Гомоцистеин при планировании беременности

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Как снизить уровень гомоцистеина профилактика

Высокий уровень вещества можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

  • Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
  • Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
  • Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
  • Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
  • Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
  • Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
  • Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременным).
  • Уменьшите стресс.
  • Бросьте курить.

Показания к проведению анализа

Обычно направление на исследование крови на гомоцистеин выписывается в таких ситуациях:

  • если у пациента выявлено отмирание тканей миокарда, повышающее вероятность инсульта;
  • подозрение на гомоцистеинемию (особенно при наследственности);
  • диагностика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наличие врожденных генетических патологий;
  • профилактический осмотр пациентов с высоким риском поражения коронарных артерий.

Также данный анализ может быть назначен пожилым пациентам при подозрении на дефицит фолиевой кислоты и витамина B12.

Как сдавать анализ на гомоцистеин?

Как сдавать правильно кровь, должен рассказать лечащий врач, но есть общие рекомендации, подготовившись по ним, можно повысить достоверность результатов.

Подготовка заключается в следующем:

Как сдавать анализ на гомоцистеин?
  • За несколько дней до сдачи анализа прекратить принимать лекарственные препараты. Если это невозможно, то поставить в известность лечащего врача, сообщив название препарата, кратность приема и дозировку.
  • За двое-трое суток исключить жареные, очень соленые и жирные блюда. Употреблять в пищу преимущественно растительную и молочную пищу.
  • Обязательно кровь сдавать натощак, поэтому за 8-12 часов до исследования рекомендуется голодание. Позволяется употребление чистой негазированной воды.
  • За трое суток до исследования отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Проконсультироваться с врачом о целесообразности переноса анализа, если в ближайшее время было ультразвуковое или рентгенографическое исследование любой области тела.

Перед забором крови отказаться от употребления алкоголя и табакокурения

Что делать, если гомоцистеин повышен?

Разумеется, снижать. Всеми доступными средствами. В России обычно назначают поливитаминные комплексы, такие как Ангиовит или Пентовит, включающие в свой состав витамины B6, B12 и фолиевую кислоту.

Искать причину повышенного уровня гомоцистеина. Тут всё исключительно индивидуально. Кому-то для приведения показателей в норму достаточно всего лишь назначить витамины, а кому-то даже уколы не помогают, и требуется назначение специальных биодобавок, выполняющих детоксикацию гомоцистеина, (но о них мы поговорим позднее).

Так или иначе, на время беременности было бы полезным отказаться от большинства белковой пищи, употребляя только те продукты, которые содержат минимальное количество метионина. Имеет смысл обратиться за составлением детальной программы к диетологу.

Что делать, если гомоцистеин повышен?

Популярны генетические тесты, которые проводятся при значительном превышении уровня гомоцистеина, который невозможно объяснить такими распространёнными факторами как курение, употребление кофе и малоподвижный образ жизни. Проверяется гены MTHFR, MTRR, MTR, отвечающие за цикл деметилирования гомоцистеина обратно в метионин. Найденная мутация позволит проводить максимально эффективную фармакотерапию.

Читайте также:  Если беременная женщина нервничает и плачет

Добавки для снижения гомоцистеина

  • Метилкобаламин способствует превращению гомоцистеина в метионин. Особенно показан людям с наследственным нарушением работы соответствующего фермента. В данном случае не помогают микроскопические дозы B12 в поливитаминах и альтернативным метилкобаламину вариантом являются только ежедневные уколы цианокобаламина.
  • 5-MTHF (5-метилтетрагидрофолат) – активная форма фолиевой кислоты. Является идеальным вариантом для людей с выявленными мутациями в гене MTHFR.
  • Триметилглицин (TMG, бетаин) – способствует детоксикации гомоцистеина, являясь мощным донором метильных групп. В больших количествах содержится в свекле и шпинате.
  • Ацетилцистеин (АЦЦ) – известная биодобавка, выпускаемая у нас как муколитический препарат, также достоверно снижает уровень гомоцистеина.

