Как «ребенок из пробирки» выглядит в пробирке?

Узаконенная правительством РФ процедура ЭКО призвана улучшить демографическую ситуацию. Поэтапное проведение протокола требует большого терпения и серьезных денежных затрат, но способно помочь женщинам и мужчинам, с диагнозом бесплодие стать родителями.

В каких случаях необходимо оплодотворение спермой донора?

Проблемы, из-за которых приходится использовать инсеминацию спермой донора, могут возникнуть как у женщины, так и у мужчины.

Показания со стороны женщины:

  • отсутствие полового партнера;

Показания со стороны мужчины:

  • бесплодие — состояние, при котором сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости или не способны оплодотворять яйцеклетку;
  • наследственные заболевания, которые передаются по мужской линии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем — ВИЧ, гепатиты В и С;
  • предыдущие ЭКО со спермой партнера оказались неуспешными.

Какие исследования проходят доноры спермы?

К сдаче спермы допускают мужчин от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, с правильным телосложением и чертами лица. Все кандидаты Репробанка проходят обследование:

  • расширенная спермограмма;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис;
  • мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, герпес, микоплазму, вирус папилломы человека, гонорею и хламидии;
  • флюорография легких;
  • анализ мочи;
  • осмотр терапевта, уролога, психиатра;
  • консультация у генетика, медико-генетическое обследование, составление родословной.
В каких случаях необходимо оплодотворение спермой донора?

Из всех организаций, которые предлагают биоматериал для искусственного оплодотворения в Москве, Репробанк проводит самый строгий отбор доноров. Помимо спермограммы и обязательных анализов, мы включили в перечень исследований молекулярно-генетическую диагностику, которая выявляет более 60 наследственных заболеваний, передающихся от отца.

Как проходит внутриматочная инсеминация со спермой донора?

Для того чтобы процедура прошла успешно, и в будущем в семье не возникло проблем, важна тщательная подготовка. В первую очередь партнеры должны всё обсудить между собой и убедиться, что они хорошо осознают суть и последствия применения донорской спермы, что это обоюдное решение, и они оба психологически готовы к такому шагу. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом-репродуктологом, клиническим психологом.

Оба партнера проходят обследование. Нужно убедиться, что у пары нет возможности зачать ребенка самостоятельно. Оценивают репродуктивное здоровье женщины, её овариальный резерв. Если у неё есть проблемы, которые мешают наступлению беременности, их нужно заранее решить, так как в противном случае шансы на успешное применение донорской спермы снижаются.

Внутриматочную инсеминацию можно проводить в естественном цикле или с применением гормональной стимуляции. В первом случае нужно «поймать» овуляцию: провести процедуру сразу после того, как в яичниках у женщины созрела очередная яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле это происходит через 12–16 дней после месячных. При нерегулярном менструальном цикле задача усложняется. Можно использовать «домашние» тесты на овуляцию, которые определяют уровни гормонов в слюне, моче, или сдать соответствующий анализ крови в клинике.

Если использовать гормональную стимуляцию, шансы на наступление беременности выше. В этом случае с третьего дня менструального цикла женщина принимает гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов. Этот процесс контролируют с помощью УЗИ. Определяют день овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников в маточные трубы.

Последующие этапы процедуры:

  1. Обработка донорской спермы. Сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, выбирают самые активные из них и переносят в питательный раствор.
  2. Оплодотворение яйцеклетки. Женщина садится в гинекологическое кресло. Доктор вводит сперму в матку пациентки через специальный катетер, после чего некоторое время женщина должна находиться в состоянии покоя.
  3. Тест на беременность. Через три–четыре недели пациентка делает тест на беременность. Если он положительный, проводят УЗИ малого таза, чтобы удостовериться в том, что плод находится именно в матке, а не в маточных трубах.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как происходит, последствия

К искусственному оплодотворению прибегают те супружеские пары, которые не могут в силу анатомических особенностей, патологий или других факторов, зачать ребенка естественным путем. В зависимости от того, какой вид бесплодия возникает, применяются несколько разных методов экстракорпорального оплодотворения.

Методика ЭКО или по-другому искусственное оплодотворение относится методикам вспомогательных репродуктивных технологий, при которой происходит забор яйцеклеток и спермы, оплодотворение их вне организма и затем переносят внутрь полости матки, где эмбрион приживается и затем развивается до родов. Эта методика практикуется с 80-х годов прошлого века, первая успешная операция была проведена в 1978г. На сегодня процедура широко распространена и количество рожденных при помощи этого метода детей давно перевалило за миллион.

Читайте также:  Как применять таблетки и мазь Троксевазин при геморрое

Показаниями для данного метода являются разные виды женского бесплодия. Одно из абсолютных показаний – это непроходимость маточных труб, когда восстановить их проходимость какими-либо методами невозможно.

