В моче соли оксалаты — что это значит, причины, лечение

Сдача анализа мочи позволяет в полной мере определить наличие каких-либо отклонений в организме ребенка.

Что такое оксалаты и почему они появляются?

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, которые относятся к классу двухосновных карбоновых кислот. Они входят в состав более чем 150 химических веществ, которые присутствуют в составе урины. Во многих случаях пациенты не подозревают о том, что количество оксалатов в моче увеличивается, а со временем это приводит к образованию оксалатных камней в почках или мочевом пузыре.

В норме, у взрослых людей допускается выведение до 40 мг оксалатов в сутки, у детей возрастом до 1 года – около 1-1.2 мг. Врач-уролог может подметить, что на образование оксалатов влияет кислотность мочи.

Так, при нормальном рН оксалатов не наблюдается, а в кислой или щелочной среде их количество повышено. Если соли присутствуют в моче в количестве, значительно превышающем норму, говорят об оксалурии.

Таким образом оксалаты чаще всего появляются в урине по таким причинам:

  1. Из-за чрезмерного употребления продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота и ее соединения (помидоры, щавель, шпинат, спаржа, цитрусовые).
  2. Частых воспалительных заболеваний почек, а также при сахарном диабете и болезни Крона.
  3. Нарушения оксалатного обмена – при ряде заболеваний тонкого кишечника нарушается всасывание оксалата кальция в повздошной кишке, и в этом случае повышенная нагрузка возлагается на мочевыделительную систему.
Что такое оксалаты и почему они появляются?

Сама по себе щавелевая кислота образуется в тонком кишечнике, при окислении глиоксиловой кислоты, в процессе расщепления оксалуровой кислоты и при окислении витамина С. Щавелевая кислота необходима нашему организму для проведения биохимических реакций и обменных процессов, чтобы обеспечивать усвоение кальция, влиять на сократительную функцию тканей мышц, а также поддерживать стабильность биологических мембран.

Кроме этого, существуют и другие причины, из-за которых наблюдается большое количество оксалатов в моче:

  • дефицит В6 и магния в организме;
  • передозировка витамином С (употребление больше 5 мг в день);
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • сниженная активность ферментов ЖКТ;
  • нарушение всасывания солей в пищеварительном тракте;
  • повышенная выработка желчных кислот;
  • идиопатическая гиперкальциурия;
  • нарушение кальциевого обмена.

В практике нефрологов оксалаты в моче в большом количестве сопровождаются поллакиурией (частыми мочеиспусканиями), увеличением объема мочи, быстрой утомляемостью, почечными коликами и болями в области живота.

Отклонения можно определить по ОАМ

Диагностика

  • подготовить подходящую емкость для сбора мочи;
  • первую порцию урины утром слить в унитаз;
  • всю остальную мочу собирать в подготовленную емкость в течение суток;
  • на следующее утро взболтать всю образовавшуюся урину, замерить ее объем, отлить небольшое количество в небольшой контейнер, примерно 30-100 мл;
  • доставить на анализ необходимо в течение двух часов.

Перед исследованиями предварительно за двое суток нужно исключить из приема диуретики, любые другие мочегонные средства, а также препараты, в состав которых входит витамин С.

Для определения причин появления оксалатов потребуется проведение дополнительных анализов. К ним относится общий и биохимический анализ крови, УЗИ мочевыводящих путей и почек, экскреторная урография, бактериологическое исследование урины, обзорный снимок почек.

Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?

Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.

Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).

Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.

Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.

Объединяясь друг с другом, кристаллы оксалатов образуют камни с острыми краями, похожие на кораллы или колючки

Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.

Лечение

После диагностики увеличения солей оксалатов в моче и выявления причины их повышения пациенту назначается специальное лечение. В него могут входить: назначение медикаментозных препаратов, оперативное вмешательство, рекомендации по здоровому образу жизни и специальная диета.

Назначаемые лечебные средства: мембраностимулирующие или антибактериальные препараты, препараты, содержащие высокие дозы магния и калия (Магне В6, Аспаркам), витамины Е и В, ретинол, антиоксиданты (цитрат калия), мочегонные средства (при камнях в почках).

Если у пациента есть камни в почках или мочевом пузыре, то ему назначают операцию по удалению камней.

Дополнительные рекомендации: полноценный здоровый сон (минимум 8 часов), устранение всех причин развития стрессовых ситуаций и регулярные физические нагрузки (гимнастика, пешие прогулки, несложные физические упражнения).

О чем говорит наличие оксалатов в моче у беременных?

Наиболее достоверный и информативный метод определения оксалатов у будущей мамы – исследование урины. Для точных результатов необходима утренняя моча и суточный сбор биоматериала.

Во избежание искаженных показателей, к анализу будущей маме нужно правильно подготовиться:

  1. Перед проведением процедуры нужно хорошенько выспаться, отдохнуть;
  2. За 24 часа до сбора биоматериала необходимо избегать эмоционально-физических перегрузок (снизить физическую активность, не допускать переутомления, эмоциональных колебаний);
  3. Нельзя принимать лекарства.
  4. Если необходим сбор суточного биоматериала, нужно подготовить банку (объемом 2 или 3 литра). Эту емкость нужно тщательно стерилизовать (прокипятить) и высушить.

