Домашние роды: что нужно знать, чтобы рожать дома?

Беременность и роды — события сами по себе волнительные. А тут ещё и новый вирус, пандемия, карантин и прочие малоприятные и не всегда понятные вещи. У будущих мам в голове — куча вопросов и переживаний. Мы подготовили ответы на самые распространённые вопросы и вместе с экспертами выяснили, в чём особенности беременности и родов в карантин.

Главный вопрос: когда стимуляция показана?

Содержание

  • 1 Главный вопрос: когда стимуляция показана?
  • 2 Средства и способы искусственной стимуляции
  • 3 Поможем себе сами
  • 4 Осложнения и противопоказания

Под стимуляцией понимают искусственное родоразрешение на разных сроках или активацию родов, проходящих в оптимальные сроки. На вопрос, нужно ли стимулировать роды, утвердительно отвечают при наличии медицинских показаний:

Include Me shortcode: file not found

  • перенашивание (после 41-й недели или по косвенным признакам);
  • выраженное ухудшение состояния плода;
  • многоплодная беременность;
  • раннее отхождение околоплодных вод в сочетании со слабостью родовой деятельности;
  • патологии шейки матки, разрыв мембраны становятся частыми поводами поиска средств, стимулирующих роды;
  • травмы, высокое кровяное давление, инфекции и иные опасные болезни матери.

Почему дома лучше

Роды в домашних условиях предпочтительнее нахождению в стационаре по нескольким причинам.

Почему дома лучше

Дома и стены помогают. Это не объективное мнение, а, скорее, внутреннее ощущение. Находясь в домашней обстановке, где каждый уголок дышит уютом, роженица испытывает не такой сильный стресс, как в больнице.

Кроме этой, есть ряд других, более приземленных, причин.

Почему дома лучше
  1. Женщине не вкалывают стимулирующие препараты, чтобы ускорить роды.
  2. Матка сокращается естественными потугами.
  3. Женщина полностью держит контроль над своим телом.
  4. Дома нет напряженной больничной атмосферы.
  5. Она интуитивно выбирает самую удобную для рождения малыша позу.
  6. С самых первых секунд после рождения мама может прижать ребеночка к груди.
  7. Раннее прикладывание к груди улучшает качество грудного молока и повышает иммунитет новорожденного.

Чтобы снизить риск непредвиденных ситуаций во время родов у женщины, необходимо правильно к ним подготовиться.

Почему дома лучше

Как стимулируют роды в роддоме

Стимуляция раскрытия шейки матки

Степень раскрытия шейки матки по Бишопу

Показатели 0 баллов 1 балл 2 балла
Положение шейки матки по отношению к проводной ости таза Смещена к крестцу Между крестцом и проводной осью таза По оси таза
Длина шейки матки ⩾2 см 1-2 см ⩽1 см
Консистенция шейки матки плотная размягченная мягкая
Открытие наружного зева закрытый 1 см ⩾ 2 см
Место нахождения предлежащей части плода подвижная над входом в малый таз прижата ко входу в малый таз прижата или фиксирована во входе в малый таз

Оценка результатов:

Стимуляция родов окситоцином

В каких случаях женщине назначают окситоцин:кесарево сечениеестественные роды

Может ли передаться коронавирус от матери к плоду?

«Скорее да, чем нет. Мы сталкивались с тем, что дети чаще всего не имеют положительного мазка ПЦР на COVID. Но у некоторых малышей, у которых мама перенесла заболевание на достаточно раннем сроке (20-25 недель беременности), иногда могут обнаруживаться антитела IgG в значениях, которые свидетельствуют, что какую-то часть вируса мама передала ребёнку, и малыш внутриутробно получил иммунитет», — говорит акушер-гинеколог.

Также врачи напоминают, что сам по себе вирус может негативно повлиять на здоровье будущего ребёнка. Самый опасный период — первый триместр. Вирус повышает риск выкидыша. И в целом: в первые несколько месяцев беременности заражение любой вирусной инфекцией крайне нежелательно.

Но помните, что всё индивидуально и есть много примеров, когда, переболев гриппом или другим инфекционным заболеванием в начале беременности, женщина благополучно рожала совершенно здорового ребёнка.

