Какова норма содержания лейкоцитов в моче при беременности?

Рубрика: анализ мочи Опубликовано 21.06.2018 · Комментарии: Комментарии к записи Лейкоциты в моче повышены причины у женщин отключены · На чтение: 7 мин · Просмотры: — 3 417

Трансформация почек на УЗИ

Даже во время УЗИ видно, как с наступлением беременности меняются органы мочевыделительной системы:

  • почки увеличиваются на 1,5-2 см;
  • расширяются мочеточники, формируется физиологический гидронефроз (чаще после 20 недели беременности);
Трансформация почек на УЗИ

Происходит трансформация под влиянием прогестерона, он расслабляет гладкомышечные клетки в организме. Гладкая мускулатура присутствует во внутренних органах и сосудах. Под его влиянием расслабляются лоханки и мочеточники.

При прогрессировании гестации растет матка, которая затрудняет отток мочи. В зависимости от расположения малыша в матке (справа или слева) гидронефротическая трансформация выражена больше со стороны расположения плода.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Допустимое содержание лейкоцитов в моче зависит от возраста женщины, при беременности норма меняется незначительно. Нормативный уровень белых кровяных телец при ОАМ приведен в таблице:

До 13 лет 13-18 лет 18-30 лет 30-40 лет 40-50 лет 50-60 лет После 60
4-12 мм/ч 3-18 мм/ч 2-15 мм/ч 2-20 мм/ч 0-26 мм/ч 0-26 мм/ч 2-55 мм/ч

Норма лейкоцитов в моче у беременных находится в прямой зависимости от срока гестации. В среднем она составляет:

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
  • 1-й триместр – 4-9 ед. в п. з.;
  • 2-й триместр – 10-15 ед. в п. з.;
  • 3-й триместр – 10-12 ед. в п. з.

Во 2 триместре при беременности женский организм претерпевает значительные изменения, вызванные необходимостью укрепления иммунитета и увеличением кроветворения, поэтому лейкоциты в моче повышаются.

Причины повышенных лейкоцитов в моче при беременности и после родов

Вынашиванию ребёнка сопутствуют гормональные изменения, вызывающие перемены в организме. Не исключено, что общий анализ мочи может показать незначительное повышение лейкоцитов в моче в этот период.

Но если повторные результаты не меняются, более того, уровень лейкоцитов увеличивается и выявляются активные белые клетки крови, то необходимо срочно обследовать беременную женщину дополнительно. Так как данные показатели указывают на развитие воспалительного процесса. А беременные женщины часто страдают пиелонефритом.

Незначительная лейкоцитурия после родоразрешения считается нормой, так как обычно клетки оказываются в моче не из уретры, а из влагалища. Обычно вместе с лейкоцитами в образце присутствуют и эритроциты. Это объясняется тем, что ещё несколько недель после родов у женщин будут наблюдаться кровяные выделения.

Лечение

Тактика лечения определяется причиной повышения белых кровяных телец в моче. Правильный выбор лекарственных средств и их приёма, а иногда и подбор комбинации оных — прерогатива опытного специалиста. Самолечение недопустимо, так как может привести к значительному ухудшению состояния и развитию осложнений.

  • С бактериальными инфекциями справляются антибактериальные препараты, используемые локально, речь идёт о суппозиториях, также применяется промывание мочевого пузыря при цистите или перорально — приём таблеток, или инъекционное введение препаратов: Тетрациклина, Цефтриаксона, Ампицилина.
  • В борьбе с вирусными инфекциями назначаются противовирусные средства и симптоматическая терапия.
  • Аллергия купируется антигистаминными препаратами: Димедролом, Супрастином.
  • При опухолевых процессах назначается хирургическое вмешательство, а также химическая и лучевая терапия.

Норма лейкоцитов в моче для женщин

Профилактика

Присутствие белых кровяных клеток в моче обычно свидетельствует о воспалительных процессах в каком-то из внутренних органов, может даже не в одном.

Но у большинства людей всегда остаётся выбор: поддаться болезням или позаботиться о сохранении своего здоровья. Естественно для этого придётся изменить подход к жизни, сменить привычки, но оно того стоит.

