Особенности и проблемы поздней беременности

Беременность после 35 лет: второй ребенок, опасность первых родов по мнению специалистов

Беременность после лет – плюсы

  •  Психологическая зрелость матери. Женщины в тридцать пять лет уже умеют контролировать свои чувства и желания. Они трепетно и серьезно относятся к понятию «семья». У них развито чувство ответственности. Психологи считают, что именно в этом возрасте женщина сознательно делает свой выбор, она действительно готова стать мамой.
  • Беременность в зрелом возрасте – является на 100% желанной. Именно поэтому существенно снижается опасность выкидышей.
  • Женщины в зрелом возрасте более ответственно относятся к вынашиванию ребенка. Они внимательно выполняют все рекомендации врачей, регулярно посещают женскую консультацию.
  • В этом возрасте у женщин снижается риск возникновения мочеполовых инфекций.
  • После 35 лет женский организм уже надежно защищен от резкого повышения уровня вредного холестерина в крови.
  • Немаловажным преимуществом считается и материальная стабильность. Большинство женщин к 35 годам становятся финансово независимыми от мужчин. Они способны самостоятельно обеспечить своему ребенку достойное существование.
  • Зрелые родители более ответственно подходят к воспитанию ребенка.

Конечно же, роды в этом возрасте могут быть осложнены наличием вредных привычек, которые с годами были приобретены, предыдущими абортами, сниженной эластичностью суставов и мышц. Но у некоторых женщин и в двадцать лет уже имеются проблемы со здоровьем. Так что возраст в данном случае особого значения не имеет.

Аргументы против поздних родов

В статье «Беременность после 30: риски, отзывы и что об этом думают врачи?» мы более подробно раскрываем тему поздней беременности.

Врачи утверждают, что женщине родить здорового ребенка с возрастом становится сложней. Перечислим главные сложности:

  • Накапливающиеся в яйцеклетках генный материал, сохраняющий информацию обо всех заболеваниях матери, передается малышу в виде заболеваний.
  • Статистика утверждает, что вероятность появления гена синдрома Дауна увеличивается у ребенка зрелой женщины в несколько раз.
  • Здоровье самой матери с возрастом не улучшается, ведь во время беременности увеличивается возможности осложнения, среди которых — недоношенность плода, слабость родовой деятельности, преждевременное отхождение вод.
  • Ткани женского организма к сорока годам становятся менее упругими, отчего возникают дополнительные проблемы.

Причины женской смертности во время родов

Почему женщины умирают при родах? На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Иногда во время родоразрешения развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу. Основные факторы, приводящие к материнской смерти:

  • Никотиновая и алкогольная зависимость. Узнав о своем предстоящем материнстве, женщины не спешат отказываться от курения. Риск смерти при родах увеличивается с каждой выкуренной сигаретой. У женщины развивается низкое предлежание или отслойка плаценты, случаются преждевременные роды, осложненные инфекционными процессами. Вдыхая дым от чужой сигареты, будущая мать все равно подвергается таким рискам. Употребление спиртных напитков во время беременности в 50 случаях из 100 приводит к выкидышу.
Причины женской смертности во время родов

  • Болезни. Если у будущей мамы повысилось артериальное давление, чего не было никогда ранее, это тревожный симптом, который свидетельствует о развитии гестоза. Цистит (воспаление мочевого пузыря) нужно срочно лечить. В противном случае инфекция попадает в почки и вызывает повреждения плодных оболочек и преждевременное родоразрешение. На статистику смертей при родах влияют: сахарный диабет, болезни сердца, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы и др.
  • Поздний токсикоз, возраст старше 35 лет, осложненные аборты или несовместимость резус-факторов матери и ребенка – основные предродовые факторы, увеличивающие риск смерти при родах. При резус-конфликте матери вводится иммуноглобулин.
  • Высокая вероятность осложнений (беременность с высоким риском). К данной категории относятся женщины с тяжелым течением беременности. Узнав о своей беременности, женщина должна пройти полное медицинское обследование. Это позволит вылечить имеющиеся патологии на начальном этапе, поддержать здоровье будущей матери, снизить вероятность летального исхода.
  • Кровотечение (как правило, послеродовое). Кровопотеря может привести к смерти роженицы. К основным и наиболее опасным причинам, вызывающим кровотечение, относятся заболевания родовых путей или их неправильное развитие. Если женщина имела более 5 беременностей, вероятность развития кровотечения слишком высока, ведь мышцы матки ослаблены. При стремительных родах также возникает кровотечение.
Читайте также:  Халва польза и вред для организма человека

