Инфекция мочевыводящих путей у грудничка

рН мочи — это соотношение кислот и щелочей в организме как ребенка, так и взрослого. В норме реакция должна быть либо нейтральной, либо щелочной, но не кислой. Если выразить это в цифрах, то значение должно оставаться в пределах от 5,0 до 7,0. Иногда значения попадают в интервал от 4,5 до 8.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Каким образом попадают бактерии в мочевой пузырь

ИМП является вторжением микроорганизмов в ткани любой части мочевыводящих путей. Наиболее распространенным путем попадания бактерий является через отверстие уретры в мочевой пузырь. Попадание туда бактерий не означает болезнь.

Если мочиться ребенок нормально и присутствует бактерицидный защитный эффект, подкладка между мочевым пузырем и мочей, бактерии будут выводится с мочой. Если есть предрасположенность или сильная вирулентность, будет развиваться инфекция в стенке мочевого пузыря (цистит).

Воспаление мочевого пузыря может распространиться на почки.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания в почках являются

  • возраст маленького
  • везикоуретеральный повторный УКС
  • другие аномалии мочевыделительной системы
  • уродинамические нарушения нижних мочевых путей
  • камни в почках
  • и других генетических, метаболических и неврогенных расстройств.

Что такое бактериурия

На самом деле, бактерии у детей это явление вполне нормальное — бактерии разного рода и разного количества всегда сопровождают нашу жизнедеятельность, но если некоторые из них безвредны полностью, то другие способны вызвать серьезную инфекцию, особенно при простуде у ребенка или других заболеваниях, вследствие сильного ослабления иммунитета у ребенка.

Различные бактерии могут привести к так называемой ИМВП — инфекции мочевыводящих путей. Обычно это кишечная палочка, но нередко встречаются также клепсиелы и стафилококки.

Что такое бактериурия

Специалистами считается, что при клиническом анализе мочи, если в 1 мл анализов содержится свыше 100 единиц бактерий, то этот случай уже можно отнести к бактериурии. Но при этом рекомендуется прибегать к более подробному исследованию — посеву.

Что это значит?

При таком исследовании образец мочи помещают на питательную среду. Если в анализе мочи окажется свыше 105 единиц бактерий, это уже свидетельствует о заражении мочеиспускательных каналов. Доктора отмечают, что у здорового ребенка среди бактерий в моче не могут находиться: гемоглобин, кетоновые тела, глюкоза и белок.

Диагностика

Чтобы установить, какие изменения организма спровоцировали помутнение мочи у ребенка, следует показать малыша врачу-педиатру, на учете у которого он находится, а также потребуется сдать следующие виды анализов:

  • сбор урины по Зимницкому — количество употребляемой ребенком жидкости составляет не более 1,5 литра в день, собирается суточная моча, оценивается ее количество, плотность, объем разовой порции, выделяемой за одно мочеиспускание;
  • общее исследование мочи — анализируются ее базовые показатели, а также их концентрация;
  • анализ по Нечипоренко — данный метод диагностики предусматривает определение количества биохимических элементов, находящихся в 1 миллилитре урины;
  • ультразвуковое исследование почек, печени, мочевого пузыря, желчных протоков, чтобы установить состояние здоровья их тканей, определить патологические процессы, которые могут указывать на наличие заболевания;
  • биохимический анализ крови — забор биологического материала осуществляется с локтевой вены (определяется присутствие опасных инфекционных микроорганизмов, раковых клеток, изменение клеточного состава).
Читайте также:  Ампициллин — инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

В случае необходимости лечащий врач может принять решение о назначении МРТ диагностики, если вышеперечисленных методов обследования будет недостаточно, и они не смогут ответить на вопрос, почему у ребенка мутная моча. По результатам исследования состояния здоровья малыша, лечащий врач принимает решение о формировании терапевтического курса. Выполняется подбор лекарственных препаратов, корректируется образ жизни, рацион питания.

