Дюфастон: особенности назначения и влияние на овуляторные процессы

Подавляет ли дюфастон овуляцию — этот вопрос задает едва ли не каждая женщина, желающая забеременеть, своему гинекологу, который прописывает ей этот препарат.

Мультифолликулярные яичники и препарат «Дюфастон»

Дюфастон представляет собой синтетический прогестерон, поэтому он назначается после предполагаемой овуляции, т. е. с 11 по 25 или с 16 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день (в одно и то же время). Его применение при МФЯ обусловлено тем, что у женщин, страдающих этой патологией, имеется гормональный сбой. В отличие от Ярины, Дюфастон не является оральным контрацептивом. Он не препятствует зачатию и часто назначается даже после наступившей беременности (для ее поддержания).

Мультифолликулярные яичники и препарат «Дюфастон»

Перед тем, как применять Дюфастон, необходимо сдать анализ на гормоны. При низком уроне эстрогенов в первой фазе цикла с большой вероятностью можно предположить небольшую секрецию прогестерона, поскольку эти гормоны вырабатываются по очереди и дополняют действие друг друга. Дисбаланс эстрогенов и прогестерона, как правило, провоцирует формирование множества фолликулов и ановуляцию.

Прогестерон вырабатывается уже после овуляции. При МФЯ доминантный фолликул отсутствует, следовательно, зрелая яйцеклетка не покидает яичник и не формируется желтое тело. Это становится причиной дефицита прогестерона, а нерегулярность цикла и ановуляция приводят к тому, что в крови повышается количество эстрогенов. В результате указанных нарушений развивается бесплодие, и увеличивается риск развития опухолевых процессов.

Мультифолликулярные яичники и препарат «Дюфастон»

Применение Дюфастона рекомендуется и после зачатия. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на плод, поэтому может использоваться для поддержания беременности.

Мультифолликулярные яичники и препарат «Дюфастон»

Самое главное, что надо знать о Дюфастоне

Думаю, разумно начать повествование с обозначения зоны действия Дюфастона. Как я уже выше написала, этот препарат — синтетический аналог прогестерона, то есть его назначают в тех случаях, когда анализы выявляют заниженный показатель главного женского полового гормона, или «гормона беременности». Какие же патологии и проблемы лечат Дюфастоном? Я рассмотрю их подробно, чтобы вы сами смогли оценить его важность.

Рекомендую прочитать: Список необходимых гормонов при планировании беременности

Приведу основные причины назначения препарата будущим мамам. Итак, Дюфастон:

  • подготавливает женщину к наступлению беременности;
  • оказывает влияние на цикл месячных и эмбриональное развитие;
  • убирает тонус матки, снижает вероятность угрозы прерывания беременности;
  • способствует росту эндометрия;
  • избавляет от плацентарной недостаточности и кислородного голодания плода;
  • подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Из этого становится понятно, что для зачатия и последующего вынашивания беременности недостаток прогестерона катастрофичен, и его обязательно нужно восполнить. Врачами установлено, что после Дюфастона значительно повышается вероятность зачатия. Кроме того, лекарство используют для лечения эндометриоза, гормонального бесплодия, аменореи, устранения кистозных полостей в яичниках, предупреждения маточных кровотечений.

Спешу развеять ваши опасения: Дюфастон не притормаживает овуляцию, как некоторые другие гормональные препараты, не мешает оплодотворению вышедшей яйцеклетки. Но его надо использовать строго по рекомендации врача.

Когда молодой женщине могут назначить Дюфастон

Основным показанием для назначения этого медикамента в период планирования беременности является дефицит прогестерона в крови женщины. Именно нехватка этого гормона может повлечь за собой некоторые проблемы, которые влияют на способность женщины стать мамой.