Причины женской смертности во время родов
  • Врачебная ошибка. Для благоприятного исхода родов недостаточно прекрасного здоровья и нормально протекающей беременности. Халатность медицинского персонала, низкая квалификация врача, запоздалая помощь там, где необходимы экстренные меры – любой из этих факторов может привести к смерти роженицы.
  • Инфицирование. Во время беременности снижается иммунитет, и инфекции без труда проникают в организм. При этом даже безобидное заболевание протекает тяжело, сопровождаясь осложнениями.

Рак груди: насколько увеличивают риск поздние роды

Октябрь объявлен ВОЗ Всемирным месяцем борьбы против рака молочной железы еще в 1993 году. К сожалению, это касается всех, ведь, по статистике, каждая седьмая женщина может столкнуться с таким диагнозом.

По данным ВОЗ, на рак молочной железы (РМЖ) приходится 16% всех онкологических заболеваний, это самый распространенный вид онкологии среди женщин.

Поздние роды и чайлдфри

В 70-х годах случаи выявления рака молочной железы резко увеличились. Доктора объясняют это ухудшением экологии и возможностью выявления рака на более ранних стадиях.

К этому времени сильно был изменен и стиль жизни населения развитых стран: в семьях стало меньше детей, сократились сроки грудного кормления. Все чаще планирование детей стало сопровождаться медикаментозной поддержкой с использованием гормонов.

Неудивительно, что такая стимуляция в комплексе с наследственностью может привести к образованию злокачественной опухоли в молочной железе, рассуждает врач-маммолог Алла Карташева.

Согласно исследованиям, если брать за идеальную ситуацию женщину без отягощенной наследственности, которая родила в 20 лет или раньше, то при родах в 20–24 года риск развития РМЖ увеличивается в 1,2 раза, при родах в 25–29 или вообще в отсутствии родов — в 1,5 раза, а при беременности после 30 лет — в 1,9 раза.

Ранние роды — не панацея

Однако для женщин, у которых несколько ближайших родственниц болели раком молочной железы, опасность несут не поздние, а ранние роды, обращает внимание Сергей Портной. В этой группе женщин ранние роды стимулируют раннее заболевание раком молочной железы.

Так, если у женщины есть минимум две родственницы с выявленным РМЖ, то при родах до 20 лет риск развития РМЖ в 6,8 раза выше, чем у женщин без отягощенной наследственности.

Однако, если такой женщине отложить роды до 30 лет и позже, то риск уменьшается с 6,8 раза до 4,2 раза, приводит данные исследований Сергей Портной.

Рак груди: насколько увеличивают риск поздние роды

«Имея 27-летний опыт маммологической практики, могу с уверенностью сказать, что лактация и грудное вскармливание, как и деторождение, не являются панацеей. Мы нередко в качестве пациенток видим и многодетных матерей, и женщин, кормивших детей грудью», — рассказала Алла Карташева, врач-маммолог, ведущая программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор»

Откладывание беременности: как обезопасить себя от РМЖ

Раз в год (а лучше раз в полгода) всем женщинам от 18 до 35–40 лет необходимо делать УЗИ молочных желез. После 40 лет необходимо выполнять маммографию в дополнение к УЗИ (не реже одного раза в полтора-два года ).

Кроме того, раз в год нужно посещать гинеколога и маммолога — это должно стать привычным ежегодным медосмотром для любой здоровой женщины, которую ничего не беспокоит. А при любых жалобах обращаться к врачу нужно тем более.

Самое опасное для молочной железы — резкий гормональный сбой с выбросом половых гормонов или гормонов стресса, отмечает Алла Карташева: «Аборт также входит в разряд этих факторов.

Читайте также:  Низкое и высокое давление при беременности

В связи с этим совместно с гинекологом-эндокринологом и маммологом необходимо выбрать оптимальный способ контрацепции с наименьшей степенью риска для женщины — вплоть до перевязки или пересечения маточных труб, если женщина совсем не планирует детей».

