Дюфастон Сохраняет Беременность На Ранних Сроках

Дюфастон – медицинский препарат последнего поколения как средство благополучного протекания беременности. Фармакологические свойства, преимущества, недостатки и особенности применения.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Женский гормон прогестерон относится к классу прогестагенов – стероидных гормонов, которые играют особое значение в организме женщины как во время беременности, так и на протяжении всей жизни. Так, к примеру, нехватка прогестерона провоцирует сбои в менструальном цикле, из-за чего развиваются другие сопутствующие заболевания половой системы.

Молекулярная структура искусственно созданного дидрогестерона в точности повторяет строение природного женского гормона, вырабатываемого в организме яичниками, корой напочечников либо плацентой в период вынашивания ребенка. Максимальная выработка вещества происходит в середине менструального цикла, в период овуляции. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, постепенно к концу цикла уровень прогестерона понижается. Обратная реакция происходит в случае успешного зачатия.

У беременных женщин количество прогестогенов, наоборот, возрастает. Благодаря увеличившемуся уровню женских гормонов, происходит подготовка матки к дальнейшей имплантации эмбриона. Помимо вышеперечисленного, прогестерон также влияет на способность организма вынашивать малыша, обеспечивать его всеми жизненно важными микро- и макроэлементами.

«Дюфастон» оказывает следующие фармакологические действия:

  • позволяет поддерживать гормональный фон женщины на должном уровне;
  • препятствует развитию различных патологий у плода и будущей матери;
  • снижает риск угрозы выкидыша;
  • расслабляет мышцы, подготавливая тело женщины к родовому процессу;
  • улучшает настроение, помогает бороться с депрессией и апатией;
  • используется для терапии и профилактики многих гинекологических заболеваний.

Процесс всасывания действующего компонента после попадания в желудок происходит в течение двух часов. Затем, спустя сутки, до 85 % вещества выводится с мочой, а через трое суток происходит полное выведение лекарственного препарата из организма.

Особенности применения

Это объясняется возможностью нарушения гормонального фона. Использование препарата рекомендуется практически сразу же после оплодотворения.

Особенности применения

То, до какого срока принимать лекарство напрямую зависит от индивидуальных особенностей будущей мамы.

В большинстве случаев прием лекарства прекращают при достижении 4-месячного срока вынашивания малыша. В этот период осуществляется полное формирование плаценты, которая начинает самостоятельно производить гормон.

Особенности применения

Важно! Дозировка медикамента определяется только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

В обязательном порядке учитывается степень прогестероновой недостаточности. Также доктор определяет обстоятельства, которые предшествовали беременности.

Особенности применения

В этом случае должны учитываться такие аспекты, как:

  • преждевременное родоразрешение;
  • выкидыши;
  • аборты.
Особенности применения

В период назначения препарата доктор должен учитывать возраст женщины. Достаточно важную роль при назначении медикамента играет индивидуальная чувствительность к действующим компонентам. Во время назначения необходимо провести оценку состояния здоровья беременной женщины на данный момент. Если у пациентки наблюдается угроза выкидыша, то ей в обязательном порядке рекомендую принимать данное средство.

Во время вынашивания ребенка разрешается принимать до 4 таблеток препарата. Перерыв между проведением процедуры должен быть примерно одинаковым. Во время лечения проводится постоянный контроль за уровнем гормонов. Именно поэтому женщина должна постоянно сдавать анализы. В соответствии с результатами, врач может изменить дозировку. Терапия должна проводиться таким образом, чтобы поддерживать уровень прогестерона, а не накапливать его в организме.

Особенности применения

Если женщина случайно пропустила время приема медикамента, то ей необходимо дождаться времени следующей процедуры и выпить таблетку. Прекращение курса лечения рекомендуется только после сдачи анализов на хорионический гонадотропин.

Особенности применения

Лечение беременных женщин должно осуществляться под строгим контролем доктора, что исключит возможность развития нежелательных осложнений.

Показания к применению Дюфастона

К основным показаниям для применения Дюфастона относятся:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, возникшее в результате лютеиновой недостаточности;
  • угроза выкидыша;
  • аменорея вторичного генеза;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • болезненные менструации;
  • период менопаузы в рамках заместительной гормональной терапии;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • киста желтого тела.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся заболевание, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма женщины. Ориентировочными можно считать следующие дозировки Дюфастона:

