Гипертонус матки 1 степени при беременности

Беременность – это самый ответственный период в жизни женщины, в это время она испытывает множество различных ощущений, которые могут быть как положительного характера, так и отрицательного.

Причины

Повышенный тонус матки относится к довольно распространенным явлениям. Согласно статистике около 80 % беременных женщин наблюдают предродовое сокращение миометрия, поэтому важно знать причины этого явления. Существует также процент случаев, когда такие процессы в женском организме имеют естественный характер, но это встречается довольно редко.

Знаете ли вы? Впервые на экране слово «влагалище» прозвучало в 1946 году в мультфильме Уолта Диснея. Экранное творение мультипликатора имело обучающий характер и в свое время широко использовалось на школьных уроках биологии.

Гипертонус матки при беременности на ранних сроках прежде всего является следствием недостатка в организме гормона прогестерона. Главная функция этого гормона заключается в том, что он играет ключевую роль в процессах имплантации оплодотворенной яйцеклетки и расслабляет гладкие мышцы матки, что приводит тонус миометрия в естественную форму. Вследствие этого нехватка прогестерона и вызывает нежелательные сокращения тканей. Повышенную сократительную способность также может вызвать общее нарушение гормонального фона, поэтому в период беременности важно следить за количеством гормонов в организме. Сильный токсикоз — это ещё одна причина повышенного сокращения тканей матки. Во время обильного и частого выделения рвотных масс происходит сокращение многих частей тела, особенно в районе живота. Спазмы в некоторых случаях затрагивают и мышечную область женских детородных органов, что дает дополнительный стимул для развития патологии.

Гипертонус матки при беременности часто является результатом аномального развития матки, вследствие этого орган имеет предрасположенность ко многим осложнениям. В некоторых случаях аномалия склонна свести к нулю возможность родить ребенка. К проблеме гипертонуса также относят и чрезмерное растяжение тканей, это происходит в случае многоплодной беременности либо тогда, когда плод для своих сроков слишком велик. К факторам, которые могут привести к повышенному тонусу матки, можно отнести различные заболевания и симптомы — диарею, ангину, кольпит, судороги, тахикардию, повышенное артериальное давление. К распространенной причине также относят и конфликт резус-факторов. Когда резус-фактор отца и матери будущего ребенка не совпадают, часто возникает ситуация естественного отторжения плода, в таких случаях наблюдается повышенная сократительная способность миопия. Опасными могут стать и различные заболевания инфекционной природы, особенно те, которые непосредственно относятся к женским половым органам.

Причины гипертонуса матки могут иметь различный характер, и это далеко не полный список. Иногда дело доходит до абсурдных случаев, таких, например, как излишнее газообразование кишечника. Главное, что в этом случае следует запомнить для себя каждой женщине, — гипертонус является серьезным симптомом, который без внимания оставлять нельзя. Важно! При возникновении любых отклонений от норм во время беременности необходимо вовремя обратиться к квалифицированным специалистам, а не искать панацею на бесконечных просторах сети интернет. Это сохранит ваше здоровье и жизнь вашего ребенка.

Симптомы

Многие женщины описывают тонус, как ощущение «каменного» живота. Если такие симптомы появляются в сроке близком к родам и имеют четкую периодичность – это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. При малых сроках беременности такое состояние может привести к преждевременному прерыванию.

Кроме этого могут появиться боли внизу живота отдающие в область поясницы. Это обычно говорит об открытии шейки матки, что подтверждается осмотром на гинекологическом кресле.

Если наблюдаются кровянистые выделения, это может свидетельствовать об отслоении плаценты. До 35-37 недель такие симптомы нежелательны.

Какие ощущения при тонусе матки?

Итак, какие же самые частые и основные ощущения возникают у женщины при беременности, если матка находится в тонусе:

  • тяжесть в животе, имеющая, как правило, постоянный характер;
  • постоянное появление боли в области матки, которая по своему характеру напоминает схватки;
  • появление боли в области лобка или поясницы;
  • твердый живот, который в особые периоды может стать более жестким;
  • окаменение матки;
  • укорочение шейки матки, однако, этот симптом можно определить лишь при врачебном осмотре;
  • наличие кровянистых выделений.

Свернуть

Матка — мышечный орган, и потому подвержена постоянному сокращению и расслаблению. Напряженное состояние матки особенно сильно выражено в период беременности и в процессе родов. Такое состояние именуется тонусом. Практически каждая третья беременность сопровождается подобным напряжением. Но только ли беременные подвержены этому состоянию? Почему матка бывает напряженной? Может ли быть тонус матки без беременности?

Как лечить тонус матки?

В большинстве случаев женщину отправляют в стационар, хотя тонус можно лечить и в домашних условиях, но только под пристальным вниманием специалиста или родственников. Даже простые обычные домашние дела могут навредить в этот период.

Следующий шаг – это прием успокоительных препаратов, которые позволят организму расслабиться. Это валерьянка, мята, пустырник. Беременной рекомендовано вести спокойный и расслабленный образ жизни, не вовлекать себя в стрессовые ситуации, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Для устранения тонуса матки часто используют известный препарат – Магне В6, также добавляют спазмолитики, но-шпу, папаверин, дротаверин. Уже после первых дней приема лекарств мышцы расслабляются и тонус снимается.

Внимание! Когда причиной тонуса становятся проблемы с пищеварительным трактом – важно особое внимание уделить питанию, во избежания частых газообразований.

Если тонус не убирается длительное время, то женщину следует положить в стационар и наблюдать за протеканием беременности, пока проблема не отступит.

