Какой бывает уретрит и симптомы его разновидностей

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) очень распространено среди мужчин.

Причины возникновения и разновидности

Схема заболевания

Наиболее часто у женщин встречается бактериальный уретрит. В отличие от «мужской формы» с длительным инкубационным периодом, у женщин воспаление проявляется быстро, ввиду особенностей анатомического строения. Часто болезнь возникает при нарушении иммунитета, при хронических воспалительных заболеваниях, и тогда речь идет об активации сопутствующей, и часто условно – патогенной флоры.

Уретрит, кроме неспецифической флоры, которая встречается всегда и почти у всех, может вызываться и специфическими возбудителями (например, гонококками). Неспецифический уретрит вызывают различные кокки – стрептококки, стафилококки, иногда – кишечная палочка. Говоря проще — это гнойный процесс, при котором не выделяется особенных возбудителей, которые относятся к венерическим заболеваниям.

Также возможно первичное и вторичное течение болезни. В первом случае источником воспаления является сам мочеиспускательный канал, и это бывает очень редко, поскольку он короток. В данном случае воспалительный процесс начинается непосредственно со слизистой оболочки уретры. В случае вторичного уретрита у женщин инфекция попадает туда из других органов. Чаще всего – из мочевого пузыря и из влагалища.

Все инфекционные уретриты (первичные и вторичные) могут быть вызваны:

Причины возникновения и разновидности
  • бактериями (стафилококками, гонококками, кишечной палочкой);
  • простейшими (трихомонады);
  • вирусами (герпес);
  • грибками (кандидозные);
  • микоплазмой (переходная форма между бактериями и вирусами);
  • наконец, отдельно выделяют хламидиозные уретриты, в связи с особенностью возбудителя и течения заболевания.

У женщин могут встречаться и неинфекционные причины возникновения уретрита. В подавляющем большинстве случаев – это непереносимость местных лекарственных препаратов, а также неправильное самостоятельное приготовление растворов для инстилляций. Поэтому неинфекционные уретриты бывают химические и аллергические. Наконец, возможен лучевой процесс (ионизирующее излучение) и цистит, но у женщин эта патология практически не встречается.

Кроме этого, возможно развитие воспаления при мочекаменной болезни. Если у женщины часто выходят камни, периодически повреждая стенку уретры, то на этом месте развивается хронический очаг воспаления. Воспалительный процесс может сопровождать новообразования уретры и мочевого пузыря, в том числе, злокачественные.

Может быть ятрогенное повреждение слизистой оболочки, вызванное врачебными манипуляциями, например, после введения катетера или санационной цистоскопии. Наконец, у девушек при первой половой близости также может возникнуть реактивный уретрит, как результат «знакомства» с флорой партнера и следствие механического раздражения половых органов и полнокровия.

Симптомы хронического уретрита

При отсутствии своевременной терапии острой формы патологии развивается ее хроническое течение. Зачастую оно отличается ослаблением и даже полным исчезновением клинических проявлений болезни, однако это является лишь признаком подавления инфекции иммунными силами организма или определенными лекарственными средствами. Как правило, большинство пациентов заканчивают процесс лечения на этом этапе и, таким образом, совершают большую ошибку, поскольку возбудители инфекции остаются в организме до первого эпизода снижения защиты иммунитета. Хронический уретрит наиболее часто протекает торпидно с чередованием периодов обострения и ремиссии. Основными его симптомами являются следующие признаки: болезненное мочеиспускание, выделение гноя из уретры, а также ее значительное сужение (стриктура), которая отличается отечностью, слипанием краев мочеиспускательного канала и ослаблением струи мочи.

В некоторых случаях симптомы уретрита проявляются незначительно или вовсе отсутствуют, что особенно характерно для женщин в силу особенностей строения их мочеполовой системы. Степень выраженности клинических проявлений зависит, главным образом, от тяжести и длительности воспаления. Бессимптомное течение болезни является, как правило, признаком неинфекционного уретрита.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская
Конюшковская ул., д. 26
Читайте также:  Симптомы скарлатины: в какой последовательности они появляются у детей

Специалисты

Отделение: Урология

Зачепило Александр Викторович

Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Подробнее

Анисимов Андрей Валерьевич

Уролог–андролог. Врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Подробнее

Дахтиханов Константин Захарович

Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года

Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».

