Норма воротниковой зоны в 12 недель беременности

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы  клиники…

Как чувствует себя будущая мама?

До этого момента матка была плоская и небольшого размера, на сроке 12 недель она принимает форму груши, диаметр матки, ориентировочно, 12 см. Тошнота прекращается, это связано с тем, что рассасывается желтое тело. За рост и развитие ребенка теперь отвечает плацента. Риск выкидыша снижается.

Организм работает с большей силой, поэтому артериальное давление может быть немного повышенным, сердцебиение учащенным. Околоплодных вод становится больше, живот начинает быстро расти, матка поднимается в брюшную полость. Частые мочеиспускания уже не беспокоят.

С ростом живота начинается прибавка в весе. За прошедшие недели в норме набрать до 3,5 кг. Сильный набор в весе нежелателен. В среднем каждую неделю можно прибавлять по 350 гр.

Могут появиться пигментные пятна на лице, темная линия от лобка вверх до пупка, ореол вокруг сосков станет более темным. Все это нормально и пройдет после родов. Также возможно появление прыщей, вследствие изменения гормонального фона.

На этом сроке многих беременных мучает частая изжога. Может помочь диета «без жирного и жаренного» и разделение приема пищи на небольшие порции.

Присутствует раздражительность, излишняя эмоциональность.

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

В данный период беременности скрининг представляет собой диагностику, состоящую из процедуры УЗИ и анализа крови на биохимию. Первоначально делается УЗИ трансабдоминальным или трансвагинальным способом, после чего происходит забор крови из вены. Если в момент обследования ультразвуком у доктора возникнут подозрения по поводу наличия у ребёнка генетических или хромосомных аномалий, то результаты анализа крови смогут безошибочно подтвердить это или опровергнуть.

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

При определенных обстоятельствах необходимость в сдаче крови отсутствует.

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

Такое случается, если УЗИ подтвердит замершую беременность или наличие у плода патологий, несовместимых с дальнейшего его жизнедеятельностью.

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

Проходить скрининг-УЗИ обязана каждая беременная женщина, так как данная процедура является плановой и входит в состав схемы ведения беременности. Некоторым женщинам, входящим в группу риска, такое обследование назначается внепланово в виде дополнительной процедуры. Это происходит в следующих случаях:

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности
  • Если женщина не первородящая, а результатом предыдущих беременностей были выкидыши свыше 2 раз;
  • Среди родственников есть носители генетических заболеваний;
  • У старших детей обнаружены признаки синдрома Дауна или иных заболеваний;
  • На раннем сроке женщина пользовалась медицинскими препаратами, которые запрещено принимать в период вынашивания ребенка;
  • Если женщина относится к возрастной категории от 35 лет.
Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

Что такое скрининг-УЗИ на неделе беременности

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

  • скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
  • скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
  • скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.

Читайте также:  Декретные выплаты в 2020 году: как рассчитать по-новому

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

  • пациентка испытывает боли внизу живота;
  • перенесла инфекционное заболевание;
  • не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
  • имеет кровянистые и иные выделения;
  • началась преждевременная родовая деятельность;
  • появились схватки на сроке 36-40 недель;
  • имеются другие осложнения беременности.

Что такое воротниковое пространство

Воротниковое пространство — это скопление жидкости в области шеи у плода

Воротниковое пространство — это скопление определенного количества жидкости в области шеи развивающегося плода. На самом деле, присутствие небольшого объема такой жидкости является нормальным для развивающегося плода, но при синдроме Дауна отмечается превышение нормы.

Следует знать, что измерение лишь одного воротникового пространства не достаточно для того, чтобы с уверенностью утверждать наличие у ребенка хромосомного заболевания. Для оценки изображения воротникового пространства в медицинской практике применяется как трансабдоминальное, так и трансвагинальное сканирование. Опасность диагностирования хромосомных отклонений у ребенка выше в том случае, если диагностируется большая ширина воротникового пространства.

Сама по себе величина воротникового пространства – это не приговор, а лишь свидетельствует о присутствии определенного риска.

Делать выводы о повышенной опасности развития заболеваний хромосомного характера у ребенка возможно лишь при плохих результатах анализа крови на гормоны и при размере шейной складки выше 3 мм. В такой ситуации для уточнения поставленного диагноза делается биопсия хориона, что дает возможность опровергнуть либо подтвердить присутствие заболевания хромосомного характера у плода.