Это бывает при спайках, перевязке маточных труб или при отсутствии труб после внематочных беременностей.

Также ЭКО показано при наличии иммунологического фактора – если женский организм вырабатывает антитела против спермы супруга, из-за чего они просто физически не могут достичь яйцеклетки.

ЭКО будет показано и при наличии мужского фактора бесплодия – если сперма партнера вырабатывается в недостаточном объеме, либо количество и качество спермиев  ней резко изменено, вплоть до их отсутствия.

Отдельным вариантом показаний к ЭКО относится наличие в семье наследственных заболеваний, передающихся сцеплено с полом. Это относится, например, к гемофилии или муковисцидозу. При высоких рисках наследственных аномалий может тогда применяться донорство сперматозоидов или яйцеклеток.

Возможно ли применение ЭКО у здоровых пар, если они хотят зачать ребенка определенного пола? Этот вопрос зачастую беспокоит пары, в которых рождаются или одни мальчишки, или одни девчонки.

Но выбор пола при ЭКО запрещен международными конвенциями, кроме случаев, когда необходимо исключить ребенка определенного пола в связи с наследственными заболеваниями.

По своему усмотрению пол ребенка вам не позволят выбрать, его не определяют.

Перед ЭКО обоим супругам необходимо проведение подробного обследования, чтобы выявить все возможные проблемы здоровья. Они могут препятствовать созреванию яйцеклеток и хорошему качеству спермы, забору материала или дальнейшей подсадке эмбрионов. Также определяют и тот метод, который будет применимым при процедуре искусственного оплодотворения.

Эко оплодотворение как происходит

Процедура ЭКО происходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. На первом этапе важно получить качественный материал для оплодотворения.

Для этого получают сперму мужа и стимулируют овуляцию у жены. Применяют особые гормональные препараты, которые помогают созреванию нескольких яйцеклеток в обоих яичниках.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как происходит, последствия

Это необходимо для повышения шансов на то, чтобы получить несколько жизнеспособных эмбрионов.

Далее следует забор яйцеклеток путем пунктирования фолликулов яичника. Ее проводят под кратковременным наркозом и УЗИ-контролем.

Далее процесс происходит уже вне тела, врачи-репродуктологи проводят оплодотворение в специальной лаборатории под контролем особой техники. Примерно через 3-4 суток эмбрионы будут готовы к процессу переноса в матку.

Этот процесс происходит при помощи специального тонкого катетера, вводимого в полость матки. Процедура безболезненна и проводится в амбулаторных условиях.

Далее нужно только ждать, наступит ли имплантация и развитие плода или даже двух.

Оставшиеся после оплодотворения эмбрионы можно подвергнуть заморозке, чтобы потом использовать для последующих попыток, если первая не удалась.

В период переноса яйцеклетки и дальнейшего периода имплантации и в ранних сроках беременности применяют препараты для поддержания беременности. Это проводят до установления факта беременности или при неудаче – до месячных.

Последствия эко оплодотворения

Самым приятным последствием ЭКО станет беременность, зачастую он бывает двойней и даже тройней. Это особая нагрузка на организм и женщина требует специального наблюдения. Иногда по особым показаниям делают редуцирующие операции – удаление одного из прижившихся эмбрионов.

Примерно у 30% зачатие получается с первого раза. Остальным нужны повторные попытки.

При проведении процедуры возможно специфическое осложнение – синдром гиперстимуляции яичников. При нем может вздуваться живот, возникают боли. Он требует своевременного выявления и коррекции.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Как происходит процесс оплодотворения

Примерно в середине месячного цикла у женщины происходит овуляция – из фолликула, находящегося в яичнике, в брюшную полость выходит созревшая яйцеклетка, способная к оплодотворению. Ее тут же подхватывают реснички-ворсинки фаллопиевых труб, которые сокращаясь, проталкивают яйцеклетку внутрь. С этого момента организм женщины готов к оплодотворению, и примерно сутки жизнеспособная яйцеклетка в маточных трубах будет ожидать встречи со сперматозоидом. Чтобы она состоялась, ему придется проделать долгий, тернистый путь. Попав во время полового акта с порцией семенной жидкости во влагалище, почти полмиллиарда сперматозоидов, виляя для ускорения хвостиками, устремляются вверх.

До заветной встречи нужно пройти расстояние примерно в 20 сантиметров, что займет несколько часов. На пути спермиев попадется немало преград, преодолевая которые, большинство хвостатых погибнет. До цели дойдут самые выносливые сперматозоиды. Чтобы оплодотворение состоялось, в матку должны проникнуть не менее 10 миллионов, которые будут помогать прокладывать друг другу путь. До финиша дойдут всего несколько тысяч, а попадет внутрь только один из них. Не обязательно самый сильный, скорее везунчик, который окажется ближе всех к норке-входу, над рытьем которой трудились все, чтобы пробить защитную оболочку яйцеклетки.

