Двойной тест на β-ХГЧ и РАРР при беременности

Тест на беременность — один из способов подтвердить или опровергнуть свои подозрения по поводу беременности на ранних сроках. На сегодняшний день существует достаточно много разновидностей тестов для диагностики в домашних условиях. Несмотря на высокую чувствительность, ни один тест не может дать 100%-ную точность. Если в окне результата видны 2 полоски, женщине рекомендуется повторно провести экспресс-диагностику или сдать кровь в лаборатории.

Какие виды тестов на беременности доступны?

Различают 2 основных вида тестов на беременность: анализ мочи и крови. Исследование мочи является наиболее практичным и удобным, поскольку его выполнение возможно в домашних условиях. В аптечной сети и на прилавках супермаркетов можно увидеть большое разнообразие тестеров разной ценовой категории. Они отличаются между собой уровнем чувствительности к ХГЧ.

Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона (10 мМЕ/мл), и, следовательно, позволяют уточнить факт материнства на более ранних сроках — через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). Ожидать положительного результата от более дешевых тестеров следует с 1- 3 дня задержки месячных, когда концентрация гормона в моче будет составлять минимум 25 мМЕ/мл.

Также тесты на беременность отличаются по способу применения:

  • тест-полоски. Являются самыми популярными вариантом для использования. Они пропитаны специальными реагентами, которые воспринимают ХГЧ. Их необходимо опустить в емкость с мочой до определенной метки и подождать несколько секунд. Ожидать результат следует через 5 минут, но не позже 10;
  • струйные тесты. Для его выполнения нет необходимости собирать мочу. Достаточно на протяжении нескольких секунд подержать его под струей мочи и дождаться результата;
  • планшетный тест. Этот вариант представляет собой полоску, размещенную в пластиковый планшет с двумя окошками. В одно из них с помощью пипетки помещается небольшое количество мочи. В соседнем окошке через несколько минут будет виден результат;
  • электронный тест. Является наиболее точным из всех предыдущих. Принцип его действия аналогичен, но результат отображается на экране.

Наши программы пренатального скрининга

В клинике «МедикСити» используются программы международного образца, благодаря которым на ранней стадии и в сжатые сроки выявляется большинство неизлечимых генетических пороков (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Шерешневского-Тернера, патологии развития нервной трубки и др.).

Пренатальный скрининг:

  • Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
  • РАРР-А
  • Свободный b-ХГЧ
  • Пренатальный скрининг II триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа LifeCycle (DELFIA)
  • АФП
  • Свободный b-ХГЧ
  • Свободный эстриол
  • Пренатальный скрининг I триместра с расчетом риска преэклампсии, программы LifeCycle, Predictor (DELFIA)
  • PAPP-A
  • Свободный b-ХГЧ
  • PLGF
  • Пренатальный скрининг I триместра беременности, расчет риска хромосомных аномалий плода, программа PRISCA (IMMULITE)
  • PAPP-A
  • Свободный b-ХГЧ
  • Расчет риска ранней и поздней преэклампсии I триместра беременности, программа Predictor (DELFIA)
  • PAPP-A
  • PLGF
  • Пренатальный биохимический скрининг I триместра беременности, без расчета риска (для внесения в программу Astraia).
  • Определение биохимических маркеров РАРР-А, свободный b-hCG беременным на сроке от 9 недель до 13 недель 6 дней. Исследование проводится на анализаторе Delfia (PerkinElmer, США) в соответствии с рекомендациями FMF (Fetal Medicine Foundation — Фонд Медицины Плода, Лондон).

В нашей многопрофильной клинике вы можете посетить специалистов более чем 30 направлений. У нас внимательные и опытные врачи, современное, высокоточное оборудование.

Пройти диагностику в «МедикСити» — значит, сэкономить время и сберечь нервные клетки!

Симптомы беременности

При отрицательном результате может быть не только задержка, но и все симптомы беременности, о которых должна знать каждая девушка:

  1. Набухание груди с чувствительностью сосков.
  2. Снижение иммунитета и склонность к простудным заболеваниям.
  3. Головные боли, головокружение, слабость, обмороки.
  4. Обостренное обоняние и неприязнь к некоторым запахам.
  5. Перепады настроения (эмоциональная неуравновешенность).
  6. Тяжесть внизу живота из-за увеличившейся матки, частые позывы к мочеиспусканию и склонность к запорам.
  7. Меняются пищевые пристрастия, нет аппетита (или беспричинно повышается).
  8. Повышено сексуальное желание, больше выделений из влагалища.
  9. Боли в пояснице и внизу живота.
  10. Тошнота и рвота (чаще по утрам).
  11. Апатия, быстрая утомляемость, сонливость.
  12. Запирает дыхание при увеличении физической нагрузки.