Показания к применению Дюфастона при планировании малыша:

  • недостаток гормона беременности во второй фазе менструального цикла:
  • воспалительные заболевания слизистых стенок матки — эндометрит;
  • нормализация и активизация гормонального фона перед подсадкой оплодотворённой яйцеклетки методом экстракорпорального оплодотворения;
  • маточные кровотечения, отличные от менструаций;
  • нерегулярный менструальный цикл.
Читайте также:  Как определить что замершая беременность на ранних сроках

Дюфастон может применяться и во время беременности в случае угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Видео: прогестерон и гестация

В сети можно найти «Открытое письмо коллегам», якобы подписанное профессорами-медиками Краснопольским В. И. и Сидельниковым В. М., однако подтвердить его подлинность нам не удалось:

<�…> Безопасность препарата Дюфастон(r) подтверждена и нашим клиническим опытом. В отделении терапии и профилактики невынашивания беременности ФГУ НЦАГ и П «Росмедтехнология», в МОНИИАГ МЗ РФ, в РУДН на кафедре акушерства и гинекологии мы широко используем Дюфастон(r) в повседневной практике и видим отличные результаты в терапии невынашивания беременности. Поэтому, с уверенностью можно сказать, что на сегодняшний день Дюфастон(r) является гестагеном выбора у пациенток как с акушерской, так и гинекологической патологией, обусловленной дефицитом прогестерона. Помимо гестагенного действия Дюфастон(r) является иммуномодулятором. В многочисленных исследованиях в мире было показано, что под влиянием Дюфастона иммунокомпетентные клетки вырабатывают прогестерон индуцированный блокирующий фактор, который воздействуя на иммунные клетки в эндометрии способствует нормализации иммунных взаимоотношений эндометрий-эмбрион и способствует выделению большого количества факторов роста и ангиогенеза для физиологического развития беременности. В противном случае происходит активация лимфокинактивированных киллерных клеток с увеличением продукции провоспалительных цитокинов и активацией локальной тромбофилии, что ведет к отслойкам хориона, формированию ретрохориальных гематом и развитию плацентарной недостаточности, если беременность не прерывается. Ранние потери беременности в большинстве наблюдений являются иммунообусловленными, поэтому применение Дюфастона является не только оправданным, но крайне необходимым компонентом терапии привычной потери беременности. Уважаемые коллеги, безусловно, выбор того или иного лекарственного препарата — личное решение каждого врача. И мы уверены, что независимо от ситуации, происходящей на рынке фармацевтических препаратов, вам будут помогать реальные знания, точная и выверенная информация, здравый смысл и искреннее желание действовать исключительно в интересах пациентов! <�…>

проф. Краснопольский В. И., проф. Сидельников В. М.

На том же форуме врачи делятся своими личными соображениями по поводу изложенного письма и по поводу назначения Дюфастона:

Чисто Тайд! Подписавшихся товарищей ещё б в клипе снять и в рекламных заставках крутить.

DrTodua

&page=2

Как принимать препарат при планировании

Помогает ли «Дюфастон» забеременеть? Препарат принимают по индивидуальной, точно разработанной врачом схеме. Она зависит от продолжительности менструального цикла, ведь «Дюфастон» пьют в определенные дни. Обычно лекарственное средство принимают по таблетке дважды в день. Его доза не назначается без специальных анализов. При цикле, продолжительностью 28 дней, «Дюфастон» принимают с 11 по 25 день.

Лечение продолжается не менее 6 месяцев. По отзывам, «Дюфастон» помогает забеременеть тем женщинам, у которых основная проблема — дефицит прогестерона.

Перед назначением препарата врач отправляет пациентку на всевозможные анализы и обследования. Если других проблем с женским здоровьем не выявлено, то «Дюфастон» поможет забеременеть.

Согласно статистике, препарат помогает зачать ребенка уже через 3-6 месяцев. Это обычная продолжительность терапии. Если беременность не наступила, то менструация начнется как обычно. В этом случае минимальная дозировка увеличивается в 2 раза с 14 по 25 день цикла.

Специалист отменит «Дюфастон», если после пройденного курса лечения, беременность не наступила или обнаружены другие причины, препятствующие оплодотворению.

Состав лекарственного средства

Выпускается средство только в таблетках, покрытых оболочкой, на пластиковом блистере по 20 штук в упаковке.

Активным веществом является дидрогестерон. Каждая таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Для усиления эффекта, в состав включены следующие вещества:

  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния.
Состав лекарственного средства

Оболочка таблеток состоит из белого опадри Y1-7000. В его составе диоксид титана, гипромеллоза и полиэтиленгликоль.

