеллектуального развития

Способ применения и дозы

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Максимальная суточная доза – 6 капсул.

Детям старше 6 лет назначают по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки после еды.

При кинетозе: взрослым – по 1 капсуле за полчаса перед дорогой. При необходимости принимать по 1 капсуле через 6 часов до максимально рекомендуемой дозы. Препарат нельзя принимать более 3 месяцев!

Возможно проведение 2 – 3 курсов в год.

При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина

Какой препарат лучше

Цена, поступающих из различных мест идентичных препаратов, отличается существенно. Почему разница в стоимости лекарств так велика — сотни рублей? Есть предположения, что у импортных ноотропных средств лучше степень очистки. Некоторые специалисты считают, что пирацетам по качеству хуже ноотропила. Полагают, что при длительном приеме первого могут возникнуть проблемы с почками и печенью. Однако доказать версию или опровергнуть достаточно сложно.

Частное мнение

Какой препарат лучше

Отзывы потребителей о препаратах противоречивы. Кроме прямого влияния лекарства, их можно связать с эффектом плацебо, а также индивидуальными особенностями человека. Сложно оценить отзывы справедливо из-за продолжительного срока влияния активного вещества на организм. Лекарство не даёт устойчивого быстрого эффекта. Чтобы почувствовать результат его нужно принимать не один месяц. Хоть и встречаются отдельные пациенты, уверяющие, что после первого приёма препарата почувствовали на себе его воздействие. Скорее это исключение из правил, по которому нельзя вывести какую-либо статистику. Многих людей привлекает низкая цена отечественных лекарств. Другим, напротив, по душе более дорогостоящие продукты предположительно лучшего качества.

Особые указания

Не рекомендуется комплексный прием «Пирацетама» с йодсодержащими тиреотропными гормонами: происходит взаимное потенцирование их возбуждающего нервную систему действия.

Не рекомендуется принимать «Пирацетам» перед хирургическими операциями, сразу после них или при значительном кровотечении любой этиологии. С предосторожностями «Пирацетам» назначают больным с низкой свертываемостью крови или принимающим антикоагулянты. При кортикальной миоклонии внезапная отмена препарата может вызвать новый приступ неконтролируемых мышечных сокращений.

При продолжительном курсе в старческом возрасте не исключено снижение клиренса креатинина.

Принимая «Пирацетам», необходимо учитывать возможное нарушение внимания, скорости реакций, координации движений и избегать потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортом.

Противопоказания к терапии пирацетамом во время беременности

Большое значение имеет объективная оценка противопоказаний к применению средства в период вынашивания ребенка. Важно понимать следующее: пирацетам вообще нельзя использовать при беременности, если нет острой необходимости.

Средство назначают только в тех случаях, когда есть факторы, угрожающие жизни, здоровью матери. Здесь уже оценивается соотношение вреда для плода и пользы для матери. Такая терапия назначается только в крайнем случае.

Еще одно существенное противопоказание – любые отклонения от нормального функционирования почек, надпочечников. Базовые действующие вещества ноотропного средства негативно отражаются на работе почек. У человека может проявиться индивидуальная непереносимость основного активного компонента.