Когда можно делать прививку после проведения пробы Манту

После перенесенных болезней у детей снижается иммунитет, а на этот период выпадает время прививок. Родители опасаются вакцинации ослабленного ребенка.

Насколько обязательна постановка?

Насильно делать Манту никто не заставит. Родители отказываются от прививок, мотивируя это возникновением реакции – аллергии. Родителям, не согласным с постановкой прививки Манту, будет предложено написать письменный отказ. Нужно серьезно подумать о возможных последствиях. Ведь туберкулез – не настолько редкое заболевание, и встретиться с возбудителем инфекции малыш может где угодно.

Для справки. Туберкулезная палочка длительно сохраняется в пыли, на предметах обихода, в местах, недоступных для солнечных лучей. Ребенок может инфицироваться воздушно-капельным путем, при кашле или разговоре от больного туберкулезом человека. Реже происходит контактное заражение – через предметы и игрушки. Не вовремя распознанная болезнь может дорого стоить ребенку.

Насколько обязательна постановка?

Как правило, к совершеннолетию практически все население инфицировано туберкулезом. Заболевают лишь единицы. Но для обеспечения полной безопасности малыша не стоит игнорировать пробу Манту.

Порядок оформления отказа от пробы Манту

Отказ родителей от проведения диагностики туберкулеза должен быть оформлен в письменном виде. Нужно выполнить следующие действия:

  1. Подготовить заявление в свободной форме на имя директора школы или заведующего детским садом об отказе проведения пробы. Бумагу требуется составлять в двух экземплярах – один остается у родителей.
  2. Если вам выдают готовый бланк, внимательно его прочитайте. Ставьте подпись и дату подачи документа.
  3. В карте ребенка следует написать о нежелании проведения прививки.

В качестве причин отказа используют:

Порядок оформления отказа от пробы Манту
  • право добровольной вакцинации (согласно законодательству),
  • отсутствие у малыша симптомов болезни,
  • страх развития аллергии на компоненты препарата.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: альтернатива пробы Манту для детей

Заявление нужно отнести по месту учебы, на своем экземпляре родители должны получить отметку, что бумага администрацией получена. Срок рассмотрения документа составляет 10 дней, ребенка на это время не имеют права освободить от занятий. Если руководство требует принести справку от врача-фтизиатра, родители могут отказаться от поездки в диспансер, указывая в заявлении о боязни возможного заражения.

Получение медотвода по болезни

Проба имеет ряд противопоказаний, по которым врач дает освобождение от ее проведения. Медотвод в редких случаях бывает полным, реже он временный и дается максимум на 6 месяцев. В это время пробу нельзя делать.

Решение о переносе процедуры у взрослых принимает врач-фтизиатр после осмотра пациента, у детей – педиатр. Если у малыша есть признаки простуды, а врач настаивает на проведении пробы, родители имеют право написать отказ.

Получение медотвода по болезни

Сразу после болезни Манту не ставят. Это также необходимо учитывать.

Важно знать, что после исчезновения симптомов должно пройти не менее 2 недель. Необходимо предоставить справку от лечащего врача и карту, где описано течение болезни, тяжесть, симптомы.

Чем это опасно и вредно

Фенол, который входит в состав Манту, не накапливается в организме. Но это яд, поэтому существует опасность развития осложнений после пробы. Среди медицинского персонала тоже есть те, кто против реакции Манту. По их мнению, негативные последствия пробы на организм заключаются в следующем:

  1. Результат не всегда является достоверным. Например, ребенок может быть болен, а проба покажет отсутствие инфекции, вследствие чего можно запустить туберкулез, вплоть до такого состояния, когда наблюдается, что часть органов заражена и умерла. Или, наоборот, у здорового человека – положительный результат пробы. Вред Манту в этом случае заключается в том, что ребенка направят на флюорографию легких, которая вредна для детского организма. К тому же назначается курс лечения, который длится не 1 месяц.
  2. Воздействие фенола на репродуктивную систему. После введения вещества в половых органах могут развиваться патологические процессы, которые негативно влияют на репродуктивную систему и вызывают развитие дисфункции.
  3. Аллергические реакции. Наиболее безобидным является увеличение “пуговки” от Манту, причиной которого может быть аллергия. Однако врачи при этом часто отправляют ребенка на дальнейшее обследование.
  4. В редких случаях после пробы развивается анафилактический шок, который может привести к смерти. Поэтому многих родителей интересует, можно ли давать ребенку антигистаминные препараты перед пробой. По мнению доктора Комаровского, делать этого не стоит, так как реакция на туберкулезные палочки может быть недостоверной.
  5. Введение туберкулина может вызвать генетические нарушения. Такое осложнение проявляется в патологическом расхождении хромосом при делении клеток.
  6. Заболевание крови – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это реакция на Манту, которая смертельно опасна при отсутствии медикаментозного лечения. При такой патологии наблюдается резкое снижение тромбоцитов.