Многие гинекологи рекомендуют женщинам принимать оральные контрацептивы (ОК), в том числе иногда отмечая положительный эффект их воздействия на диффузные формы мастопатии. Однако прием ОК противопоказан при наличии узловых форм мастопатии, а также фиброаденом и внутрипротоковых папиллом — содержащиеся в ОК незначительные дозы половых гормонов могут простимулировать рост опухолей.

По поводу риска приема ОК история длинная, рассказывает Сергей Портной. На первом этапе было показано, что ОК повышают риск развития рака молочной железы на 24% (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, Lancet. 1996;347(9017):1713-27). Затем разработали новые ОК со значительным снижением дозы гормонов, которые не обладали столь выраженным вредным эффектом.

Однако ряд последних исследований говорит, что применение современных гормональных контрацептивов приводит к повышению риска развития одного из подтипов рака молочной железы: тройного негативного рака

Относительно этих данных Сергей Портной ссылается на внушительный анализ, проведенный в книге: L. Li, et al. (L. Li, Y. Zhong, H. Zhang, et al., Association between oral contraceptive use as a risk factor and triple-negative breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Molecular and Clin Oncology 2017, 7: 76-80).

Александра Кузнецова

Как подготовиться к поздним родам?

При подготовке к поздним родам необходимо выяснить у врача, возможно ли провести их естественным путем. Если необходимо кесарево сечение, то следует психологически настроиться на него. Если противопоказаний к естественным родам нет, то рекомендуется пройти хорошие курсы для беременных, позволяющие подготовиться к родам. Они не дешевы, но дают много полезных навыков.

При подготовке к родам рекомендуется заранее выбрать квалифицированного врача, который будет с роженицей с первых минут процесса. Клиника, в которой будет рожать женщина, должна быть оборудована реанимацией для новорожденных. Связано это с тем, что поздние роды часто бывают затяжными, а малыши испытывают гипоксию.

После 35 лет не рекомендуется рожать дома. Не стоит поддаваться модным настроениям, поскольку чем старше женщина, тем выше риск осложненных родов. Рекомендуется внимательно слушать и выполнять рекомендации врача.

Как подготовиться к поздним родам?

Во многом успех в родах определяет правильный позитивный настрой будущей мамы. Следует различать понятия «выше» и «высокий». Да, риск осложнения в родах при поздней беременности выше, чем у двадцатилетних мамочек. Но он совершенно не исключает при ответственном отношении женщины высокую вероятность нормальных естественных родов и появления на свет абсолютно здорового малыша.

Послеродовой период

Как происходит восстановление роженицы в послеродовой период? У женщин в возрасте 35-40 лет тонус кожи и мышц ниже, чем у двадцатилетних, особенно если они не занимались спортом. У многих на коже появляются растяжки, живот уходит медленно, обвисает грудь. Некоторые матери сталкиваются с такой проблемой, как растяжение мышц тазового дна, что приводит к опущению матки и недержанию мочи. В подобных случаях необходимо сразу обратиться к гинекологу, который на основании медицинских показаний определит схему лечения.

Послеродовой период

Лохии у мам в возрасте, особенно если это второй или третий ребенок, длятся дольше — около 6 недель. Беспокоиться не стоит, это вариант нормы.

Послеродовой период

Восстановление матери после родов во многом зависит от ее образа жизни и поддержки близких. Если есть те, кто готов помочь с малышом, мама сможет найти время для себя и заняться своим здоровьем и телом — сходить в больницу, к косметологу или на массаж.

Послеродовой период

Беременность

По теме:

Ветрянка и беременность: в чем опасность, последствия для ребенка, меры профилактики

Для ребенка

Для женщины в положении заболевания, вызванные вирусами герпеса, являются крайне опасными. В их числе и ветрянка. Обычно ею болеют дети дошкольного возраста, но может она развиться и гораздо позже. Ветрянка…

Читайте также:  1 неделя беременности: ощущения, развитие плода, УЗИ

Беременность и брекеты: можно ставить и носить беременным и во время родов?

