Замершая беременность: как распознать симптомы и что делать

Тошнота и рвота во время беременности являются одними из наиболее распространённых проблем. Согласно статистике, в первом триместре от токсикоза страдает около 80% женщин всей земли. Легкая и умеренная тошнота никак не вредит плоду, но некоторые будущие мамы всеми способами пытаются от неё избавиться, из-за чего нередко оказываются на больничных койках.

Подробный обзор

Замершая беременность: что это такое и почему возникает?

Гинекологи делят весь срок беременности на три равных промежутка – триместры, каждый из которых равняется примерно 13 неделям. С физиологической точки зрения, стадии беременности могут быть неравнозначными. Самым опасным является первый триместр – период формирования тканей и органов зародыша.

В это время развивающийся организм наиболее уязвим и подвержен воздействию следующих внутренних и внешних факторов:

  • Гормональный статус беременной. Особенно сильное влияние на ребенка оказывают половые гормоны – андрогены, избыток которых в организме матери приводит к задержке развития и раннему выкидышу. Гормоны щитовидной железы могут как ускорять, так и замедлять метаболизм беременной и непосредственно влиять на скорость роста зародыша;
  • Генетически обусловленные патологии. Комплекс факторов, которые могут быть связаны с нарушением структуры генов в хромосомах родителей, передавшихся плоду по наследству и обусловивших его неправильное развитие. Чаще всего на ранних сроках в первом триместре они ведут к замершей беременности и выкидышу, в более поздние сроки – к преждевременным родам или рождению ребенка с аномалиями развития;
  • Инфекционные заболевания. Особенно опасна бывает вирусная и бактериальная инфекция: краснуха, герпес, цитомегаловирус, грипп, ОРВИ, ВИЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис;
  • Аутоиммунные заболевания у беременной. Особенно опасен конфликт резус-факторов матери и плода, при котором организм резус отрицательной матери воспринимает резус положительный зародыш как чужеродный объект и стремится уничтожить его;
  • Вредные привычки беременной, от которых может тошнить: курение, употребление наркотиков и алкоголя, неправильное питание.

Любой из этих факторов или их сочетание могут привести к замиранию беременности и гибели плода. Самыми опасными в первом триместре могут быть 3–4 и 8 недели. В это время происходит закладка жизненно важных органов ребенка.

Токсикоз при замершей беременности

Замершая беременность – это серьезная патология, вызванная прекращением развития плода. Эмбрион погибает. Это может быть спровоцировано простудами, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками, вредными привычками и т.д. Причин может быть много, но результат всегда печальный. Женщина теряет ребенка, и не всегда это сопровождается выкидышем.

Замирание беременности может произойти на любом сроке. Чаще всего такие случаи выявляются в первом триместре, но это не исключает угрозу на поздних сроках. Риск сохраняется, среди опасных периодов 8-11 и 16-18 недели. Критичной считается 8 неделя: это время, когда у плода формируются жизненно важные органы.

Жизнедеятельность эмбриона может прекратиться незаметно, при этом многие даже не догадываются о том, что происходит внутри организма, а проявляющиеся симптомы уже начавшейся интоксикации воспринимают как проявление обычного токсикоза. Ради безопасности очень важно понимать, в чем отличие этих двух состояний.

При замершей беременности токсикоза не бывает. Он просто прекращается и произойти это может в один день. Не заметить такие перемены сложно. Если аппетит возвращается, запахи уже не раздражают, а постоянная тошнота проходит, пора к врачу. Это тревожные симптомы, характеризующие наличие проблем.

Во время замершей беременности очень сложно адекватно оценить свое состояние. Приняв опасные симптомы за токсикоз, женщина рискует, а ее здоровье без врачебного вмешательство может серьезно пострадать. Если выкидыша не произошло, потребуется незамедлительное лечение.

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Если эмбрион прекратил свое развитие, то есть два варианта поведения женщины: она либо почувствует неполадки, либо нет. Многое зависит от срока. В первом триместре признаки замершей беременности могут не проявляться вплоть до начала интоксикации. На более поздних сроках симптомы более явные, и главный из них – отсутствие шевеления плода. Ознакомьтесь подробнее с особенностями проявления признаков на разных сроках.

Как определить замершую беременность до 12 недель? К фактам, которые могут косвенно указывать на смерть плода, относятся:

  1. Внезапное исчезновение токсикоза. Из-за гибели плода у женщины пропадает тошнота, головокружение.
  2. Пропадают болезненные ощущения в сосках: из-за снижения пролактина они перестают быть припухшими.
  3. Обильные кровотечения, схожие с месячными.
  4. Понижение базальной температуры.