Помутнение в зависимости от возраста

Ребенок 2 лет. Помутнение урины у малыша, которому всего 2 года, не всегда говорит о текущем недуге. В первую очередь необходимо пересмотреть меню ребенка, убрать из него ягоды, фрукты и овощи, содержащие в своем составе натуральный пигмент, способный окрашивать мочу

Если моча все также мутнеет, причем собранная не только утром, но и на протяжении текущего дня, то это может свидетельствовать о попадании инфекционных микроорганизмов в ткани и на слизистую оболочку органов выделительной системы. Данные медицинской статистики говорят о том, что именно у детей двух лет чаще всего встречаются бактериальные заболевания мочевыводящих путей, почек В этом возрасте мочеполовая система ребенка является наиболее уязвимой, поэтому очень важно уделять особое внимание гигиене интимной зоны малыша, своевременно менять подгузники, трусики, следить, чтобы вещи всегда были сухими, а на коже паховой зоны не появлялись опрелости и признаки воспалительного процесса. Дети 3 лет. Достигнув возраста трёх лет, ребенок употребляет пищу, находящуюся находится на общем столе взрослых. Ограничения касаются небольшого перечня продуктов Поэтому с формированием нового рациона происходит естественное изменение биохимического состава урины

На первых порах у ребенка 3 лет может возникнуть помутнение урины, а в некоторых случаях даже расстройство стула. Если это не признаки сопутствующей патологии, то спустя 1-2 дня моча снова станет светлой и приобретет соломенный оттенок. Появление мутной мочи у ребенка 3 лет является признаком недуга, если к визуальной симптоматике присоединяется боль в нижней части живота, повышенная температура тела, общая слабость, чувство жжения при оттоке урины. У ребенка пяти лет. Когда детям исполняется 4 — 5 лет, то фактически они имеют уже сформировавшийся детский организм, способный расщеплять те же самые продукты питания, присутствующие в рационе взрослого человека. Пищеварительная система хорошо усваивает ягоды, свежие фрукты и овощи, они в свою очередь могут изменить цветовой оттенок мочи или сделать ее мутной. Поэтому, если у малыша появились признаки помутнения урины, то скорее всего, что это первый признак воспаления в почках, мочевом пузыре или уретре. Ребенка необходимо, как можно скорее показать врачу-педиатру, предложить ему помочиться в чистый контейнер, а затем передать урину в лабораторию для исследования.

Лечение

Для начала, если обнаружены бактерии в моче у грудного ребенка или малыша любого возраста, потребуется записаться на комплексное обследование, которое поможет установить их характер и причину появления. Также выявится стойкость этих самых бактерий к определенным антибиотикам.

Правильное лечение поможет устранить очаг болезни и улучшить процесс мочеиспускания. Часто для этого ребенку доктор назначает соответствующие антибиотики. Иногда добавлением к традиционной терапии становятся проверенные рецепты из народной медицины. Улучшить состояние пациента помогают, например, отвары плодов можжевельника, петрушки и березовых листьев. Но давать их ребенку можно лишь по рекомендации врача.

Лечение

Хорошие показатели анализа

Исследуя мочу и делая выводы, специалисты лаборатории опираются на установленные нормы.

Идеальные данные общего анализа мочи представляет таблица:

Общий анализ не требует особой оценки объема мочи. У каждого человека количество выделенной утром урины индивидуально. Во время беременности объем мочи увеличивается.

Также показатель зависит от возрастных особенностей. Сколько мочи должно быть у ребенка в сутки, можно высчитать, применив простую формулу: 600 + 100 (А — 1). Под показателем А подразумевается возраст ребенка.

Хорошие показатели анализа

Исследование урины ребенка предполагает определение ее оттенка и степени прозрачности. Моча здорового грудничка и ребенка дошкольного возраста обязательно имеет соломенный оттенок.

Для детей старше существует иная норма цвета. Их моча обычно окрашивается в желтый янтарный оттенок. Еще урина должна быть абсолютной прозрачной. Это относится и к моче взрослых и беременных женщин.

pH или кислотность урины ребенка обычно слабая. Но этот показатель может расти и понижаться вследствие особенностей питания малыша.

