График вакцинации и побочные действия

В настоящее время уже 3 российские противоковидные вакцины проходят заключительные клинические испытания, которые эксперты называют успешными. Самой известной и перспективной из них они считают вакцину Спутник V, созданную в московском Национальном центре эпидемиологии и вирусологии им. Гамалеи.

Считаю, что вакцина полезна

Оливер Стоун, режиссер, сценарист, продюсер:

Американский режиссер Оливер Стоун в интервью Первому каналу сообщил, что несколько дней назад привился от коронавирусной инфекции российской вакциной.

«Я привился несколько дней назад. Не знаю пока, насколько это поможет, но я слышал много положительных откликов о российской вакцине. Мне предстоит сделать второй укол, так что надо будет снова приехать. Но я полон надежд и считаю, что ваша вакцина полезна», — сказал он.

Стоун также высказался о том, что для него странно, почему Запад игнорирует российскую вакцину. «Америка в своем безумии считает Россию и Китай враждебными странами, хотя лично я так не считаю. Я полагаю, что Россия и Китай могли бы стать прекрасными партнерами Америки. Мы могли бы вместе строить будущее. Проблема в том, что не все это понимают», — добавил режиссер.

Справка «РГ»

Кеннеди: Выстрелы в Далласе». В сентябре 2016 года он закончил работу над фильмом о президенте РФ Владимире Путине. В России и мире его премьера состоялась 12 июня 2017 года.

Алгоритм действий после контакта с больным

Если произошел контакт с больным корью, то рекомендуется действовать безотлагательно. Это важно тем, у кого нет двух прививок от кори и достаточного количества иммуноглобулинов G.

В течение первых 72 часов или трех суток необходимо получить вторую дозу вакцины. Если они были получены заранее, еще в детстве, то вероятность заразиться крайне мала (до 1%) и ничего делать не нужно. Также не стоит переживать и тем людям, кто имеет нормально функционирующую иммунную систему и переболел в детстве корью. Повторных случаев заболевания – до 5%.

В случае приема следующих групп препаратов рекомендуется воздержаться от вакцинации, даже если она не была завершена:

  • антидепрессантов,
  • глюкокортикоидов,
  • стероидов,
  • антиретровирусных препаратов и средств от гепатита.

В такой ситуации на 3 – 5 день после контакта с больным корью, необходимо человеку дать сыворотку с противокоревым иммуноглобулином, а также ввести карантин на его окружение на 3 – 5 дней. Если у кого-то из близких людей появились катаральные явления, также необходимо дать иммуноглобулин.

ВНИМАНИЕ! Не стоит ждать еще три – пять дней до появления первых высыпаний на коже. У взрослых пациентов возможно атипичное течение кори, которое проявится катаральным синдромом (слабость, температура, насморк, лихорадка) даже без признаков сыпи.

Оптимальное время введения иммуноглобулина – 3 – 5 день после контакта с пациентом. Количество препарата – 3 миллилитра. Если ввести его позже, то эффективность инъекции снижается. Иммуноглобулин не всегда защищает от заболевания, но может облегчить его течение и профилактировать осложнения.

Читайте также:  Герпес, ЦМВ и детские болезни чреваты энцефалитом

Введение иммуноглобулина происходит медленно. Это необходимо для того, чтобы не появилась аллергическая реакция. В таких целях используется постепенное введение по Безредько (две первых пробных инъекции делаются в разведении и только на третий раз укол делается в полном объеме).

ДЛЯ СПРАВКИ! По статистике 95% человек, которые контактировали с больным корью, заболеют.

Из чего состоят вакцины?

Задача вакцины — имитировать болезнь, не вызывая ее симптомов. При этом иммунная система человека реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая защиту против диких патогенов (рис. 1).

В основе вакцин могут быть:

  • живые, ослабленные вирусы или бактерии (дикие микроорганизмы выращивают в лаборатории на культурах клеток, пока они не потеряют способность вызывать болезнь),
  • убитые целые вирусы или бактерии (микроорганизмы инактивируют формальдегидом или нагреванием),
  • отдельные антигены — части микроорганизмов, которые распознаются нашей иммунной системой (это могут быть белки или полисахариды клеточной стенки микроорганизмов или обезвреженные токсины, которые бактерии выделяют в окружающую среду).

