Ангина у детей: симптомы и методы лечения

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Основными причинами возникновения недуга выступают:

  • ослабление иммунитета ребёнка в зимнее время года;
  • наличие таких воспалительных заболеваний, как отит или синусит;
  • тесный контакт с человеком, больным ангиной;
  • переохлаждение.
Симптомы заболевания и причины его возникновения

Симптомы заболевания могут быть разнообразными, так как существует несколько видов недуга:

  1. Катаральная ангина. Данная форма болезни довольно распространена. Она характеризуется повышением температуры тела до 39 °C, болезненными ощущениями в горле. При катаральной ангине лимфоузлы увеличиваются в размерах, наблюдается покраснение миндалин.
  2. Фолликулярная ангина. При этой форме болезни состояние малыша резко ухудшается. У ребёнка возникают сильные боли в горле, температура может повышаться до 40 °C. У больного наблюдаются и такие неблагоприятные симптомы, как боли в суставах, тошнота. Поверхность нёбных миндалин покрывается гнойными фолликулами жёлтого оттенка. Их размер обычно не превышает 3 мм.
  3. Лакунарная ангина. При этом заболевании поражаются лакуны, расположенные на миндалинах. На них появляется налёт желтоватого оттенка.

Что такое ангина

Острое воспаление миндалин горла, спровоцированное бактериями или вирусами, называется ангина. У ребенка ее вызывают стрептококки, стафилококки или вирусы.

Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле, общей слабостью. Развивается оно стремительно и требует незамедлительного обращения к врачу.

Инкубационный период при бактериальной форме составляет от 5 часов до 5 дней после контакта с носителем стрептококка. Ослабленный иммунитет, переохлаждение лишь способствуют быстрому развитию ангины, но не являются основной ее причиной.

Дети до 6 месяцев не болеют ангиной. К этому возрасту миндалины еще не полностью развиты и возбудители не могут их поразить.

Симптомы ангины

Ангина — это воспаление миндалин (гланд), возникшее как результат попадания инфекции. Более 80% всех случаев заболевания вызваны стрептококками, оставшиеся — это герпетические, стафилококковые и грибковые. Болеют ангиной (тонзиллитом) дети с ослабленным иммунитетом в возрасте от полутора лет; именно к этому возрасту у детей уже формируются сами миндалины.

Первыми признаками заболевания является сильная головная боль, резкое повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше. В 2 года малыши, как правило, отказываются от еды, плачут, теряют сон. Иногда при попытке накормить ребенка возникает рвота.

Дети в 3 года уже могут озвучить жалобы на боль головы и горла. Они жалуются, что им больно глотать воду и пищу, даже слюну. Нередко дети этого возраста не могут рассказать о своем самочувствии. Они еще не понимают, что их беспокоит, и жалобы зачастую сводятся к тому, что они часто плачут, отказываются от пищи, питья.

При ангине в ходе осмотра полости рта и глотки обнаруживается покраснение неба, отечность миндалин; при гнойных формах на них виден желто-серый или белый налет. Он может располагаться на гландах равномерно или отдельными участками.

Для ангины характерно увеличение лимфатических узлов на шее, которые родитель может и должен прощупать при подозрении на болезнь.

Определение признаков ангины у детей

Боль в горле и температура могут быть первыми симптомами

Сложно распознать воспаление глотки у младенцев, еще не умеющих объяснить, что у них болит. Ребенок, который хорошо говорит, будет жаловаться на «царапанье» или боль в горле. Если малышу 2 года или меньше, он отказывается от еды, выглядит вялым, температурит, прокашливает, то у него может быть фарингит — воспаление задней стенки глотки.

Читайте также:  Как делать укол в живот: рекомендации, описание, советы (видео)

Дети в 3 года чаще болеют вирусной ангиной, которая развивается одновременно с ОРВИ. Обильно выделяется прозрачная слизь из носа, кашель сухой. Поражаются гланды или небные миндалины — парные образования в глотке, имеющие овальную форму. Они являются частью лимфатического глоточного кольца, нейтрализуют инфекцию, попадающую через рот и нос.

