Стремительные роды у первородящих последствия для ребенка

ElytS.ru — интернет-магазин брендовой одежды

Стремительные роды: причины

Стремительные роды — это серьезная патология, связанная с тем, что нарушена сократительная функция матки. Причины этого могут быть таковы:

  • наследственность: если в роду замечается повышенная чувствительность мышечных клеток
  •  особенности нервной системы женщины
  • склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам
  • нарушения обмена веществ
  • повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • тяжелый токсикоз
  • заболевания почек
  • неправильное применение стимулирующих препаратов
  • стремительные роды в анамнезе (предыдущие)
  • недостаточность шейки матки
  • небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Почему стремительные роды – это патология

Услышав о случаях, когда родовая деятельность длится всего три часа, женщины мечтают о таком исходе и для себя. Ведь сложно представить мучительный процесс, длящийся почти сутки. Но природа все предусмотрела заранее, независимо от пожеланий будущей мамы.

Все 40 недель ребенок в утробе растет и развивается перед выходом на свет. Когда он полностью готов, в организм матери выбрасываются определенные гормоны, «дающие команду» о начале родов. Сразу после этого начинаются первые схватки для открытия шейки матки.

Чтобы процесс прошел максимально успешно, подготовка к прорезыванию головки должна длиться не менее 6 часов. За это время шейка максимально расширяется, а в организме матери и ребенка вырабатываются различные гормоны, помогающие ему родиться наиболее безболезненно для них обоих.

Кроме нормальных родов также встречаются быстрые и стремительные. К стремительным относят такие роды, которые длятся меньше чем 5 часов у женщины, рожающей впервые, и меньше 3 часов при последующих родах. За такое короткое время ребенок не успевает нормально приспособиться к окружающей среде, ведь из-за сильных сокращений матка выдавливает малыша.

Причины возникновения чрезмерно сильной родовой деятельности

Современная гинекология на сегодняшний день не оперирует точными данными, которые объясняют причины стремительных родов. Данное направление клинической дефективности находится на стадии изучения.

По статистике около 50% всех случаев чрезмерно сильной родовой деятельности происходит при преждевременных родах.

Основные причины, которые могут спровоцировать чрезмерно сильную родовую деятельность:

  • нарушение психики;
  • повышенная возбудимость роженицы;
  • неврастения;
  • базедова болезнь;
  • дисфункция кортико-висцеральной регуляции во время родоразрешения, из-за чего наблюдается избыточное количество гормонов, медиаторов. Аномальное увеличение гормонов в организме приводит к постоянному сокращению маточной мускулатуры;
  • патология миоцитов врожденной формы, проявляющаяся в их чрезмерной возбудимости. В данном клиническом случае прослеживается связь с матерью роженицы, в анамнезе которой присутствует диагноз чрезмерно сильная родовая деятельность.

Также к провоцирующим факторам сильной родовой деятельности относятся гинекологические заболевания:

  • цервициты;
  • эндометриты;
  • функциональные нарушения яичников;
  • гестоз тяжелой формы;
  • слишком ранние или поздние роды по возрасту роженицы — до 18 лет и после 30;
  • повышенный тонус матки;
  • угроза выкидыша.

Роженицы, которые имеют узкий таз и поперечное предлежание находятся в группе риска появления чрезмерной активности родовой деятельности.

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Быстрые и стремительные роды представляют опасность, как для матери, так и для ее чада. Дело в том, что родовая деятельность может начаться в самый неподходящий момент, например, на улице или в транспорте – местах, абсолютно не приспособленных для появления малыша на свет.

Благо, если удается вовремя доставить роженицу в медицинское учреждение, но и рождение детей в полевых условиях при стремительных родах – вовсе не редкость.

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Если все-таки повезло своевременно добраться до роддома, риск осложнений при стремительных родах у первородящих достаточно велик. В первую очередь, это касается здоровья матери, так как при быстром прохождении плода по родовым путям возможны разрывы шейки матки и влагалища. Зачастую потуги настолько интенсивные, что акушерка не успевает вовремя вывести головку малыша, а это приводит к возникновению разрывов промежности.

Одно из наиболее распространенных осложнений быстрых родов – преждевременная отслойка плаценты с развитием внутриматочного кровотечения.

При стремительных родах у первородящих часто страдает плод. У таких детей после рождения диагностируют травмы позвоночника, переломы ключицы, вывихи плеча, кривошею и т.д. К тому же, при отсутствии интервалов между схватками снижается уровень поступления кислорода, что приводит к внутриутробной гипоксии плода.

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Повреждение головного и спинного мозга при стремительных родах у первородящих является причиной развития детского церебрального паралича (ДЦП).

Даже если не удастся избежать участи стремительных родов у первородящих, можно принять все необходимые меры для профилактики развития осложнений. Своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное посещение женской консультации, выполнение всех врачебных рекомендаций помогут снизить риск развития осложненных родов.

Татьяна Геннадьевна Русакова

Акушер-гинеколог, репродуктолог стаж 26 лет

Образование: 1993 — Омская государственная медицинская академия (лечебное дело) 1994 — Омская государственная медицинская академия (акушерство и гинекология)

Повышение квалификации: 2000 — «Эндохирургии в гинекологии» в Центре эндоскопической и пластической хирургии на базе Казанской государственной академии постдипломного образования 2008 — Сертификат «Актуальные проблемы невынашивания беременности и преждевременных родов» 2014 — «Клиническая гемостазиология»

Чем опасны стремительные роды у первородящих?