Но все эти (достаточно дорогие) биодобавки по большему счёту необходимы только тем, у кого уже выявлены реальные мутации. Если каждый из ферментов работает нормально, при беременности достаточно принимать умеренные дозы фолиевой кислоты и B12.

Причины повышенного гомоцистеина

Самой частной причиной повышения уровня гомоцистеина считается дефицит витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Плохое питание, курение, употребление в большом количестве алкоголя или кофе, сахарный диабет, ревматоидный артрит и недостаточное функционирование щитовидной железы по отдельности или вместе могут вызвать гипергомоцистеинемию (повышенный уровень гомоцистеина). Повышенные уровни также связаны с хроническими воспалительными заболеваниями и некоторыми кишечными расстройствами (целиакия и заболевание Крона).

Кроме того, высокий уровень гомоцистеина может быть связан с дефицитом эстрогенов и употреблением лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов.

Причины повышенного гомоцистеина

Генетические аномалии могут повлиять на способность организма к метаболизму гомоцистеина, вызывая повышение уровня в крови и моче. Если заболевание встречается в семье, проводится скрининг для выявления проблемы.

Отклонение от нормы

Организм не получает гомоцистеин с пищей. Его биосинтез – сложный многостадийный процесс. Гомоцистеин образуется из одной из незаменимых аминокислот – метионина, поступающей только с продуктами питания: яйцами, мясом, рыбой, орехами. Перечень пищевых источников вещества немалый.

В здоровом организме происходит постоянный синтез гомоцистеина и его разложение. Важно, чтобы оба этих процесса находились в равновесии. Концентрация гомоцистеина невысокая, и даже незначительное отклонение от нормы влияет на состояние здоровья. Его содержание способно существенно вырасти, что спровоцирует появление опасных заболеваний.

Гомоцистеин выше нормы: причины

Нарушения равновесия гомоцистеина и его сверхнормативный рост могут быть вызваны такими причинами:

  • дефицит витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12), фолиевой кислоты;
  • дисфункция почек;
  • гормональные отклонения;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • лимфобластный лейкоз;
  • анемия Аддисона–Бирмера.

Наследственные причины также стоит учитывать. В частности, можно выделить генетическую предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурию, которая характеризуется нарушением обмена метионина.

Рост аминокислоты может спровоцировать прием лекарственных препаратов: фенитоина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина.

Не обходится и без естественных факторов, нарушающих норму:

  • Малоподвижный образ жизни очень способствует повышению уровня гомоцистеина.
  • Потребление кофе в большом количестве. Шесть и более чашек напитка в день способны увеличить концентрацию вещества на две или три единицы.
  • Распространенная вредная привычка курить.

Пристрастие к спиртным напиткам повышает уровень гомоцистеина, а ежедневное незначительное количество алкоголя – уменьшает.

Последствия

При накоплении в организме гомоцистеина происходит разъедание и повреждение стенок кровеносных сосудов. Избыток аминокислоты значительно этому способствует.

Организм изо всех сил пытается сделать так, чтобы повреждения зажили: откладывает кальций и холестериновые бляшки. Просветы сосудов уменьшаются, и возрастает вероятность образования тромба. Особенно это опасно для тех, кто болеет сахарным диабетом. Возможны тяжелые последствия, не исключен и летальный исход.

Превышение гомоцистеина на 5 единиц увеличивает риск заболеть атеросклерозом у мужчин на 60 %, у женщин – на 80 %.

Многочисленные клинические исследования привели к неутешительному выводу: при превышении нормы аминокислоты в полтора раза на 70 % возрастает вероятность преждевременной смерти от недугов сердца и сосудов.

Читайте также:  Гидромассаж: действие процедуры, показания, противопоказания

В почтенном возрасте возникает опасность заболеть старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера.

Обогатив питание витаминами комплекса В, можно снизить уровень аминокислоты на треть. Пожилым людям, у которых высок риск инфаркта миокарда, прием таких препаратов очень полезен.