После рождения миндалины продолжают формироваться в течение первых 3–5 лет жизни. Они недостаточно развиты у малышей раннего возраста. Груднички меньше подвержены бактериальной инфекции горла, поэтому педиатры не спешат назначать антибиотики ребенку до года.

Важно! Дети старше 3–5 лет находятся в группе риска по развитию гнойной ангины, а именно стрептококкового тонзиллита. Это заразное бактериальное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

При гнойной ангине ребенку прописывают полный покой

Симптомы гнойной ангины у детей разного возраста:

  • вялость, головная боль озноб;
  • температура тела 38°С и выше;
  • сильно болит горло, особенно при глотании;
  • белые или желтоватые точки или пятна неровной формы на гландах;
  • уплотненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
  • неприятный запах изо рта.

Стрептококковый тонзиллит начинается через 12 часов после заражения. Бактерии могут выжить при высыхании мокроты в течение недели. Поэтому больного ребёнка нельзя водить в детский сад, отпускать в школу и на улицу. Если гнойная ангина у мамы грудничка, то она должна пользоваться медицинской маской для лица при кормлении и уходе за младенцем.

Симптомы ангины у детей

Ангина у детей характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало заболевания;
  • резкая боль в горле или нарастающий дискомфорт при глотании;
  • повышение температуры тела до фебрильных цифр (от 38,0 °C);
  • головная боль;
  • общая слабость, озноб;
  • раздражительность, плаксивость у детей младшей возрастной группы;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Чем младше ребенок, тем более выражена общая реакция организма и ярче клинические проявления заболевания. Дети становятся капризными, иногда сонливыми, отказываются от еды, появляется гнусавый оттенок в голосе, может затрудняться дыхание. При высокой температуре тела могут возникнуть судороги, рвота, потеря сознания. Нередки боли в животе и жидкий стул.

Причины появления гнойной ангины у детей

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых болезнетворные микроорганизмы начинают свою негативную деятельность. Гнойная ангина у детей чаще диагностируется в 3-х летнем возрасте.

Основными причинами являются:

  1. Высокая восприимчивость и чувствительность детского организма к возбудителям (стрептококкам).
  2. Слабый иммунитет.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания.
  4. Переохлаждение горла или воздействие низких температур на детский организм.
  5. Хронические заболевания (гайморит, аденоиды).
Причины появления гнойной ангины у детей

Инфицирование происходит через полотенце, посуду, воздушно-капельным путем после контакта с больным. Грязный воздух, сырое помещение, интоксикация, смена климата или длительное воздействие солнечного излучения также провоцируют активность болезнетворных бактерий.

Неблагоприятная окружающая среда, неправильное питание, переутомление способствуют снижению защитных сил детского организма. Так начинается гнойная ангина.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Лечение

Ангина, довольно опасное заболевание и вылечить его бывает сложно. Лечение может проходить даже хирургическим путем.

Вылечить бактериальную ангину без применения антибиотиков невозможно, а при ангине вирусного типа антибактериальные средства наоборот бесполезны.

Результативным способом вылечить ангину считается применение несколько методов терапии одновременно – местной и общей.

Антибиотики

Антибиотики при ангине у детей используются, чтобы уничтожить стрептококковую инфекцию. Необходимо останавливаться на антибиотиках пенициллинового ряда, они хорошо переносятся и принимать их можно независимо от еды. Запрещается давать антибиотики ребенку без рекомендации специалиста.

Эффективно применение таких антибиотиков как:

  • Амоксициллина;
  • Амоксиклава;
  • Аугментина;
  • Ампиокса;
  • Флуклоксациллина.

Если у ребенка выявлена аллергия на антибиотики пенициллины, то применяются препараты других групп:

Лечение
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Хемомицин;
  • Зитролил.

Редко назначают Цефалоспорины:

  • Цефалексин;
  • Цефиксим.

Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Для Сумамеда курс лечения равен 5-ти дням. Действие антибиотиков оценивают через несколько суток. Улучшение видно по общему состоянию пациента. Температура снижается, горло перестает болеть, гланды уменьшаются в размерах.

Употребление антибиотиков губит полезную микрофлору организма. У ребенка может появится дисбактериоз.

Другие препараты

Кроме антибиотиков применяют антигистаминные средства, витамины и фитопрепараты. К антигистаминным средствам относят: Цетрин в сиропе (применять детям от 2-х лет), Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил, Перитол.