Подробнее

Почему он появляется

В первую очередь причины – это инфекции мочеполовых путей, в том числе венерические. Женщинам намного проще подхватить любой микроб, опять же по причине специфического строения мочеполовой системы. Реже заболевание вызывает неинфекционный фактор. Исходя из данной классификации, и определяют причины развития уретрита у женщин. Итак, причинами возникновения инфекционной формы является патоген, которым может быть:

  • Гонококк.
  • Трихомонада.
  • Хламидия.
  • Микоплазма.
  • Вирус герпеса.
  • Остроконечные кондиломы.

Если говорить о неинфекционных, то причины такого уретрита следующие:

Почему он появляется
  • Механические повреждения слизистой камнями при их выходе.
  • Травмирование во время медицинского осмотра, диагностики.
  • Аллергии.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Переохлаждение.
  • Сниженная иммунная защита организма.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Венозный застой в малом тазу.
  • Незащищенный и/или слишком активный половой акт. Особенно у дам с хроническим уретритом такое способно вызывать обострение.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Другие болезни половых органов, не связанные с ЗППП.
  • Возможное последствие дефлорации.
  • Побочный эффект лучевой терапии.

Обратите внимание! Иногда спровоцировать развитие данной патологии может даже плохое питание. Так повышается риск развития при злоупотреблении кислым, жареным, соленым, маринованным, алкоголем. Все это раздражает мочеиспускательный канал.

Хронический уретрит у женщин

При отсутствии лечения уретрит достаточно быстро переходит в хроническую форму. При этом симптомы заболевания либо становятся менее выраженными, либо исчезают, что дает пациентке основание полагать, что организм смог побороть воспалительный процесс самостоятельно, без проведения курса медикаментозной терапии. Между тем, инфекционные агенты продолжают активно размножаться в протоках бартолиновых и малых влагалищных желез, провоцируя обострения болезни при возникновении благоприятных для этого условий (например, при переохлаждении организма или при злоупотреблении алкоголем).

Схема терапии хронического уретрита аналогична той, которая используется для устранения острого воспалительного процесса в уретре. Между тем, лечение данной патологии в большинстве случаев требует дополнительных усилий и значительных временных затрат. Критерием выздоровления становится улучшение общего состояния пациентки и нормализация результатов всех лабораторных исследований.

Важно понимать, что неграмотный подход к составлению программы лечения уретрита является основной причиной распространения воспалительного процесса на ближайшие органы и ткани. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от любых попыток самолечения и проходить курс терапии только под контролем опытных специалистов в области урологии.

Образ жизни

Занимаясь лечением, отдавайте себе отчет в том, что теперь вам необходимо изменить образ жизни в целом для того, чтобы достичь необходимого результата и закрепить его.

Вам необходимо придерживаться строгой диеты, в результате которой вы не будете употреблять вредные жирные, жаренные, соленые, сладкие блюда и продукты. Отдайте предпочтение свежими овощами, фруктами, крупам, диетическому мясу.

Исключите полностью алкоголь и табакокурение. Уделяется особое внимание занятиям спортом. Вам необходимо совершать длительные пешие прогулки, дыша свежим воздухом, при этом, тяжелые агрессивные виды спорта должны быть вовремя исключены.

Во время лечения, а также и месяц спустя после него, необходимо придерживаться полового покоя.

Образ жизни

Помните о том, что белье, которое соприкасается с вашим телом должно быть из натуральных тканей, не тереть, не создавать дискомфортных ощущений.

Соблюдая все эти советы и рекомендации, вы с легкостью справитесь с заболеванием.

Очень важно соблюдать все советы врача, при этом, не переохлаждаться, правильно питаться, и предпринимать все описанные действия для того, чтобы в будущем болезнь не стала хронической, не имела рецидива.

Лабораторные и клинические проявления мужского уретрита

В ходе первичного обследования при воспалении уретры могут быть обнаружены следующие симптомы патологии:

  • покраснение наружного уретрального отверстия;
  • гипертермия, болезненность полового органа;
  • покраснение головки и препуция (крайней плоти) члена (данный признак обнаруживается в случае, если воспаление возникло на фоне баланопостита);
  • слизистые или гнойные бели из уретры;
  • наличие корочек, которые появляются вследствие высыхания патологических белей.
Читайте также:  Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

К лабораторным проявлениям воспаления уретры относятся:

  • повышение концентрации лейкоцитов в моче (биоматериал берется утром при первом мочеиспускании);
  • чрезмерное количество лейкоцитов в уретральном мазке;
  • наличие возбудителя воспаления, выявленное в ходе бактериологического анализа.

