Загиб матки (фото) – причины и последствия патологии

Смещение матки может провоцировать ряд последствий, которые влияют на женское здоровье. Загиб матки может существенно усложнить процесс зачатия и повлечь за собой болезненные месячные. Какие виды патологии существует? Почему эта проблема может быть опасной?  Как лечить загиб матки? Применение лечебной гимнастики в терапии патологии.

Особенность патологии и виды

Что такое загиб матки? Это нетипичное или смещенное положение матки.  Довольно распространенная патология может иметь врожденный и приобретенный характер. Загиб может быть как незначительным, так и довольно выразительным. В первом случае патология не несет особой проблемы, а во втором – возникают трудности с зачатием. Если в нормальном положении матки сперматозоиды свободно проникают через шейку матки в ее полость и трубы, где происходит оплодотворение, то при патологическом смещении этот процесс нарушается.

Особенность патологии и виды

Загиб шейки матки имеет несколько разновидностей:

  • Ретрофлексия. Диагностируется у большинства женщин. Загиб матки кзади, орган направлен к прямой кишке.
  • Антефлексия. Матка наклонена к мочевому пузырю (вперед). Чаще всего шейка не смещена. Подобная патология считается нормой для нерожавших женщин. После родов все приходит в естественное положение.
  • Антеверсия. При такой разновидности наблюдается смещение к мочевому пузырю.
  • Латерофлексия. Загиб шейки матки вправо или влево, к одному из яичников.
Особенность патологии и виды

Нормальное анатомическое положение матки специально предусмотрено природой, чтобы на пути сперматозоидов не было никаких препятствий, поэтому из-за загиба многие женщины не могут забеременеть

Важно! Большинство женщин даже не подозревают о подобном смещении органа, так как какие-либо симптомы патологии у них могут отсутствовать. Узнать о своей особенности они могут только после обследования у гинеколога.

Особенность патологии и виды

Что такое загиб матки и почему он появляется?

Загиб матки – это ее положение внутри организма, отличающееся от того, что принято считать нормой. Нормой считается положение, при котором матка расположена посредине малого таза, а в месте перехода матки в шейку образуется небольшой угол. Неправильное положение встречается довольно часто – матка расположена классически у большинства женщин, но 15-20% сталкиваются с так называемым загибом. Причин может быть несколько: «загнуться» главный женский орган может еще на стадии своего формирования (в этом случае он называется врожденным), а может – в результате воспалительных заболеваний, абортов и т.д. – в этом случае говорят о приобретенном загибе.

Если вы не проходили УЗИ, вы можете совершенно не подозревать о загибе. Характерных проявлений того, что ваша матка расположена как-то не так, не существует. За исключением, пожалуй, болезненных месячных – но они могут быть болезненными и по десятку других причин. Довольно часто загиб матки обнаруживается, когда женщина долгое время испытывает проблемы с зачатием и обращается к врачу с подозрениями на бесплодие. Если это и ваш случай, важно определить, врожденный это загиб или приобретенный, вторичный.

Приобретенный загиб гораздо опаснее врожденного – медики приводят цифры статистики, согласно которым врожденная аномалия, как правило, не мешает женщинам обзавестись малышом (разве что зачатие «получается» не сразу). Приобретенный же загиб, к сожалению, часто сопровождается дополнительными процессами, мешающими нормально беременеть и рожать – в частности, образованием спаек.

Основных причин приобретенного загиба может быть несколько:

  • Воспаление придатков и эндометриоз
  • Аборты и другие гинекологические операции, в том числе кесарево сечение
  • Большие нагрузки – особенно профессиональный спорт, тяжелый физический труд
  • Снижение тонуса мышц и связок

Таким образом, если вы попадаете в группу риска – то есть сталкивались с чем-то из перечисленного, стоит обследоваться на наличие загиба. Сам по себе он не доставит вам особых неприятностей, но спайки, образующиеся параллельно, не дают совершиться зачатию, встают препятствием на пути проникновения сперматозоидов в матку.

Какие бывают виды загиба матки?

Загибаться матка может в разных направлениях. Трудно сказать, какой из видов загиба лучше, какой хуже – все они все-таки являются отклонением от нормы. В зависимости от направления загиба выделяют:

  • Ретрофлексия матки. Загиб кзади. Встречается чаще всего.
  • Антефлексия матки. Загиб кпереди, к мочевому пузырю. Считается нормой для нерожавших девушек.
  • Летерофлексия матки. Загиб в левую или правую сторону
  • Антеверзия матки. Загиб в сторону, при котором кроме тела матки налево или направо «смотрит» и шейка
Читайте также:  Общий анализ мочи при беременности: нормы и причины отклонений

Смогу ли я забеременеть и родить ребенка с загибом матки?

