Генитальный герпес у беременных

Симптомы простуды, вызванной риновирусом, стрептококками, стафилококками, нередко предшествуют появлению герпеса на губах.

Плановое исследование на риск инфицирования перед беременностью

Если беременность является планируемой, за три-четыре месяца до её наступления необходимо пройти обязательное обследование, в том числе на ТОРЧ-инфекцию. Развёрнутый анализ на ТОРЧ-группу позволяет оценить концентрацию антител к наиболее опасным возбудителям и риск заражения. Даже если инфекция была перенесена много лет назад, антитела класса G циркулируют в крови на протяжении всей жизни. Опасность первичного инфицирования организма во время беременности – отсутствие иммунного ответа, что приводит к проникновению инфекционного агента через плаценту.

Плановое исследование на риск инфицирования перед беременностью

Статистика появления герпеса

Герпес достаточно коварное заболевание, ведь оно может привести к непредвиденным и непоправимым последствиям. По статистике носителями герпесного вируса является каждый второй житель планеты. Если герпес при беременности в области половых органов возникает впервые, то вероятность заражения плода внутриутробно доходит до пятидесяти процентов. При герпесе рецидивирующего характера риск снижается до семи процентов.

Герпес в первом триместре беременности является одной из причин выкидыша в тридцати процентах случаев. На более поздних сроках заболевание ведет к преждевременной родовой деятельности.

Статистика появления герпеса

У сорока процентов новорожденных, которые были инфицированы в утробе матери, наблюдаются различные нарушения в более позднем возрасте. У женщин, которых болезнь протекала бессимптомно, рождаются больные дети в семидесяти процентах случаев. При этом смертельный исход доходит до пятидесяти процентов. Но пятнадцать процентов детей рождаются полностью здоровыми.

Как видно, статистика не утешительна. Поэтому при проявлении первых признаков герпеса, необходимо срочно проводить лечение на любом сроке беременности.

Характеристика заболевания

Вирус герпеса делится на такие типы: HSV1 (ВПГ1) и HSV2(ВПГ2), простой вирус ветряной оспы, Эпштейна-Бара, псевдокраснухи, цитомегаловирус, 7 и 8 тип.

Толчком развития герпетической инфекции является ослабленный иммунитет. На сокращение защитных функций влияет состояние после перенесенного серьезного заболевания, слабый иммунитет, период беременности. Особо заболевание опасно в период вынашивания ребенка, т.к. удару подвергается не только женщина, но и малыш, находящийся в утробе.

Характеристика заболевания

Вирус проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела и характерными высыпаниями. При нормальных защитных функциях, если даже человек является носителем заболевания, болезнь может не дать о себе знать много лет или будет протекать в легкой форме.

Выделяют первичное и повторное проявление заболевания, которые характеризуются следующими признаками:

  • Первичное заражение:

    • высокая температура тела;
    • общее недомогание;
    • сыпь, представляющая собой мелкие пузырьки с жидкостью.

    Через 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте образуются эрозии, которые могут сливаться в одну большую, образуя рану. Примерно через 4 дня, при должном лечении, поверхность раны покрывается коркой, под которой формируется новая кожа. Если иммунная система не дала реакцию, то эрозия долгое время выделяет экссудат. Тогда выздоровление занимает больше времени.

    Герпес на любом сроке при первичном заражении негативно сказывается как на самочувствии матери, так и на состоянии малыша. Вирус способен проникать через плаценту и наносить вред ребенку.

  • Рецидивирующий (повторный) тип проявляется менее выраженными признаками. Могут появиться всего несколько пузырьков, которые быстро пройдут. Обусловлено это работой антител, которые борются с инфекцией. Рецедивирующий тип в период беременности безопаснее, чем первичный. Патологии в развитии ребенка наступают лишь в 5% случаев.