Симптомы и диагностика при гипертонусе

Сам по себе гипертонус матки – это симптом угрозы самопроизвольного выкидыша или наступления преждевременных родов. В идеале, диагностика при гипертонусе начинается с плановой консультации беременной у ведущего врача. Опрашивая женщину, врач акушер-гинеколог всегда выясняет, не тревожат ли боли внизу живота, поясницы или в области крестца. Это помогает выявить симптомы гипертонуса матки на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы гипертонуса матки при беременности – это тянущие боли внизу живота (в 60% случаев), поясницы, в области крестца. На более поздних сроках симптомы могут проявляться схваткообразными болями, женщины жалуются на твердый живот при беременности. Зачастую живот «каменеет» при гипертонусе. Собственно, твердый, «каменный» живот при беременности возглавляет основные симптомы повышенного тонуса матки.

Характерным признаком считается то, что боли, вызываемые повышением тонуса миометрия, при приеме внутрь или инъекции спазмалитиков проходят (уменьшает или снимает болевые ощущения НО-ШПА).

Диагностика при гипертонусе проводится следующими методами:

Осмотр, пальпация (ощупывание). Большие сроки беременности, после выхода матки из области малого таза, позволяют определять повышенный тонус, исследуя переднюю брюшную стенку. В состоянии нормы матка должна быть расслабленной, живот мягкий, тонус не наблюдается. Гипертонус диагностируется, если матка уплотнена, напряжена. При этом живот твердеет, живот каменеет, что легко ощущается под рукой при осмотре беременной. Пальпируют живот в положении лежа на спине, с ногами согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

Это устраняет непроизвольное напряжение передней брюшной стенки живота и позволяет лучше прощупать живот, органы брюшной полости, матку и расположенный в ней плод. Во время плановой консультации, это делается для определения величины матки, и оценки ее состояния: нет ли тонуса, напряжения при пальпации, ощущения, что в ответ на прощупывание живот твердеет. Также это позволяет определить положение плода и его предлежание на последних сроках (доктор определяет, какой частью ребенок обращен к выходу из матки – головкой или тазом). Если живот твердый или отмечаются сокращения и другие симптомы гипертонуса, женщину кладут на сохранение в стационар, где помимо мер по предотвращению прерывания беременности, проводится диагностика причин вызвавших повышение тонуса.

Читайте также:  Алкоголь во время беременности и его влияние на плод

УЗИ. При помощи ультразвукового исследования определяют локальное (в каком-то определенном месте – к примеру, участке на задней или передней стенке матки) или тотальное утолщение миометрия, мышечного слоя (то есть всей матки). При локальном тонусе наблюдается местное утолщение мышечного слоя, которое женщина может вовсе не ощущать. При тотальном тонусе напряжена вся матка, и женщина чувствует твердый живот, который как бы каменеет. Если УЗИ выявило тонус по маточной стенке, к которой прикреплены плацента или хорион (на ранних сроках), высока вероятность отслойки плаценты (хориона) при беременности.

Тонусометрия. Данная процедура проводится с использованием специального аппарата, определяющего маточный тонус. Для этого прикладывают специальный датчик к животу беременной.

Наверх

Профилактика гипертонуса матки при беременности

О профилактике повышенного тонуса нужно задуматься ещё во время планирования беременности. Следует постараться избавиться от инфекционных и хронических заболеваний. При гестации лучше отложить серьёзные планы по работе, домашнему ремонту, переездам. Нужно избегать волнений и тяжёлой физической нагрузки.

По рассказам жены, тонус матки во время первой и второй беременности её особо не беспокоил. Он возникал при долгом стоянии, положении лёжа на спине и во время УЗИ. Именно во время УЗИ гипертонус вызывал наибольший дискомфорт. Жена говорит, что живот как бы каменел. Для его устранения недостаточно было просто полежать 20–30 минут на левом или правом боку. Приходилось дополнительно принимать Магне-В6. Главное, что у жены всегда была возможность прилечь при необходимости, так как она решила временно пожертвовать своей карьерой и ушла с работы. Работа доставляла много волнений, вызывала стрессы и сопровождалась усталостью. У всех её подруг, которые пытались совмещать беременность и работу, был повышенный тонус. Некоторым из подруг приходилось лечиться на стационаре, хотя особых причин для гипертонуса в виде хронических заболеваний или гормонального дисбаланса у них не было.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей . Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

Инфекции

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

Гормональные нарушения

  • Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
  • Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
  • Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
  • Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и гипотиреозом).
Читайте также:  Как определить беременность на самых ранних сроках

Структурные изменения маточных стенок

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и аборты (осложнения) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Хронические заболевания

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Социально-экономические факторы

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Мнение специалистов

С учётом нынешнего времени, новых технологий, присутствия в жизни каждого человека разнообразных гаджетов, специалисты советуют беременным женщинам менять свой образ жизни.

Чтобы выносить здорового малыша и избежать проблемных ситуаций при беременности, следует:

  1. Существенно сократить пользование компьютером, телефоном или планшетом;
  2. По возможности сменить место жительства на время беременности. То есть, уехать на дачу или в деревню, где воздух гораздо чище, чем в больших городах;
  3. Чаще гулять на свежем воздухе в парке, где много деревьев;
  4. Если позволяют условия, посещать бассейн. И вообще иметь больше контакта с водой. Принимать тёплые ванны. Море, озеро, речка приветствуются;
  5. Не употреблять продукты, напитки и приправы, которые могут изменить тонус в худшую сторону;
  6. Выполнять упражнения, связанные с правильным дыханием;
  7. В голове держать только позитивные мысли.

Самое главное — помнить, что тонус матки при ранних сроках беременности не приговор. И ни в коем случае нельзя плакать и нервничать, так как такая реакция только ухудшает ситуацию. Забота о своём здоровье и здоровье малыша во многом зависит от поведения будущей мамы.