  1. Начните принимать контрастный душ по утрам. Не мучайте себя, снижайте и повышайте температуру воды постепенно.
  2. Одевайтесь по погоде. Красные коленки в капроне, характерные для нашего климата в особенности зимой не вызывают ничего, кроме жалости. Одевайтесь так, чтобы вам было не жарко, но и не холодно, чтобы вы ощущали себя комфортно. И ноги нужно всегда держать сухими и тёплыми.
  3. Заботьтесь о себе, чистота — залог здоровья, личная гигиена очень важный аспект.
  4. Откажитесь от неадекватного употребления медикаментов, алкоголя и перекусов на ходу фаст фудом. Питайтесь сбалансировано, соблюдайте питьевой режим.
Читайте также:  Побочные действия прививки от дифтерии у детей и взрослых

Почему повышены лейкоциты в моче? Ищем причину

Анализ мочи – достаточно информативная проба, которая может указать на разнообразные негативные процессы и заболевания в человеческом организме. При взятии анализа может обнаружиться превышение нормального количества лейкоцитов. Это тревожный показатель, в основном свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме.

Диагностика и норма лейкоцитов в моче

Количество лейкоцитов в моче зависит от многих факторов

Почему повышены лейкоциты в моче? Ищем причину

В нормальном состоянии у мужчины в пробе мочи в поле зрения не должно быть более одного лейкоцита, а у женщины – не более четырех. Если количество белых клеток поднимается до 20, такое состояние называется лейкоцитурия, а выше 60 – пиурия. Это тревожные показатели, указывающие на наличие в организме активного воспалительного процесса или же инфицирования.

При наличии лейкоцитов в моче она становится мутноватой, а при большом их количестве появляется осадок, изменяется цвет (становится зеленоватым) и запах (появляется неестественный гнилостный запах, может отдавать рыбой или затхлым). Для того, чтобы узнать, почему повышены лейкоциты в моче, необходимо пройти диагностику. Для этого сдается анализ мочи.

Собирается моча обязательно утренняя, средняя порция, то есть первые капли и последние направляются в унитаз, а основная, наиболее чистая информативная порция мочи собирается в стерильную емкость.

Очень важно, чтобы перед тем, как собрать мочу на анализ, промежность и половые органы были тщательно вымыты без использования агрессивных моющих средств. Также нельзя применять антисептические мыла и гели для интимной гигиены.

Порция мочи на анализ должна быть доставлена в медицинское учреждение в течение ближайших двух часов, особенно важно это учитывать в теплое время года, так как моча может быстро испортиться, в ней начнут размножаться бактерии, и результат, естественно, окажется совершенно искаженным и не соответствующим исходным данным.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Почему повышены лейкоциты в моче? Ищем причину

Лейкоциты в моче повышены? Признак развития воспалительного процесса

Причин, почему повышены лейкоциты в моче, существует довольно много. В первую очередь это следующие заболевания и состояния:

  1. Цистит – воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Для него характерным симптомом является появление рези и выраженной болезненности при мочеиспускании. Также наблюдается учащение мочеиспускания, причем выделяться может буквально капля мочи, зато с сильными неприятными ощущениями, которые продолжаются довольно долго после посещения туалета.
  2. Заболевания почек. Чаще всего причиной сильной лейкоцитурии является пиелонефрит – инфекционное поражение почек. Это восходящая инфекция, которая может возникать по разным причинам, в том числе и у послеоперационных больных, у которых длительное время стоял катетер в мочеиспускательном канале.
  3. Причиной нахождения лейкоцитов в моче может оказаться и гематурия, то есть кровь в моче. Такое состояние обычно возникает в случае травмы почек, наличия камней, при образовании опухолей, гипертрофии, аденоме или раке простаты, а также во время беременности.

Лечение лейкоцитурии

Повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче — это не болезнь, а ее следствие.

Витамины группы С предотвращают инфекционные заболевания.

Лечение лейкоцитурии

Чтобы понизить содержание, нужно бороться с заболеванием, которое вызвало их появление в анализе мочи. Когда обнаружены повышенные лейкоциты, то лечение должно подбираться индивидуально для каждого, после полного осмотра и установления причины. Чтобы снизить показатель при острых инфекциях, назначают витамин С, лекарственные препараты или антибиотики (при беременности не практикуется), подавляющие или препятствующие размножению болезнетворных микроорганизмов. Если в моче обнаружили повышенное количество лейкоцитов, врач также порекомендует соответствующее питание, питье (особенно полезен клюквенный сок) и режим. Если наблюдается длительная эмоциональная напряженность, стрессовые и депрессивные состояния, убрать их помогают расслабляющие процедуры, беседы с психологом или назначение седативных препаратов.