Во втором триместре

Возможны все вышеописанные признаки. Происходят изменения в матке: при прощупывании врач обнаруживает несоответствие ее размеров сроку беременности. Чтобы уточнить диагноз, обязательно назначается УЗИ. Во втором триместре у многих исчезают признаки токсикоза, но при смерти ребенка они возвращаются и проявляются вдвойне сильнее.

На позднем сроке

Самый главный симптом в этот период – отсутствие шевеления плода. За день он должен толкаться около 10 раз, иначе можно заподозрить остановку беременности. После гибели плода у женщины появляется ощущение слабости, головокружение, сонливость, пропадает аппетит. Грудь через время становится мягкой, теряет упругость. Гормональный фон приходит в норму.

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

  1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
  2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Возможен ли токсикоз при замершей беременности: может ли тошнить

Грустная статистика, которая связана со случаями замирания беременности, неутешительная. Согласно исследованиям, развитие такой патологии происходит чаще всего у женщин после 45 лет (вероятность выше на 10%). Однако и в молодом возрасте риск присутствует.

Токсикоз является довольно распространенным состоянием у беременных. Сопровождается рвотой, тошнотой, головокружением, усталостью и сонливостью.

Причины до конца не ясны, однако существует наиболее вероятная теория: эффект интоксикации (аутоотравление) — это реакция организма на повышенное количество гормонов в крови. После адаптации (как правило, 3 месяца) реакция не столь бурная, беременная чувствует облегчение. Проявляется аутоотравление в виде:

  • снижения аппетита;
  • повышения слюноотделения;
  • увеличения чувствительности к ароматам;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • понижения артериального давления, резкими скачками.

Наряду с интоксикацией, дают о себе знать нарушения центральной нервной системы, обмена веществ. Часто наблюдается резкая смена настроения, приливы радости сменяются на агрессию, плаксивость.

Бывает ли интоксикация, если плод замер

Первое время беременная не подозревает того, что плод перестал развиваться. Однако все неприятные симптомы, которые она испытывала ранее, больше не дают о себе знать, так как гормональной перестройки организма больше нет. Если ранее аутоотравление сопровождалось слабостью, рвотой, чувствительностью к запахам, то теперь состояние идет на улучшение буквально за пару дней.

По этой причине токсикоз конкретно при замершей беременности не наблюдается. Если женщина страдает от повышения температуры или рвоты, то здесь дело в инфекции. Скорее всего, идет ее быстрое распространение.

Когда происходит замирание плода

Выделяют несколько периодов с повышенным риском замирания плода:

  • 3-4 недели;
  • 8-11 недели;
  • 16-18 недели.

Конечно, замирание может произойти на любом сроке. Но именно на ранних сроках женщину беспокоит сильное аутоотравление. Диагностировать его причины трудно, однако их резкое исчезновение может свидетельствовать о наличии патологий. При таких признаках нужно немедленно идти к гинекологу. Не подвергайте опасности свое здоровье.

Угроза выкидыша

Возможен ли токсикоз при замершей беременности: может ли тошнить

Может ли сильная тошнота, частая рвота повлиять на нормальное развитие плода? Исследования показали, что связи между этими двумя понятиями нет.

Наоборот, женщины, которые страдали от раннего токсикоза, не жаловались на негативные последствия в дальнейшем, в итоге родили здоровых детей. Несмотря на это, отсутствие неприятных симптомов вызывает у большинства женщин страхи.

Как показывает практика, такое состояние свидетельствует о нормальном обмене веществ без излишних и резких скачков гормонов. Все минералы и полезные вещества присутствуют в нужном количестве, а отсутствие тошноты объясняется постепенным и нормальным увеличением гормонов. Нужно наслаждаться этим состоянием.

Тошнота и рвота

Может ли быть тошнота и рвота и проходят ли симптомы при замирании плода, вопросы, которые беспокоят женщин, столкнувшихся с патологией.

Читайте также:  Выделения после родов: норма, сколько идут

Интоксикация при таком типе вынашивания ребенка возникает в том случае, если беременная пренебрегает рекомендациями относительно своего здоровья.

То есть, когда при замершей беременности исчезают все признаки аутоотравления, тошноту и рвоту вызывает уже не реакция на гормоны, а на токсины, происходит заражение всего организма через кровь.

К вышеописанным симптомам могут присоединиться и кровянистые выделения (матка отторгает плод с аномалиями). С такими симптомами не шутят, так как возможен летальный исход. Нужно немедленно идти к врачу или вызвать скорую.