    Наиболее распространенными видами герпесвируса являются:

    • HSV1 (ВПГ 1). Проявляется в виде сыпи в области лица, реже верхней части тела. Например, часто герпесные высыпания поражают носогубный треугольник, реже глаза.
    • HSV2 (ВПГ 2). Имеет локализацию в области гениталий (внутри и снаружи), реже на ягодицах, бедрах и ногах.
    • Вирусу Зостера (третий тип). Это ветряная оспа, которой подвержены чаще всего дети. После болезни вырабатывается иммунитет. Но заболевание может вернуться в виде опоясывающего герпеса в более зрелом возрасте.
Характеристика заболевания

к оглавлению ↑

Читайте также:  Декретные выплаты в 2020 году: как рассчитать по-новому

Особенности заболевания

Многие врачи утверждают, что носителями герпеса является каждый второй человек. Вирус, попав в организм однажды, остается там навсегда. Большую часть времени он находится в спящем состоянии, «просыпаясь» только при ослаблении иммунитета.

Риск генитального герпеса поджидает любого человека, который ведет половую жизнь. Сразу же после заражения никаких очевидных симптомов может и не быть, активация произойдет при сопутствующих условиях.

Во время беременности самым опасным периодом является первый триместр: защитный механизм организма ослабляется. Большую роль будет играть качественное и своевременное лечение.

Возможные причины

Генитальный герпес во время беременности может спровоцировать один из факторов:

  • заражение в период переменности;
  • латентное течение болезни;
  • рецидив на фоне ослабленного иммунитета;
  • перенос инфекции со слизистой рта или с рук.

В большинстве случаев на момент зачатия вирус генитального герпеса уже «дремлет» в организме. Проявляются признаки заболевания обычно в первом триместре беременности. Чем скорее будущая мама начнет лечить болезнь, тем проще будет ее победить и исключить возможность повторного обострения.

Симптомы

Если заражение произошло на ранних сроках беременности, первые симптомы проявятся уже в течение первых пяти дней, лечение необходимо начинать как можно раньше. При латентном течении заболевания признаки появляются при первом же сильном стрессе для организма.

Ожидают женщину не самые приятные симптомы:

  • зловонные выделения из влагалища;
  • дискомфорт и болезненность в области гениталий;
  • слабость;
  • апатия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • озноб;
  • повышение температуры.

Главный симптом – сыпь. Сначала пораженные участки на слизистой краснеют и припухают, может возникнуть зуд. Через пару дней появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. После «созревания» они лопаются и образуют болезненную эрозию, которая подсыхает и заживает.

Если заболевание в период беременности не лечить, продолжаться оно будет от семи до десяти суток. При отсутствии какого-либо вмешательства высок риск повторного обострения.

Что провоцирует / Причины Генитального герпеса у беременных:

Возбудителем генитального герпеса у беременных чаще всего служит вирус простого герпеса 2-го типа. В 15 % случаев заболевание обусловлено ВПГ 1-го типа. Оба вируса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5 % беременных. Серологические исследования показали, что антитела к ВПГ 2-го типа обнаруживаются у 20-40 % населения. Благодаря этому снижается риск первичной ВПГ-инфекции во время беременности и ее передачи новорожденному. У дискордантных пар, в которых женщины серонегативны, высок риск первичной инфекции у беременной. Частота генитального герпеса среди женщин выше, чем среди мужчин. Женщины приблизительно в 4 раза более восприимчивы к этой инфекции по сравнению с мужчинами. Передача вируса осуществляется посредством слюны, спермы, цервикального секрета или контакта с герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек. Вирус попадает на слизистую оболочку или поврежденную кожу, где в последующем происходит его первая репликация. Далее вирус ретроградным аксональным транспортом проникает в ядро заднего рога спинного мозга, реплицируется и входит в латентную фазу.