Читайте также:  Анатоксин стафилококковый очищенный инструкция по применению

Чем грозит повышение

Со стороны мочевой системы активизируются воспалительные процессы. Это может быть уретрит, цистит, другие поражения почек. Любое состояние со временем приводит к функциональным нарушениям тканей и почечной недостаточности. Есть система критериев, согласно которым от количества обнаруженных лейкоцитов зависит состояние здоровья пациента:

  • от 0 до 6 – женщина здорова;
  • 7–10, превышение незначительное и может быть временным;
  • количество лейкоцитов от 11 до 50 говорит о наличии серьезного воспаления.

Степень заболевания зависит и от других показателей – наличия бактерий, эритроцитов и клеток эпителия. Полное отсутствие лейкоцитов считается нормой и не отражается на постановке диагноза. Расшифровка результатов проводится доктором и позволяет сделать медицинское заключение. Это может быть семейный врач, терапевт, уролог или гинеколог.

Вовремя обнаруженная при помощи анализа лейкоцитурия дает возможность предупредить дельнейшее развитие болезни. Привести в норму количество лейкоцитов можно после установки диагноза и соответствующего лечения.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

  • Истинную, которая возникает при заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Ложную, которая возникает при попадании лейкоцитов в мочу из половых путей. Развивается при плохой гигиене половых органов перед сбором материала для анализа или при воспалении наружных половых органов у пациентов любого пола.

В зависимости от концентрации белых кровяных клеток в поле зрения выделяют лейкоцитурию:

  • Незначительную, возникающую при наличии небольшого очага воспаления. При данном типе лейкоцитурии в поле зрения выявляется менее 50 ед. лейкоцитов.
  • Умеренную, которая возникает при наличии хронического воспаления с одним или несколькими инфекционными очагами. Концентрация лейкоцитов варьируется от 50 до 100 ед.
  • Выраженную, возникающую при остром воспалительном процессе. Концентрация лейкоцитов превышает 100 ед. в поле зрения, изменения в моче заметны визуально (мутная, присутствует осадок в виде творожистых хлопьев).

При повышении лейкоцитов более 100 в поле зрения диагностируют пиурию, указывающую на осложнение инфекционного процесса. Моча при пиурии приобретает желто-зеленый оттенок за счет присутствия гноя, присутствует тухлый запах и болезненные ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от количества бактерий, которые выявляют в моче, лейкоцитурия подразделяется на:

  • асептическую форму, при которой бактерии выявляются в незначительном количестве, но уровень лимфоцитов и эозинофилов в моче повышен;
  • инфекционную, при которой в 1 л мочи выявляют более 100 тысяч патогенных микроорганизмов, а преобладающим типом лейкоцитов являются нейтрофильные лейкоциты.

По месту локализации воспалительного процесса лейкоцитурию подразделяют на:

  • Почечную. Повышенный уровень лейкоцитарных клеток связан с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная почка, почечная недостаточность, нефрит, карбункул или туберкулез почки, нефролитиаз).
  • Внепочечную. Развивается при патологических процессах в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Ориентируясь на преобладающий в поле зрения тип лейкоцитов, выделяют лейкоцитурию:

  • нейтрофильную;
  • лимфоцитарную;
  • эозинофильную;
  • мононуклеарную.

Лейкоцитурия и вынашивание совместимы или нет

Чем же так опасны для ребенка заболевания будущей матери, симптомом которых являются лейкоциты в моче в период беременности? Последствия для плода при наличии заболеваний, вызывающих лейкоцитурию у беременных различаются в зависимости от основных проявлений этих заболеваний, сроков беременности, а также проводимой терапии.

Основное влияние несет повышение температуры, хроническая интоксикация организма беременной, массивная бактериальная атака, нарушение выделительной функции почек, повышение артериального давления с осложнением в виде преэклампсии и эклампсии (тяжелое осложнение при гестозе сопровожддающееся судорогами и потерей сознания вплоть до состояния комы). При отсутствии лечения повышаются следующие риски.

