Для чего назначают Верапамил при беременности и как его принимать?

Очень важно, чтобы с сердечно-сосудистой системой все было нормально – от этого напрямую зависит здоровье развивающегося плода. Верапамил при беременности назначают как раз в тех случаях, когда нужно поддержать работу сердца. Как известно, сердце в этот период работает с повышенной нагрузкой. Обычно таблетки марки Верапамил назначают совместно с Гинипралом. Только их комплексное применение позволяет достичь необходимого эффекта.

Действие и форма выпуска

Действующим веществом является Верапамил. Каждая таблетка лекарственного препарата содержит 40 или 80 мг действующего вещества в виде гидрохлорида.

В качестве вспомогательных веществ лекарственная форма содержит следующие компоненты:

  • лактозу;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • тальк.

Выпускается Верапамил и в форме раствора для внутривенных инфузий, содержащего 2,5 миллиграмма действующего вещества в миллилитре.

Аналогом Верапамила по составу является препарат Верогалид,

Влияние Верапамила распространяется на мышечные клетки миокарда, элементы проводящей системы сердца, гладкомышечные клетки сосудистых стенок. Кроме того, кальциевые каналы есть и в гладкомышечных элементах мочевыводящих путей, бронхов и матки.

В результате воздействия Верапамила поток ионов кальция, направленный внутрь клетки, нормализуется. Результатом является уменьшение трансмембранного входа кальция в кардиомиоциты и, как следствие, снижение силы сокращения сердечной мышцы. Снижается и частота сердечных сокращений. Суммарный эффект этих двух явлений — снижение потребности клеток сердечной мышцы в кислороде.

Тонус мускулатуры сосудистой стенки в результате воздействия активной субстанции снижается, что вызывает дилатацию сосудов (главным образом артериол), из-за этого снижается сопротивление периферических сосудов в большом круге кровообращения, что снижает постнагрузку.

Данное лекарственное средство увеличивает и коронарный кровоток.

Кроме того, Верапамил обладает свойством замедлять атриовентрикулярную проводимость, угнетать автоматизм синусового узла, что делает его эффективным средством для терапии суправентрикулярной аритмии.

Особенностью Верапамила является то, что действие его наиболее выражено в отношении проводящей системы сердца (синусовый и атриовентрикулярный узлы), а воздействие на клетки сосудистой стенки выражено в меньшей степени.

Результатом воздействия на мышечный элементы мочевыводящих путей является улучшение выделительной функции почек.

Необходимые меры предосторожности: нужно иметь в виду, что Верапамил способен усугубить сердечную недостаточность, а также в результате его воздействия может быть спровоцирована выраженная брадикардия, а также атриовентрикулярная блокада.

Как принимать Верапамил при беременности?

По мере увеличения срока увеличивается и объем крови, циркулирующий в организме будущей мамы. Это означает, что сердцу теперь приходится работать значительно быстрее и эффективнее, иначе оно не просто не успеет ее перекачать. Вот поэтому у многих будущих мам часто возникает:

  • тахикардия,
  • боли в сердце,
  • иногда стенокардия,
  • одышка.

Таблетки Верапамил назначают и в тех случаях, когда эти симптомы становятся интенсивными и постоянными. Это может повредить не только самой женщине, но и развитию плода в целом.

Верапамил может вызвать некоторые побочные явления, одним из которых как раз и является тонус матки. А еще прием данного препарата может сопровождаться болями в пояснице и усилением выделений из влагалища.

Читайте также:  Токсикоз: симптомы, причины, лечение токсикоза

Его не назначают в первом триместре. Так же противопоказан он и в период грудного вскармливания.

Степень воздействия лекарства на развивающийся плод пока до конца не изучена, поэтому таблетки или капельницы Верапамила назначают только в том случае, если польза от его применения значительно превышает потенциальный риск. В любом случае самостоятельно использовать Верапамил при беременности категорически не рекомендуется, к его приему нужно подходить с большой осторожностью, строго соблюдая все указания врача.