На этот вопрос врачи отвечают утвердительно. Волноваться не стоит, если аномальное положение матки у вас врожденное – в этом случае вообще говорят не о патологии, а просто об анатомической особенности. Например, при загибе кзади могут возникать сложности с зачатием, которые легко преодолеть, сосредоточив свое внимание на некоторых позах в сексе – в частности, успешное зачатие будет возможно в положении «догги-стайл». После родов матка, как правило, распрямляется, то есть проблема уходит сама собой.

Если загиб возник в результате приобретенных причин, забеременеть вы тоже сможете – но не раньше, чем нормализуете функционирование своей репродуктивной системы – в частности, вылечите воспаления, если они есть. При сильном спаечном процессе зачастую помочь может только операция.

Врач может также рекомендовать прием специальных препаратов для снятия воспаления, нормализации гормонального фона – в зависимости от особенностей вашего состояния. Кроме медикаментозного лечения применяются и физиопроцедуры, а также специальная гимнастика для интимных мышц. И разумеется, важное ограничение: тяжелых физических нагрузок, в том числе силового спорта, лучше избегать.

Как диагностировать загиб матки? Как часто ошибаются с таким диагнозом?

Диагностика загиба может проводиться по жалобам пациентки – обычно речь заходит о патологиях месячных и боли. Болевые ощущения обычно наблюдаются во время месячных, при этом крови выделяется больше или меньше обычного. Могут быть также запоры или частое мочеиспускание, если загиб осложнен опухолями. Иногда наблюдаются боли во время полового акта. Также во множестве случаев эта аномалия и вовсе не дает никаких симптомов.

Перечисленные жалобы становятся прямым поводом отправить пациентку на УЗИ, в ходе которого и уточняется положение матки при помощи влагалищного датчика. Этот метод имеет стопроцентную точность. Также выяснить положение матки можно и при обычном плановом обследовании у гинеколога, вагинальное исследование тоже позволяет судить о проблеме с высокой точностью. Таким образом, ошибок при постановке диагноза, если были проведены все эти процедуры, фактически не может быть.

Какие проблемы могут возникнуть после родов 

Если матка после родов уменьшается в размере медленно, это свидетельствует о гипотонии или атонии.

В некоторых случаях в матке могут оставаться лохии или частички плаценты. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, поэтому женщине делают чистку – механическое удаление патологических остатков. Проблема, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Женщина может заметить усиление маточного кровотечения, которое возникает по разным причинам. Выделение большого количества крови наблюдается как при плохом сокращении матки, так и при инфекционном процессе.

Одним из частых осложнений является эрозия шейки матки. Если процесс не сопровождается инфекцией, врачи рекомендуют продолжать динамическое наблюдение, так как структура шейки может восстановиться через некоторое время. Для исключения патогенных микроорганизмов с шейки матки берут мазок, а для подтверждения выворота тканей делают кольпоскопию.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Часто эрозия протекает бессимптомно, поэтому через несколько недель после родов женщине нужно прийти на плановый осмотр, чтобы доктор выявил нарушение.

В некоторых случаях после родов возникает такое осложнение, как опущение матки. Оно вызвано слабостью связочно-мышечного аппарата и характерно для женщин, которые рожали много раз.

Если лохии продолжают выделяться через 6 недель после родов, это не считается нормальным и женщине нужно обратиться к врачу. Раннее исчезновение лохий также может быть патологией. Такое состояние может возникнуть при задержке выделений в маточной полости, атонии матки, закупорке цервикального канала. Если секрет ее выводятся наружу,  в нем начинает развиваться инфекция.

При стремительных родах или крупном плоде возможны разрывы шейки матки, из-за чего возникает необходимость наложения швов.

Эндометрит после родов возникает при попадании в полость матки инфекции. Симптомы проявляются через несколько дней после родов. Чаще всего у женщины повышается температура, возникает озноб, тошнота, учащение пульса и сердцебиения. Одновременно с этим она ощущает сильные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы. Цвет и запах выделений приобретает патологический характер. 

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Читайте также:  7 причин недержания мочи после родов, что делать?

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.  

Лечение

Это достаточно серьёзный и ответственный процесс. Выбор тактики зависит от специалиста непосредственно после наступления родов, так как несвоевременно начатое лечение приводит к тому, что развиваются серьезные осложнения.

Объём будет зависеть от характера повреждения, а также объема, осложнения и возможных отрицательных факторов.