Рацион, в котором преобладает растительная пища, делает мочу щелочной. Кислой урина становится из-за употребления продуктов, богатых белками и жирами.

Почки малыша функционируют хорошо, если могут выделять мочу и с кислой, и c щелочной средой.

Расшифровка данных лабораторного исследования урины во многом основывается на оценке плотности. Она зависит от содержания в моче солей и мочевины.

Плотность детской урины может достигать 1025. Но, как требует норма, она не должна опускаться ниже 1008. У новорожденных детей плотность мочи меньше – 1001 – 1005.

Читайте также:  Побочные действия прививки от дифтерии у детей и взрослых

При проведении общего анализа урины учитывается содержание в ней белка. Этого органического вещества вообще не должно наблюдаться.

Но чувствительные приборы позволяют обнаружить в выделяемой почками жидкости порядка 0,033 г/л белка. Это норма, большего количества в хорошей моче быть не может.

Белые кровяные клетки или лейкоциты образуются в организме для уничтожения бактерий. Но они могут присутствовать в урине в ограниченном количестве.

Хорошие показатели анализа

READ Норма эритроцитов в моче у ребенка

В моче грудничка допускается наличие трех лейкоцитов. Норма для ребенка старше годика – 0 – 6 белых кровяных клеток.

У взрослых в урине обычно наблюдается от 3 до 6 лейкоцитов, но у беременных женщин этих клеток не может быть более 5.

В урине здорового грудничка не может быть ни одного эритроцита. У детей старше одного годика количество эритроцитов ограничено (не более двух).

Норма содержания красных кровяных клеток в урине взрослых иная. В их моче допускается наличие трех эритроцитов, но у беременных женщин может наблюдаться только две клетки крови.

Лечение

Лечение инфекции мочевыводящих путей у грудничков осуществляется в стационаре, независимо от тяжести процесса. Терапия направлена на ликвидацию микробно-воспалительного процесса, нормализацию пассажа мочи при функциональной или органической обструкции мочевых путей, восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализацию водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния.

Базисная антибактериальная терапия при остром пиелонефрите назначается эмпирически, сразу после взятия мочи для посева с целью выделения возбудителя и определения чувствительности его к препаратам. Не потеряла значения для экспресс-диагностики инфекции мочевыводящих путей методика окрашивания мазка нецентрифугированной мочи по Граму. В результате проведения этой методики через 30-40 мин можно определить грамположительную или грамотрицательную принадлежность микрофлоры мочи.

К препаратам выбора при лечении инфекции мочевыводящих путей, в частности пиелонефрита, относятся антибиотики широкого спектра действия, цефалоспорины III и IV поколений, назначаемые парентерально. При пиелонефрите, протекающем с гипертермией, интоксикацией, системными нарушениями, целесообразно комбинированное применение антибиотиков (двух препаратов). Адекватно назначенный антибиотик должен через 36-48 часов санировать мочу. При отсутствии положительного эффекта (сохранение гипертермии) на протяжении трех суток необходимо, не ожидая результатов посева мочи, сменить антибиотики; повторить посев мочи, общий анализ крови, общий анализ мочи. Альтернативными препаратами считаются аминогликозиды, карбапенемы, ванкомицин. После получения результатов посева изменение антибиотиков осуществляют в индивидуальном порядке, ориентируясь на динамику клинических данных (в первую очередь купирование лихорадки), снижение острофазовых показателей заболевания (СОЭ, СРБ и др.) и санацию мочи.

При улучшении состояния новорожденного, нормализации температуры, повторный посев мочи целесообразно провести через неделю. Непрерывная антибактериальная парентеральная терапия пиелонефрита у новорожденных детей должна продолжаться не менее 14 дней.