Как только сперматозоид оказывается внутри яйцеклетки, происходит их слияние, т.е. оплодотворение. Теперь это уже не спермий и яйцеклетка по отдельности, а единая клетка – зигота. Вскоре она начнет свое первое деление, образуя две клетки. Затем произойдет их дальнейшее деление на четыре, восемь клеток и т.д. Постепенно делящиеся клетки превратятся в эмбрион, который фаллопиевые трубы, сокращаясь, будут проталкивать по направлению к матке. Ему нужно поскорее покинуть это место, т.к. если он задержится, то произойдет имплантация прямо в яйцеводе, что приведет к внематочной беременности. Примерно на пятый-шестой день эмбрион достигает цели: он попадает в матку, где пару дней будет находиться в свободном плавании, выискивая место, куда бы прикрепиться. Имплантация эмбриона происходит в среднем на седьмой-десятый день после оплодотворения, иногда чуть раньше или позже. Найдя удобное место, он будет почти двое суток, как буравчик, вгрызаться в пышный эндометрий, чтобы прочнее закрепиться. Погружаясь вглубь, он задевает кровеносные сосуды, расположенные в стенке матки, поэтому на месте имплантации происходят небольшие кровоизлияния. В это время женщина может заметить у себя незначительные кровянистые выделения, которые называют имплантационным кровотечением и относят к ранним симптомам беременности. Имплантировавшийся зародыш начинает выделять в кровь матери ХГЧ – гормон беременности, на который реагируют тесты на беременность. Поэтому через дней десять после овуляции, можно попробовать замочить первый тест. В случае подтверждения беременности и удачного ее развития, эмбрион продолжит свой рост и формирование, и через 9 месяцев на свет появится новый человек.

Показания к проведению процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение применяется в тех случаях, когда женщины не могут забеременеть традиционным путем, или не удается установить причину бесплодия.

Показания к проведению процедуры:

Противопоказания:

  • хронические заболевания, при которых вынашивание ребенка угрожает жизни матери;
  • отсутствие или деформация матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
  • психические нарушения у женщины;
  • новообразования репродуктивных органов, разрастающиеся при гормональном воздействии;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаления мочеполовой системы.

Суррогатная мать — женщина, вынашивающая чужого ребенка

Если женщина не может сохранить или выносить плод, она может договориться с другой женщиной о том, что та полностью выносит ребенка сама. Женщина, которая будет вынашивать ребенка, искусственно осеменяется спермой мужа заказчицы. Супружеская пара , как заказчик, изучает альбомы с фотографиями. Пара выбирает несколько женщин (обычно 3), встречается с ними, беседует перед тем, как окончательно остановить свой выбор на одной из них.

Кудесники, наши с вами современники, рискнули бросить вызов тайне жизни. Они затронули то, что человек больше всего боготворил: способность воспроизводить себе подобных. Что подумали бы предки, если бы узнали об этом? Те, которые использовали тысячи уловок и ухищений.

Египтянки больше не соскребали бы с фресок в храмах изображение половых органов воинов. Они полfгали, что если смешать этот порошок (то, что они соскребали) с жидкостью , то этот напиток сделает их плодоносными. Римлянки уже не носили бы на шее фаллистические амулеты, якобы защищали их о счастья быть бесплодной.

Суррогатная мать — женщина, вынашивающая чужого ребенка

Все народы мира не возводили бы фаллических постаментов, не молили бы ниспослать благодать, не совершали бы ритуальных плясок во время церемоний в честь культа плодовитости, не ходили бы к фонтанам искать очищения и плодородия, не терлись бы животом о менгир (доисторический памятник) или статую, не распластывались бы на гигантских фаллосах и не поклонялись бы всем этим идолам интима.

Во Франции XIII в. родители запирали молодоженов в свадебной комнате. «Мужчина должен сесть, погрузив зад в посудину с водой, и три раза прокричать петухом. Его невеста, стоя на коленях перед ним, подобно курице, которая собралась нестись, должна была ответить ему, трижды прокричав «Кокоде», — пишет Ивонна Книбилер в книге «История матерей». И хотя нынче иммитация пения петуха различна в разных странах, везде она символизирует песнь победы: песнь триумфа человека над неведомым.

Читайте также:  Можно ли делать ламинирование бровей беременным

В чём же причина?

Согласно исследованиям доктора Вио, аномалии развития, по всей видимости, не зависят от возраста родителей. Вероятнее всего, причины этих нарушений и повышенного риска различных заболеваний разнообразны и связаны, среди прочего, со способом оплодотворения.