Проявление герпеса первого типа при беременности

Эмбрион для материнского организма — это инородное тело. Именно поэтому во избежание его отторжения природой предусмотрено снижение иммунитета. Размеры вируса герпеса настолько малы, что позволяют ему легко проникнуть с током крови в плаценту и, заражая плод, стремительно размножаться в его тканях.

Читайте также:  Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки

В первом триместре инфекция может спровоцировать замершую беременность и выкидыш, а на более поздних сроках — поражение органов и нервной системы плода и преждевременные роды. Степень риска подобных осложнений очень высока (до 70%).

Первый тип вируса (контактно-бытовой) менее опасен, так как большинство женщин ещё с детства, кто переболел ветряной оспой, имеют к нему стойкий иммунитет, который в дальнейшем и защищает плод от инфицирования. Если анализ крови матери показывает наличие антител к герпесу, то плод обязательно получит их через плаценту и некоторое время будет надёжно защищён от инфицирования.

Простуда на губах: герпес

Предрасполагающими факторами появления высыпаний герпеса на губах — снижение иммунитета, переохлаждение.  Всего известно 8 видов вируса герпеса у человека, самый распространенный — вирус 1 типа, лабильный. Этим вирусом поражено до 95% населения, заражение происходит в раннем возрасте, когда у ребенка снижается активность антител к вирусу, полученных во время внутриутробного развития от матери.

В кровь женщины, как правило, вирус попадает еще до зачатия, и в крови женщины присутствуют антитела, защищающие ребенка. По ТОРЧ тесту установить, есть ли антитела к герпесу достаточно просто.

Из крови матери антитела к вирусу легко проникают через плаценту в кровь ребенка и защищают его от заражения во внутриутробном периоде и еще 5 месяцев после рождения.

Предлагаем более подробно ознакомится с простудой на губах в следующей статье Простуда на губах.

Простуда на губах: герпес

Признаки герпеса

Появлению высыпаний предшествует ухудшение самочувствия, усталость, разбитость.  На лице, в уголках губ чувствуется зуд, повышается чувствительность на небольшом участке кожи.

На следующем этапе на губах появляется волдыри, постепенно увеличивающиеся в размерах. Затем волдырь лопается, из него вытекает жидкость, содержащая вирусы. А на месте волдыря образуется язвочка.

Особенности лечения герпеса при беременности

Приступать к лечению герпеса необходимо сразу после появления первых симптомов. При беременности высыпания герпеса на губах смазывают неделю ацикловиром 3-5 раз в день. Смазывают оксолиновой мазью до 4 раз в день на протяжении 10 дней.

Местно применяют интерферон, смазывая высыпания 3 раза в день на протяжении недели. Смягчающее действие оказывает на волдыри герпеса смазывание витамином Е.

Быстрее заживают язвочки от лопнувших волдырей при смазывании их пихтовым маслом, хорошо подсушивает волдыри герпеса простая зеленка.

Простуда на губах: герпес

При частых простудах во время беременности с высыпаниями герпеса на губах, нужно обратить внимание на диету. Полезно есть яйца, овощи, бобовые, фрукты, рыбу, куриное мясо. Эти продукты поставляют организму лизин – соединение, препятствующее размножению вируса герпеса.

Не следует увлекаться шоколадом, изюмом при беременности, эти продукты содержат аргинин, поддерживающий жизнеспособность вируса герпеса.

Формы протекания герпеса при беременности

Вирус герпеса при беременности – болезнь, которая сопровождается сильным дискомфортом для будущих мам. Она имеет несколько форм протекания:

  • Первичную (заражение).
  • Вторичную (активация уже имеющегося вируса).
  • Бессимптомную – это самая опасная форма. Симптомы болезни не проявляются, но вирус стремительно распространяется с кровотоком по всему организму беременной женщины, угрожая развитию и здоровью плода.

