Высота Плаценты От Внутреннего Зева Норма По Неделям Таблица

Плацента – это временный орган, развивающийся в организме женщины при беременности. Детское место имеет сложное строение, оно соединяет мать с ребенком, не смешивая их кровеносные системы. Плацента формируется из ворсинок хориона с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, обеспечивает плод питательными веществами, снабжает кислородом, выводит продукты обмена, защищает от инфекций. Одна из ключевых функций – создание фетоплацентарного барьера.

Какой должна быть толщина плаценты и насколько опасны отклонения от нормы

В период беременности плацента защищает ребенка от негативного воздействия вредных факторов, питает его необходимыми для нормального развития веществами, насыщает кислородом и участвует в процессе обмена веществ между материнским и детским организмами. Изменение толщины плаценты настораживает врачей. Колебание в любую из сторон может привести к плацентарной дисфункции, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Как и когда измеряется

После 20-й недели беременности врач назначает пациентке плановое УЗИ, во время которого специалист будет наблюдать не только за ребенком, но и за состоянием плаценты. Врач УЗИ находит самый толстый ее участок и измеряет с точностью до миллиметра.

Как правило, на 34-ой неделе беременности толщина плаценты достигает своего максимума, а после 36-ой недели начинает незначительно уменьшаться.

Таблица нормы показателя по неделям

Для каждой недели существует своя норма толщины плаценты. Ниже приведена удобная и подробная таблица, пользуясь которой беременная сможет самостоятельно расшифровать заключение врача.

Неделя беременности Толщина плаценты, мм Границы нормальных показателей
20 21,96 16,7-28,6
21 22,81 17,4-29,7
22 23,66 18,1-30,7
23 24,52 18,8-31,8
24 25,37 19,6-32,9
25 26,22 20,3-34
26 27,07 21,0-35,1
27 27,92 21,7-36,2
28 28,78 22,4-37,3
29 29,63 23,2-38,4
30 30,48 23,9-39,5
31 31,33 24,6-40,6
32 32,18 25,3-41,6
33 33,04 26,0-42,7
34 33,89 26,8-43,8
35 34,74 27,5-44,9
36 35,59 28,0-46,0
37 34,35 27,8-45,8
38 34,07 27,5-45,5
39 33,78 27,1-45,3
40 33,5 26,7-45,0

Отметим, что приведенные в таблице показатели являются лишь ориентировочными. Так, у стройных женщин толщина плаценты может быть несколько меньше, нежели указано в нормативах по неделям, а у полных – несколько больше. Врач обязательно учитывает дополнительные факторы, прежде чем судить о наличии или отсутствии патологии.

Отклонения

По результатам УЗИ с измерением толщины плаценты врач определяет, является ли данный показатель нормальным или же он отклоняется от нормы: тонкая или утолщенная плацента.

Тонкая плацента – это первый признак гипоплазии, то есть такого состоянии плаценты, при котором уровень ее развития не удовлетворяет потребностям ребенка и будущей мамы.

Тонкость плаценты может быть обусловлена небольшим весом женщины, генетическими аномалиями плода, инфекциями, перенесенными женщиной во время вынашивания ребенка, а также соматическими заболеваниями.

На сегодняшний день тонкая плацента не является редкостью и обычно не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка. При отклонениях от нормы в меньшую сторону лечение включает в себя только поддерживающую терапию (прием витаминов) и рекомендации по коррекции режима дня.

Читайте также:  Общий анализ мочи при беременности: нормы и причины отклонений

Гораздо большую опасность представляет для мамы и ее будущего малыша утолщение плаценты. Толщина плаценты может увеличиваться из-за малокровия, сахарного диабета, резус-конфликта, гестоза и инфекций.

Также аномальный рост плаценты могут спровоцировать курение, употребление спиртных напитков и наркотических препаратов. Утолщение плаценты грозит ребенку недостатком кислорода, задержкой роста, а матери – осложнениями течения беременности.

Чрезмерное утолщение плаценты может привести к гибели плода. К счастью, современные способы лечения позволяют сохранить жизнь ребенку.