В терапии инфекции мочевыводящих путей не используются цефалоспорины I поколения, к которым грамотрицательная флора, в основном, резистентна. Не применяются для лечения острого пиелонефрита нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты, нитроксолин, пипемидиновая кислота (палин), так как методом контролируемых клинических исследований доказана их несостоятельность в создании терапевтической концентрации препарата в паренхиме почки. Фторхинолоны (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норбактин и др.) в неонатальном периоде используются в исключительных ситуациях: при выделении синегнойной палочки или других возбудителей, преимущественно грамотрицательных бактерий, чувствительных только к препаратам этого класса. Пролонгированные сульфаниламиды не рекомендуется назначать новорожденным детям даже в качестве поддерживающей терапии. У новорожденных, особенно у недоношенных, вынужденных находиться в стационаре длительное время, может развиться кандидоз мочевых путей и даже системный кандидоз. Возбудителями чаще становятся грибы Candida и Cryptococcus neoformans. Наиболее эффективным и относительно безопасным препаратом, применяемым для лечения кандидоза, считается антимикотик из группы триазолов – дифлюкан.

При остром цистите у новорожденных детей антибактериальная терапия проводится на протяжении 7 дней. Препаратами выбора являются «ингибиторозащищенные» пенициллины (аугментин, амоксиклав и др.); альтернативными препаратами – цефалоспорины II-III поколений, назначаемые парентерально.

Симптоматическая терапия инфекции мочевыводящих путей у грудничка проводится при наличии конкретных показаний и заключается в осуществлении дезинтоксикационных и регидратационных мероприятий, нормализации метаболических нарушений, коррекции расстройств электролитного обмена и кислотно-основного состояния. Дальнейшая тактика ведения ребенка определяется характером конкретной причины, вызвавшей развитие пиелонефрита.

При установлении варианта органической обструкции мочевых путей необходимо решать вопрос о хирургической коррекции порока. Все новорожденные с инфекцией мочевыводящих путей подлежат обследованию каждые 1-2 месяца (на протяжении года) до стойкой ликвидации признаков инфекционного процесса. При первом эпизоде инфекции мочевыводящих путей у новорожденных и при отсутствии признаков обструкции мочевых путей противорецидивная терапия не применяется. Детям с рецидивами данного заболевания рекомендуется прием нитрофурановых препаратов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Признаки повышения количества лейкоцитов у детей

Визуальные признаки нарушения химического состава урины, сигнализируют о немедленном прохождении анализов.

При повышенном уровне белых кровяных клеток в моче ребенка, проявляется характерная симптоматика:

Признаки повышения количества лейкоцитов у детей
  • боли в мочевом пузыре с локализацией внизу живота, поясничного отдела;
  • мутный цвет урины (в моче появляется слизь, кровь, видимые белковые хлопья, песок, гнойные выделения);
  • плохое самочувствие, синдромные боли, гипертермия, сочетаемая с измененным цветом урины;
  • затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями при выведении урины;
  • лихорадка, сопровождаемая состоянием озноба, слабости, вялости, отечности конечностей и в области глаз (у ребенка часто опухают веки).

Также задуматься о сдаче образца мочи на анализ, нужно при беспокойстве грудничка. При этом наряду с измененным внешним видом мочи, на патогенные нарушения указывает тревожность младенца, капризность, плач, отказ от приема грудного молока.

Читайте также:  Причины симптомы и виды лечения хронического тонзиллита

Плохой анализ мочи у ребенка: таблица с расшифровкой, причины, лечение

Для оценки состояния здоровья ребенка и выявления возможных патологий важное значение имеет лабораторное исследование биологического материала, в частности, мочи. При этом плохой анализ мочи у ребенка всегда вызывает панику у родителей. Но отклонение от нормы не во всех случаях свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

Что может означать плохой анализ мочи

«Плохими» традиционно считаются результаты анализа, которые отличаются от установленной нормы. Если доктор отметил наличие отклонений в каких-либо показателях, он сообщает об этом родителям ребенка и назначает дополнительные диагностические процедуры. Также может потребоваться обратиться за консультацией к специалистам, которых порекомендует педиатр.