Выделения

Изначально наблюдаются обильные выделения с кровавыми сгустками. Не пугайтесь, это естественный процесс сокращения матки, во время которого из неё выводятся лохии. Чтобы убедиться, что всё хорошо, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Ко времени, когда вас уже будут выписывать, выделения должны уменьшиться в объёмах и не содержать в себе сгустков.

Выделения

В норме, процесс полностью прекращается в течение двух месяцев. Но если вдруг секрет прекратил выделяться слишком рано или выделяется уже дольше положенного срока, не мешкая, обращайтесь за квалифицированной помощью, поскольку такой симптом, возможно, говорит о серьезных нарушениях в работе половой системы.

Последствия разлуки с мамой – ближайшие и отдаленные

Комментирует Лилия Казакова:

– Чем как минимум двухнедельная разлука с мамой в таком раннем возрасте грозит ребенку?

– Разлука сразу после родов чаще всего грозит потерей грудного вскармливания, нарушением психоэмоционального контакта. Мама будет страдать без малыша, эмоциональное развитие малыша будет нарушено, ведь он будет совсем один много дней. За ним будет осуществляться уход и, при необходимости, лечение руками медперсонала и больше ничего. Окружающая больничная микробная среда может повлиять на ребенка не лучшим образом.

Нередко последствием разлучения мамы и малыша оказывается потеря грудного вскармливания даже в тех случаях, когда женщина сохранила лактацию, регулярно, хотя бы 6–8 раз в сутки, сцеживая молоко во время разлуки.

Малыш, привыкнув к бутылочке, может потом грудь не взять. На ощупь твердая пластиковая бутылочка не похожа на теплую мягкую грудь, кроме того, механика движений, которыми молоко извлекается из соски, иная, нежели при грудном вскармливании. Привыкнув к одному, ребенок нередко не может перестроиться на другое.

При искусственном вскармливании отсутствии контакта «кожа к коже» микробиом ребенка будет формироваться по-другому. Для нормального начала жизни ребенку нужно сначала молозиво, потом – материнское молоко. Ребенок с неправильно сформированным микробиомом рискует в дальнейшем быть более подверженным инфекциям (ОРВИ и, кстати, и тому же COVID–19).

Последствия разлуки с мамой – ближайшие и отдаленные

– Каковы могут быть последствия для нервной системы малыша? Почему ребенок, воссоединившись с мамой в больнице, демонстрировал отсутствующий взгляд?

– Все это – признаки сенсорной депривации. Когда ребенок лежит в больнице, там нет любящего взрослого, который бы о нем заботился. Ребенок не видит около себя постоянного, знакомого ему человека (а он различает маму по ощущениям и запаху с рождения, а к возрасту двух недель уже постепенно учится различать лица), никто не реагирует на его потребности вовремя. И ребенок «замораживается», перестает подавать сигналы вовне.

Последствия этого могут быть самые разные, но, если вскоре мама появляется рядом и начинает разговаривать с ребенком, много держать его на руках, реагировать на его проявления, «замороженность» малыша проходит. Разумеется, вместо мамы могут быть и другие родственники, как мы говорили выше, главное – чтобы люди были постоянные и любящие.

Здесь можно посмотреть подробный разбор ситуации разделения мамы с ребенком с точки зрения юриста.

А как в других странах?

Порядок содержания детей, рожденных от матерей с подозреваемым или подтвержденным диагнозом COVID-19 в мире различается. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Федеральное агентство министерства здравоохранения США) рекомендуют оставлять вопрос о месте размещения младенца, рожденного от такой матери, на усмотрение клиники. При этом рекомендуется учитывать, что 1) младенец, рожденный от зараженной матери, здоров, но возможно его дальнейшее заражение воздушно-капельным путем в процессе общения с матерью; 2) грудное вскармливание, несомненно, полезнее искусственного; 3) дальнейшее содержание младенца, контактировавшего с заболевшей матерью, вместе с другими детьми (в том числе в палатах интенсивной терапии) может привести к их заражению. В случае, если ребенок остался в палате матери, в качестве меры профилактики предписано ношение ею маски, а также соблюдение расстояния в 6 футов и более вне кормлений. В Великобритании Королевский колледж акушеров и гинекологов предлагает матерям жить в одной комнате со своими младенцами и кормить грудью, если они хотят, но с соответствующими мерами предосторожности. «UAB Medicine» – один из крупнейших роддомов Алабамы – в своем внутреннем протоколе рекомендует однозначно разлучать с младенцем мать, имеющую активные симптомы COVID-19, в частности, жар и кашель. При этом такой роженице следует заранее сообщить, что с ребенком после родов они будут разлучены.

