Гептрал внутримышечно или внутривенно как лучше

Форма выпуска и состав

Таблетки в к/р оболочке; упаковка №10 и №20. Таблетки Гептрала овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета (возможен желтоватый оттенок).

Лиофилизат для приготовления р-ра для в/м и в/в введения; 400 мг фл. с растворителем в ампулах 5 мл, упаковка № 5. Лиофилизированная масса белого (желтовато-белого) цвета, посторонние включения отсутствуют. И растворитель, и восстановленный раствор имеют вид прозрачной бесцветной (слегка желтоватой) жидкости.

Состав таблеток: 400 мг адеметионина (МНН), МКЦ, диоксид кремния (в коллоидной форме), Na-карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат Mg.

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Инструкция

Во вкладыше содержатся данные о лекарственном сочетании, показаниях, противопоказаниях, способе приема, а также побочных проявлениях. Помимо этого, здесь также находится информация о форме выпуска и составе лекарства Гептрал.

Фармакология

Гептрал — это гепатопротектор, который обладает антидепрессивной активностью. Он оказывает холекинетическое, а также холеретическое воздействие. Кроме того, препарат обладает регенерирующим, антифиброзирующим, антиоксидантным, нейропротекторным, детоксикационным свойством.

Данный препарат восполняет дефицит адеметионина, а также стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Кроме того, он повышает содержание глутамина в печени, таурина и цистеина в плазме, в несколько раз снижает содержание метионина в сыворотке.

Показания

Назначается препарата Гептрал при наличии таких заболеваний и состояний, как:

Способ приема

Важно! Препарат Гептрал следует принимать только по назначению врача!

1. Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их целиком, не разжевывая. Лекарство следует запить большим количеством воды. Препарат необходимо принимать по 1 таблетки 3-4 раза в день. Длительность терапии составляет 3-4 недели. Таблетки нужно принимать между приемами пищи до обеда.
2. К лиофилизиату Гептрал, который выпускается в ампулах, прилагается растворитель L-лизин. Препарат вводится внутривенно или же внутримышечно в дозировке 400-800 мг (доза зависит от тяжести заболевания и состояния пациента). Интенсивное лечение лекарством Гептрал необходимо проводить в первые 3 недели, а далее следует поддерживающая терапия (2-4 недели по 800-1600 мг в день).

Выпуск

Препарат выпускается в форме таблеток и лиофилизиата для приготовления инъекций.

1. В состав таблетки входит адеметионин, а также кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, симетикон, тальк, полиметакрилат, целлюлоза микрокристаллическая, полиэтиленгликоль 6000, крахмал гликолят, полисорбат.
2. В состав порошка входит адеметионин. Помимо этого, также имеется растворитель, в состав которого входит натрия гидроксид, L-лизин, вода для приготовления инъекций.

Взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, который одновременно принимал адеметионин и кломипрамин.

Помимо этого, с осторожностью необходимо сочетать адеметионин и трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы, а также препараты и растительные лекарства, в состав которых входит триптофан.

Фармакологическое действие

Гептрал антиоксидантное, антидепрессивное, нейропротекторное, гепатопротекторное, желчегонное и детоксицирующее медикаментозное средство, положительно зарекомендовавшее себя для:

1. Усиления детоксикации желчных кислот.
2. Нормализации функционирования транспортных схем желчных кислот и вывода желчи через желчевыводящие протоки. При этом желчегонный и гепатопротекторный эффекты действуют в течение 12 недель после окончания курса лечения препаратом.
3. Прерывания рецедивной депрессии. В этих случаях антидепрессивный эффект нарастает плавно. Стабилизация лечебного эффекта достигается в течение двухнедельного срока лечения.
4. Эффективного лечения рекуррентных депрессий эндогенной или невротической природы, которые резистентны по отношению к амитриптилину.
5. Лечения остеоартритов, для снижения уровня болезненных проявлений, усиления процесса синтеза протеогликанов и улучшения восстановления хрящевой ткани.
6. Повышения уровня цистеина и таурина в плазме крови, глутамина в печени (при постоянном употреблении). Сопутствующими позитивными эффектами применения препарата являются: снижение уровня метионина, нормализация метаболизма и функций печени.
7. Восстановления и стимуляции выработки адеметионина в печени.

Гептрал капельница при беременности

При беременности Гептрал назначают в нескольких формах выпуска:

Таблетки Гептрал при беременности назначают в 1 и во 2 триместре. Такая форма выпуска позволяет поддерживать концентрацию действующего вещества лекарства в крови на одном уровне. Это очень важно для женщин, у которых возник холестаз или гепатит на ранних сроках беременности. Кроме того, таблетки Гептрал имеют меньшую концентрацию, чем уколы, соответственно, они в меньшей степени влияют на плод. Однако, такая форма выпуска действует медленнее и может вызывать расстройства пищеварения (тошноту, метеоризм, диарею).

Гептрал внутривенно беременным в виде раствора лиофилизированного порошка назначают в 3 триместре. Поскольку на поздних сроках холестаз и гепатит имеют более выраженные проявления, уколы Гептрала помогают быстрее справиться с симптомами заболевания. Кроме этого, эффект раствора для инъекций сильнее, по сравнению с таблетками. Однако, действие капельниц Гептрала непродолжительное, поэтому ставить их необходимо регулярно и, желательно, под контролем лечащего врача в стационаре.

Показания к применению

Часто поводом для назначения Гептрала являются различные печёночные болезни. В ряду показаний препарата присутствуют депрессивные патологии, включая вегетативные, соматические, неврологические и психические нарушения, обусловленные алкоголизмом на 2-й и 3-й стадиях.