  1. При эндометриозе показан прием 10 мг 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется врачом. Возможен вариант назначения в определенные дни менструального цикла, а также прием без перерыва.
  2. При бесплодии на фоне недостаточности лютеиновой фазы Дюфастон назначается в 11-25 день менструального цикла. Чаще всего курс лечения составляет 3-6 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
  3. При угрозе самопроизвольного аборта препарат назначается при наличии недостаточного уровня прогестерона в организме. В первые сутки используется увеличенная дозировка лекарственного средства. Далее она постепенно снижается.
  4. При нерегулярных менструациях Дюфастон назначается в 11-25 день цикла. Дозировка составляет 20 мг 2 раза в день. Продолжительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от основного заболевания.
  5. При дисфункциональных маточных кровотечениях назначается 10 мг 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
  6. Заместительная гормональная терапия проводится совместным использованием Дюфастона и эстрогенсодержащих препаратов.
  7. При фолликулярной кисте яичника, а также его функциональной недостаточности лекарственное средство назначается в дозировке 10 мг 2 раза в день.
  8. При гиперплазии эндометрия показан прием Дюфастона в дозировке 10 мг. Кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом.
Читайте также:  Выпадают волосы после родов: когда это закончится?

Привычный аборт

Бывают ситуации, когда у женщины не диагностируется кровотечение. Однако врач все же ведет речь об угрозе прерывания беременности. Так бывает, если будущая мама испытывает боли, похожие на спазм в нижней части живота. Параллельно неприятные ощущения могут распространяться и на поясницу. Эта ситуация в большинстве случаев связана все с той же нехваткой прогестерона. Лечение проводится по следующей схеме.

Беременной женщине назначается доза 20 миллиграмм в сутки. При этом количество препарата должно быть разделено на два приема. Помните о равных перерывах. Так, целесообразно будет принимать лекарство в 8 утра и 20 часов вечера. Такой курс продолжается примерно до 20-й недели развития плода. Отменять лекарство нужно по определенной схеме.

Беременность на фоне коррекции второй фазы

Иногда препарат «Дюфастон» назначается для лечения некоторых гормональных отклонений. Однако на фоне приема может наступить беременность. В этом случае пациентке необходимо принимать лекарство до третьего месяца. Врачи устанавливают более конкретный срок в 12-15 недель.

Используется препарат в дозе 10 миллиграмм один раз в сутки. При этом прием нужно перенести на вечернее время. Это объясняется тем, что в утренние часы у женщины происходит выработка собственного прогестерона. Если коррекционная доза, на которой наступила беременность, превышает 10 миллиграмм дидрогестерона, то ее никогда нельзя самостоятельно уменьшать. В этом случае решение о способе продолжения терапии выбирает врач после проведения некоторых анализов.

Как отменить лекарство «Дюфастон»?

Итак, вы принимаете данный гормональный препарат. Такая коррекция не может продолжаться до конца беременности. В большинстве случаев будущей маме не требуется дополнительный прогестерон уже после 18 недель беременности. Это объясняется тем, что на таком сроке уже функционирует плацента. Она берет на себя все обязанности по снабжению плода необходимыми веществами. Однако многие врачи рекомендуют начинать отмену препарата только после 20 недель. Как же правильно принимать таблетки при уменьшении дозировки?

Отменять лекарство необходимо в утренние часы. Сократите дозу препарата на 5 миллиграмм. Если вы пили целую таблетку, то примите только половину. В таком режиме необходимо находиться одну неделю. Далее отменяется вторая часть пилюли. Аналогично выжидаете указанное время и приступаете к снижению вечерней дозы. Если в это время возникли необычные ощущения: боль, дискомфорт, кровотечение и так далее — нужно принять привычную дозу препарата и обратиться к врачу.

В заключение…

Вам стало известно, как пить препарат «Дюфастон» во время вынашивания ребенка. Помните, что препарат может быть заменен аналогичными лекарствами. Это делается в том случае, когда у женщины возникают побочные реакции. Принимайте лекарство в соответствии с данными вам назначениями. Будьте здоровы!

Беременной женщине назначается доза 20 миллиграмм в сутки. При этом количество препарата должно быть разделено на два приема. Помните о равных перерывах. Так, целесообразно будет принимать лекарство в 8 утра и 20 часов вечера. Такой курс продолжается примерно до 20-й недели развития плода. Отменять лекарство нужно по определенной схеме.

Дюфастон при беременности

Гормональные препараты нередко назначают для поддержания беременности. Одним из таких средств является Дюфастон. Когда назначают этот препарат и как Дюфастон пьют при беременности? Это вопросы, которые беспокоят женщин, получивших подобное назначение. Особенно интересует будущих мам до какой недели пьют препарат. И может ли он стать причиной самоаборта?

Гормональная поддержка при беременности

Искусственные заменители прогестерона применяют в гестационном периоде в нескольких случаях. Но все они объясняются недостаточностью прогестерона:

  • при угрозе самоаборта;
  • в качестве профилактической меры при привычной невынашиваемости;
  • при искусственном оплодотворении для поддержания беременности.