Лечение

После оценки объема повреждения происходит процесс лечения.

Основным из них является хирургическое ушивание поврежденных тканей:

  • Все разрывы должны быть ушиты по всей протяженности и глубине, поэтому не допускается поверхностное зашивание шейки матки из-за возможного формирования воспаления или свищей.
  • Материал подбирают исключительно рассасывающийся, для того, чтобы скрепить ткани и не допустить их сохранения на случай возможных последующих родов. Предпочтительно в настоящее время использовать кетгут или новые синтетические материалы.
  • На область эндоцервикса швы не накладываются.
  • Небольшие трещины в области шейки, которые не сопровождаются сильным кровотечением можно не зашивать, достаточно будет лишь обработать их дезинфицирующими средствами. Заживление в таком случае происходит путём первичного натяжения.
  • При повреждении только наружного зева ушивание осуществляется в раннем послеродовом периоде, обычно, после отделения последа. В большинстве случаев не требуется проведения анестезии, так как ткани шейки матки лишены болевых рецепторов. В случае перехода процесса на ткань влагалища можно применить метод местной инфильтрационной анестезии с новокаином или лидокаином. Ушивание осуществляется с помощью трансвагинального доступа.
  • Если было диагностирование перехода разрыва за пределы внутреннего зева и возможным затрагиванием матки решается вопрос о дальнейшем оперативном вмешательстве путём лапартомии с ушивание очага и остановкой кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться установка дренажей для препятствия развития спаечного процесса.
  • Кроме того, при наложении швов обязательно проводят антибиотикотерапию, для возможного исключения бактериального заражения.
Лечение

Это достаточно актуальная тема, потому что именно она может повлиять не только на здоровье женщины, но и дальнейшую возможность деторождения.

К осложнения можно отнести ранние изменения, происходящие в организме женщины:

  • Самым распространённым является воспалительный процесс в области шейки матки с возможным переходом на тело и промежность. Именно сама полость матки в данном случае оказывается частым местом распространения воспаления, это связано с тем, что ее ткани ещё оказываются поврежденными после родов, вследствие отделения последа. Тяжёлый воспалительный процесс может привести не только к развитию не только инфильтратов, но и абсцессов. В тяжелых случаях процесс может закончиться сепсисом. В тяжелых случаях, особенно при обширных разрывах с переходом процесса на область внутреннего зева производится операция с удалением матки.
  • Также это выраженная деформация, которая приведёт в некоторых случаях к проблемам прохождения не только сперматозоидов, но и нормальному оттоку менструальной крови.
Лечение

К отдаленным последствиям относят:

  • Повышение риска развития истмико-цервикальной недостаточности. Что приведёт к невынашиванию.
  • Потере защитных свойств, это предрасполагает к дальнейшему развитию хронических воспалений в полости матки.
  • Развитие бесплодия.
  • Снижение активности при сексе.
  • Повышение риска развития злокачественного процесса в области стыка эпителиев.
  • Развитие выворота шейки матки, а также возможного в последствии выворота матки.

Профилактика

Физически подготовленный организм является наилучшей профилактикой выпадения половых органов

Предотвратить начало опущения органа после родов легче, чем долго лечить болезнь. Женщина обязана тщательно следить за собственным здоровьем с начала беременности. Физически подготовленный организм, еженедельное исполнение простейшей акробатики, растяжки оказывает удовлетворительное воздействие на мышцы, организм в стрессовых ситуациях и является наилучшей профилактикой выпадения половых органов. Но при беременности и после процесса родов мать обязана отказаться от тяжких физических нагрузок. Также после тяжелых родов не рекомендуют держать тяжелые вещи, носить малыша.

Профилактические меры:

Профилактика
  • Стоит наблюдать за весом и поддерживать физическую подготовку. Еженедельные занятия — отличная профилактика всех заболеваний. Особенно важно, чтобы мышцы пресса были упругими, подтянутыми.
  • Соблюдайте все советы специалистов, которые они дают во время консультации, наблюдайте за видом, состоянием швов.
  • Посетите подготовки к рождению первенца в семье. На них вас научат правильно вдыхать, выдыхать, реагировать в стрессовых ситуациях разных периодов беременности. Курсы часто предотвращают травмы.
  • Отмените тяжелый физический труд, даже если крепкое здоровье.
  • Упражнения Кегеля для женщин при опущении матки. Самая эффективная тренировка для укрепления мышцы влагалища, малого таза. Их существует множество: облегченные, с грузами и другие. Выполнение несложное, а результат заставляет только радоваться.
Читайте также:  Длительное применение таблеток Сенаде вызывает лаксативную болезнь

Некоторые тренировки для укрепления стенок матки, влагалища перед и после процесса родов: сжимать мышцы влагалища со все мощностью около 10 секунд и спокойно расслаблять (повторить тридцать раз), резко сжимать на вдохе и так же расслаблять на выдохе (Повторять пятьдесят раз), медленно напрягать стенки влагалища, резко расслаблять (Повторить десять раз).