Показания к применению

Для чего принимают Верапамил? Таблетки назначают:

  • Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала) – для лечения и профилактики.
  • Артериальная гипертензия – для лечения.
  • Нарушения сердечного ритма, включая пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, мерцание и трепетание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковую экстрасистолию – для лечения и профилактики.

Уколы

Верапамил в виде инъекционного раствора применяют для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.

Описание и состав

Препарат Верапамил выпускается в таких видах:

  • таблетки Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной, две и пять пластин;
  • драже в оболочке Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной и пять пластин;
  • таблетки пролонгированного эффекта в оболочке Верапамил 240 мг;
  • раствор для внутривенного введения Верапамил в ампулах по 2 мл, по десять штук в упаковке из картона.

Одна таблетка содержит 40 или 80 мг чистого вещества гидрохлорида Верапамила и дополнительных веществ (кальция, крахмала, магния, желатина, метилпарабена, индигокармина, лактозы, сахарозы).

Один мл раствора содержит 2,5 мг гидрохлорида верапамила и вспомогательных веществ.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Препарат Верапамил выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Средство фасуется в блистеры по 10 единиц и упаковывается в картонные пачки по 2, 3 или 5 блистеров.

В 1 таблетке Верапамила содержится 40 мг или 80 мг гидрохлорида верапамила.

Вспомогательные элементы:

  • крахмал;
  • индикогармин;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • фосфат кальция;
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • метилпарабен;
  • бутилгидроксианизол.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 5 блистеров картонной пачке.

Таблетки по 10 штук в блистере, по 1, 2 или 5 блистеров в картонной пачке.

Раствор для инъекций по 2мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке.

Описание и состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата

содержит: верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80мг.

Читайте также:  Шкала Апгар: расшифровка оценок, получаемых при рождении

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата

содержит: верапамила гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40мг.

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза и сахароза.

1мл раствора для инъекций 

содержит: верапамила гидрохлорида – 2,5мг;

Вспомогательные вещества.

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 5 мг.

1 таблетка, покрытая оболочкой — 40 или 80 мг; в упаковке 50 шт.

Препарат выпускается в виде капсул, драже, раствора для инъекций, таблеток, основным действующим веществом которых является гидрохлорид Верапамила.

Как правильно принимать препарат?

Согласно отзывам и инструкции по применению к таблеткам, «Верапамил» употребляют во время либо после еды. Дозирование устанавливается индивидуально исходя из формы, а также тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей больного и эффективности проводимой терапии.

Взрослым пациентам для предотвращения аритмии, а также приступов внезапно развивающейся боли в груди и артериальной гипертензии назначают по 40–80 миллиграмм лекарства четыре раза в день. Возможно повышение разовой концентрации медикамента до 120–160 миллиграмм. Максимальная дневная дозировка лекарственного средства составляет 480 мг.

Как правильно принимать препарат?

Больным с выраженными нарушениями функционирования печени «Верапамил» назначается в минимальных фармакологических дозировках, а максимально допустимая дневная концентрация препарата составляет 120 миллиграмм.

Возможные побочные эффекты

Самые опасные побочные эффекты таблеток Верапамил связаны с их влиянием на функции сердца. У пациентов возможны нарушения сердечного ритма, появление сердечной недостаточности или усугубление уже имеющейся. Риск выше при использовании высоких доз.

По отзывам гипертоников, наиболее частыми побочками являются тошнота, запоры, дискомфорт в животе, усиление аппетита и увеличение веса. Также могут наблюдаться головокружения, сонливость, необычно сильная утомляемость, заторможенность. Инструкция по применению Верапамила советует на некоторое время отказаться от вождения автомобиля, чтобы удостовериться, что препарат не влияет на скорость реакции. Лекарство может способствовать приливу крови к лицу, вызывать аллергию в виде сыпи, красных пятен, зуда.

Обратите внимание! У лекарств с антиангинальным действием бывает синдром отмены. Резкое прекращение лечения может привести к стенокардии, скачку давления, а иногда — и к инфаркту. В большей мере синдром отмены характерен для обычного Верапамила, так как он быстрее выводится из организма. Чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют постепенно отменять Верапамил: понемногу снижать дозу в течение 3-5 дней.

