Краснуха у детей: лечение, симптомы, фото; прививка от краснухи детям

Краснуха встречается достаточно часто у непривитых детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание имеет вирусное происхождение и относится к детским инфекциям. Оно характеризуется относительно легким течением, но при развитии краснухи у беременной женщины существует очень высокий риск развития пороков организма плода, которые на ранних сроках могут быть несовместимыми с жизнью.

Симптомы краснухи у беременной

  • Приобретенная краснуха:
    • симптомы интоксикации слабо выражены: небольшая слабость, недомогание, головная боль, температура тела нормальная или повышена до 37-37,5° С, но через 2–3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5–39° С;
    • катаральные явления — симптомы простуды: першение в горле, редкий сухой кашель, заложенность носа, легкое покраснение конъюнктив глаз;
    • полиаденит – увеличение заднешейных, околоушных и затылочных лимфоузлов, при надавливании на них больной испытывает болезненность;
    • мелкопятнистая сыпь: бледно-розового цвета, округлой формы диаметром 2-5 мм, с ровными краями, элементы одинаковой величины, не сливающиеся между собой. Сыпь располагается на неизмененной коже, не возвышается над поверхностью кожи;
    • сначала сыпь появляется на лице и шее, затем за несколько часов распространяется по всему телу;
    • на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах сыпь более обильна, чем на лице, на ладонях и стопах сыпи при краснухе не бывает;
    • через 1–3 дня сыпь начинает бледнеть и исчезает;
    • приобретенная краснуха длится не более 4-7 дней.
  • Врожденная краснуха проявляется врожденными пороками развития плода.
    • Классический синдром Грегга:
      • поражение глаз: катаракта (помутнение хрусталика глаза), глаукома (повышение внутриглазного давления), миопия (снижение остроты зрения), недоразвитие век;
      • пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, стеноз (сужение) легочной артерии и аорты, транспозиция (неправильное расположение) крупных сосудов;
      • глухота.
    • Поражение нервной системы:
      • микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга);
      • поражение головного мозга;
      • поражение вестибулярного аппарата.
    • Поражение внутренних органов:
      • гепатит (заболевание печени);
      • интерстициальная пневмония (воспаление легких);
      • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
      • пороки развития мочеполовой системы.
    • Пороки развития костной системы:
      • расщелина верхнего неба;
      • пороки развития скелета;
      • поражение трубчатых костей рук и ног.
    • Тяжелые гормональные изменения:
      • сахарный диабет (недостаток гормона инсулина);
      • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов коры надпочечников);
      • недостаток гормона роста.
    • Дети рождаются с низкой массой тела и маленьким ростом, в дальнейшем наблюдается отставание в физическом развитии.
    • Характерным признаком врожденной краснухи являются тромбоцитопеническая пурпура (уменьшение тромбоцитов в крови), проявляющаяся кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью десен, кровотечением из носа, в тяжелых случаях кровоизлияниями в головной мозг. Тромбоцитопения обычно купируется спонтанно в течение 1-го месяца жизни.

Что такое краснуха? Температура при краснухе

Краснуха – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется умеренной интоксикацией и появлением характерной сыпи на коже. Оно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 9 лет, особенно в организованных коллективах, поэтому относится к детским инфекциям. Для краснухи (rubeolla) характерными являются несколько следующих особенностей:

  • Широкое географическое распространение заболевания.
  • Периодический подъем заболеваемости, который регистрируется через каждые 3-5 лет.
  • Новорожденные дети в возрасте до полугода являются невосприимчивыми к краснухе. Это связано с наличием в крови материнских антител (пассивный иммунитет), которые сохраняются в течение полугода.
  • Возбудителем инфекционного процесса является РНК-содержащий (РНК – рибонуклеиновая кислота) вирус, который относится к семейству тогавирусы, роду рубивирусы. Он является неустойчивым во внешней среде и достаточно быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания, обычных дезинфицирующих средств. Замороженная вирусная частица может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.
  • Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
  • Выделяется врожденная и приобретенная краснуха. При врожденном варианте заболевания вирус проникает в организм плода во время внутриутробного развития.
  • Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В них происходит первичное накопление вируса, после чего он распространяется по организму, оседает в лимфатических узлах, а также в коже. При тяжелом осложненном течении инфекционного процесса вирус может попадать в ткани головного мозга, легких, приводя к развитию воспалительной реакции в них.
  • При врожденной краснухе происходит распространение вируса по организму развивающегося плода. Это вызывает повреждение формирующихся органов и тканей, результатом чего являются пороки развития. Если они появились на ранних сроках беременности, то существует высокий риск самопроизвольного прерывания (выкидыш), связанного с отсутствием жизнеспособности плода. В организм развивающегося плода возбудитель попадает через гематоплацентарный тканевой барьер из крови инфицированной матери.

Заболевание характеризуется частым развитием общей интоксикации организма различной степени выраженности, а также повышением температуры тела. Это связано с попаданием вирусных частиц в кровь и их воздействием на центр терморегуляции, который локализуется в продолговатом мозге. Длительность лихорадки при ветрянке у детей также зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

Показания

Вакцинация от краснухи обязательна для пациентов любого возраста. Особенно внимательным к наличию прививки следует быть:

  • Сотрудникам детских садов и других дошкольных учреждений;
  • Медработникам в родильных домах и детских больницах;
  • Родственникам беременных женщин, постоянно контактирующим с ними.

Противопоказания

  • Реакция на предыдущее введение вакцины;
  • Аллергия на белок куриного яйца;
  • Беременность;
  • Острые и обострение хронических заболеваний.