Лечение при утолщенной плаценте

При подозрении на утолщение плаценты врачи в первую очередь подтверждают этот диагноз. После этого выясняют причину аномалии, а затем назначают курс лечения.

Процесс и длительность лечения зависят от того, что именно послужило причиной утолщения плаценты. Как правило, терапия включает в себя прием медикаментов, в том числе и антибиотиков, если речь идет об инфекции, и витаминно-минеральных комплексов.

Кроме того, беременной может потребоваться серьезная коррекция образа жизни.

Важно понимать, что главную роль в оценке течения беременности играет не толщина плаценты, а состояние здоровья ребенка. Если плод развивается нормально без каких-либо серьезных нарушений, лечение при отклонении толщины плаценты от нормы не потребуется. Решение о необходимости или ненужности дополнительного лечения принимается только врачом.

Гиперплазия плаценты

Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Гиперплазия или утолщение плаценты – серьезная патология во время беременности, она способна привести к хронической фетоплацентарной недостаточности.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Чем угрожает патология?

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Причины появления

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты
  • Анемия во время вынашивания, особенно тяжелые формы. Здесь речь идет о компенсаторном механизме.
  • Заболевания ОРВИ. Вирусы легко попадают в плаценту, разрушают клетки и нарушают их функцию.
  • Сахарный диабет. Гликозилированный гемоглобин и другие белки не способны адекватно выполнять возложенные на них задачи, сильно меняется обмен веществ.
  • Венерические и TORCH-инфекции в хроническом течении.
  • Гестоз на поздних сроках. Воздействие токсинов зачастую приводит к поражению участков плаценты и замещению нормальных тканей рубцовыми.
  • Многоплодная беременность. Здесь более-менее вариант нормы: чтобы обеспечить всем необходимым несколько детишек, приходится увеличиваться в размерах.
  • Низкий или избыточный вес матери.
  • Резус-конфликт между кровью матерью и плода. Очень серьёзная причина. Косвенно указывает на то, что фетоплацентарный барьер поврежден, произошел контакт крови матери с эмбриональной и есть риск гибели плода.
Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

При сахарном диабете у мамы, есть еще один фактор утолщения плаценты: для беременных женщин с такой патологией характерно развитие крупного плода. Чтобы обеспечить его всем необходимым, детское место тоже вынуждено увеличиваться.

Гиперплазия плаценты
Гиперплазия плаценты

Старение плаценты: стадии

Созревание и старение плаценты – процесс естественный. О патологии этого процесса можно говорить, если плацента начинает стареть раньше положенного срока. Старение этого органа приводит к снижению его функций. Плацента второй степени зрелости прекращает рост, и не может обеспечить кислород и питательные вещества ребенку в полной мере в процессе его развития. Признаки преждевременного старения диагностируются УЗИ и КТГ.

Читайте также:  Анализы на гормоны при планировании беременности

Развитие плаценты проходит четыре стадии:

  • Плацента формируется со 2 по 30 неделю,
  • С 30 по 33 неделю происходит рост,
  • С 34 по 36 неделю плацента созревает,
  • На 37 недели плацента стареет.
Старение плаценты: стадии

В некоторых случаях слишком быстрого старения плаценты, врачи могут посоветовать прервать беременность.

Чем опасна низкая плацентация при беременности?

Как и любая патология, низкая плацентация имеет целый ряд возможных, но вовсе не обязательных последствий. Чем опасна низкая плацентация у беременных? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно снова углубиться в физиологию.

Во-первых, плод со временем растет и все сильнее давит на нижнюю часть матки. Если плацента расположена низко, и также подвергается избыточному давлению со стороны ребенка. Это может привести к отслоению плаценты или вагинальному кровотечению, и, как следствие, возникает риск выкидыша. Кроме того, кровоснабжение нижней части матки значительно хуже, чем в ее верхней части. В связи с этим плод может недополучать кислорода и питательных веществ.