Противопоказания Верапамила

Аннотация Верапамила указывает, что во время прохождения курса лечения Верапамилом нужен обязательный мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Запрещено применять Верапамил:

  • при постоянном декомпрессованном нарушении сердца, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке;
  • при сбоях нормального функционирования печени;
  • при брадикардии, острой недостаточности сердца, желудочковой тахикардии;
  • при слабом синусовом узле, стенозной аорте,
  • при вынашивании плода, в период кормления грудью и детям до 5 лет;
  • при дигиталисной интоксикации и непереносимости основного компонента.

С опаской нужно применять в лечении  Верапамил людям преклонного возраста, когда увеличивается восприимчивость к составляющим лекарств и людям, планирующим оперативное вмешательство, так как может быть побочное проявление в виде различных нарушений сердечной деятельности.

Побочные явления

При использовании препарата в форме таблеток возможны следующие побочные эффекты:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Повышенная возбудимость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Симптомы сердечной недостаточности.
  • Красное лицо.
  • Высыпание на коже.
  • Зуд.
  • Периферические отеки.
Читайте также:  Заболевания, при которых нельзя есть помидоры

При использовании препарата в виде инъекционного раствора возможны следующие нежелательные проявления:

  • Обмороки.
  • Головные боли, головокружение.
  • Заторможенность, депрессивное состояние.
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Тошнота.
  • Увеличение в плазме крови печеночных белков и щелочной фосфатазы.
  • Брадикардия.
  • Развитие гипотонии.
  • Стенокардия.
  • Аритмия.
  • Зуд кожи, сыпь.
  • Повышение температуры кожных покровов.
  • Отек легких.
  • Периферические отеки.
  • Тромбоцитопения бессимптомная.

В инструкции “Верапамила” указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

Побочные явления
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • диарея;
  • гиперплазия десен;
  • нервозность;
  • утомляемость;
  • заторможенность;
  • кожный зуд, сыпь;
  • AV блокада III ст., при быстром в/в введении;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • галакторея, гинекомастия;
  • артрит;
  • периферические отеки;
  • отек легких.

Таблетки

  • Центральная нервная система: головная боль, головокружение; в редких случаях – заторможенность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, запоры; в отдельных случаях – транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
  • Сердечно-сосудистая система: покраснение лица, AV-блокада, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности (при применении высоких доз препарата, в особенности у предрасположенных пациентов);
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Прочие: периферические отеки.

Состав

действующее вещество: verapamil;

1 таблетка содержит верапамила гидрохлорида 80 мг;

вспомогательные вещества:

лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, сепифилм 752 белый, макрогол 4000.

Лекарственная форма.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглой формы, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа.

Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямыми эффектами на сердце. Производные фенилалкиламина. Верапамил. Код АТХ С08D A01.

Особенности применения таблеток

Таблетки «Верапамил», инструкция указывает на это, предназначены для перорального применения. Пить можно в любое время независимо от приема пищи. Таблетку не следует разжевывать или измельчать. Глотая целую, ее нужно запить достаточным количеством воды.

Дозировку и курс лечения назначает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке. При продолжительном использовании препарата необходимо вести контроль над показателями работы печени.

Особенности применения таблеток

Следует привести рекомендованные дозы лекарства при некоторых заболеваниях:

  1. При стенокардии и аритмии рекомендуют по 80-120 мг 3 раза в день.
  2. При артериальной гипертензии — по 80 мг 3 раза в день. При отсутствии желаемого эффекта дозировку через 7 дней приема можно понемногу увеличивать.
  3. Пролонгированная форма препарата принимается по 240 мг в сутки. Дозу можно разделить на два приема по 120 мг. Со временем ее постепенно снижают. Интервал между приемом пролонгированных таблеток при двухразовом приеме должен составлять 12 часов.
  4. При маленьком весе рекомендуют на начальном этапе использовать не больше 40 мг по 3 раза в день. Такую дозировку назначают и для пациентов в возрасте, а так же тем, у кого нарушена работа таких органов, как печень почки. Постепенно дозу можно увеличить, если не достигнут желаемый результат.

Наибольшая дозировка «Верапамила» определена — это 480 мг в сутки.