Что выявляется при помощи второго скрининга при беременности?

  1. Длина бедренных костей, бипариетальный и лобно-теменной размер, окружность живота;
  2. Определяется, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, сердце, мозг и позвоночник;
  3. Изучается скорость кровотока в маточных артериях плаценты и выясняется ее локализация.

Диагноз гипертонус матки во втором триместре не должен пугать женщину, поскольку интенсивные маточные сокращения не наносят отрицательного влияния организму женщины и не угрожают жизни плода.

На двадцатой неделе беременности вес плода в норме достигает 300 г, а рост составляет около 16 см. Бипариетальный размер равен 50 – 53 мм, лобно-затылочный – 56 – 67 см, а окружность головы – 15,4 – 18,6 см. Окружность живота – 12,5 – 16,3 см.

Оптимальная толщина плаценты на двадцатой неделе беременности составляет 22 – 23 мм.

Узи на неделе беременности

  • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!

Узи на 12 неделе (%) Проголосовало: 5

На этом этапе у большинства женщин, прежде страдающих от токсикоза, гармонизируется самочувствие, так как созревшая плацента в это время уже готова взять на себя гормональную функцию по поддержанию беременности.

Узи на неделе беременности

Однако первостепенное значение имеет стремительное развитие малыша, которое характеризуется прибавлением веса и роста, совершенствованием всех органов и систем организма, а также созреванием коры головного мозга плода.

Узи на 12 неделе беременности: первая встреча с малышом

  • На период с десятой по четырнадцатую неделю выпадает первое плановое ультразвуковое исследование плода, по результатам которого можно судить о характере протекающей беременности и общем состоянии ребёнка на данный момент времени.
  • Так, Узи на 12 неделе беременности является наиболее благоприятным для определения точных размеров малыша и обнаружения возможных пороков развития плода, которые могут привести к самым плачевным последствиям.
  • Кроме того, на данном этапе уже можно установить предварительную дату родов и оценить состояние матки, локализацию плаценты, определить количество плодов у беременной.
  • На основании полученных сведений и при дальнейшем сопоставлении их с общепринятой нормой врач делает вывод о том, насколько гармонично развивается протекающая беременность.
  • Учитывая тот факт, что на двенадцатой неделе размер плода уже достаточно велик (рост в среднем может составлять около 6-10 сантиметров, вес достигает 15 грамм), это даёт возможность определить пол ребёнка на УЗИ в 12 недель и рассмотреть на мониторе достаточно оформившегося маленького человечка.

На данное время выпадает ещё одно важное изменение, которое обусловлено ростом живота будущей мамы. В том же случае, если беременность для женщины является первой, эти перемены могут наступить немного позже. Характерным признаком для этого периода становится также значительное увеличение размеров матки, которая со временем занимает не только тазобедренную область, но и брюшную, что отображает Узи на 12 неделе беременности.

Женщины, вынашивающие второго ребёнка, смогут ощущать незначительные шевеления плода, двигательная активность которого становится более частой.

Зачастую рост живота на двенадцатой неделе сопровождается возникающим зудом, избавиться от которого помогут специальные косметические средства, предотвращающие, помимо прочего, образование растяжек.

Узи на неделе беременности

Нормы Узи на 12 неделе беременности

  • Копчико-теменной размер (КТР), который в норме должен составлять от 43 до 84 миллиметров на этот момент времени;
  • Бипариетальный размер головы (в идеале равен 21 миллиметру);
  • Длина бедра плода (в норме 7-10 миллиметров);
  • Толщина воротникового пространства (ТВП – один из важнейших маркеров УЗИ, позволяющий судить о присутствующих хромосомных аномалиях, в норме не выше 2,7 миллиметров);
  • Вес и рост плода;
  • Частота сердцебиения (средний показатель составляет 160 ударов).
  1. Узи на 12 неделе беременности принимает во внимание и другие не менее важные сведения, а именно: диаметр и окружность живота ребёнка, размер сердца, окружность головы, длина плеча, что позволяет отслеживать динамику развития плода.
  2. После обработки полученных данных врач делает расшифровку исследования, ориентируясь при этом также на индивидуальные физиологические особенности будущей мамы.
  3. Узи на 12 неделе беременности способно достаточно детально осветить ситуацию о наличии вероятных аномалий или патологий плода, что трудно поддавалось диагностике на более ранних сроках.
Читайте также:  Можно ли делать ламинирование ресниц при беременности?

