Опоясывающий лишай: причины, симптомы и лечение

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются сыпью, зудом и покраснением кожных покровов.

Причины и симптомы

Снижению иммунологической сопротивляемости способствуют следующие факторы:

  • злокачественные опухоли, лимфогранулематоз;
  • СПИД;
  • лучевая терапия;
  • хронический стресс;
  • пересадка костного мозга;
  • лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты).
Причины и симптомы

Будьте внимательны! Первые признаки опоясывающего лишая легко спутать с обычной простудой или ОРВИ.

  1. Слабость, усталость, головные боли.
  2. Озноб.
  3. Высокая температура.
  4. Диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос).

Типичные симптомы опоясывающего лишая:

Причины и симптомы
  1. Высыпания на коже, преимущественно на туловище. Возможны гнойные высыпания на большой площади кожного покрова.
  2. Характерная особенность высыпаний: однонаправленная локализация на коже вдоль нервных стволов; на лице — вдоль ветвей тройничного нерва. Кроме того, характерна асимметрия, односторонний характер расположения сыпи.
  3. В местах высыпаний ощущается дискомфорт, жжение и зуд кожных покровов. Возможны невралгические боли.

На местах проекции поврежденного нерва сначала появляются покраснения, а на их месте группы розовых эритематозных папул с бесцветной жидкостью внутри.

Увеличение лимфатических узлов – еще один симптом опоясывающего герпеса, ему сопутствует усиление невралгических болей.

Причины и симптомы

Характер болей индивидуален: от зуда и жжения кожных покровов в местах высыпаний (как во время заболевания ветряной оспой) до нестерпимой боли в нервных окончаниях.

Эритематозные папулы начинают подсыхать уже через несколько дней после появления. На их месте образуются коричневые корочки, возможна небольшая остаточная пигментация на коже после их отслаивания.

Основные симптомы появляются в первые дни заболевания. Количество папул увеличивается на протяжении первой недели, вторая неделя характеризуется заметным улучшением общего самочувствия больного (у людей с хорошим иммунитетом). К концу четвертой недели, когда папулы втянутся внутрь и покроются корками, симптомы опоясывающего лишая прекратятся.

Причины и симптомы

Болевые симптомы:

  • Острая герпетическая невралгия. Острые боли кожных покровов, пораженных высыпаниями (первый месяц с момента начала заболевания).
  • Постгерпетическая невралгия. Очень болезненный симптом, проявляющийся еще многие месяцы после острого периода опоясывающего лишая. Невралгия этого типа связана с поражением периферической нервной системы: под воздействием вирусной инфекции поражаются нервные узлы (ганглии).

    В результате у многих больных наблюдаются резкие, приступообразные боли, сегментарные нарушения чувствительности. Такой характер болей типичен для лиц достигших 50 летнего возраста.

Симптомами, указывающими на  поражение тройничного нерва, со стороны глаз могут быть такие осложнения, как офтальмит, ретинит и кератит.

Причины и симптомы

Сопутствующие заболевания как симптомы осложнений

На осложнения после перенесенной болезни могут указывать такие заболевания:

  1. Поперечный миелит и двигательный паралич.
  2. Гепатит.
  3. Менингоэнцефалит.
  4. Вирусная пневмония.
  5. У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, все фазы опоясывающего лишая протекают более длительное время.
  6. У больных лимфогранулематозом в 40% случаев наблюдаются высыпания по всему телу.
Причины и симптомы

Симптомы и признаки атипичных форм

Признаком атипичной формы заболевания является смазанная клиническая картина:

  1. Большие папулы с неровными краями. (Абортивная форма)
  2. Отсутствуют папулы и типичные болевые симптомы. (Буллезная форма)
  3. Содержимое пузырьков имеет кровяные вкрапления; после заживления остаются рубцы. (Геморрагическая форма)
  4. У пожилых людей возможен некроз тканей в местах образования сыпей. Это характерно в случаях, когда болезнь осложнена диабетом или язвой. (Некротическая форма).
  5. Везикулярная сыпь, нетипичного для опоясывающего лишая двустороннего типа по всему телу.
Причины и симптомы

Диагноз «опоясывающий лишай» ставят врачи-инфекционисты и дерматологи на основании жалоб пациента, первичных симптомов и лабораторных исследований.