При обнаружении первых признаков уретрита следует проконсультироваться с доктором. После проведения ряда анализов врач установит причину патологии и подберет целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 632 Дата публикации:

  • Урологи — служба поиска и записи к урологам Москвы
  • Профилактика

    Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

    • соблюдение интимной гигиены;
    • исключение переохлаждений;
    • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
    • здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
    • профилактика ЗППП.

    Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

    Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

    Виды лечения уретрита

    Терапия проводится дома. Медикаменты подбирают с учетом формы заболевания, патогена, выраженности симптомов. Женщине нужно выполнять все назначения доктора и периодически наведываться в больницу, чтобы врач мог контролировать ход терапии.

    Во время лечения уретрита необходимо соблюдать гигиену, исключить половые контакты и избегать переохлаждения. Помимо приема лекарств женщине могут назначить физиотерапевтические процедуры. В качестве вспомогательного способа используют средства народной медицины, но только после согласования с врачом.

    Цели лечения уретрита:

    Виды лечения уретрита
    • борьба с болезнетворными микроорганизмами;
    • нормализация работы мочевыделительной системы;
    • устранение сопутствующих проявлений;
    • предотвращение осложнений.

    Диета

    Главная цель лечебного питания при воспалении — минимизация раздражающего действия на уретру. Диетотерапия должна оказывать противомикробный и мочегонный эффекты. Принципы питания при уретрите:

    • Обильное питье, не менее 2 литров жидкости в сутки в виде компотов, морсов, слабого чая.
    • Обогащение рациона продуктами растительного происхождения — морковью, кабачками, огурцами, капустой, луком, чесноком, спаржей.
    • Введение в меню постного мяса и рыбы (приготовленных на пару), кисломолочных продуктов, меда, каш (гречневой и овсяной), кедровых орехов.
    • Употребление в вечернее время легкой пищи.
    • Исключение из рациона кислых фруктов, щавеля, томатов, сдобы, конфет, шоколада, алкоголя, редиса.
    • Отказ от потребления жирных, острых, соленых, жареных блюд.

    Соблюдение диеты — один из аспектов лечения у женщин уретрита. Если продолжать есть вредные продукты, процесс выздоровления затянется надолго.

    Виды лечения уретрита

    Прием медикаментов

    Основной и наиболее эффективный метод лечения уретрита — антибиотикотерапия. Только при заболеваниях грибкового и вирусного происхождения показаны другие группы препаратов. Помимо антибиотиков женщинам назначают:

    • витамины, иммуностимуляторы;
    • пробиотики.

    Таблица 2 — Медикаментозное лечение уретрита

    Тип заболевания Препараты

    Схема приема

    Кратность (в сутки)/Дозировка (мг)

    Длительность курса (дни)
    Неспецифический уретрит
    • Эритромицин,
    • Азитромицин
    3

    1

    250

    250

    14
    Гонорейный
    • Амоксициллин,
    • Олететрин,
    • Азитромицин;
    • Цефазолин
    3

    4

    1

    1–2

    500

    250

    500

    1000

    5–10
    Трихомонадный
    • Метронидазол (Трихопол),
    • Бензидамин,
    • Тинидазол
    3

    3

    2

    250

    200

    200

    5–10
    Кандидозный
    • Амфоглюкамин,
    • Флуконазол
    2

    1

    200

    150

    10–14
    Микоплазменный
    • Доксициклин,
    • Тетрациклин
    2

    3

    100

    250

    10–14
    Хламидийный
    • Кларитромицин,
    • Азитромицин
    2

    1

    250

    250

    5–14
    Вирусный
    • Ацикловир,
    • Ганцикловир
    4

    4

    250

    250

    5–10
    Гарднереллезный
    • Доксициклин,
    • Тинидазол
    2

    2

    100

    200

    10–14
    Туберкулезный
    • Ципрофлоксацин,
    • Джозамицин
    2

    3

    250

    100

    14
    Уреаплазменный
    • Азитромицин,
    • Метронидазол
    1

    3

    250

    250

    5–14
    Виды лечения уретрита

    Дополнительная терапия

    Вместе с медикаментозным лечением при уретрите женщинам назначают физиопроцедуры:

    • Электрофорез. Воздействие постоянных импульсов в комплексе с лекарствами благоприятно сказывается на работе мочеполовой системы. Методика оказывает общеукрепляющий эффект.
    • Гальванизация. Происходит воздействие на организм непрерывного тока малого напряжения, что способствует ускорению кровообращения, улучшению проницаемости сосудов.
    • УВЧ-терапия. Лечение теплом оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее воздействие.