Такие реакции на пробу возникают крайне редко и в первую очередь зависят от общего состояния здоровья ребенка.

Отказ родителей от Манту обусловлен и тем, что в интернете можно найти массу недостоверной информации о вреде пробы. Однако Комаровский утверждает, что содержание фенола в препарате – минимальное, поэтому туберкулинодиагностика не опасна для ребенка.

Особенности проведения

Тест предполагает обязательный осмотр ребёнка врачом перед проведением. В случае обнаружения простудных симптомов туберкулиновая проба откладывается, а срок переноса определяется специалистом. Техника проведения предусматривает внутрикожный способ ввода пробы Манту при помощи одноразового стерильного шприца, объёмом 1 миллилитр, и специальной иглы (отличается малым диаметром). Проверка производится по истечении трёх суток.

Пробы Манту надо делать каждый год, примерно в одни и те же даты. Укол совершается во внутреннюю поверхность предплечья и в разные руки (чередуются по годам). Принята следующая очередность выбора места, куда делают Манту: в правую конечность – по чётным годам, в левую – по нечётным.

Тест переносится на другое время при наличии:

  • повышенной температуры;
  • кашля;
  • насморка;
  • обострения хронического заболевания;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • проблем дерматологического характера.

Если у ребёнка присутствуют указанные симптомы, пробу нельзя ставить. Тестирование осуществляется по прошествии не менее 30 суток с момента любой прививки.

Чем заменить пробу?

Даже если нет противопоказаний для проведения вакцинации Манту, не все родители хотят прививать своего ребенка. Во многом это связано с наличием опасений, что введенный препарат навредит организму. Хотя многочисленные исследования показывают, что указанное мнение – это всего лишь миф, все-таки следует рассмотреть альтернативы пробы Манту.

Первый вариант – диаскинтест. Этот способ внешне почти полностью похож на Манту. Различие состоит только в препарате, который вводится под кожу. Он включает в себя особые синтетические белки. Диаскинтест отличается достаточно высокой точностью, так как проявившуюся реакцию невозможно трактовать двояко.

Читайте также:  Прививка от гриппа: противопоказания, кому нельзя проводить

Второй – проба Суслова. Этот метод уже не предполагает введение чего-либо в организм. Скорее, наоборот – проведение этой процедуры предполагает получения крови из пальца. Затем биоматериал наносится на предметное стекло, к нему добавляется вещество комплексон и возбудители туберкулеза.

При их взаимодействии образуется определенный рисунок, определяющий результат: положительный, отрицательный или сомнительный. Недостаток метода – невысокая точность. Правильные результаты данный тест дает только в 60% случаев.

Чем заменить пробу?

Когда в биоматериале присутствует хотя бы одна молекула DNA вредоносного микроорганизма, такой анализ гарантировано сообщит об этом.

Но у данного метода есть один очень существенный недостаток – высокая стоимость. Если проба Манту может быть сделана в том числе бесплатно, то за проведение генетического анализа нужно отдать как минимум 10000 рублей.

Другой минус перечисленных технологий – невозможность определения срока, в течение которого возбудитель уже присутствует в организме. Из-за этого, если результат исследования окажется положительным, будет трудно назначить оптимальную схему терапии.

Заключение

Несмотря на большое количество противопоказаний реакция Манту остается приоритетным методом диагностики туберкулеза у детей. При проведении исследования важно учитывать состояние общее состояние ребенка и особенности его организма. Стоит помнить, что большинство противопоказаний не являются абсолютными и связаны с текущим состоянием (ОРВИ, обострение хронических болезней, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка). Следовательно, во избежание побочных эффектов, пробу проводят в состоянии полного физического здоровья и благополучия.