Гомоцистеин понижен

Понижение уровня гомоцистеина – явление нечастое. Оно наблюдается у больных с рассеянным склерозом – хроническим недугом, поражающим головной и спинной мозг.

Как отмечалось выше, содержание аминокислоты уменьшается у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Такое состояние позитивно, поскольку снижение уровня гомоцистеина благоприятно влияет на начало плацентарного кровообращения.

Бывает, что уменьшение концентрации аминокислоты происходит из-за нарушения функций ферментов, которые участвуют в ее синтезе. Тут требуется тщательное обследование и лечение недугов узкими специалистами. Все остальные случаи снижения гомоцистеина безопасны. Здоровый человек запросто увеличит его содержание, добавив в меню продукты, богатые метионином.

Полезное видео: как правильно подготовиться к беременности

По материалам

Будущие мамы в любой момент могут столкнуться с проблемой повышения или понижения гомоцистеина в крови, которая обнаруживается в ходе сдачи анализов.

На протяжении жизни уровень вещества в организме меняется, особенно высок он в возрасте, когда человек достигает полового созревания.

Повышение же влечет за собой серьезные последствия, негативно сказывая на состоянии стенок сосудов. Вещество в большом количестве смертельно для плода.

Так что же такое гомоцистеин и как сохранить оптимальный уровень содержания его в крови?

Гомоцистеин – это серосодержащая аминокислота, образующаяся при переработке метионина (незаменимой аминокислоты).

Полезное видео: как правильно подготовиться к беременности

Метионин можно получить только с потребляемой пищей. Обогащенные метионином продукты – это яйца, мясо и молоко. При употреблении вышеуказанной пищи, из метионина образуется гомоцистеин.

В младенчестве содержание гомоцистеина, как у девочек, так и у мальчиков сравнительно одинаково, в переходном возрасте норма гомоцистеина в крови повышается. У взрослых нормой признаны 10-11 мкмоль/мл.

Это происходит в конце первого и начале второго триместров. И не отражается негативно на плацентарном кровообращении.

После появления на свет малыша, в течении 2-4 дней уровень вещества стабилизируется.

А здесь вы узнаете, можно ли принимать аспирин при беременности.

Распространенная и часто встречающаяся проблемаповышения гомоцистеина – это дефицит витаминов В6, В12, В1 и нехватка фолиевой кислоты. Курение также способствует повышению гомоцистеина, и чрезмерное употребление кофе. Злоупотребление табаком и кофе приводит к дисфункции почек.

Также алкоголь в больших количествах приводит к росту показателей вещества в крови.

Необходимо контролировать уровень гомоцистеина женщинам, ранее имевшим родовые проблемы.

Повышенный уровень содержания аминокислоты может стать причиной бездетности и прерыванию беременности. Это вызвано нарушением имплантации плода.

Для женщин ждущих пополнения в семье, сниженные показатели гомоцистеина признаны нормой. Однако следует знать, что у беременных женщин содержание вещества может колебаться от 4,6 мкмоль/мл до 12,4 мкмоль/мл.

Допустимой разницей в обе стороны может быть не более 0,5 мкмоль/мл. Такие отклонения негативно отображаются на самочувствии будущей роженицы.

Полезное видео: как правильно подготовиться к беременности

Самым разумным решением, перед тем как забеременеть будетпройти обследование на содержание гомоцистеина в крови. Если обнаружены отклонения, то необходимо пройти курс лечения витаминами. Также необходимо снизить употребление кофеина, исключить табак и алкоголь.

Изменения в содержании организмом гомоцистеина для беременных считается нормой, но, стоит внимательно следить, чтобы показатели при сдаче анализов ее не превышали.

Необходимо регулярно посещать врача, тщательно следить за своим рационом и не злоупотреблять спиртным и алкоголем. Тогда вы спокойно выносите малыша все девять месяцев.

Можно ли пить мезим беременным? Об этом рассказано в нашей статье.