Как лечить?

Терапию опущения стенок влагалища следует начинать через 1,5–2 месяца после родов. Доктор может порекомендовать и другие сроки лечения, все зависит от возраста женщины, степени тяжести патологии и возможных сопутствующих осложнений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить диастаз после родов: консервативная терапия и оперативное вмешательство

Практикуется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Выбрать схему терапии должен лечащий гинеколог, самостоятельное лечение категорически запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обычно врач назначает:

Как лечить?
  • противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен);
  • противомикробные средства (Пенициллин, Стрептомицин);
  • гормональные лекарства – используются только на ранних стадиях (Овестин).

Главное условие успешной терапии – отсутствие физической нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести или носит на руках ребенка, результата не будет.

Специальная гимнастика

Упражнения помогут, если смещение несущественное (матка не достигла наружных половых органов). В женской консультации врач порекомендует пациентке выполнять гимнастику, которая поможет укрепить брюшной пресс и мышцы малого таза:

  • «велосипед» (в положении лежа на спине следует приподнять ноги и вращать ими, имитируя езду на велосипеде);
  • лежа на боку, поднимать ноги вверх, носочек стопы должен тянуться в сторону;
  • упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц тазового дна (сжимание и разжимание мышц влагалища длительностью до 20 секунд) (подробнее в статье: зачем нужны упражнения Кегеля женщинам после родов?);
  • «березка» (лежа на спине, поднять прямые ноги, выполнять махи крест-накрест);
  • хождение на четвереньках и махи в стороны согнутыми в коленях ногами.

Дополнительно рекомендуется пройти курс гинекологического массажа. Его делают в поликлинике, длительность зависит непосредственно от степени тяжести патологии.

Оперативное вмешательство

Как лечить?

Хирургическое вмешательство направлено на устранение основной причины развития патологии и сопутствующих болезней, применяется, когда другие способы не дают желаемого эффекта. Показания к проведению операции:

  • запущенная стадия выпадения матки;
  • недержание мочи и кала;
  • частые воспаления в мочеполовой системе.

Стандартные операции при опущении матки:

  • ушивание стенок влагалища и промежности;
  • стягивание связок, удерживающих матку;
  • прикрепление связок матки к связкам малого таза или брюшины (женщина после использования такой техники ведения операции может забеременеть и выносить малыша);
  • сшивание маточных связок;
  • полное удаление матки.

Выбирая технику проведения операции, гинеколог оценивает возможность женщины родить еще малыша, ее возраст и общее состояние здоровья. Тем, кто планирует беременность, врачи зафиксируют детородный орган таким образом, чтобы это наименьшим образом отразилось на вынашивании плода. В некоторых случаях после хирургического вмешательства последующее родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Матку удаляют редко, в крайних случаях, когда иной альтернативы нет.

Средства народной медицины

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Как лечить?

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

  • отвар коры дуба для спринцевания;
  • настой мелиссы (принимается внутрь);
  • спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
  • сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
  • клизмы из отвара айвы;
  • ванночки из дурмана.

Методы диагностики

Одним из способов определения положения матки является бимануальная пальпация, которую проводит акушер-гинеколог во время осмотра.

Основным инструментальным скрининговым методом диагностики анатомической структуры и расположения органа является УЗИ, которое может проводиться трансвагинально (датчик вводится во влагалище) и трансабдоминально (через живот).

Трансабдоминальное исследование проводится с полным мочевым пузырем, который является своеобразным «окном», через которое визуализируется матка и придатки. Наиболее информативным считается трансвагинальное исследование, которое не требует наполнения мочевого пузыря.

Влево

Довольно часто встречается ситуация, когда загиб влево. Если загиб матки влево, вероятность забеременеть есть. Подобного рода проблема довольно часто развивается по причине неудачного прохождения операции или механического воздействия. Встречается подобное отклонение довольно редко, но все же может доставить массу проблем женщине.

Как и во многих других случаях, в рассматриваемом следует обязательно обратиться к врачу. Зачастую только врачебная помощь позволит повысить вероятность удачного зачатия, так как некоторые процедуры и операции повышают проходимость каналов.