Если у вас резко исчез токсикоз, сходите в поликлинику к гинекологу, сделайте еще раз скрининг (УЗИ). При замирании развития плода, тест на беременность также будет отрицательным. Врач сделает УЗИ, назначит анализы, чтобы удостовериться в нормальном развитии эмбриона.

Снижение тошноты при нормальном развитии плода наблюдается не ранее 12-14 недели по акушерским подсчетам. Как правило, тошнота проходит постепенно, но чувствительность на запахи сохраняется, вплоть до родов.

Токсикоз — нормальное состояние организма, который адаптируется под новые условия. Никто с точностью не может сказать, почему у одной женщины возникает стойкая тошнота, требующая медикаментозного вмешательства, а другая беременная не ощущает особых изменений. Однако чтобы устранить провоцирующие факторы, нужно:

  • регулярно ходить на осмотры к гинекологу;
  • обследоваться на наличие генетических заболеваний;
  • беречь себя от контактов с болеющими людьми;
  • провести исследование на ТОРЧ инфекции;
  • избегать употребления лекарств без назначения врача, курения, алкоголя.

Соблюдая эти рекомендации, женщина сможет повысить шансы на вынашивание здорового ребенка.

Токсикоз: важных фактов и советов врача. BEAUTYHACK

Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.

1. Определить точную причину токсикоза нельзя

Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности. Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.

2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз

Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.

Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность  токсикоза тоже выше.

3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности

Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.

Обращайте внимание на  симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.

4. Токсикоз может быть при замершей беременности

Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи.  В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.

Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.

5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины

В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов.

В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу.

Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.

6. Сон снижает проявление токсикоза

Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.

7. Ешьте часто и по чуть-чуть

Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати.

Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости.

Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.

Читайте также:  Анализ на токсоплазмоз при беременности и его расшифровка

8. Избегайте неприятных для вас запахов

Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект. То же самое и с косметикой.

9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя

Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.

Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.

10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза

Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа.

Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.

Народные средства против тошноты во время беременности

Первое правило — это употреблять пищу, которая нравится и избегать продуктов, от которых тошнит.

Еду необходимо принимать небольшими порциями, не проглатывая целиком. Находясь на пикнике или длительной прогулке, достаточно взять с собой фрукты или печенье для перекуса.

Продукты, снижающие тошноту

Предпочтение стоит отдавать следующим продуктам:

  • продукты с содержанием сложных углеводов (цельный хлеб, рис, картофель);
  • фрукты (бананы, яблоки, виноград);
  • соления;
  • овощи (капуста, огурцы, помидоры, морковь, кабачки);
  • соки, вода без газа, слабый зеленый чай;
  • овощные супы.

Что нельзя есть

Народные средства против тошноты во время беременности

Продукты, усиливающие тошноту, лучше исключить из рациона на некоторое время. К ним относятся:

  • молочные продукты;
  • острая, жирная, копченая пища;
  • крепкий кофе;
  • алкогольные напитки.

Народные средства

Чтобы токсикоз был менее мучительным для женщины, можно воспользоваться народными средствами:

  • настойки из мяты, мелиссы, ромашки и пустырника;
  • тыквенные отвары;
  • чай и лимонад из корня имбиря;
  • клюквенный морс помогает избавиться от приступа тошноты;
  • настой шиповника;

Что это

Возникает в результате отравления вредными веществами, которые появляются в организме женщины во время развития плода. Сопровождается позывами к рвоте, головокружением и собственно самой рвотой.

Существует 3 степени

  1. Желание рвать появляется не более 5 раз в сутки. Потеря веса не более 3 килограмм.
  2. Потеря веса от 3 до 4 килограмм, позывов к рвоте от 5 до 10 раз в сутки. Возможно понижение АД.
  3. Возможна потеря в весе до 10 килограмм, а позывы к рвоте достигают 25 раз за одни сутки. Пульс учащается, температура тела повышается.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать  специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Не отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями! Нужно понимать, что предотвратить замершую беременность, произошедшую на раннем сроке, может только ваш врач гинеколог, не занимайтесь самолечением!

Замершая беременность: последствия

Такие процессы называются мацерацией или мумификацией и впоследствии способны спровоцировать серьезные болезни.

Это происходит в основном с теми женщинами, которые не посещают гинеколога.

Замершая беременность: последствия

Также в результате замершей беременности может воспалиться слизистая оболочка матки. Данное заболевание () бывает причиной бесплодия.

В 90% случаях следующая беременность после замершей оказывается успешной и заканчивается рождением ребенка. Однако раньше чем через полгода возобновлять попытки зачатия нельзя.