Читайте также:  Как оформить выплаты при рождении ребенка в 2020 году

Таблетка имеет двояковыпуклую форму. На обеих сторонах имеются гравировки. С одной стороны размещается «S Т», а с другой – «155».

Схема лечения при поликистозе яичников

Дюфастон при поликистозе используется только в стадии становления патологии. СПКЯ характеризуется развитием гормонального дисбаланса. Для заболевания типично повышение объема эстрогенов, андрогенов и гестагенов, что становится причиной отсутствия овуляции – яйцеклетка не только не вызревает, но и не выходит из своей оболочки. В итоге поверхность женских половых желез покрывается кистозными образованиями.

Итог подобного состояния – нарушение функций яичников, что влечет за собой сбои в работе всей репродуктивной системы. В частности, не исключено развитие такого заболевания, как киста шейки матки.

Схема приема Дюфастона определяется индивидуально и зависит от имеющихся нарушений.

В период менструаций

Для СПКЯ типична задержка цикла, обусловленная дефицитом прогестерона. Лекарство назначается именно в целях его нормализации.

Схема лечения при поликистозе яичников

Схема лечения вариативна. Началом приема могут являться 10-е или 14–16-е сутки цикла (отсчет ведется от первого дня последней менструации). Завершающими становятся 25–27-е. Затем чрез два-три дня начинается функциональное кровотечение, в течение которого женщина таблетки не пьет.

При диагностировании дисменореи (весьма болезненных месячных) прием лекарства проводится с 5-х по 25-е сутки цикла.

Во время беременности

Дюфастон во время вынашивания ребенка при диагностированном СПКЯ является необходимым к приему препаратом. Сопутствующие заболеванию гормональные нарушения усложняют течение гестации, довольно высок риск прерывания беременности.

Нужно помнить, что лечение Дюфастоном никоим образом не оказывает влияния на вызревание яйцеклетки, то есть не стимулирует процесс овуляции.

Препарат нужно принимать в течение первых 16 гестационных недель, поскольку получать необходимый прогестерон для полноценного развития плода женщина может только таким способом. С пятого месяца гестации продуцирование жизненно важного гормона берет на себя полностью сформировавшаяся плацента.

Меры предосторожности

Дюфастон полностью безопасен для плода, однако, прием этого препарата может принести вред женщине. Побочные действия обусловлены индивидуальной непереносимости препарата. Проявляется это аллергическими реакциями, чаще всего, высыпаниями на коже. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

  • частые мигрени;
  • незначительные изменения со стороны печени, иногда женщины начинают ощущать тяжесть в правом боку, может появиться легкая желтушность кожи;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • появление отеков конечностей.

Таким образом, основным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость препарата. Кроме того, это средство запрещено принимать в период кормления грудью, так как оно способно изменять состав грудного молока.

Дюфастон при планировании беременности назначают, если проблемы с зачатием обусловлены гормональными сбоями. Может быть назначен только Дюфастон или этот препарат в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены. Прием синтетического аналога прогестерона может потребоваться и беременным женщинам. Этот препарат используют для предупреждения угрозы выкидыша.

Применение во время беременности

Некоторые женщины не могут забеременеть из-за недостатка прогестерона в организме. Чтобы восполнить дефицит гормона, назначают различные препараты, в числе которых таблетки «Дюфастон». Это аналог прогестерона, созданный искусственным путем. Главное вещество, дигидрогестерон, близко по своему строению к природному гормону. Искусственно полученное вещество способно оказывать то же воздействие на организм, что и натуральное средство.

Применение во время беременности

При невозможности забеременеть или при невынашивании плода гинеколог назначает ряд анализов, по результатам которых подбирает схема лечения прогестероном. Именно он отвечает за сохранение плода и способность забеременеть.

«Дюфастон» – гормональный препарат, который должен назначать только врач, и в тех случаях, когда лабораторно будет доказано понижение прогестерона в женском организме. Чаще всего средство назначается со второй половины менструального цикла и продолжается до момента наступления менструации. Если в этот период беременность не наступит, то врач пересматривает схему лечения.

При наступлении беременности резко прекращать прием средства нельзя, так как резкое падение количества гормона может привести к выкидышу. Поэтому, если произошло зачатие, женщине необходимо продолжать прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его. Это происходит постепенно, чтобы организм смог начать выработку собственного гормона.