Если планировали беременность, но она не «заполосатилась», не отчаивайтесь. Все уточните на УЗИ в медицинском кабинете, особенно когда отмечается часть признаков. Если эти подозрения в пятничный вечер, и до посещения врача нужно ждать несколько дней, на повторный тест нет денег, тогда переходите к домашним способам определения беременности.

«Двойной» и «тройной» тесты

Биохимические скрининги также известные как «двойной» и «тройной» тесты, а в просторечье именуемые и вовсе «анализ на синдром Дауна» или «анализ на уродства», проводят в строго определённые сроки беременности.

Двойной тест

Двойной тест делают на 10-13 неделе беременности. В ходе этого исследования крови смотрят величину таких показателей как:

  1. свободный ХГЧ (хорионический гонадотропин),

  2. РАРРА (плазменный протеин А, ингибитор А).

Анализ следует делать только после проведения УЗИ, данные которого также используют при расчете рисков.

Специалисту потребуются следующие данные из заключения УЗИ: дата проведения УЗИ, копчико-теменной размер (КТР), бипариетальный размер (БПР), толщина воротникового пространства (ТВП).

Тройной тест

Второй — «тройной» (либо «четверной») тест беременным рекомендуют проходить на 16-18 неделе.

В ходе этого теста исследуют количество следующих показателей:

  1. ХГЧ;

  2. альфа-фетопротеин (АФП);

  3. свободный эстриол;

  4. ингибин А (в случае четверного теста)

На основании анализа данных первого и второго биохимического скрининга и УЗИ, врачи рассчитывают вероятность таких хромосомных аномалий как:

  • синдром Дауна;

  • синдром Эдвардса;

  • дефекты нервной трубки;

  • синдром Патау;

  • синдром Тернера;

  • сндром Корнелии де Ланге;

  • синдром Смита Лемли Опитца;

  • триплоидия.

Мнение специалиста

Двойной или тройной тест это биохимические анализы, определяющие концентрацию в крови матери определенных веществ, характеризующих состояние плода.

Почему может быть ложноположительный результат?

Положительный тест на беременность с достоверным результатом должен выглядеть так, как на следующей фотографии.

Почему может быть ложноположительный результат?

Несмотря на высокую чувствительность и точность современных тестов, они могут выдавать ложный результат. Известны случаи, когда женщина не была беременна, но тест показывал две полоски (см. также: как сделать, чтобы тест показал 2 полоски, если не беременна?). Какие могут быть причины ложноположительного результата? В основном это гинекологические заболевания, гормональные нарушения, применение определенных лекарственных препаратов или неправильное использование теста.

Бракованный тест и несоблюдение инструкции по использованию

Так когда же экспресс-тест дает ложноположительный результат? Этот вопрос часто интересует женщин. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной появления двух полосок без наличия других симптомов, подтверждающих беременность, является бракованный тест и несоблюдение инструкции по его использованию.

Перед тем как проводить экспресс-диагностику, женщине следует тщательно изучить прилагаемую инструкцию. Одни тесты нужно опускать в емкость с уриной, другие — направлять кончиком под струю мочи. Для получения точных данных необходимо также соблюдать время выдержки. Если вытянуть полоску раньше времени или, наоборот, позже, результат может быть ошибочным.

Ложноположительный результат может быть также связан с тем, что тест бракованный. Для исключения такого варианта рекомендуется приобрести сразу несколько тестов разных производителей.

Аборт, выкидыш, чистка после внематочной беременности

Почему может быть ложноположительный результат?

Ложноположительный тест на беременность бывает после хирургического и медикаментозного аборта, выкидыша. Известны случаи, когда у пациентки на раннем сроке гестации произошел самопроизвольный аборт, который она связала со сбоем в менструальном цикле, но тест подтвердил благополучное оплодотворение. Подобная ситуация связана с тем, что после выкидыша уровень гормона беременности приходит в норму не сразу. В среднем его вывод из организма происходит в течение 2-4 недель. На протяжении всего этого времени экспресс-тест может показывать беременность. Светлая контрольная полоска может также свидетельствовать о присутствии остатков плодного яйца в маточной полости после проведенной чистки.