Именно эти компоненты провоцируют иммунный ответ, «учат» организм распознавать возбудителя и уничтожать его. Некоторые вакцины защищают сразу от нескольких инфекций (например, трехкомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка).

Кроме этого, в вакцинах могут содержаться вещества-адъюванты (они призваны усиливать эффект препаратов), стабилизаторы, консерванты и антибиотики.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Корь» для вакцинации

Вакцина «Корь» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, и в следующих случаях:

  • Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
  • Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
  • Беременность.

Как вакцинируют?

Взрослому человеку рекомендовано прививаться после того, как будут сданы анализы для выявления антител к вирусу кори. Такое обследование необходимо обязательно пройти, т. к. некоторые люди могут перенести ранее скрытую форму заболевания и не знать об этом. В таком случае, согласно мнению многих специалистов, в вакцине нет необходимости. Если антитела не были обнаружены, человека можно прививать. Сделать это можно при помощи моно- (Вакцина коревая живая) или комбинированных (Приорикс или MMR II) вакцин, отечественного или же иностранного производства.

Вакцина от кори ставится только в том случае, если будут соблюдены условия по ее хранению и транспортировке. Это связано с тем, что при низкой или высокой (выше 4°) температуре препарат может потерять свои свойства. У прививаемого не должно быть никаких признаков острого или хронического (в стадии обострения) заболевания. Ни в коем случае нельзя вакцинировать человека в разгар эпидемии кори.

Как вакцинируют?

Участок на теле, куда делают прививку от кори, отличается у детей и взрослых. В детском возрасте препарат вводят преимущественно в область под лопаткой, иногда в плечо (между ее средней и нижней третью по наружной поверхности). У людей старшего возраста для прививки выбирают верхнюю треть плеча. Вакцину в дозе 0,5 мл вводят подкожно или внутримышечно. Участок для инъекции должен быть с развитой мышечной тканью и лишен толстого жирового слоя.

Читайте также:  Аллокин альфа: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Внутрикожно вводить препарат нельзя, поскольку это может привести к образованию уплотнения и существенно снизить поступление препарата в кровоток. Недопустимо также и внутривенное введение вакцин против кори.

После прививки разрешается принимать душ, но запрещено растирать место инъекции. Также в течение 3 дней человеку не рекомендуется посещать людные места и принимать аллергенные продукты.

Опасно ли делать

По этому поводу мнения специалистов кардинально расходятся. В защиту действия вакцины выступает академик РАН А. Гинцбург, который еще в мае привился сам:

Данный препарат создан на основе хорошо известных аденовирусов, сопровождающих нас еще со времен человекоподобных предков. И за весь период наблюдений не имеется никаких данных о каком-либо серьезном отсроченном вреде для здоровья.

Кроме того, вводится неживая культура, и в организме аденовирус не способен размножиться, а значит, он не вызовет выраженной симптоматики. «Живая вакцина» в принципе не может взаимодействовать с ДНК человека и провоцировать продолжительные отрицательные последствия.

Единственное, в чем можно обвинить препарат – он вызывает временные воспалительные реакции на чужеродного агента, но это присуще любой вакцине, которая входит в национальный прививочный календарь.

Таким образом, вакцина от Covid-19 совершенно безопасна, – резюмирует Гинцбург.

Альтернативное мнение

По мнению И. Ясного, эксперта по разработке лекарств и руководителя научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures, об отсутствии побочных действий нам известно лишь со слов чиновников и разработчиков препарата. Результаты исследований так и не были опубликованы, и ранее ни одна из аденовирусных вакцин центра Гамалеи не была признана в мире.

В ходе первых испытаний у 30 добровольцев было выявлено порядка 145 нежелательных побочных реакций.