Применение во время беременности

Некоторым беременным синтетический гормон применяют и во время беременности. В этот период может наступить возбуждение матки. Чтобы ее расслабить, назначается «Дюфастон». Однако стоит учитывать, что во время приема также расслабляется кишечник, молочные железы начинают активную подготовку к лактации. Поэтому гинеколог может назначить прогестерон не только для того, чтобы женщина забеременела, но и для того, чтобы сохранить плод, создавая благоприятные условия для его развития.

Читайте также:  Как определить подтекание околоплодных вод: важные признаки

Примерно к двадцатой недели плацента развита настолько, что способна поддерживать организм, вырабатывая дополнительные гормоны для сохранения беременности. В этот период целесообразно прекратить прием прогестерона. Это делается плавно, иначе резкое снижение гормонов приведет к повышению тонуса матки и ухудшению питания плаценты.

Применение во время беременности

Передозировка

На текущий момент случаев передозировки Дюфастоном не зафиксировано. Теоретически это может произойти в случае сильного превышения рекомендуемой дозы употребления.

Учитывая состав препарата, возможные симптомы его передозировки следующие:

  • тошнота;

    Согласно отзывам. Повышенный уровень прогестерона вызывает тошноту. Прием Дюфастона при планировании беременности повышает уровень гормона, поэтому может наблюдаться тошнота

  • рвота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • предполагается низкая вероятность летаргического сна.
Передозировка

Лечение симптоматики также неспецифическое, как и при любом отравлении:

  • очищение желудка путем промывания;
  • вызывание рвоты;
  • прием энтеросорбентов;
  • восстановление водно-солевого баланса.

Во избежание передозировки в процессе лечения Дюфастоном строго соблюдайте врачебные рекомендации.

Клостилбегит — фармакологическое действие

Клостилбегит (Кломифен, Кломид) — является основным торговым названием кломифенцитрата (Clomifene Citrate). Его основной целью является лечение бесплодия у женщин, потому что активный ингредиент в составе обладает характеристиками, которые активируют овуляцию — кломифенцитрат блокирует действие эстрогенов в организме и способность эстрогена связываться с рецепторами. Таким образом, кломид является не анаболическим стероидом, а синтетическим эстрогеном.

Молекулы этого препарата сочетаются с рецепторами эстрогена. Блокированные таким образом рецепторы не производят эстрогены. Гипоталамус читает это как сигнал низкой концентрации этих гормонов и, по принципу отрицательной обратной связи, начинает выделять больше гонадолиберинов. Клинические исследования показали 80% эффективности препарата при индукции овуляции и 50% эффективности для достижения беременности среди пациентов, у которых была индуцирована овуляция.

Клостилбегит при планировании беременности

Клостилбегит является препаратом, подходящим бесплодным женщинам с нормальной функцией щитовидной железы, правильным уровнем пролактина в сыворотке, у которых имеются клинические симптомы эндогенной эстрогенной секреции. Однако он не проявляет эффективности у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом.

У этих женщин обычно используется другой метод лечения, состоящий из прямой стимуляции гипофиза (экзогенно вводимый импульс GnRH) или яичников (экзогенных гонадотропинов). Использование кломифена цитрата подходит пациентам с дисфункцией лютеиновой фазы. Короткая лютеиновая фаза, наиболее серьезное заболевание в этой группе, связана с аномально низкими концентрациями ФСГ в фолликулярной фазе. Кломифен цитрат вызывает увеличение ФСГ. Таким образом, этот препарат подходит к данной группе пациентов.

Кроме того, после использования кломифена концентрация прогестрона выше, чем в спонтанных циклах, благодаря оптимизации фолликулярного развития, а также из-за образования более чем одного желтого тела. Молодые женщины с бесплодием неизвестной причины и те, кто не принимает более агрессивную терапию, также могут стимулироваться кломифеном цитратом. Его эффективность у женщин с необъяснимой причиной бесплодия может быть результатом коррекции не выявленной недостаточности лютеиновой фазы. Эмпирическая терапия кломифеном является наиболее эффективной в сочетании с внутриутробным осеменением (IUI), что позволяет увеличить количество ооцитов и спермы.