Читайте также:  Грейпфрут — польза и чем вреден для организма человека

Различные заболевания

Две полоски не означают беременность также при развитии различных заболеваний. В этом случае женщине необходимо немедленно обратиться к врачу, так как ошибочный результат является признаком серьезных патологий. 2 полоски могу означать развитие следующих заболеваний:

  • киста желудка,
  • кистома яичника,
  • пузырный занос,
  • воспаление в органах мочеполовой системы,
  • злокачественное новообразование в органах малого таза.

Прием лекарственных препаратов

Почему может быть ложноположительный результат?

Иногда врачи объясняют наличие двух полосок приемом некоторых лекарственных средств, содержащих ХГЧ (подобные лекарства в основном назначают при нарушениях полового развития и бесплодии). В таком случае тест начинает правильно реагировать только через 12-15 дней после зачатия. Оральные контрацептивы и внутриматочные спирали не влияют на уровень ХГЧ.

Гормональный сбой

К причинам, которые провоцируют гормональный сбой, относятся стрессовые ситуации и нарушение функций щитовидной железы. Изменение гормонального фона может повлиять на синтез гормонов, которые по структуре аналогичны гормону ХГЧ. Соответственно, при гормональном сбое происходит существенное повышение их концентрации в крови и, как следствие, это может спровоцировать ложноположительный результат.

В какое время суток следует делать тест на беременность?

Как правило, в инструкциях к тест-полоскам нет рекомендации, в какое время суток проводить тестирование. Это означает, что при беременности тест покажет 2 полоски в любое время.

Гинекологи же советуют делать тест утром, используя ночную мочу. В данном случае результат будет достоверным, особенно на ранних сроках беременности. Если же проводить тестирование днем, есть вероятность ошибки, поскольку моча не такая концентрированная за счет потребляемой в течение дня жидкости. Тоже самое возможно, если делать тест вечером – содержание ХГЧ в моче будет меньшим. Если же есть необходимость провести тестирование днем, то лучше делать это после четырехчасового воздержания от мочеиспускания, ограничив при этом употребление жидкости для получения более концентрированной мочи.

Являются ли результаты точными?

В течение последних несколько десятилетий тест-наборы стали чрезвычайно надежны, так что если результат — положительный, это почти наверняка означает беременность.

Если недавно произошел выкидыш, нужно быть осторожным, так как уровень гормона ХГЧ в крови еще непостоянен и нужно некоторое время, чтобы вернуться к нормальной жизни. Также возможно иметь ложный положительный результат, если принимались какие-либо препараты, способствующие зачатию, содержащие гормон ХГЧ или другие лекарства:

  • снотворное;
  • диуретики;
  • противосудорожные (используются для лечения эпилепсии иногда беспокойства);
  • транквилизаторы;
  • прометазин (против аллергии).

Отрицательные результаты, тем не менее, являются менее надежными. Например, если проверка прошла на ранней стадии, до того, как гормон, поднялся до нужного уровня, тест не даст положительный результат, даже если беременность состоялась.

Особенности подготовки и сдачи анализа

Перед проведением исследования необходимо сообщить врачу о приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Среди общих принципов подготовки к сдаче мазка Пап-теста на ВПЧ выделяют:

  • гигиенические процедуры в день анализа без применения мыла и гелей с отдушками;
  • за 48 часов до сдачи мазка отказаться от половых контактов;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать за несколько дней тампоны, вагинальные свечи;
  • нельзя сдавать мазок во время менструаций или внециклических кровотечений, результат будет неточным или ложноотрицательным.

В день проведения процедуры сдачи Пап-теста пациентка проходит следующие манипуляции:

  • женщина ложится в гинекологическое кресло;
  • вводится во влагалище зеркало для полного обзора переходной зоны и зева шейки матки;
  • предварительно область шейки очищают стерильным ватным тампоном;
  • вводят цервикальный шпатель со щеточкой и круговыми движениями наслаивают эпителиальные клетки, в том числе с кондилом при ВПЧ;
  • материал помещают на предметное стекло.

При проведении первого скрининга при беременности, нормой считается взятие анализа крови из вены, по результатам которого доктора ставят диагноз.