При этом для расшифровки анализа определяющее значение имеют следующие показатели:

ПоказательНормаВозможные отклоненияВозможные причины отклонений

Рекомендации по сбору мочи у детей

В большинстве случаев плохая моча у ребенка свидетельствует о том, что функции его организма нарушены. Если же превышена норма содержания лейкоцитов и / или эритроцитов, при этом все остальные показатели находятся в пределах нормы, педиатр назначит дополнительное исследование мочи, так называемый «анализ по Нечипоренко».

Помимо серьезных патологий и инфекционных заболеваний причиной плохих результатов лабораторного исследования часто становится нарушение правил сбора биологического материала. Чтобы избежать лишних волнений, избавить малыша от необходимости проходить дополнительные обследования и получить достоверные и информативные результаты, следует соблюдать правила сбора урины у ребенка.

Если речь идет о маленьком ребенке, то полезны будут следующие рекомендации:

  • Моча у грудничка должна быть собрана утром, в специальную стерильную емкость. Такую тару можно приобрести практически в любом аптечном пункте.
  • Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора.
  • Следует учитывать, что рефлекторное мочеиспускание у малыша обычно возникает при раздевании или от звука текущей воды.
  • Если собрать урину непосредственно в контейнер не получается, собирать ее из горшка, ватки или подгузника нельзя. Лучше купить специальный герметичный мочеприемник для детей – они также широко представлены в аптеках. При покупке обязательно сообщите аптекарю пол ребенка, так как для мальчиков и девочек используются мочеприемники разной формы.
Плохой анализ мочи у ребенка: таблица с расшифровкой, причины, лечение

Если ребенок уже посещает туалет самостоятельно, то правила сбора мочи аналогичны тем, которыми руководствуются взрослые люди:

  • Стерильный контейнер должен быть подготовлен заранее.
  • Рано утром тщательно ополоснуть половые органы проточной водой (теплой) и вытереться насухо чистой пеленкой либо полотенцем.
  • Взять емкость в руку и присесть над ванной / раковиной / тазиком / унитазом.
  • Выпустить небольшое количество мочи (приблизительно ¼ часть).
  • Среднюю порцию выпустить в подготовленный для этого контейнер.
  • Остаток выпустить в ванну / раковину / тазик / унитаз.

Что делать при плохом анализе мочи

Если результаты анализа мочи ребенка не соответствуют нормативам, то главное для родителей – сохранять спокойствие. Для начала потребуется повторное исследование мочи – возможно, в первый раз все дело было в нарушении правил сбора биоматериала.

В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ.

На основании этих процедур педиатр назначит консультации узких специалистов, которые и поставят верный диагноз, после чего начнут лечение.

Самостоятельно трактовать результаты, ставить диагноз на основании информации из виртуальных источников, опыта близких и друзей и тем более назначать какое-либо лечение нельзя. Любые лекарственные средства оказывают на неокрепший детский организм очень сильное воздействие, и, если неверно подобрать медикаменты или ошибиться с дозировкой, можно нанести ему вред.

Также рекомендуется сдавать анализ мочи после любых инфекционных болезней, так как после выздоровления их возбудители нередко остаются в организме, приводя к повторным заболеваниям.

Уделять пристальное внимание гигиене ребенка, следить за тем, чтобы он питался полноценно и разнообразно, пил достаточное количество чистой воды – эти простые действия помогут сохранить здоровье малыша, тогда результаты его анализов всегда будут хорошими.

В моче у ребенка бактерии

Общее обследование мочи призвано диагностировать состояние не только взрослого организма, но и детей. С его помощью вовремя определяют наличие инфекций и воспалительных процессов различного характера, в основном в органах мочевыделительной системы. На основании полученных результатов назначается соответствующее лечение.

Довольно часто подобные инфекционные процессы в детском организме протекают бессимптомно, что делает их еще более опасными. Когда явных внешних признаков болезни не наблюдается или они слабовыражены, анализ мочи становится единственным эффективным способом выявить отклонения от нормы.

Именно поэтому врачи постоянно настаивают на обследовании детей периодически для профилактики. Всего единожды в год вполне достаточно, чтобы уберечь своего ребенка.

Также родителей должны обеспокоить раздражения половых органов, темный цвет урины и ее неприятный запах.