Первичная форма заключается в том, что женщина при беременности часто заражается герпесвирусом при сниженном иммунитете. Инфицирование сопровождается:

Формы протекания герпеса при беременности
  1. повышением температуры тела;
  2. общим недомоганием в период интоксикации;
  3. очаговым поражением везикулярной сыпью области губ, слизистой рта и носа. При генитальном типе – промежности, внешних половых органов, района вокруг ануса.
Читайте также:  Беременность после позднего выкидыша когда можно

Через 2-3 дня появившиеся пузырьки начинают лопаться. Область их скопления превращается в общую рану. Спустя некоторое время на этом месте образуется корочка. Еще через 3-4 дня она засыхает и отваливается. Под струпьями образуется новая кожа. Отсутствие дальнейших высыпаний говорит о том, что иммунная система беременной женщины остановила размножение вируса. Если ее иммунитет слаб, – ранки не заживают, из-под сухой корочки сочится экссудат, высыпания перемещаются на рядом лежащие участки кожи.

Вторичная (рецидивирующая) форма отмечается при инфицировании женщины до беременности. Вирус активируется на фоне ослабления иммунитета будущей мамы. Данная форма протекания болезни не представляет опасности для будущего ребенка. Симптомы ее проявляются в виде везикулярных высыпаний на коже и образования струпьев после того, как пузырьки лопаются.

Опоясывающий герпес

Особую опасность представляет опоясывающий герпес при беременности (синоним: опоясывающий лишай — причины возникновения). Это тоже заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется односторонними высыпаниями на коже, которые имитируют герпетические. По ходу высыпаний отмечается сильная боль, обусловленная тем, что вирус живет в нервных клетках. Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы, он длительное время может жить в организме, не вызывая никаких проявлений, а потом внезапно активизироваться при ослаблении иммунитета. (см. признаки ветрянки у взрослых, опоясывающий лишай — симптомы, лечение)

Опоясывающий герпес может иметь разные формы: офтальмологический, синдром Рамсея-Ханта, двигательный. Также встречаются атипичные формы заболевания: пузырная, абортивная, гангренозная, геморрагическая.

В зависимости от формы заболевания, симптомы его могут быть различными, однако во всех случаях появляются высыпания, которые располагаются по ходу крупных нервных стволов и нервов (межреберные нервы, тройничный нерв и т.д.) и имеют односторонний (асимметричный) характер поражения. В области высыпаний отмечается сильный зуд кожи. Также появляются общие симптомы — недомогание, повышение температуры тела. Позже появляются боли невралгического характера в местах локализации высыпаний. (см. герпес на теле, лечение, симптомы)

Изначально на коже заметны розовые пятна, на фоне которых через несколько дней появляются эритематозные папулы и пузырьки с серозным содержимым. По мере изменения характера сыпи увеличиваются близлежащие лимфоузлы и резко усиливаются боли по ходу нервов. Примерно через неделю лопнувшие пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые со временем отпадают, образуя после себя пигментированные участки кожи. После того, как у больного исчезла сыпь и другие проявления заболевания, у него может остаться боль по ходу нервов (постгерпетическая невралгия), которая тяжело поддается лечению.

Профилактика

Если своевременно обратить внимание на состояние иммунной системы, то герпетическая инфекция не нанесет вреда здоровью ни будущей мамы, ни ребенка. Для этого следует:

  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избегать стрессов.
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы.
  • Не допускать перегрева и переохлаждения организма.
  • Вовремя пролечивать инфекционные, хронические и воспалительные болезни.
  • Пить вместо кофе и черного чая компоты из фруктов и ягод. Отлично укрепляют защитные силы организма чай с медом и лимоном, отвар из листьев малины и черной смородины.
Профилактика

Кроме этого профилактика герпеса должна осуществляться перед самой беременностью. Нельзя заниматься незащищенным сексом с партнером, у которого имеются явные признаки болезни. А в период вынашивания следует воздержаться от орального секса до родов, и обязательно сдать анализ на TORCHинфекции, который назначит гинеколог при постановке на учет.

  • Дата публикации:

    Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.