Также читатют: Проявления лишая на кожных покровах: как распознать? Появление лишая на нашем теле: симптомы и избавление Какие медикаменты используются в терапии отрубевидного лишая? Особенности отрубевидного лишая: выявление и лечение

Причины и симптомы

Опоясывающий лишай у детей симптомы:

При опоясывающем лишае все высыпания образуются на какой-то одной стороне тела.

Статистика говорит о том, что после 50 лет снижается иммунная активность человека, и это дает толчок для активизации вируса. Происходит воспаление нервных межпозвоночных узлов, задних спинномозговых корешков и появляются симптомы, характерные для опоясывающего лишая.

Очень редко бывает опоясывающий лишай без высыпаний, симптомы его не проявляются: температура нормальная, сыпь – несколько пузырьков, которые не беспокоят, боль – почти не ощущается. Но это не значит, что болезнь пройдет сама – лечить ее все равно нужно.

Рецидивы данной вирусной инфекции возникают чаще у пожилых людей, а также у людей на фоне иммунодефицита. У пожилых, когда иммунитет ослабляется вследствие естественных причин и снижаются защитные силы организма, вирус снова проявляется, но уже в клинике опоясывающего лишая с характерными «опоясывающими» высыпаниями. Взрослые и пожилые люди обычно хуже переносят эту болезнь, чем подростки.

Какие симптомы опоясывающего лишая можно выделить в этом случае: с сильной общей слабостью, лихорадкой, острыми болями и невралгией. И, конечно, в такой ситуации лечение должен назначать только врач, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно назначают противовирусную терапию, для эффективности — не позже 2-3 суток от начала болезни (например, «Ацикловир» внутрь), симптоматическую терапию: анальгетики, жаропонижающие, наружную терапию: анилиновые красители, противовирусные мази.

Важно укрепление организма в этот период в виде постельного режима, полноценного питания и витаминов.

Способы лечения инфекции

Лечение опоясывающего лишая:

  1. Прием противовирусных препаратов в форме таблеток, инъекций.
  2. Обезболивающие средства помогают облегчить боль, характерную при поражении вирусом.
  3. Употребление противовоспалительных лекарств обеспечивает скорейшее выздоровление.
  4. Применение специальных мазей с охлаждающим эффектом снижает зуд кожной поверхности.
  5. Обладают подсушивающим эффектом наружные средства, главный компонент которых – ацетат алюминия.
  6. Применяются обезболивающие лекарства, назначаемые лечащим врачом, которые помогают противостоять физической боли.
  7. Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление: УФО, баролечение, УВЧ.
  8. Назначаются лекарственные средства, нормализующие функции нервной системы.

Время полного восстановления организма при легкой и средней тяжести заболевания занимает 1-2 месяца.

Основные симптомы лишая

Зуд кожных покровов

На первых стадиях проявления вируса человек чувствует усталость и дискомфорт.

Как правило, повышается температура, а человек чувствует недомогание и зуд.

На месте высыпания появляется чувство покалывания и раздражения, но они проявляются немного позже, чем температура.

На первых стадиях тело человека покрывается пятнами розового оттенка, а после 3-4 дней они становятся ярко красными.

Такие пятна резко превращаются в пузырьки и являются полупрозрачными.

Основные симптомы лишая

В такой момент, человек чувствует болевые ощущения в этих местах, а также хочется постоянно чесаться. На данной стадии лимфатические узлы человека увеличены.

Жидкость из пузырьков исчезает примерно через 6-8 дней и остаются лишь сухие корочки желтого цвета, которые со временем просто отпадают, совсем не следует удалять их каким-либо специальным образом.

После того как следов от пузырьков практически нет, болевые ощущения все же могут быть, вылечить которые практически нереально. Весь процесс лечения должен контролироваться доктором, поскольку опоясывающий лишай может вызвать ряд других заболеваний.

К ряду заболеваний, которые могут быть вызваны лишаем, относятся:

  • синдром Рамсея-Ханта, при котором высыпание происходит в дыхательных путях человека
  • офтальмологический герпес, который задевает глазной нерв
  • двигательный опоясывающий герпес

Кто в группе риска

  • Люди пожилого возраста (от 60 лет и старше);
  • пациенты с онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией;
  • дети, которые переболели ветряной оспой в возрасте до 1 года;
  • пациенты с хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гиперпаратиреоз);
  • пациенты после лучевой и химиотерапии, длительного лечения системными гормональными препаратами, пересадки органов;
  • люди, испытывающие длительный стресс.