Дюфастон обладает рядом преимуществ перед аналогичными средствами. Он легко и хорошо усваивается, не оказывает негативного влияния на печень. В отличие от многих других препаратов подобного толка, Дюфастон не оказывает седативного эффекта, не влияет на тонус матки и лишен стероидных эффектов.

Обычно назначают Дюфастон при беременности на ранних сроках либо еще на подготовительном этапе, чтобы подготовить организм женщины к зачатию. С первых дней гетации препарат назначают при выявленной в результате анализов прогестероновой недостаточности.

Такое очень часто бывает у женщин, забеременевших искусственным путем, по причине гипофункции желтого тела. Женщинам, забеременевшим естественным путем, тоже в ряде случаев требуется гормональная поддержка.

Благодаря искусственному поступлению прогестерона, становится возможным нормальное течение беременности.

Как принимают препарат?

Первые 12 недель желтое тело несет ответственность за выработку прогестерона, затем эту функцию берет на себя плацента. Многие акушеры-гинекологи считают, что назначать препарат нужно именно до этого срока.

Читайте также:  Гипертонус матки на раннем сроке беременности: норма или опасность

Это встречает возражение других специалистов, которые считают, что столь ранняя отмена препарата может стать причиной рецидива. Это объясняется тем, что формирование плаценты завершается к 16 недели, и с этого момента начинает функционировать фетоплацентарный комплекс.

Поэтому чаще всего препарат назначают до 16-20 недели гестации. Производители настаивают на том, что Дюфастон нужно принимать до 20 недели беременности.

Препарат принимают по схеме, которую должен подробно описать врач. Схема зависит от причины назначения средства. Есть несколько правил приема искусственного прогестерона, которые нарушать не следует:

  • таблетки пьют в определенные часы, соблюдая одинаковый интервал между приемами (например, через каждые 12 часов или через каждые 24 часа);
  • если один прием был пропущен, таблетку нужно выпить в ближайшее 6 часов, если прошло больше времени, то препарат принимают в обычное время (лучше не пропускать прием, чтобы не снижать содержание прогестерона в крови, и не подвергать беременность угрозе);
  • резкая отмена препарата грозит осложнениями (рецидивом самоаборта на раннем сроке и фетоплацентарной недостаточностью во II триместре), поэтому отмену проводят по определенным правилам.

При соблюдении схемы приема препарата, он не может стать причиной самоаборта, так как ни контрацептивными, ни абортивными свойствами препарат не обладает. Для поддержания беременности после ЭКО и при хронической невынашиваемости лекарство принимают по 1 таблетке (10 мг) через каждые 12 часов. При угрозе выкидыша препарат назначают в количестве 4 таблеток (40 мг) на первый прием, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов, вплоть до полного исчезновения симптомов.

Схема отмены Дюфастона

Снижать дозу начинают как с 16 недели, так и с 20 недели. Это зависит от состояния женщины, это решение принимает врач. В любом случае доза уменьшается постепенно. Схему уменьшения подбирает врач. Обычно проводят снижение дозы по ½ таблетке в течение недели. Последние 3 дня препарат принимают по ¼ части таблетки, затем полностью прекращают прием. Это позволяет избежать резкого снижения прогестерона в крови беременной и избежать осложнений.

Как принимать

Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.

Угрожающий аборт

– состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.

Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:

  • При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
  • При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).

Длительность и схема приема Дюфастона

при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.

При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу

Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).

Противопоказания к применению

Дюфастон безопасен для развивающегося плода, однако препарат имеет побочные действия, приводящие к дискомфорту женщины:

  • аллергическая реакция на ингредиенты, входящие в состав препарата;
  • повышенное разрушение эритроцитов;
  • мигрень;
  • незначительное снижение функциональности печени, проявляющееся желтушностью кожных покровов и несильной болью в зоне правого подреберья;
  • прорывные кровотечения, исчезающие при увеличении дозировки препарата;
  • высокая чувствительность грудных желез;
  • крапивница;
  • периферические отеки.