Узи на неделе

  • Показатели
  • Расшифровка результатов и нормы
  • Отклонения

Первое УЗИ плода врачи рекомендуют проходить на 12 неделе беременности, т.к. это тот срок, в который можно увидеть основные анатомические структуры плода и определить значительную часть пороков развития. Процедура входит в комплекс первого пренатального скрининга.

информацияОткладывать прохождение первого УЗИ на более поздний период не следует, так как может быть упущено время для устранения обнаруженных нарушений.

Исследуемые показатели

При прохождении Узи на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

  • Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
  • Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении Узи на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
  • Местоположение желудка, сердца и других органов.
  • Определение возможных пороков сердца.
  • Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур  может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
  • Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
  • Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
  • Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
  • Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
  • Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении Узи на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

Отклонения

В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.

Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.

При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.

дополнительноДаже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, правильное питание и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Полезные советы и рекомендации

С момента, когда вы увидели две полоски на тесте, вам нужно кардинально менять свои привычки и образ жизни.

Питание. Рацион должен быть тщательно пересмотрен и сбалансирован. Если это сложно сделать самостоятельно – можно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

В ближайшие 9 месяцев для вас табу:

  • фаст-фуд;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • жирная и жареная пища;
  • фрукты семейства цитрусовых (могут спровоцировать аллергию у карапуза);
  • кофе.

Разумеется, ни о каком курении и речи быть не может.

А вот ваши лучшие друзья:

  • кисломолочная продукция (твороги, йогурты и пр.);
  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • зеленый чай, отвар шиповника, компоты и вода.

В достаточном количестве должны присутствовать белок, полезные углеводы, клетчатка и витамины.

Главное правило – не идти наперекор своим желаниям и пожеланиям организма.

Полезные советы и рекомендации

Спорт и физические нагрузки. Ложиться на диван и не двигаться не нужно, но давать чрезмерные нагрузки организму тоже не стоит. Сейчас вполне подойдут умеренные, спокойные упражнения, йога, фитнес, танцы и аквааэробика для беременных. Следите за своими ощущениями. Если чувствуете усталость – прекращайте занятие.

Чаще выходите на свежий воздух и совершайте пешие прогулки.

Забудьте о суете, мелких перебежках по городу и о «взлетах» через несколько ступеней лестницы.

Интимная жизнь. Здесь никаких ограничений, кроме серьезных медицинских противопоказаний, нет. Одно правило: старайтесь быть осторожней, тщательней подбирайте позу, избегайте слишком глубоких проникновений. И это пойдет только на пользу.

Витамины. Большинству будущих рожениц рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Нехватку кальция можно восполнять комплексом витаминов группы D.

Личная гигиена. Принимайте душ по мере надобности (если нужно, и 2, и 3 раза в день). Тщательно выбирайте средства интимной гигиены и косметику, внимательно читайте состав. Также, принимая во внимание дефицит кальция, не лишними будут визиты к стоматологу.

Читайте также:  Мешает ли эрозия шейки матки забеременеть

Любые роды сопровождаются страхами и опасениями. Общайтесь на специальных форумах с уже опытными, разрешившимися матерями. Они помогут побороть массу надуманных страхов. Да и просто общайтесь с теми людьми, которые вам приятны и доставляют положительные эмоции.

Скрининг триместра беременности (пренатальный скрининг)

Каждая беременная слышала о пренатальном скрининге, но даже те, кто его прошел не совсем понимают для чего его делают.

Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований на определенном сроке беременности для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Первый скрининг проводится в сроке 11-13,6 недель и включает в себя УЗИ и биохимическое исследование крови. Скрининг проводится абсолютно всем беременным, но от него всегда можно отказаться в письменной форме.

Группы риска, которым скрининг показан в обязательном порядке:

-возраст беременной 35 лет и более; -наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках; -самопроизвольные выкидыши, а также замершая беременность в анамнезе; -наличие профессиональных вредностей; -хромосомные аномалии и пороки развития у плода в предыдущих беременностях; -наличие инфекционных заболеваний на ранних сроках беременности; -принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности; -наличие алкоголизма, наркомании; -наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.

Заболевания, которые можно выявить с помощью скрининга:

-синдром Патау, Дауна, Эдвардса; -аномалии нервной трубки плода; -пуповинную грыжу; -триплоидию; -синдром Смита-Опитца; -синдром Де Ланге.

1. УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач оценивает:

-КТР (копчико-теменной размер) – измеряется от теменной кости до копчика -Окружность головы -БПР (бипариетальный размер) – расстояние между теменными буграми -Расстояние от лобной кости до затылочной кости -Симметричность полушарий головного мозга и его структура -ТВП (толщина воротникового пространства) -ЧСС (частота сердечных сокращений) плода -Длина плечевых, бедренных костей, а также костей предплечья и голени -Расположение сердца и желудка у плода -Размеры сердца и крупных сосудов -Расположение плаценты и ее толщина -Количество вод -Количество сосудов в пуповине -Состояние внутреннего зева шейки матки -Наличие или отсутствие гипертонуса матки

2. Биохимический скрининг.

Это исследование проводится сразу после УЗИ. Это очень важно так как все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Данный метод исследования заключается в заборе крови из вены. Исследование проводится натощак.

В биохимическом анализе оцениваются два показателя:

1. β-ХГЧ – хорионический гонадотропин — этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода). Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности. 2. PAPP-A – протеин-A, ассоциированный с беременностью. Это белок, вырабатывающийся плацентой в организме беременной женщины, отвечает за иммунный ответ во время беременности, а также отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты.

Врач оценивает результаты анализов и рассчитывая МоМ-коэффициент. Данный коэффициент показывает отклонение уровня показателей у женщины от средней нормальной величины. В норме МоМ-коэффициент составляет 0,5-2,5 (при многоплодной беременности до 3,5).

Нормы скрининга триместра: УЗИ, КТГ, доплер

Скрининг включает несколько процедур, направленных на финальную оценку самочувствия матери (готовности ее органов к процессу родоразрешения) и состояния плода, соответствие его размеров родовым путям будущей роженицы и исключения генетических аномалий.

Когда проходит скрининг?

Третий скрининг проводится в III триместре в период с 30-й до 36-й недели беременности (лучше с 32 до 34). Именно в эти временные рамки как ультразвуковая диагностика, так и биохимия, в том числе дополнительные исследования, будут наиболее информативны.

Что показывает доплер?

Исследование позволяет оценить кровообращение в системе «матка – плацента — плод». Качество кровотока в этой системе является косвенным показателем обеспеченности кислородом плода, работы его центральной нервной системы и миокарда.

Что показывает КТГ?

Целью при скрининге является определение наличия/отсутствия нарушений снабжения кислородом плода (гипоксии) по частоте ударов сердца в покое и при двигательной активности.

Нормы по КТГ скринингу составляют от 8 до 12 баллов.

Что показывает УЗИ?

На 3 скрининге врач оценивает состояние матери и плода:

  • плацента и ее характеристики (зрелость, толщина, место прикрепления);
  • состояние цервикального канала, его размеры;
  • состояние матки и придатков;
  • околоплодные воды (их количество);
  • пуповина;
  • строение черепа (лицевой части) плода;
  • позвоночник;
  • внутренние органы и системы плода (брюшная полость, сердце и магистральные сосуды, кровоснабжающие его, мочеполовая система);
  • состояние структур головного мозга и кровоток в галеновой вене.

Кроме того, определяют расположение плода, а также предлежание и отсутствие/наличие обвития пуповинными кольцами.

Усредненные нормативы показателей плода (32-34 недели):

  • ЛЗР (лобно-затылочный) размер около от 102 до 107 мм;
  • БПР (бипариетальный) размер от 85 до 89 мм;
  • ОГ от 309 до 323 мм;
  • ОЖ от 266 до 285 мм;
  • предплечье от 46 до 55 мм;
  • кости голени от 52 до 57 мм;
  • бедро от 62 до 66 мм;
  • плечо от 55 до 59 мм;
  • рост ребенка от 43 до 47 см;
  • вес плода от 1790 до 2390 граммов.

Показатели плаценты по УЗИ:

  • толщина от 25,3 до 41,6 мм. на 32-й нед. (от 26,8 до 43,8 мм. на 34-й нед.);
  • степень зрелости — I-II;
  • АИ (амниотический индекс) от 81 до 278 мм;
  • шейка матки не менее 30 мм, зев закрыт.

Помните, что только акушер-гинеколог на очной консультации может проводить расшифровку данных вашего обследования.

Интересно: калькулятор расчета роста и веса плода по результатам УЗИ —-ploda-po-uzi