Доктор Вио призывает врачей-репродуктологов установить, какое влияние на здоровье плода могут оказывать эмбриональная среда, время пересадки эмбриона, последствия стимуляции работы яичников, использование ИКСИ и заморозка гамет и эмбрионов.

Диагностика причин бесплодия

Как делается ЭКО поэтапно (для женщин и мужчин законодательство прописало возможность бесплатного проведения процедуры) зависит от установленной причины бесплодия.

Постановка диагноза и лечения проводится в случае отсутствия беременности у пары, занимающейся сексом без предохранения на протяжении 12 месяцев. Обследованию подлежат оба супруга, поскольку согласно статистике 4 из 10 случаев бесплодия связаны с состоянием репродуктивной функции мужчины.

Процесс диагностики состоит из:

  • сбора анамнеза, во время которого врач личной беседе выясняет условия жизни пары, предрасположенность к генетическим патологиям, историю болезней каждого из супругов;
  • визуального обследования партнеров;
  • сдачи анализов на определение показателей крови, мочи;
  • изучения гормонального фона;
  • спермаграммы для мужчин;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • бак-посевов на выявление мочеполовых инфекций;
  • установления совместимости партнеров.
Диагностика причин бесплодия

Причины бесплодия:

Мужчины Женщины
Тестикулярные:
  • перекрутка яичка
  • крипторхизм
  • орхит
Воспалительные заболевания внутренних органов, вызванные трихомонадой, гонококками, микоплазмой, цитомегаловирусом
Эндокринологические:
  • опухоли яичников;
  • синдром поликистоза;
  • безовуляторный маточный цикл.
Генетическая предрасположенность Эрозия и дисплазия шейки матки
Эндокринные:
  • гипогенадизм
  • недостаток тестостерона в крови
  • гиперпролактинемия
Врожденные патологии детородного органа:
  • миома;
  • изменения состава цервикальной слизи
  • полипы эндометрия
  • эндометриоз.
Посттестикулярные:
  • аномалии развития семявыносящих путей;
  • наличие антиспермальных состояние после операций на органах мошонки и паха
Хирургические операции на репродуктивных органах
Сильные стрессы
Лекарственная токсичность
Тяжелые патологии внутренних органов
Стрессы
Варикоцелле
Сексуальные нарушения
Последствия химеотерапии

Не поддающиеся медицинской корректировки причины бесплодия являются основанием для проведения ЭКО.

День 4

Ранее эмбрион был хаотичным скоплением клеток, но на четвертый день он — уже морула. Morula в переводе с латыни – шелковица, и действительно, клетки формируют плотный ровный шар, напоминающий ягоду этого растения, или, если хотите, малины. Пространства между отдельными клетками становится меньше, поверхность «ягодки» сглаживается, внутри намечается полость – эмбрион готовится прикрепляться к стенке матки.

Поскольку при естественном течении беременности эмбрион в этот момент находится в матке, а не в фаллопиевой трубе, ему требуется уже другая внешняя среда. Долгое время считалось, что можно искусственно выращивать эмбрион только до четвертого дня, однако сегодня, чтобы выиграть еще пару суток, его просто помещают в новую среду.

Использование донорской спермы

Если вам нужна донорская сперма, вы можете выбрать известного или анонимного донора, который готов предоставить сперму.

Донорская сперма от мужчины, который не является сексуальным партнером (как от банка спермы, друга или родственника), должен оставаться замороженным в течение по крайней мере 6 месяцев, прежде чем может быть использован.

Это делается для того, чтобы донор мог быть проверен дважды в течение 6 месяцев, чтобы убедиться, что у него нет инфекционных заболеваний, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Замороженные сперматозоиды менее эффективны, чем свежие.

Безопасность процедуры и возможные последствия

Основная опасность ЭКО состоит в гормональной стимуляции, провоцирующей истощение яичников и наступление раннего климакса. Перед проведением ЭКО необходимо сдать кровь на онкомаркеры, поскольку гормональная терапия и последующая беременность вызывают рост злокачественных новообразований.

Каждый этап процедуры может нести в себе определённую опасность для женского организма:

Безопасность процедуры и возможные последствия
  • стимуляция роста фолликулов провоцирует истощение яичников;
  • после пункции ооцитов возможно занесение инфекции или сильное кровотечение;
  • подсадка способна вызвать рецидив хронических патологий.

Эндокринные нарушения, возникшие в результате ЭКО, корректируются после рождения ребенка. Поэтапное проведение ЭКО позволяет женщинам и мужчинам, с диагнозом бесплодие родить здорового малыша. Делается данная процедура частными и государственными клиниками, и имеет своей целью повышение рождаемости в РФ.

Оформление статьи: Лозинский Олег