Прививаться или нет – решение каждого человека. Вероятнее всего, прививка не навредит здоровому организму, однако ее дальнейшее действие непредсказуемо. Остается надеяться, что российские разработки попадут в конце концов на мировой уровень и будут достойно конкурировать с фармацевтической продукцией развитых стран.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

  • наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
  • Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
  • Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Виды применяемых вакцин

Все препараты для прививок можно условно разделить на моновакцины и вакцины от нескольких патологий. Вторые намного удобнее, особенно в детском возрасте: ребенку проще поставить один укол, чем несколько разных.

Важно! Помимо КПК, существует вакцина из 4 компонентов, в нее входит ветряная оспа.

Читайте также: 

Российской прививки, которая бы предупреждала все три патологии, нет. Существует прививка против кори и паротита, а вакцину против краснухи нужно поставить отдельно: смешивать две вакцины нельзя.

Осуществить профилактику при помощи тройной прививки против кори, краснухи и паротита можно импортными сыворотками:

Виды применяемых вакцин
  • MMR-II – американо-голландского производства;
  • Приорикс – бельгийского производства;
  • Эрвевакт – английский препарат.

Состав всех вакцин от трех заболеваний идентичен. Они содержат вирусы, ослабленные в лаборатории. Их проникновение в организм не вызывает патологический процесс, но заставляет иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с полученной инфекцией. Если человек столкнется с реальным источником заражения, иммунная система быстро распознает возбудителя патологии и сможет его уничтожить.

При выборе импортного состава нужно приобрести его самостоятельно, обеспечив правильную транспортировку до процедурного кабинета, так как в поликлинике они статистически встречаются крайне редко. В то время как российская живая вакцина от кори и паротита, и отдельно от краснухи, будет поставлена ребенку бесплатно в поликлинике, согласно специальному календарю.

Вакцины практически одинаковы, то есть, если человек получил вакцину Приорикс, в следующий раз он может использовать другую вакцину.

Если есть сомнения в вопросе, какую вакцину выбрать для конкретного пациента, лучше получить консультацию от врача.

Противопоказания к иммунизации

Иммунопрофилактика кори, паротита и краснухи противопоказана при:

  • беременности;
  • непереносимости составляющих веществ используемого препарата;
  • гиперчувствительности к куриным яйцам и мясу птицы;
  • аллергических проявлениях при прошлом введении вакцины;
  • заболеваниях в острой форме;
  • обострении хронических патологий;
  • некоторых аутоиммунных заболеваниях;
  • иммунодефиците.

Перед тем, как поставить прививку ребенку, врач проводит лабораторное и физикальное обследование, чтобы исключить возможные ограничения. При обнаружении оснований для медотвода сроки прививки сдвигаются на нужный срок.

Польза вакцин для конкретного человека

Существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами.

Эффективность вакцинации подтверждена многочисленными исследованиями. Вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. В США наблюдается снижение заболеваемости 9 заболеваниями, от которых прививают население, на 99 %, это сопровождается аналогичным снижением смертности и осложнений.

Многие вакцины также могут защищать после воздействия вируса, например: от бешенства, гепатита B, гепатита A, кори и ветряной оспы, что позволяет избежать заражения людей, контактировавших с больным

Еще один весомый плюс вакцинации для конкретного человека — снижение риска осложнений после инфекционных заболеваний. Один из аргументов антипрививочников — привитые могут тоже заболевать. Но в таких случаях заболевание обычно протекает слабее, чем у непривитых, реже приводит к осложнениям.

Польза вакцин для конкретного человека

Например, перенесенный полиомиелит оставляет ребенка инвалидом на всю жизнь. Цирроз печени, вызванный хроническим гепатитом В, или неврологические поражения после кори или свинки, оставляют длительные негативные последствия. До 40% детей, которые переживают менингит из-за Hib, могут иметь неврологические дефекты в течение всей жизни.

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но есть серьезные риски.

Например, естественная ветряная оспа может привести к пневмонии.

Естественная инфекция полиомиелита может вызвать постоянный паралич.

Естественная паротитная инфекция может привести к глухоте.

Естественная инфекция Haemophilus influenzae типа b (Hib) может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.