Дополнительные средства в лечении ангины – витамины. Специалисты советуют употреблять витамины групп В, С. Можно принимать витаминные комплексы: Пиковит, Мультитабс, Центрум.

Часто назначают фитопрепарат Тонзилгон в каплях. Можно давать грудным деткам около 5 капель 5 раз в сутки. Детям постарше давать по 10 капель. Состоит препарат из эфирных масел, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея. Лекарство снимает воспаление, делает горло менее отечным.

Операция

Удаление гланд при ангине назначают в самой критической ситуации, но только после ликвидации острого воспаления. Исключению подлежит обширное поражение тканей гланд во время гнойной ангины.

Тонзиллэктомия назначается во время:

  • Рецидивирующего тонзиллита, возникающего около 5-7 раз в год в течение 2-х лет;
  • Декомпенсированной форме хронической ангины;
  • Хронического тонзиллита, который дает осложнения на сердце и почки;
  • Сбои в дыхательной системе по причине сильного поражения гланд;
  • Гнойные осложнения тонзиллита.

Народные средства

Когда ребенок болеет легкой формой ангины, можно применять народные средства и проводить лечение в домашних условиях.

Компрессы

Лечение

Хорошее народное средство – компрессы. Можно листья свежей капусты поместить на область горла и утеплить теплым свитером или шарфом. Действенным средством считают компресс из меда, горчицы, спирта, масла, муки и воды. Все составляющие хорошенько перемешать. Массу, которая получилась немного подогреть, потом поместить в марлевую ткань и приложить к горлу. По желанию можно укутать, держать около двух часов.

Полоскания

Полоскания легко осуществлять в домашних условиях. Для процедуры взять несколько зубчиков чеснока, хорошо измельчить и залить стаканом кипяченой воды. Полоскать горло ребенку каждый час.

Для лечения гнойной ангины хорошо подходят полоскания с использованием травяных настоев: ромашки, календулы, шалфея. Можно использовать для полосканий соль и соду. Полоскания проводить около 6 раз в сутки. Во время процедуры миндалины очищаются от гноя и отмерших тканей.

  • Интересно почитать: как научить ребенка полоскать горло

Ингаляции

Проводить ингаляции можно, когда отсутствует высокая температура. Народное средство для ингаляций – отвар из почек сосны. Для приготовления раствора развести 20 г измельчённых почек на стакан кипятка. Можно делать ингаляции из чабреца. Взять 2 чайные ложки чабреца и залить горячей водой, оставить на час. Горячий отвар или настойку залить в емкость, накрыть малыша полотенцем и дать подышать 5-10 минут.

Читайте также:  Ленивый желудок: симптомы и лечение, диета, помощь народных средств

Диагностика

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии.

Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

Диагностика
  • острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до 39-40 °C;
  • апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
  • симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
  • визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

При осмотре ротоглотки и фарингоскопии обращает на себя внимание гиперемия и отек небных дужек, небных миндалин. Возможна инфильтрация задней стенки глотки и язычка. На поверхности миндалин выявляется беловато-желтый налет или гнойное отделяемое, которое может скапливаться в лакунах.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу

Подчелюстные, подбородочные, шейные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (увеличение количества нейтрофилов) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

С поверхности миндалин врач проводит взятие материала для бактериологического исследования.

Диагностика

Для быстрого выявления бета-гемолитического стрептококка группы А проводится экспресс-тест

Существует экспресс-тест для быстрой диагностики стрептококковой инфекции. Метод основан на выявлении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А и занимает от 5 до 10 минут. При этом точность составляет до 98%.

Проведение экспресс-теста не исключает бактериологическое исследование отделяемого с миндалин и ротоглотки, даже при положительном анализе. Бактериологический посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к ряду антибиотиков. Таким образом, этот анализ необходим не только для подтверждения диагноза, но и коррекции антибиотикотерапии при необходимости.

Осложнения

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

  • ревматоидный артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматический эндокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротический фасциит;
  • ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

  • ларингит;
  • отит;
  • гнойный лимфаденит;
  • воспаление легких;
  • паратонзиллярный абсцесс.