Применяемые вакцины от краснухи в нашем учреждении

  • «Вакцина против краснухи» — Россия
  • MMR – США
  • Эрвевакс – Англия

Подготовка

За 2 недели до вакцинации рекомендуется следовать гипоаллергенной диете. Взрослым людям за 2-3 дня до вакцинации нельзя употреблять алкоголь. В день вакцинации ни в коем случае не перекармливайте ребенка и не переедайте сами. В случае, если ребенок принимает витамин D, его необходимо отменить за 4-5 дней до прививки. Непосредственно перед вакцинацией обязателен предварительный осмотр врача.

Преимущества вакцинации от краснухи

Мировой и отечественный опыт борьбы с краснухой показывает, что именно вакцинопрофилактика является наиболее доступным средством индивидуальной профилактики этого грозного заболевания.

Цены на прививку от краснухи Посмотреть прайсОстались вопросы? Узнать стоимость Онлайн-консультация Записаться на приём

Что показывает анализ на краснуху

На антитела к краснухе берут кровь из вены.

Результат: IgM — столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG — столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.

В вашем анализе написано:

  • IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
  • IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
  • IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
  • IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Краснуха — заболевание, калечащее еще не рожденных детей

Читайте также:  Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

Краснуха (устар. — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.

По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Используемые вакцины

Препарат, защищающий от краснухи (как в виде моновалентной, так и поливалентной вакцины), бывает отечественным и импортным. К наиболее популярным причисляют вакцины Рудивакс, MMR, Приорикс, Эрвевакс. Их производят в Бельгии и Франции. КПК (многокомпонентных прививок от кори, паротита и краснухи) российского производства сегодня нет.

Поэтому препараты для детей закупают за границей. Поливалентные вакцины дают меньше побочных эффектов. Их называют «живыми», так как они содержат ослабленных возбудителей 2 или 3 инфекционных патологий.

Используемые вакцины

Как и куда делают одно- и двухкомпонентные прививки?

Читайте также:  Уколы в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде Дипроспаном

Прививание осуществляют в разные части тела последовательно друг за другом. Препараты этого типа имеют свои положительные стороны. Они мягче воздействуют на организм пациента, то есть не вызывают после прививки сильного недомогания.

Вакцинация против краснухи

Лучшая защита от краснухи – вакцинация. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) в Институте Роберта Коха рекомендует вакцину против краснухи для всех детей, состоящую из двух доз. Она вводится в сочетании с вакцинами против кори и эпидемического паротита.

Первая доза вакцины рекомендуется для детей в возрасте от 11 до 14 месяцев жизни (чем раньше, тем лучше). Вторую дозу вакцины следует вводить в возрасте от 15 до 23 месяцев жизни. Между этими двумя дозами должен быть промежуток не менее четырех недель.

Вакцина против краснухи используется не только для защиты привитых от инфекции. Прежде всего, она призвана предотвратить распространение вирусов краснухи среди населения.

Вас также может заинтересовать

  • Рак гортани: описание, причины, диагностика, лечение
  • Желудочно-кишечный грипп: течение, продолжительность
  • Аллергия у младенцев и детей: причины
  • Эндометриоз и бесплодие: причины и лечение
  • Ротавирусная инфекция: вакцинация

Особенности краснухи у детей до года

Краснуха считается заболеванием периода детского возраста. Как правило дети могут ей заболеть с 2 лет. Первый год жизни ребенка защищают антитела, которые перешли к нему при рождении от матери, поэтому для многих патологий он малоуязвим.

До 1 года дети в большинстве случаев болеют врожденной краснухой. Клиника заболевания представлена классической триадой Грегга. Кроме того, возможно наличие гидроцефалии, энцефолопатии.

Если беременная перенесла болезнь после завершения органогенеза плода, то клиническая картина будет характеризоваться фетопатиями в виде гемолитической анемии, геморрагического синдрома на фоне тромбоцитопенической пурпуры, поражениями печени, костей (открытые роднички, волчья пасть и другие), легких в виде интерстициальной пневмонии.

Особенности краснухи у детей до года

Несколько позже могут быть обнаружены и другие дефекты, ведь зачастую в первые месяцы жизни установить все патологии не удается.

Рождаются дети с врожденной краснухой с недостаточной массой тела и небольшым ростом (микросоматический тип физического развития). Часто отстают в физическом и умственном развитии. В течение полугода большинство симптомов могут исчезнуть, за исключением тяжелых аномалий и дефектов.

Прививка от краснухи

Единственным практически 100% действенным средством борьбы с краснухой является вакцинация. Прививка от краснухи внесена в национальный календарь прививок и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Полученный при вакцинации иммунитет отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и может сохраняться от 10 лет до длительного времени и всей жизни.

Комплексная вакцина (корь, краснуха, паротит) широко применяется в нашей стране и давно зарекомендовала себя как вакцина с минимальным количеством возникающих негативных реакций. Реакции детского организма могут выражаться в небольшом уплотнении места укола, появлении сыпи, повышении температуры тела через 10-15 дней после вакцинации, болезненности и воспалении лимфоузлов. Все эти реакции не носят тяжелого характера.

Возраст проведения вакцинации:

  • дети 1-1,5 лет;
  • дети 6-7 лет;
  • дети 14-15 лет;
  • женщины детородного возраста и планирующие беременность.

После первой дозы вакцины длительный иммунитет формируется у 95% людей, поэтому принято решение о вторичной детской иммунизации в более старшем возрасте. Если вакцинация проводится как подготовка к беременности, то рекомендуется подождать один-три месяца после прививки для полноценного формирования иммунитета.

Необходимо проводить вакцинацию взрослых мужчин, чтобы снизить вероятность возникновения тяжелых осложнений после болезни.

В поликлиниках существуют прививочные кабинеты, куда можно обратиться для осуществления вакцинации. Также медицинский персонал производит вакцинацию на предприятиях.