Лучевая диагностика для беременных: можно ли делать КТ и МРТ?

МРТ выполняют беременным женщинам и отдельно плоду. Мамам назначают в случае подозрения на опухоли мозга, кровоизлияние, травму и патологию центральной нервной системы. Плоду назначают томографию, если есть подозрение на дефекты внутриутробного развития.

МРТ и работа томографа

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это атравматичный, бесконтактный, безболезненный и точный метод диагностики. В основе создания аппарата для проведения МРТ легли исследования о взаимодействии электромагнитного поля с водородными атомами, находящимися в организме человека. Под воздействием поля ядра атомов вибрируют, эта энергия улавливается томографом.

Информация обрабатывается на сложной вычислительной технике, снимки высокого качества и информативности предоставляются для постановки и уточнения диагноза. Томограф устроен так, что можно провести исследования только одной зоны. Этот метод позволяет получить изображения в трех плоскостях и снимки со срезами толщиной до 0,5 мм исследуемого органа человека.

При осложнениях и патологиях МРТ назначают как первичное исследование или для дополнения к уже проведенным процедурам. При внематочной беременности обычно достаточно УЗИ, устанавливается диагноз и дальнейшее лечение.

Факторы риска

Главный принцип, на котором основываются диагностические возможности компьютерной томографии, — исследование тканей организма при помощи рентгеновских лучей, поглощаемых и пропускаемых в разной степени. Они по своей сути являются ионизирующими: проходя через ткани, лучи способны изменять структуру атомов и молекул.

При этом ткани по-разному реагируют на рентген. Наибольшей чувствительностью к излучению обладают клетки крови, эпителий, мужские половые клетки. Менее чувствительны костная и нервная ткани. Под воздействием частого облучения могут развиться серьезные заболевания, связанные, в первую очередь, с нарушением состава крови.

Срок в неделях Опасность
До 3 Гибель зародыша
До 5 Гибель зародыша или патологии щитовидной железы и сердца
На 6 н Изменения в нервной и кровеносной системах, аномалии гипофиза, неправильное развитие конечностей
7 Аномалии органов брюшной полости, патологии системы кроветворения
8 «Заячья губа» (расщелина неба)
9-10 Бронхо-легочные патологии
10-12 Нарушения в формировании щитовидки

Однако сила негативного действия и, соответственно, опасность, которую оно представляет, зависит от нескольких факторов:

  • Области, которую нужно исследовать.
  • Характеристик КТ-установки.
  • Параметров, задаваемых оператором.

Безопасность процедуры

Говоря о вредности и безопасности метода следует упомянуть понятие «пороговой величины». Для того, чтобы любое вещество нанесло вред организму, его количество должно превышать определенную планку. Для каждого вещества эта планка разная, также разная индивидуальная восприимчивость организма. Превысив допустимую величину, повышается опасность. Для магнитно-резонансной томографии такая пороговая величина существует.

Читайте также:  Какое лекарственное средство лучше Нео-пенотран или Полижинакс?

Мощность стандартного усредненного томографа составляет до 1.5 Тесла. За всю историю существования цифровой компьютерной диагностике при такой мощности ни разу не зафиксировали случай нанесения вреда магнитным полем.

В отличие от компьютерной томографии, где используется относительно агрессивное рентгеновское излучение, в основе МРТ лежит мягкое магнитное поле. Тем более, что человек каждый день сталкивается с этим физическим явлением – магнитное поле Земли и Солнца, розетки, утюга, микроволновой печи, телевизора и холодильника. Поэтому, когда говорят о вредности процедуры, обычно подразумевают не вред магнитного поля, а побочное явление такого воздействия – нагревание тканей.

Чем старше плод – тем больше он устойчив к внешним вредителям. Это значит, что вред одинаковой силы по-разному повлияет на здоровье плода на разных стадиях созревания. Так, выделяют три этапа развития плода:

  • Первый триместр. Ребенок в утробе матери сейчас имеет высокую чувствительность ко всему: недостаток кислорода или питания. МРТ головного мозга при беременности на ранних сроках не рекомендуется, так как крайне тяжело предвидеть и спрогнозировать реакцию плода на воздействие магнитного поля. Противопоказано исследование еще потому, что первые три месяца – это фундамент развития малыша. Любое минимальное отклонение от нормы может привести к серьезным проблемам здоровья в будущем. Поэтому МРТ не следует проводить на первом триместре беременности.
  • Второй триместр – 3-6 месяца. Плод стал более устойчив к раздражителям. Если в течение первого триместра плод развивался нормально и не было подозрений на отклонения – исследование проводить можно.
  • Третий триместр – 6-9 месяц развития. На этом сроке беременным делать МРТ можно без опасений для здоровья ребенка.

Домыслы и исследования

На интернет-форумах можно прочитать утверждения о том, что малыш в утробе мамы плохо переносит УЗИ. Мамы пишут, что ребенок закрывает лицо под воздействием ультразвука или начинает более активно двигаться. Могу с уверенностью утверждать, что под этим предрассудком нет никаких научных оснований.

Если мы понаблюдаем за родившимся ребенком, то увидим, что он делает множество движений руками, ногами, головой, в том числе и закрывает лицо. Так же и плод. Если же мама волнуется за результат исследования или переживает за малыша, ее волнение через гормоны в крови передается эмбриону, и у него повышается двигательная активность.