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя — Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека — отсюда и название этой инфекции.

Длительность заболевания

Опоясывающий лишай: сколько длится болезнь

Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению. В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:

  • Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2—4 дня.
  • Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность — 5—7 дней.
  • Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.

Опоясывающий лишай у взрослых

Люди молодого возраста меньше детей или людей преклонного возраста подвержены инфицированию. Но в группе риска находятся пациенты имеющие такие заболевания: лейкоз, пневмония, туберкулез, сифилис, отравление металлами, сепсис, беременность.

Беременность может стать причиной активации «дремавшего» вируса в организме. Опоясывающий лишай во время беременности очень опасен, т.к. имеет влияние на плод, младенцы рождение у инфицированной матери, могут родиться с поражениями нервной системы или головного мозга. Высокие риски рождения детей с пороками развития, выкидышей и гибель ребенка после родов.

Но к счастью всего 10% молодых людей страдают от опоясывающего лишая, у здоровых людей иммунитет в силах сопротивляться вирусу, и заболевание проходит без осложнений.

Лечение

В официальной медицине не существует никакого лечения, способного полностью избавить человека от опоясывающего лишая, но существующие методы лечения, способные сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений. Вот следующие варианты лечения, используемые при этом заболевании:

Опоясывающий лишай у ребенка

  • Противовирусные препараты – применяются для уменьшения боли и продолжительности опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, антидепрессанты и крема для облегчения хронической боли.

Начальное лечение

Как только у вас диагностирован опоясывающий лишай, ваш врач вероятно назначит лечение противовирусными препаратами. Если вы начинаете лечение в течение первых 3-х дней, после того как вы увидели сыпь на коже, вероятность развития осложнений значительно уменьшается.

К наиболее распространенным средствам для лечения опоясывающего лишая относятся:

  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир – уменьшают боль и продолжительность опоясывающего лишая.
  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен – помогают уменьшить боль во время приступа опоясывающего лишая. Всегда придерживайтесь правильных дозировок, указанных в инструкции по применению.
  • Антибиотики местного действия – наносятся непосредственно на кожу, чтобы подавить инфекцию, присутствующую в волдырях.

В тяжелых случаях опоясывающего лишая, некоторые врачи наряду с противовирусными препаратами могут назначать своим пациентам кортикостероиды. Но при опоясывающем лишае кортикостероиды применяются достаточно редко. Исследования показывают, что прием кортикостероидов вместе с антивирусными препаратами хуже работает, чем просто прием антивирусных препаратов.

Постоянное лечение

Если вы страдаете хронической болью, которая продолжается даже спустя месяц после того, как сыпь от опоясывающего лишая полностью прошла, ваш врач может диагностировать постгерпетическую невралгию (ПГН), которая является наиболее частым осложнением этого заболевания. ПГН может вызывать боль в течение нескольких месяцев или даже лет. Это осложнение возникает у 10 — 15% людей с опоясывающим лишаем. Для лечения постгерпетической невралгии используют:

  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин).
  • Местные анестетики, среди которых бензокаин. Наносятся непосредственно на кожу для облегчения боли. Лидокаиновые пластыри, такие как Лидодерм, доступны только по рецепту врача.
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин.
  • Опиоиды, такие как кодеин.
  • Другие препараты от боли, такие как габапентина энакарбил (Horizant).

Кремы, содержащие капсаицин могут обеспечить некоторое облегчение при болях. Существует также пластырь для кожи с высокой дозой капсаицина — Кутенза (Qutenza) для лечения постгерпетической невралгии. Капсаицин может вызвать раздражение или ожог кожи у некоторых людей, и его следует использовать с осторожностью.

Лечение, если состояние ухудшается

В некоторых случаях опоясывающий лишай вызывает долгосрочные осложнения. Лечение зависит от конкретного осложнения.