Стремление иметь красивые ровные зубы медики поддерживают. Только при правильном положении челюстей обеспечивается нормальный процесс пережевывания пищи, а, следовательно, и процесс ее дальнейшего переваривания. Именно поэтому брекеты стали так популярны.…

Переношенная беременность: причины, последствия для ребенка, техника ведения родов при перенашивании

Для ребенка

Недоношенный ребенок является функционально незрелым, поэтому многие будущие мамы, особенно те, беременность которых протекает не совсем гладко, мечтают о том, чтобы продлить беременность до положенного срока в 40 недель. Однако…

Вторая беременность: особенности протекания и первые признаки, сроки и течение родов

Считается, что вторая беременность проходит легче предыдущей. Однако это далеко не всегда так. Конечно, после первых родов женщина уже знает, к чему следует готовиться, и это, безусловно, большой плюс, однако…

Миома матки при беременности на ранних и поздних сроках, опасность после 35, последствия для ребенка

Для ребенка

Миома, или лейомиома, матки — болезнь, широко распространенная в России и в мире. По статистике, миома встречается с частотой 25% от всех гинекологических заболеваний. Как быть, если у вас диагностировали…

Гематометра после выскабливания, родов или кесарева сечения: симптомы и лечение

У некоторых женщин после выскабливания, аборта или родов возникает такая проблема, как гематометра. Заболевание характеризуется сложностями с эвакуацией крови и частиц эндометрия, что может привести к печальным последствиям. Каковы симптомы…

Что такое плацента, какую функцию она выполняет у беременных женщин, что происходит после родов?

Забеременев, многие женщины начинают активно искать в интернете информацию о том, как будет выглядеть их малыш на разных стадиях его внутриутробного развития. В большинстве статей речь идет о самом ребенке,…

Послеродовой период

Беременность

Послеродовой период

Коварный убийца. HELLP-синдром

Очень сложная патология, обычно возникающая на последних неделях беременности (очень редко – в первые дни после родов) и тесно связанная с поздними токсикозами. Причины возникновения HELLP-синдрома достоверно не установлены, есть несколько десятков гипотез, но ни одна не признана основной. Называют аутоиммунные заболевания, генетическую предрасположенность, прием препаратов и веществ, нарушающий деятельность печени женщины.

Патология комплексная: происходит разрушение эритроцитов, увеличение количества ферментов печени, уровень тромбоцитов снижается, что вызывает нарушение свертываемости крови, её сгущение. Ткани печени матери подвергаются разрушению (гепатоз), наблюдаются болевые симптомы в подреберье, выраженная желтушность кожных покровов. Верный симптом этого заболевания – отечность, рвота, быстрая утомляемость.

Если вовремя не принять меры, роженица может впасть в кому и погибнуть: при этом заболевании вероятность благоприятного исхода составляет не более 25-35%, ведь недаром HELLP прозвали «ночным кошмаром акушеров». Смерть наступает в результате осложнений: кровоизлияния в головной мозг, тромбозы, острая печеночная недостаточность…

Диагностика синдрома производится на основании лабораторных анализов крови, УЗИ, анализа мочи, компьютерной томографии. После экстренной госпитализации, если диагноз установлен, требуется немедленная стимуляция родовой деятельности или срочное кесарево сечение, если естественные роды невозможны по сроку или состояние матери с каждым часом ухудшается.

Коварный убийца. HELLP-синдром

В магазин игрушек зашел мальчик и попросил завернуть ему легковой автомобильчик. Потом он протянул кассиру игрушечные деньги. Кассир засмеялся. — А чего вы смеетесь? — не понял малыш. — Автомобиль тоже ведь не настоящий!

Почему HELLP синдром медики называют «ночным кошмаром»? Потому что на ранних стадиях его трудно диагностировать, особенно если у врача небольшой опыт или он невнимателен. Заболевание быстро прогрессирует и справиться с ним на поздних стадиях бывает очень сложно.

Если вовремя принять меры, жизни матери и малыша ничего не угрожает, но придется длительно лечиться в стационаре, стабилизировать показатели крови у матери, восстановить работу печени и почек. Показано переливание крови и плазмы, назначаются различные медикаменты.

Смерть при родах в результате HELLP встречается примерно в 4% от общего количества смертей рожениц.