Иллюстрации Ольги Сутемьевой

Медицинское обследование на неделе гестации

Если будущая роженица на 41 неделе беременности находится под наблюдением в стационарном отделении роддома, ей, может быть назначено УЗИ. В ходе исследования врач определяет прозрачность околоплодных вод, зрелость плаценты и вес плода.

По показаниям назначается допплерографическое обследование, которое позволяет оценить характер кровотока в венах плаценты и исследуемых сосудах. Также проводится кардиотокография — изучение частоты сердцебиения плода.

Если в ходе проведенных обследований на 41 неделе беременности будет диагностировано перенашивание плода, будущей роженице может проводиться стимуляция родов или кесарево сечение.

Применение простагландинов

Как показывают исследования, для подготовки матки к раскрытию гораздо более безопасно использовать простагландины (простенок, энзапрост, динопростон, простив), вызывающие более мягкие схватки. Часто причиной отсутствия прогресса в родах становится незрелость шейки матки. Для того чтобы «размягчить» ее и вызвать сокращения, врачи вводят простагландины в виде специального геля или свечей глубоко во влагалище и канал шейки матки. Плюсы от использования простагландина состоят в том, что данный препарат не проникает через околоплодный пузырь и не ограничивает движение женщины во время родов. В то же время, простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых рожениц применение данных препаратов становится причиной развития головных болей или рвоты.

Стимуляция питанием

Способ основан, во-первых, на употреблении продуктов, богатых простагландинами или аналогами. Из-за малой концентрации вещества стимуляция имеет накопительное действие и работает в комплексе с двигательной и медикаментозной терапией. Слабительные продукты способствуют родовой деятельности, так как раздражают стенки кишечника. Спазмы передаются матке, провоцируя сокращения.

Как вызвать роды естественным путем:

  • острая пища;
  • травы;
  • свекла;
  • ананас;
  • вода от сваренных яиц.

Перец чили, чеснок, тмин, острые приправы усиливают перистальтику ЖКТ. При переработке пищи раздражается кишечник, так как требуются более интенсивные сокращения, рефлекс передается соседнему органу – матке. Такой народный метод запрещен для беременных с заболеваниями желудка. Аналогично действует потребление запеченной свеклы или свекольного сока.

Самые распространенные виды трав для стимуляции родов народными средствами – малина, крапива, барбарис, спорынья. Сухие листья завариваются кипятком, настаиваются 20 минут, принимаются по пол стакана, 2 раза вдень. Полезно пить теплый чай с малиновыми листьями, с долькой лимона и мяты. Напиток расслабляет и стимулирует сокращение стенок матки. Проявляется мочегонное действие.

Отвары эффективны при кровотечениях для стимуляции матки после родов. Из-за активации сокращений, выталкиваются наружу отмершие клетки эндометрия, ускоряя заживление.

Может ли малиновое варенье вызвать роды? Нет, действуют только свежие листья малины. Даже если сварить варенье, не избавляясь от листьев, вещества синтезирующие выработку простагландина не сохранятся.

Вещество бромелайн, содержащееся в ананасе схоже по действию с простагландином. Считается, что употребление 500-600 г плода в сутки поможет шейке раскрыться.

Считается, что вода от вареных яиц стимулирует роды из-за выработки кальция. Выделяемое вещество обволакивает стенки матки, питает ткани, повышая их эластичность. Схватки протекают менее болезненно, после родов влагалище сохраняет упругость.

Читайте также:  29 недель беременности. Состояние ребенка и УЗИ в этот период.