Дифференциальная диагностика

Своевременное определение патологии поможет специалисту подобрать эффективные способы ее лечения. Как правило, диагностика укороченного органа проводится с 11-й недели беременности, когда пациентка обследуется у гинеколога и встает на учет. Подозрением на заболевание выступает появление водянистых кровяных выделений и боли внизу живота. При этом точно установить диагноз поможет лишь комплексная диагностика, которая включает:

  • зеркальный осмотр (определяет состояние наружного зева);
  • исследование мочи на кетостероиды;
  • токография для определения наличия схваток и тонуса матки;
  • пальцевое исследование влагалища (помогает оценить проходимость, длину и состояние органа);
  • анализ крови на антитела к ХГЧ;
  • процедура УЗИ;
  • исследование крови и мазка на присутствие бактериальных инфекций (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз);
  • определение в крови беременной уровня гормонов (тестостерона, эстрогена, прогестерона);
  • коагулограмма;
  • исследование крови на уровень гормонов щитовидки;
  • динамическая эхография;
  • допплерометрия кровотока;
  • трансвагинальная эхография;
  • кардиомониторинг (для определения внутриутробного состояния ребенка).
Читайте также:  Норма сахара в крови у беременных женщин и опасность повышения глюкозы

Самостоятельно установить диагноз почти невозможно. Симптомы бывают настолько незаметны, что их легко может проигнорировать пациентка и врач. Важным является проведение комплексного обследования, включающего пальпацию и гинекологический осмотр. Дифференциальная диагностика применяется как методика, которая направлена на исключение у пациентки возможных болезней и установление точного диагноза. Успех такой проверки определяется тщательным комплексным обследованием.

Дифференциальная диагностика при угрозе ранних родов проводится с болезнями органов брюшной полости: септическим колитом, острым аппендицитом, циститом, заболеваниями мочевыводящих путей. Опасное состояние часто дифференцируется с острым пиелонефритом, пищевой токсикоинфекцией, почечными коликами, наличием миомы. Для точности установления диагноза может потребоваться помощь врачей других специальностей.

Обнаружить такую аномалию, как короткая шейка матки, лучше заранее, еще в период планирования беременности. Возможно, удастся устранить патологию или принять меры для того, чтобы вынашивание ребенка прошло успешно. Определить самостоятельно наличие отклонения в размерах шейки матки невозможно из-за отсутствия каких-либо внешних проявлений аномалии.

Гинекологический осмотр шейки в зеркалах позволяет обнаружить, что она слишком короткая, по увеличению диаметра ее наружного зева. Ширина канала соответствует толщине пальца. Через очень короткую шейку может просматриваться плодная оболочка.

Цервикометрия (трансвагинальное УЗИ цервикального канала). Подобную диагностическую процедуру можно проводить до 22 недели беременности. С помощью этого метода определяют длину шейки, диаметр ее внешнего и внутреннего зева. При необходимости исследование проводят неоднократно.

Анализ крови. Если отсутствуют предпосылки, указывающие на врожденный или генетический характер аномалии, при этом у женщины отсутствуют травмы половых органов, то строится предположение о гормональном ее происхождении. Для уточнения проводится анализ крови на андрогены и прогестерон. Повышенное содержание мужских половых гормонов в организме женщины может быть причиной нарушения развития матки. Нехватка прогестерона способствует прерыванию беременности из-за отслоения плодного яйца.

После консультации с эндокринологом, а также специалистами по иммунным нарушениям и инфекционным заболеваниям могут быть назначены дополнительные исследования (анализ мазка на микрофлору шеечного канала, анализ крови на антитела к возбудителям инфекций и другие).

Механизм действия Дюфастона

Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.

Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.

Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.

После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:

  • подготовка молочных желез к будущей лактации;
  • расслабление матки;
  • обеспечение растягивания матки;
  • поддержание внутренних процессов, направленных на выработку питания для плода.

Существуют ли противопоказания?

От чего таблетки «Дюфастон», описано подробно в инструкции, но прежде всего важно изучить информацию о противопоказаниях к их приему. Конечно, назначение должен делать только доктор, он же и учитывает все последствия такого лечения. Однако пациент должен ознакомиться со списком диагнозов, при которых медикамент принимать нельзя:

  • Если выявлена непереносимость лактозы, которая генетически обусловлена.
  • При наличии повышенной чувствительности либо явной аллергической реакции на дидрогестерон и любой другой компонент препарата.
  • При поставленном и подтвержденном синдроме мальабсорбции.
  • Если в организме зафиксирован недостаточный уровень лактозы.

Врач всегда оценивает собранный анамнез каждой своей пациентки. Если в нем присутствуют указания на наличие кожного зуда при предшествующей беременности, то таблетки можно принимать только под строгим наблюдением специалиста.

В связи с тем, что лекарство часто назначают совместно с препаратами эстрогенов, необходимо соблюдать особую осторожность в следующих случаях:

  • при наличии сахарного диабета;
  • если часто беспокоит мигрень;
  • зафиксированы стойкие нарушения в работе печени и/или почек;
  • когда назначается средство на фоне наличия сердечно-сосудистых патологий;
  • если имелись случаи эпилепсии.

Принимать таблетки также нельзя, если у пациентки выявлена плохая усвояемость углеводов или нарушен обмен веществ.