Сдача венозной крови требует соблюдения определенных правил подготовки:

  • за 12 часов до начала процедуры нельзя принимать пищу; за несколько дней до этого нужно отказаться от соленой, жареной и острой еды;
  • утром исключить из употребления чай и кофе;
  • за сутки исключить алкоголь;
  • за час до сдачи анализа запрещается курить;
  • перед началом обследования нужно сохранять спокойствие, не нервничать, не перегружать организм физическими нагрузками;
  • РАРР-А тест не сдают после прохождения рентгена.
Особенности подготовки и сдачи анализа

Вышеуказанные правила следует соблюдать безукоризненно, чтобы получить правдивые результаты. Также перед тем, как сдавать кровь, нужно прекратить прием любых лекарств.

Читайте также:  Симптомы и безопасное лечение хламидиоза при беременности

Процедуру забора крови обычно проводят утром в медицинском кабинете. Медсестра использует только стерильный материал.

Для анализа достаточно 5 мл крови из вены.

Важно!Венозную кровь можно взять шприцем или вакутайнером.

Забор производят у роженицы в положении сидя. Для этого нужно протянуть руку медсестре ладонью кверху. Пока беременная сжимает кулак, на руку ей накладывают жгут выше локтя. Спиртом дезинфицируют на вене место укола.

Игла вводится под углом 30° на пару миллиметров. После этого зажим снимают, и кулак пациентки расслабляется. Медсестра берет нужный объем крови и накладывает на ранку стерильную салфетку.

После окончания процедуры 10 минут руку нужно подержать согнутой. Может проявиться небольшое головокружение, поэтому это время лучше провести в спокойном состоянии сидя.

Медсестра идентифицирует пробирку и передает ее в лабораторию для исследования.

Тесты на беременность: виды и инструкции по проведению диагностики

Все многообразие тестов, определяющих наличие или отсутствие беременности, разделяют на несколько групп.

Стрип-полосы

Наиболее популярный и распространенный тип экспресс-тестов. Их привлекательность обусловлена сочетанием небольшой стоимости и высокой достоверности. Данный тест представляет собой бумажную полоску с нанесенным реагентом. Тесты на беременность evitest, согласно инструкции, имеют чувствительность 20 мМЕ/мл, однако, это не мешает реагенту фиксировать присутствие гормона в моче еще до наступления следующей менструации (за 1 – 2 дня).

  • Подготовьте чистый контейнер.
  • Соберите в него несколько миллилитров мочи.
  • Опустите на 5 – 10 секунд в подготовленный биоматериал тест-полоску до указанной отметки.
  • Разместите тест на сухой горизонтальной поверхности.
  • Оцените результат через 3 – 7 мин. (но не более 10 минут).

Планшетный тест на беременность

Если вы приобрели кассетный тест – емкость для мочи будет идти с ним в комплекте. Помимо этого, вы также получите специальную пипетку для переноса капель мочи на тест.

  • Соберите небольшое количество мочи в емкость.
  • Возьмите пипетку и наберите несколько капель биоматериала.
  • Поместите его в тестовое окошко и подождите несколько минут (до 10-ти).
  • Результат оцениваете в другом окошке – 1 или 2 полоски.

Данный способ диагностики более надежный, чем его предшественник, но и более дорогостоящий.

Струйный тест на беременность

Наиболее удобный в техническом плане тест. Для проведения диагностики не требуется контейнер для сбора мочи. Кроме того, с помощью данного вида теста вы сможете узнать о наличии беременности еще за 5 дней до предполагаемой «задержки». Отрицательная сторона – высокая стоимость.

  • Достаете тест и снимаете колпачок.
  • Возьмите тест за ручку и направьте его специальную поверхность на 5 секунд под струю мочи (данный участок теста отмечен стрелкой).
  • По истечению нескольких минут (не более 10-ти) оцените в окошке теста результат.

Цифровой тест на беременность

При работе с электронным тестом на беременность соблюдайте инструкцию и узнаете, поселился ли кто-то в вашем животике. Преимуществом данного вида тестов является не только их высокая чувствительность, но и однозначность толкования значения. Женщине не нужно определять яркость полос и пытаться рассмотреть их число. Согласно, например, инструкции теста на беременность Clearblue на экране будет указано количество недель беременности (в случае положительного результата) либо значок «-» в кружке. В тестах других марок может появиться надпись «pregnant».

  • Раскрываете упаковку и достаете тест.
  • Опускаете его кончик в заранее подготовленную мочу.
  • Оцениваете полученный результат.

Недостаток теста (помимо высокой стоимости) – уже через день от полученных результатов на экране не останется и следа.