Полезно

Бесполезно

Как ухаживать за местом укола Манту, что нельзя делать?

Чтобы проба показала результаты, максимально соответствующие действительности, нужно соблюдать определенные правила поведения.

Существует целый список, что нельзя делать после манту:

  • мыть «меченое» предплечье;
  • тереть мочалкой (появится синяк);
  • посещать бассейн, купаться в реке;
  • загорать;
  • ходить в баню;
  • смазывать участок с тестом зеленкой, йодом, перекисью;
  • наклеивать пластырь, бинтовать.

Важно! Малышу можно купаться после снятия результатов пробы.

Можно ли гулять с манту? Да. Но нужно следить за малышом. Осадки, попавшие на руку, могут привести в ложным результатам исследования. Не позволяйте малышу много бегать и активничать: пот, попадающий на «пуговку», также смазывает данные теста.

Нужно подходить вдумчиво к выбору одежды для ребенка. Плотные и обтягивающие свитера, рубашки с жесткими манжетами, могут стать причиной того, что результаты исследования будут смазаны, а на месте Манту образуется синяк.

Читайте также:  Инъекции тестостерона для мужчин побочные действия

После манту можно гулять, но если вы попали под дождь или случайно намочили пробу, обязательно просушите ее, промачивая полотенцем. Не трите, а прикладывайте мягкую ткань. Обязательно сообщите врачу о случившемся.

Побочные эффекты

По наблюдениям, реакция детей на PPD test сегодня отличается от иммунных ответов прошлых лет. Если раньше негативные проявления наблюдались в исключительных случаях, с каждым годом они прогрессируют, проявляются клинически ярче. Педиатры уже не отрицают, что повышение температуры провоцирует туберкулин. Причины — угнетение защитных сил, повышенная чувствительность к аллергенам. Нездоровые реакции развиваются:

  • на фоне неблагоприятной экологии;
  • неправильного питания;
  • при недостаточных физических нагрузках.

У детей обычно жар до +38°С появляется к вечеру или на следующий день, проходит сам по себе спустя несколько часов или сутки. При более высоких показателях требуется медицинская помощь. Независимо от размеров папул, иногда появляются гнойничковые пузырьки, увеличиваются лимфоузлы в области подмышек.

Почему повышается температура

Гиперергическая реакция на Манту может проявиться у ребенка любого возраста. В норме в организме не должно происходить каких-либо изменений. Однако часто встречаются ситуации, когда рука покраснела, ребенок расчесал место укола, появилась припухшее место, или после Манту поднялась температура. В таком случае следует уделить внимание состоянию малыша, в отдельных случаях обратиться к врачу.

Почему повышается температура после прививки Манту?

  • Медицинская процедура сделана в то время, когда у малыша режутся зубки. Это означает, что подняться температура могла вследствие естественных причин и не является реакцией на Манту.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. Последствия Манту для ребенка аллергика могут проявляться повышением температуры тела. Также аллергия появляется в виде сыпи, покрасневшей и распухшей области прокола.
  • Развитие заболевания. Если сделали Манту, и ребенок заболел простудой или подхватил инфекцию, то причина, по которой поднимается температура это ОРВИ. Следует обратить внимание на наличие других симптомов: кашель, больное горло, ринит и пр.
  • Проведение процедуры сразу после болезни. В этот период может подниматься температура по причине общего ослабления организма. При этом совершенно неважно, что у ребенка не болит горло и нет соплей.
  • Инфекция в месте прокола. Иногда Манту чешется, и дети склонны расчесывать ранку. В нее попадает инфекция. Вследствие этого температура у ребенка поднимается. Чтобы избежать зуда и вздутия папулы (последствия расчесывания), следует ограничить доступ малышам к месту прокола.
  • Некачественное вещество. От Манту побочные эффекты случается очень редко. Иногда причина в низком качестве препарата. В этом случае после Манту осложнения включают в себя появление гематомы, синяка, красного цвета папулы, ребенок может жаловаться, что болит Манту, повышается температура и пр.
  • Ослабление организма вследствие дефицита витаминов и минеральных веществ. Если Манту покраснела в первый день, и повысилась температура, возможно, это реакция на нехватку питательных веществ.