По материалам

Дополнительные обследования

Вспомогательных мероприятий не так много:

  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Анализ крови общий и биохимия.
  • Консультация гематолога и прочих профильных специалистов. С устным опросом и сбором анамнеза.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Пункция костного мозга.
  • МРТ, КТ с контрастным усилением. Гадолинием и йодом соответственно.

Также по потребности — прочие методики.

Гомоцистеин в крови — это незаменимая аминокислота, строительный материал для организма, его клеточных структур. Все отклонения нужно проверять более тщательно. Чтобы своевременно обнаружить патологические процессы. Лечение назначается по потребности.

источник

Подготовка к проведению анализа

Для получения максимальной информации при исследовании крови на гомоцистиен следует провести некоторую подготовку к забору материала, а также проследить за тем, чтобы сама процедура была проведена правильно квалифицированным специалистом.

В качестве подготовки к анализу необходимо соблюсти несколько простых правил, распространяющихся и на проведение других исследований крови для получения достоверных результатов.

Правила проведения анализа:

  • Отказ от жирной и тяжелой пищи в течение 1 – 2 суток до проведения процедуры, а также исключение переедания. Пища должна быть легкой и не слишком обильной.
  • Отказ от газированных и алкогольных напитков примерно за 2 — 3 дня до забора крови.
  • Ограничение физических нагрузок и исключение занятий спортом в течение суток перед процедурой.

На сдачу анализа необходимо прийти утром, строго натощак, так, чтобы между процедурой и последним приемом пищи прошло не меньше 8 – 9-и часов. В это время разрешается пить только чистую воду без газа и ароматизаторов. Не следует употреблять и кофе в течение дня перед забором крови, рекомендуется оказаться в этот день и от черного чая.

Для женщин день менструального цикла для сдачи анализа не имеет никакого значения, поскольку определяемое вещество не имеет связи с гормонами, поэтому сдавать анализ на гомоцистиен можно практически в любой удобный день.

Важно помнить о том, что некоторые препараты способны оказывать влияние на состав крови и уровень гомоцистиена, поэтому об их приеме необходимо сообщить доктору. К таким средствам можно отнести Циклоспорин, Метотрексат, Фенитоин и некоторые другие средства.

Процедура забора крови проводится стандартным способом из вены пациента, при этом осуществляется забор примерно 2-х мл материала.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования гомоцистиена не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Расшифровывать результаты такого исследования должен только квалифицированный специалист. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты не нужно.

Повышен гомоцистеин — что предпринять?

Количество гомоцистеина желательно знать каждому пациенту. Дело в том, что его повышение в крови до критических значений никак себя не проявляет. Но при превышении этого показателя на 60% у мужчин и 80% у женщин необходимо принимать срочные меры. Так как такое состояние грозит атеросклерозом сосудов. Сдать анализ на аминокислоту можно уже в некоторых лабораториях страны.

Что следует предпринять, если уровень гомоцистеина повышен:

  • Врач, в таких случаях, назначает препараты для разжижения крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов. Ацетилсалициловая кислота прекрасно справляется с этой ролью.
  • Предписывает диету и физические упражнения. Не рекомендует употребление продуктов, содержащих метионин. Это яйца, молоко, сыры, кофе, алкоголь.
  • Направляет на сдачу крови для определения в организме витаминов группы В. Именно их дефицит часто вызывает повышение содержания этой аминокислоты.
  • Если уровень гомоцистеина очень высокий, то диетами и здоровым образом жизни не обойтись. Необходимо лечение. Общей терапии не существует, поэтому каждому пациенту назначается индивидуальная. Часто проводят внутримышечные инъекции для быстрейшего всасывания витаминов организмом.

Как сдавать назначенный анализ? В принципе, как и все анализы, специфических требований не выдвигается. Он сдается утром на голодный желудок. На анализ берут венозную кровь. Перед сдачей анализа можно пить воду, но не чай, кофе или сок. Результаты готовы на следующий день.

  1. Алт аст подготовка к сдаче анализа
  2. Ттг подготовка к сдаче анализа у женщин
  3. Д димер подготовка к сдаче анализа
  4. Подготовка к сдаче анализа крови на биохимию