  • Постгерпетическая невралгия (ПГН) – хроническая боль, продолжающаяся несколько месяцев или даже лет после того, как сыпь опоясывающего лишая полностью зажила. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, антидепрессанты и опиоиды, могут облегчить боль. В большинстве случаев ПГН вылечивается в течение года.
  • Диссеминированный опоясывающий лишай – сыпь с волдырями, покрывающая значительную часть кожного покрова. Это состояние может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, чтобы предотвратить размножение вируса и антибиотики, чтобы остановить инфекцию.
  • Офтальмический опоясывающий герпес – это сыпь на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза, которая может угрожать потерей зрения. Вам безотлагательно следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, прикладыванию холодных компрессов и пребыванию человека в состоянии покоя.
  • Если вирус ветряной оспы воздействует на нервы в головном мозге (черепно-мозговые нервы) – у человека могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие лицо, глаза, нос и головной мозг. Лечение зависит от характера и локализации осложнения.

Стригущий лишай

1. Представляет собой инфекционное поражение, которое затрагивает ногтевые пластины, кожный покров, волосы. Как правило, заболеванию подвержены дети, они заражаются от животных. Лишай передаётся бытовым путём и при контакте с носителем.

2. Особенность новообразования – оно появляется везде. Если замечен лишай на голове, волосы будут ломаться. Останется лишь 1,5—2 см. длины волосяного покрова. Образуются проплешины, кожа шелушится и воспаляется.

3. Лишаю такого типа характерна округлая форма. Присутствуют пятнышки красноватой пигментации, которые очерчиваются по контуру.

4. Лечение проводится йодом, мазями от грибка («Миконазол», «Тербинафин» и пр.), а также солидолом и лекарствами-иммуностимуляторами.

5. В случае выявления образования на области, где растут волосы, нужно брить их раз в 10 суток и мазать кожу. Также в процессе лечения остальные волосы следует мыть шампунем «Низорал» (или аналогами).

7. Сразу скажем, что за короткий срок добиться терапевтического эффекта не получится. На всё про всё уходит от 1,5 до 2 месяцев. В некоторых случаях требуется порядка 3 месяцев и постоянное наблюдение у доктора.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус варицелла зостер, тот самый, который является возбудителем ветряной оспы (ветрянки). Но при этом течение заболеваний и симптомы значительно отличаются.

Ветряная оспа в достаточно лёгкой форме переносится в детском возрасте, но очень сложно переносится взрослыми (порой температура тела доходит до 40оС). Однако если ею переболеть в детстве, не стоит рассчитывать на то, что в организме выработался иммунитет к этому вирусу. Он продолжает оставаться в организме в спящем состоянии в нервных узлах и в нервах черепной коробки.

Мнение о том, что человек, который переболел ветрянкой, не столкнется с этим заболеванием снова, ошибочно. Вирус может долгое время никак не проявляться, пока организм сильный и вырабатывает достаточное количество антител. Но как только в иммунной системе происходит сбой, варицелла зостер сразу дает о себе знать и проявляется в виде опоясывающего лишая.

Причины возникновения заболевания

Причины, которые могут спровоцировать появление опоясывающего герпеса:

  • Возраст. У пациентов старше 50 лет заболевание встречается в 7 раз чаще, чем у молодых людей, поскольку с возрастом иммунитет ослабевает;
  • перенесенный сильный стресс;
  • избыточные физические нагрузки;
  • прием препаратов, которые ослабляют иммунитет;
  • развитие злокачественных опухолей и лимфом;
  • перенесенные сеансы лучевой, гормональной или химиотерапии;
  • трансплантация органов;
  • пересадка костного мозга;
  • ВИЧ на стадии перехода в СПИД;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания (гепатит, цирроз, туберкулез и т.п.);
  • общее переохлаждение организма;
  • заражение ветряной оспой у взрослого иногда может проявляться одновременно с симптомами опоясывающего лишая.

У молодых людей опоясывающий лишай в большинстве случаев проявляется на фоне сбоя в иммунной системе.

Важно! Эпидемия ветряной оспы у детей часто начинается после прямого контакта со взрослым, который болеет опоясывающим лишаем.

Вспышки заболевания отмечаются в осенне-весенний период. Легкая форма протекает достаточно быстро и без серьёзных осложнений. При тяжелой форме болезнь может растянуться до полутора месяцев, поскольку требуется время для преображения везикулярных пузырьков в гнойники, которые должны вскрыться и затем постепенно исчезнуть.

Причины возникновения заболевания

При опоясывающем лишае высыпания появляются в поясничной и грудной области, на лице, шее, затылке. В зависимости от локализации возможны осложнения пищеварения, мочеиспускания, органов зрения и нервной системы.

Читайте также:  Краснуха у взрослых: фото, симптомы и лечение, профилактика