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

  • крупный размер плода;
  • инфицирование ребенка в утробе матери;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт малыша с матерью.
Читайте также:  Домашние роды: что нужно знать, чтобы рожать дома?

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

  • особенность нервной системы;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни почек;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • недостаточность шейки матки;
  • высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • длительность беременности составляет 41–42 недели;
  • стимулирующие препараты были неправильно назначены.
Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

  • наличием более трех родов в анамнезе;
  • в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
  • наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья матери и малыша;
  • способа родоразрешения;
  • отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

  1. Раскрывается маточный зев.
  2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
  3. Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
  4. Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
  5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
  6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
  7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
  8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

Особенности
  1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
  2. Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
  3. К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
  4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
  5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
  6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
  7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

  1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
  2. Происходит отделение плаценты и последа.
  3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих. Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Читайте также:  Как «ребенок из пробирки» выглядит в пробирке?

Что может спровоцировать

Женщинам необходимо знать, что может спровоцировать преждевременные роды. Это позволит исключить факторы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка.

К списку основных факторов риска можно отнести:

  1. Ранний (младше 17 лет) и поздний (старше 35 лет) возраст.
  2. Соматические нарушения. К этой категории относят: гипо- и гипертонию, заболевания сердца и почек, сахарный диабет.
  3. Пристрастия к вредным привычкам: употреблению алкоголя, табакокурению, приему наркотиков.
  4. Самолечение. Женщины, принимающие препараты без консультации с врачом, рискуя столкнуться с угрозой преждевременных родов.
  5. Чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное переутомление.
  6. Несбалансированное питание.
  7. Стрессы. Зачастую будущие мамы отправлялись рожать после сильного морального потрясения. Из-за стрессов в кровь женщины поступает большое количество адреналина. Этот гормон может стать причиной ранней стремительной родовой деятельности.
  8. Нарушение запретов на половую жизнь, установленных врачом. Гормон окситоцин, вырабатываемый в процессе полового акта, стимулирует сократительную способность матки. Тот же самый эффект на детородный орган оказывают простагландины, содержащиеся в семенной жидкости мужчины.

Потеря крови во время и после родов. Сокращение матки

В течение родов вы потеряете некоторое количество крови. Согласно статистике, объем потери крови в норме равен 0,2 л. Не пугайтесь, потеря крови при родах – нормальное и неизбежное явление. К тому же, ваш организм готовится к этому в течение всей беременности. Уже в первые три месяца беременности у женщины увеличивается общий объем циркулирующей крови, а на последних неделях в крови увеличивается концентрация факторов свертывания, что позволяет минимизировать кровопотери в родах.

Будьте готовы к тому, что больше всего крови вы потеряете в момент рождения последа. И это неудивительно, ведь во время отделения плаценты от стенки матки разрываются кровеносные сосуды, снабжавшие плаценту и плод в течение всей беременности, а на месте ее прежнего крепления (плацентарная площадка) остается рана. Но природа все предусмотрела заранее – в организме запускается механизм, останавливающий потерю крови. Когда плацента отслаивается от стенки матки, орган быстро сокращается, и его стенка стягивается, препятствуя выходу крови из поврежденных сосудов. Кровь в сосудах быстро сворачивается, образуя тромбы, вследствие чего кровотечение останавливается. Следующие 2 часа после рождения плаценты матка быстро уменьшается в объеме. Чтобы содействовать процессу сокращения мышечного слоя матки, врачи кладут роженице на живот пузырь со льдом.

Процесс сокращения матки может сопровождаться болью, но это совершенно нормально. Подозрения должны возникнуть, если боль нестерпимая и продолжается слишком долго. В таком случае необходимо срочно сообщить об этом врачу, чтобы не допустить послеродовых осложнений.

Профилактика стремительных родов

Можно исключить множество проблем, если провести профилактику стремительных родов.

Если женщина знает, что в ее семье встречались случаи быстрых родов, ей нужно заранее сообщить об этом врачу. В этом случае специалист до начала родовой деятельности предложит ей лечь в роддом для наблюдения и оказания соответствующей помощи.

Также важна психологическая готовность женщины к родам. Для этого созданы специальные курсы для будущих матерей. Занятия, основаны на практической подготовке к рождению ребенка.

Например, навыки правильного дыхания снимают нервное и мышечное напряжение, облегчая боль, что актуально для каждой роженицы во время схваток. К тому же знания женщины о самих родах положительно отражаются на ее готовности к родовому процессу.

Со стороны врачей тоже проводится специфическая профилактика стремительных родов, направленная на снятие возбудимости матки и угнетение бурного родового процесса. Роженице могут вводиться такие препараты, как Трентал, Но-шпа, Курантил — все они стабилизируют кровообращение в матке и плаценте.

Стремительные роды можно предупредить своевременным обнаружением предрасполагающих факторов и активным устранением их.

Важно, чтобы во время родов женщина находилась в состоянии психоэмоциональной стабильности, была настроена на положительный результат и своими действиями помогала медицинскому персоналу для благополучного рождения своего ребенка.