    Вылечить уретрит помогут и средства нетрадиционной медицины. Препараты из растений устраняют неприятные симптомы, нормализуют состояние. Рецепты действенных лекарств:

    • Цветы василька (10 г) заваривают в стакане кипятка, настаивают в течение часа. Употребляют по 30 мл профильтрованного напитка дважды в сутки.
    • Листки петрушки в количестве 20 г заливают половиной литра холодной воды и настаивают на протяжении ночи. Принимают по 20 мл средства 5 раз в сутки.
    • Листья черной смородины (15 г) заваривают в 300 мл кипятка, потом отставляют в тепло на 1 час. Пьют по ¼ стакана напитка трижды в день.
    Виды лечения уретрита

    Разновидности уретрита у женщин

    Согласно международной классификации болезней выявляются следующие виды заболевания, каждому из которых присвоен определенный код:

    • гонококковый – А54.1;
    • хламидийный – А56.0;
    • вызванный трихомонадами – А59.0;
    • кандидозный – В37.4;
    • уретрит и уретральный синдром – N34.0;
    • неспецифический – N34.1;
    • другие – N34.2.

    При выявлении иных инфекционных агентов, ставших причиной воспаления, указывается дополнительный код и название возбудителя.

    Способствуют развитию болезни:

    • травмирование тесной одеждой, в процессе сексуального контакта, физической активности (например, такой как езда на велосипеде);
    • раздражающее действие спермицидов, моющих средств;
    • недостаток эстрогена у женщин в период менопаузы (ткани мочеиспускательного канала истончаются и высыхают, что благоприятствует воспалению).
    Разновидности уретрита у женщин

    В зависимости от продолжительности заболевания у женщин различают:

    • острый – с давностью менее двух месяцев;
    • хронический уретрит от двух месяцев (некоторые медицинские источники указывают сроки 30-90 суток).

    В зарубежной медицинской терминологии отсутствует понятие «хронического уретрита», вместо него применяют термины «рецидивирующий» или «персистирующий».

    При рецидивирующей форме отмечается периодическое на протяжении от 1-го до 3-х месяцев возобновление симптомов после их самопроизвольного исчезновения или проведенной терапии.

    Такое состояние у женщин может иметь связь с наличием:

    • дивертикулов (карманоподобных образований) уретры;
    • парауретральных ходов;
    • воспаления парауретральных желез либо желез влагалищного преддверия.

    Для персистирующего варианта характерна маловыраженная симптоматика на фоне длительного вялого течения болезни.

    Особой формой уретрита является его возникновение при такой патологии, как синдром Рейтера.

    Разновидности уретрита у женщин

    У женщин проблема встречается исключительно редко, но, тем не менее, полностью исключить ее вероятность нельзя.

    Предполагается, что подобное состояние развивается у лиц с особенностями генетического фона при инфицировании ЖКТ или мочеполовой системы хламидиями, уреаплазмой, шигеллой, сальмонеллой и др.

    Проявляется синдром комплексным поражением уретры/шейки матки, суставов и глаз в форме, соответственно, уретрита (цервицита)/олигоартрита/конъюнктивита (увеита).

    Проявление жжения у женщин и у мужчин

    Женщины Мужчины
    У слабого пола жжение доставляет огромный дискомфорт. Дело порою доходит до того, что женщина не может нормально сидеть, но ведь большинство имеет как раз сидячую работу. Кроме того, нередко приходится долгое время терпеть, прежде чем сходить в туалет. Из-за этого появляется ощущение того, что жжет где-то изнутри. Это может значить обширное распространение бактерий. Для мужчин основной проблемой является боль при половых контактах. Дело в том, что когда происходит семяиспускание, мужской половой орган испытывает с этим некоторые трудности. Жжение лишает чувства удовлетворенности. Но преимущество их перед женским проявлением заключается в том, что недуг обходится без выделений, чего нельзя сказать о противоположном поле.

    Но нет сомнений и различий в том, что для обоих полов жжение в уретре доставляет кучу дискомфорта. Постоянный зуд не дает расслабиться и мешает сосредоточиться на работе. Чтобы избежать таких отклонений, необходимо чаще обращаться к врачу и не ждать момента, когда все улетучиться само собой.