Чем грозит низкая плацентация теперь понятно. Как же дело обстоит с предлежанием плаценты? Все перечисленное выше характерно и для него. Однако стоит учитывать, что в этом случае плацента находится в самом нижнем положении и испытывает гораздо более сильное давление, в связи с этим все риски низкой плацентации усиливаются.

Лечение

По сути, преждевременное старение не требует никакой коррекции при адекватном кровотоке между матерью и плодом. И даже если врачи назначат общепринятые витамины и оптимизаторы кровообращения, то это никак не повредит ребенку, а только улучшит его оксигенацию и питание.

Конкретно лечить преждевременное старение детского мета начинают с терапии существующих или развившихся во время беременности заболеваний, хотя их ликвидация или введение в ремиссию требуются в любом случае, даже если степень созревания совпадает с общепринятой текущей.

Лечение

Изменения структуры плаценты на разных этапах беременности

При 0 степени развития плаценты структура ее однородна. Хориальная оболочка плоская и гладкая, без волнистостей. Базальный слой не определяется.

В случае, если нулевая степень зрелости меняется до достижения 27 недели на I степень, это говорит о преждевременном развитии плаценты. Как правило, такое состояние возникает при наличии негативных факторов: вирусных заболеваний типа краснухи, ветрянки, перенесенных во время беременности, курения, употребления алкоголя и наркотических средств.

В период I степени зрелости рост плаценты останавливается, а тело плацентарной субстанции становится толще, и в нем можно обнаружить отдельные гиперэхогенные зоны, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании, хориальная пластина становится неровной. Если на этом сроке врач устанавливает II степень зрелости, это может быть признаком возможных нарушений развития. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые активизируют кровоток в сосудах детского места.

При II степени зрелости (35–39 недели) во время УЗИ наблюдаются множественные эхопозитивные мелкие включения, шероховатость хориальной пластины усиливается, но ее углубления не достигают базального слоя. В самом базальном слое имеются небольшие эхогенные зоны, расположенные линейно (так называемый базальный «пунктир»). Этот этап беременности наиболее спокойный и стабильный. И даже если в середине этого периода у беременной определяют III степень зрелости, это не часто становится причиной для тревоги.

III степень обычно наблюдается на 37–38 неделе, когда плацента достигает заключительной фазы в своем развитии и соответствует сроку нормальной доношенной беременности. Этот период характеризуется биологическим старением плаценты, строение которой становится долевым, а углубления хориальной мембраны доходят до базального слоя. Этот этап требует детального анализа любых несоответствий, наблюдающихся в теле плаценты, поскольку даже незначительные отклонения от нормального развития могут являться признаками угрожающих осложнений. Если диагностика при III степени развития указывает на гипоксию плода, то часто рекомендуется ведение родов, с применением оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Как правильно перекусывать

Норма прикрепления плаценты: низкая плацентация

Бывает так, что плодное яйцо во время имплантации находит оптимальное место для прикрепления вблизи внутреннего зева шейки матки. На начальных сроках беременности такое прикрепление плаценты не играет никакой роли, однако к концу вынашивания этот факт может быть решающим в выборе метода родоразрешения. При низком прикреплении детского места, то есть, на расстоянии менее 7см от внутреннего зева матки, имеется риск отслойки плацентарной ткани от стенки матки во время активного периода родов, что опасно развитием кровотечения. Несмотря на это низко расположенная плацента не является показанием к проведению операции кесарево сечение, поэтому даже при расстоянии плаценты в 3-4 см от внутреннего зева роды ведутся через естественные родовые пути.

Существует такое понятие, как миграция плаценты – вероятность того, что с течением беременности и ростом матки расстояние между детским местом и внутренним зевом будет увеличиваться. Стоит отметить, что обратный процесс невозможен, то есть, если, к примеру, плацента была в 3 см от зева матки, то в дальнейшем она либо поднимется, либо останется на таком же расстоянии.

ВАЖНО! У 95 будущих мам из 100 к 32-34 неделям гестации низко расположенная ранее плацента поднимается на безопасный уровень от внутреннего зева и только в 5 случаях ее локализация остается неизменной до кона беременности.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты, ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.