  • Самопроизвольный аборт. Следует опасаться, если выявлены лейкоциты в моче у беременных на ранних сроках.
  • Внутриутробная гибель плода. Основная причина — внутриутробное инфицирование.
  • Преждевременные роды. Помимо наступивших самостоятельно, иногда, например, при тяжелом течении гестоза, врачам приходится преждевременно родоразрешать беременную, чтобы выжить могли и женщина, и ребенок.
  • Внутриутробная инфекция. Если беременность завершается родами, то у ребенка могут быть симптомы врожденной инфекции: гнойничковые поражения кожи, конъюктивит, нарушение окостенения, пороки развития, врожденная пневмония.
  • Задержка внутриутробного развития. Ребенок рождается своевременно, но его физические показатели отстают от нормы.
Лейкоцитурия и вынашивание совместимы или нет

Лейкоцитурия у беременной женщины может быть источником неприятностей не только для нее, но и для будущего ребенка. А встречается ли состояние, при котором понижены лейкоциты в моче во время беременности? К счастью, нет. Даже если моча совсем не содержит лейкоциты, это расценивается как абсолютная норма.

Читайте также:  Как следует подготовливать ребенка к прививке АКДС

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи

Для проведения общего анализа предпочтительнее сдавать «утреннюю» мочу. Она накапливается в течение всей ночи, что позволяет сгладить влияние естественных суточных колебаний на полученные результаты. Таким образом, характеристика исследуемых параметров будет более объективной.

Чтобы провести полное исследование будет необходимо предоставить как минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи требуется провести тщательный туалет наружных половых органов.

Попытка игнорировать данное правило приводит к заметным изменениям в количестве эритроцитов и лейкоцитов, что создаёт трудности для правильной постановки диагноза.

Основные рекомендации по сбору мочи следующие.

Для мальчиков:

  • как следует вымыть головку члена;
  • взять в руку ёмкость для жидкости (не рекомендуется при этом касаться её краёв);
  • небольшое количество мочи выпустить в унитаз, далее набирать мочу в заготовленную ёмкость;
  • закрыть ёмкость.

Для девочек:

  • осуществляя движения спереди назад, обмыть наружные половые органы;
  • не касаясь горлышка, взять ёмкость в руку;
  • половые губы удерживать немного разведёнными, дать вылиться небольшому количеству мочи;
  • подвести ёмкость под струю, набрать необходимое количество жидкости;
  • закрыть ёмкость.

При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.

У мальчиков мочеприёмник должен охватывать пенис вместе с мошонкой. У девочек клейкий край должен обрамлять большие половые губы и плотно прилегать к кожным покровам. Нужно удостовериться, чтобы клейкую поверхность не попала область анального отверстия.

Если всё выполнено правильно, остаётся только регулярно проверять наполненность мочеприёмника.

Как только «дело сделано», нужно перелить жидкость в предварительно подготовленную ёмкость, либо доставить в лабораторию сам мочесборник, заклеив или завязав его.

Некоторые особенности лейкоцитов

Выше мы упомянули, что такое белые кровяные клетки. Их призвание – помогать организму поддерживать иммунитет на должном уровне. Находясь в мочевыводящей системе, клетки при появлении бактерий, патогенных грибков или вирусов, признаках раковых клеток направляются к проблемной зоне и уничтожают вредителей. После того, как эта функция выполнена, тельца попадают в урину, где и могут быть обнаружены при проведении лабораторных исследований:

Некоторые особенности лейкоцитов
  • Общего анализа, для проведения которого достаточно отобрать обычную порцию утренней жидкости. Этот метод наиболее прост в проведении, именно ОАМ способен показать, сколько лейкоцитов содержится в организме и идет ли речь о лейкоцитурии – состоянии, при котором их количество повышено.
  • Проверки по Нечипоренко, для чего отбирается средняя порция утренней урины. Такое исследование считают более информативным в плане определения того, повышены ли лейкоциты в моче и что это значит. При этом анализ позволяет определить уровень эритроцитов в жидкости и наличие цилиндров.
  • Теста Амбурже. Правильным исследованием считается отбор 10 мл урины из общего ее объема, собранного на протяжении трех часов.
  • Проверки Аддиса-Каковского, при которой необходим подсчет клеток мочи, содержащихся в жидкости, собираемой на протяжении 24 часов.

Назначение последних двух методов – возможность не определить повышенные лейкоциты в моче, а выявить лейкоцитурию, протекающую в скрытой форме. В этом случае при проведении анализа белые тельца могут не увеличиваться, либо при проведении нескольких проверок наблюдается то норма, то превышение общепринятых показателей. Такие тесты не только не пропустят патологию, но и смогут обнаружить ее на ранней стадии развития, когда даже ультразвуковая методика не даст исчерпывающего ответа. К еще одной форме проверки и контроля лечения относится лейкоцитарная формула, представляющая собой соотношение в процентах разных форм клеток в крови с их последующим подсчетом в каждой единице объема.