При исследовании оцениваются следующие показатели мочи:

  • уровень кислотности (рН). При его норме концентрация солей не должна превышать 40 мг;
  • концентрация и цвет мочи. Биоматериал должен быть прозрачным и не концентрированным;
  • наличие слизи, эпителия, белка. Присутствие этих элементов в анализе может свидетельствовать о воспалительном процессе;
  • кристаллы оксалата кальция. В норме не должны превышать 40 мг;
  • эритроцитарный и лейкоцитарный уровень, превышение которого говорит о воспалении, патологиях почек и других органов выделительной системы;
  • уровень соли других кислот в моче (фосфаты, ураты).

Оксалаты в моче

Оксалаты и ураты — Оксалаты в моче

Оксалаты в моче — Оксалаты и ураты

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций. В норме за сутки с мочой человек выделяет 20-40 мг оксалатов. Выделение большего количества этих солей называется оксалурией и является важным диагностическим признаком ряда патологических процессов. Особенно большое значение соли оксалаты в моче имеют в диагностике урологических заболеваний.

Оксалаты в моче

В зависимости от разновидности металла, образующего соль щавелевой кислоты, различают следующие виды оксалатов: оксалат кальция, оксалат натрия, оксалат калия, оксалат аммония. Оксалат кальция в моче является основным маркером нарушения обмена веществ либо наличия определенного заболевания в организме человека.

Основные причины солей оксалатов в моче:

  • Употребление в пищу большого количества продуктов, их содержащих. Богаты такими солями многие растения: щавель, шпинат, спаржа, томаты, свекла, ревень, какао.
  • Сахарный диабет, особенно при неадекватном его лечении.
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
  • Отравление этиленгликолем.
  • Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  • Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.
  • Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.

Самое эффективное лечение

Лечение в этом случае проводится комплексно и включает прием препаратов, лечебное питание, соблюдение питьевого режима. Основная задача медикаментозной терапии — расщепить образованные камни и вывести излишки солей щавелевой кислоты. Для лечения применяют:

  • комплекс витаминов с упором на группу А и В;
  • препараты, содержащие магний;
  • «Ксидофон», для урегулирования обменных процессов с учетом кальция;
  • энтеросорбенты и пробиотики назначают при дисбактериозе.
Самое эффективное лечение

Народная медицина

Отварами целебных растений можно избавиться от избытка оксалатов в урине. Скорейшее выздоровление помогут достигнуть средства, приготовленные на основе натуральных природных компонентов. Их преимущества — доступность компонентов, отсутствие побочных эффектов и нетоксичность. Используются травы, обладающие противовоспалительным, антиоксидантным действием, а также насыщающие организм полезными макро- и микроэлементами. В таких случаях принято использовать: листья березы, перечную мяту, соцветия липы, плоды шиповника, листья крапивы. Также важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 2,5—3 литров воды.

Профилактические рекомендации

Основные правила для предупреждения рецидивов:

  • умеренное употребление продуктов, содержащих много щавелевой кислоты: шпината, сельдерея, щавеля, томатов, свёклы. Не стоит есть много кислых фруктов и овощей, цитрусовых;
  • следить за потреблением алкоголя, контролировать, чтобы вместо крепких напитков случайно не проглотить тормозную жидкость и антифриз (подобные случаи периодически регистрируют медики в токсикологических отделениях). Высокая нагрузка на почки отрицательно влияет на состояние нефронов;
  • контроль состояния тонкого кишечника: при некоторых заболеваниях щавелевокислый кальций активно накапливается при сбоях абсорбции оксалатов;
  • лечение хронических патологий, протекающих на фоне нарушения метаболизма. Стойкая оксалурия, диабет требуют повышенного внимания;
  • соблюдение питьевого режима: для вымывания солей из организма понадобится 2–2,5 л волы на день;
  • обращение к нефрологу при появлении признаков оксалурии.
Читайте также:  Болят кости таза после родов – что делать, причины

Медики обращают внимание на важный нюанс: у многих пациентов с повышенным содержанием оксалатов в моче на протяжении длительного периода нет явных признаков патологии. Накопление солей щавелевой кислоты на фоне хронических заболеваний распознать сложнее: клинические признаки основной патологии часто ярче, чем проявления оксалурии. По этой причине каждый человек должен дважды в год сдавать анализ мочи для контроля работы почек. Простой метод диагностики снижает риск тяжёлых расстройств мочевыделительной системы при высокой концентрации вредных солей в почках, суставах, мочевом пузыре.

Препараты магния, пиридоксина гидрохлорид, мочегонные чаи, составы, растворяющие щавелевокислый кальций, помогают при выявлении оксалатов в моче. Обязательные элементы терапии: правильный питьевой режим, диета, лечение хронических патологий. При точном соблюдении рекомендаций можно избавиться от оксалурии, привести уровень солей щавелевой кислоты к норме.

Видео об анализе мочи у детей и особенностях коррекции показателей при обнаружении оксалатов доктор Комаровский:

Почему в моче появляются соли?

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

Почему в моче появляются соли?
  • употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
  • недостаточность в организме магния и витамина В6;
  • обезвоживание;
  • мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
  • генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
  • гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
  • бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
  • состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
  • присутствие в организме токсинов.

Последствия патологии

Если оставить ситуацию как есть, то патология будет развиваться, пока не приведет к серьезным последствиям для здоровья женщины и ее ребенка. В первую очередь возникает вероятность образования в почках камней, это соответственно повышает риск закупорки мочеточника и развития пиелонефрита.

Последствия патологии

Данное заболевание характерно воспалительным процессом, что само по себе опасно для ребенка. Кроме того, оно сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что у беременной женщины может произойти выкидыш.