Многих пациентов интересует, от чего наиболее целесообразно принимать препарат «Гептрал», особенно его наиболее удобную форму для применения– таблетки.

Это лекарство в любой форме,рекомендовано при следующих заболеваниях:

• гепатит хронической формы,
• жировой гепатоз,
• экзогенная интоксикация (алкоголизм, неконтролируемый приём гормональных средств, антибиотиков и антидепрессантов, различные яды и токсины),
• воспалительное поражение жёлчного пузыря, не сопровождающееся образованием конкрементов,
• внутрипечёночный холестаз, случаи холестаза в роду беременной,
• повреждение гепатоцитов,
• воспаление желчных протоков,
• цирроз печени или вероятность развития цирроза,
• органические поражения головного мозга,
• энцефалопатия на фоне печёночной недостаточности, включая алкогольную форму.

Препарат помогает нормализовать состав и консистенцию продукта деятельности гепацитов – желчи, повышает качество физиологических печёночных реакций, общее состояние нередко назначается для поддержки печени при обнаруженных в ней метастазах, так как ускоряет процессы регенерации тканей.

В дерматологической практике Гептрал показывает высокие результаты с продолжительной ремиссией в лечении различных форм псориаза. При кожных заболеваниях рекомендуется внутримышечное введение препарата.

Применение Гептрала также способствует устранению проявлений при депрессивных расстройствах.

Состав препарата

В инструкции по применению Гептрала указано, что в составе одной пилюли имеется 400 мг действующего вещества. Им является адеметионин, кроме него в лекарственном препарате имеются следующие компоненты:

• МКЦ;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• Na-карбоксиметилкрахмал.

К вспомогательным ингредиентам, входящим в состав Гептрала, причисляют:

• этилакрилат;
• очищенную воду;
• метакриловую кислоту;
• эмульсия симетикона;
• полисорбат;
• тальк.

В одном флаконе Гептрала есть следующие составляющие:

• адеметионин (400 мг);
• раствор для введения;
• L-лизин;
• гидроксид натрия.

Гептрал нужно использовать в полном соответствии с рекомендациями доктора и предписаниями, которые указаны в руководстве, прилагаемом к медикаменту.

Гептрал лиофилизат для приготовления раствора — официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по ) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ПN011968/02

Торговое наименование препарата:

Гептрал®

Международное непатентованное наименование:

Адеметионин

Химическое наименование

S-Aденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав:

Флакон с лиофилизатом содержит: Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина). Ампула с растворителем содержит: Вспомогательные вещества: L-лизин 342,4 мг; натрия гидроксид 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл.

Описание:

• Лиофилизат Лиофилизированный препарат от практически белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
• Растворитель
• Восстановленный раствор

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. Прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные

Код АТХ:

А16АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при парентеральном введении — 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут.

Распределение

Связь с белками плазмы крови — незначительная, составляет 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Применение при беременности

При беременности и лактации Гептрал применяется, если ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Доказано, что применение высоких доз адеметионина в последние месяцы беременности не приводит к развитию нежелательных реакций.

В клинических исследованиях было показано, что применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Гептрал – аналоги

На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы представляют собой лекарственные препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Гептрал. Аналогами считают другие лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, содержащие иные действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

Синонимами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки.

Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Бренциале форте капсулы;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафор капсулы;
• Гептронг раствор для инъекций;
• Гистидин раствор для инъекций;
• Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
• Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Дипана таблетки;
• Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
• Карнитен раствор и таблетки;
• Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсулы;
• Криомелт МН раствор для подкожного введения;
• Лаеннек раствор для инъекций;
• Легалон 140 и Леголон 70 капсулы;
• Лив 52 таблетки и капли;
• Ливолин форте капсулы;
• Липостабил капсулы и раствор;
• Максар таблетки;
• Метионин таблетки;
• Метроп ГП раствор для инъекций;
• Пепонен капсулы;
• Прогепар капсулы;
• Резалют Про капсулы;
• Ремаксол раствор для инъекций;
• Ропрен капли;
• Росилимарин таблетки;
• Силимарина седико гранулы для приготовления суспензии;
• Тиотриазолин таблетки и раствор для инъекций;
• Тыквеол капсулы, ректальные суппозитории и масло;
• Фосфатидилхолин капсулы;
• Фосфоглив капсулы;
• Фосфонциале капсулы;
• Холенол капсулы;
• Элькар раствор и таблетки;
• Эссел форте капсулы;
• Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н капсулы и раствор для инъекций;
• Эссливер форте капсулы.

Фосфоглив или Гептрал — что лучше?

Фосфоглив — это гепатопротектор с противовирусной активностью. Активными компонентами препарата являются глицирризиновая кислота (ГК) и фосфолипиды.

Содержащийся в нем фосфатидилхолин является компонентом фосфолипидного слоя биологических мембран, действие его направлено на восстановление структуры и функции поврежденных мембран клеток печени, а также дезинтоксикационной функции печени, предупреждение потери клетками активных веществ (ферментов и др.), нормализацию жирового, липидного и белкового обменов, подавление разрастания соединительной ткани в печени, предупреждение фиброза и цирроза печени.

Под воздействием ГК блокируется внедрение активных частиц вирусов внутрь гепатоцитов, а также нарушается способность вирусов к образованию новых структурных компонентов.

Подавление репродукции вирусов осуществляется за счет стимулирующего действия ГК на продукцию ИФН, усиления фагоцитоза, увеличения активности НК-клеток и т.д. За счет детергентного действия ГК способствует эмульгации фосфатидилхолина в кишечнике.

Фосфоглив применяется для лечения гепатозов, гепатитов, интоксикации печени, цирроза, после холецистэктомии, а также в комплексной терапии заболеваний кожи (экземы, нейродермита, псориаза).