Еще в 80‑х годах прошлого века были проведены исследования в Японии и США о влиянии ультразвуковой волны на куриный эмбрион. Было доказано отсутствие возникновения хромосомных аномалий, то есть опасности нарушения развития плода из‑за УЗИ нет. И тем не менее существует так называемый принцип ALARA, который предписывает врачу проведение только необходимых исследований.

Мрт головного мозга при беременности: ценность методики

Для женщины беременность – это не только счастливый период ожидания малыша, но и пора сдачи разнообразных анализов. Однако существуют обстоятельства, когда стандартного перечня обследования – недостаточно.

К дополнению к  нему может послужить МРТ головного мозга при беременности. Однако многие будущие мамы переживают по поводу вредности данной диагностики.

Попробуем прояснить свет на данный тип обследования, насколько магнитное поле может влиять на течение беременность?

МРТ головы, или магнитно-резонансная томография предоставляет возможность изучить все изменения в структурах  большинства  тканей организма, путем получения их трехмерного изображения с помощью специального сканирующего устройства. Универсальная методика является надежным помощником специалистов и позволяет обнаружить патологии мозга на самом раннем сроке.  Детальное изображение ж органов сводит вероятность ошибочного диагноза к минимуму.

Безопасность применения МРТ при беременности до сих пор обсуждается специалистами всего мира.

Безопасность применения МРТ при беременности до сих пор обсуждается специалистами всего мира.

Одни – утверждают, что томография не несет в себе опасности для здоровья пациентки и ее малыша, поэтому проводить диагностику можно с первых недель беременности.

Другие – уверяют, что первый триместр  – не является лучшим временем для такого рода обследований. Ведь на данном этапе у плода формируются все органы и системы, а абсолютная безопасность методики до сих пор не доказана.

Вопрос: «Можно ли делать МРТ головного мозга будущим мамам?». Тем не менее, когда от результатов обследования зависит жизнь пациентки, специалисты снимают запрет на проведение сканирования организма томографом и в первые12 недель ожидания малыша.

К примеру, если присутствуют предпосылки наличия серьезных заболеваний у плода, которые негативно отражаются на здоровье матери.

В любом случае, проведение томографии во время беременности должно осуществляться только на основании медицинских показателей, личная инициатива пациентки, в данном случае, не учитывается.

Показания к проведению МРТ головного мозга при беременности

Довольно часто МРТ назначают беременным, которые нуждаются в рентгенографическом обследовании. Так как данная методика является более безопасной. Кроме того, выделяют и перечень иных медицинских показаний к проведению томографии. Среди них:

Мрт головного мозга при беременности: ценность методики
  1. Частые головные боли.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Подозрение на вегетососудистую дистонию.
  4. Резкое снижение зрения или слуха.
  5. Необходимость подтверждения или опровержения диагноза, о котором свидетельствуют результаты анализов. К примеру, подозрение на наличие опухолевидных образований.
  6. Уточнение показаний к прерыванию беременности.
  7. Клиническая картина ишемического инсульта.
  8. Наличие патологий головного мозга и плода.
Читайте также:  2 неделя беременности — симптомы, ощущения

МРТ головного мозга плода, как правило, назначают после ультразвуковой диагностики для уточнения характера патологии.

Результаты томографии предоставят возможность специалистам спланировать алгоритм действий после появления малыша на свет, определиться с необходимостью проведения хирургического вмешательства либо прерывания беременности.

Не редки случаи, когда МРТ опровергает результаты УЗИ и родители ожидают рождения абсолютно здорового малыша.

Тонкости проведения МРТ головного мозга во время беременности

Как и любое другое обследование, МРТ начинается с беседы специалиста с пациенткой, в ходе которой выясняется наличие сопутствующих заболеваний и фобий. Очень важно, чтобы во время процедуры будущая мама могла чувствовать себя максимально комфортно.

Ведь организм, находящийся в состоянии гормональных перемен может отреагировать на созданные условия достаточно непредсказуемо. К примеру, для работы томографа характерно выделение значительного количества тепла и шума.

Поэтому, чтобы предотвратить негативные последствия от проведения диагностики, беременным пациенткам выдаются наушники или беруши.

Заблаговременно специалист инструктирует будущую маму о некоторых правилах, которые следует соблюдать перед обследованием. Так, пациентка не должна употреблять пищу за 4 часа до начала МРТ. Длительность процедуры, как правило, занимает до 20 минут времени, поэтому беременной следует опорожнить мочевой пузырь, прежде чем она займет неподвижное положение на кушетке.

Беременной следует опорожнить мочевой пузырь, прежде чем она займет неподвижное положение на кушетке.

Качество полученных изображений мозга во многом зависит от спокойствия пациентки и ее малыша. Поэтому наилучшим временем для проведения МРТ считаются утренние часы.

Прежде, чем приступить к  МРТ головного мозга мамы или плода, специалисты закрепляют специальные датчики, с помощью которых будет фиксироваться изображение органа.

Далее пациентке дают некоторое время для того, чтобы она адаптировалась на кушетке в тоннеле и успокоила малыша, который, зачастую, начинает активно двигаться в чреве при смене положения тела матери.

Показания к МРТ во время беременности

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

  • подозрение на патологии в развитии плода;
  • подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
  • диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • травмы;
  • повреждения позвоночного столба, грыжи;
  • аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т.д.
Показания к МРТ во время беременности

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.