Отличие между клещевым энцефалитом и боррелиозом: что опаснее

Клещевой энцефалит – это достаточно распространенное инфекционное заболевание. Имеет чаще всего острый характер течения. Интоксикация приводит к поражению нервной системы, которое может привести к параличу.

Симптомы клещевого энцефалита

В болезни выделяют начальный период и период неврологических нарушений. Общие симптомы начального периода:

  • повышение температуры тела до 39-40° С;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боли в пояснице;
  • боли в глазных яблоках, непереносимость яркого света (светобоязнь);
  • слабость;
  • заторможенность;
  • возможны тошнота и рвота,
  • покраснение кожи лица, шеи, груди;
  • частое дыхание, пульс редкий, сниженное давление;
  • язык покрыт налетом;
  • живот вздут;
  • возможно увеличение печени и селезенки.

При попадании вируса в оболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомы нарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судорожные припадки.

Как происходит заражение

Источником заражения являются иксодовые клещи. Сами паукообразные не болеют, а являются лишь носителями, преимущественно заражаясь от диких грызунов, реже от птиц, млекопитающих. Инфицирование происходит во время присасывания клеща: микроорганизмы попадают в ранку человека со слюной паразита. Также велик риск заразиться при неправильном извлечении клеща. Инфицирование энцефалитом возможно и при употреблении некипяченого молока.

Клещ может быть носителем одновременно нескольких заболеваний: клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, туляремия. По данным лабораторий, зараженность клещей:

  • клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) – 2 %;
  • боррелиозом – 44,7 %;
  • эрлихиозом – 6,8 %.

КВЭ диагностируется у одного укушенного из 350 человек, в то время как боррелиозом заражается один из 25.

Определить визуально, заражен клещ или нет, не получится даже у опытного акаролога. Достоверная диагностика возможна только при лабораторных исследованиях паукообразного.

Диагностика

Для диагностирования энцефалита доктору необходима информация обо всех симптомах, а также  перенесенных недавно заболеваниях и факторах риска (нахождении рядом с болеющими вирусными инфекциями людьми, в местах обитания комаров или клещей, например).

Используется также проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), спинномозговой пункции и электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Сдача анализа крови, для проверки наличия вирусов, бактерий и иммунных клеток тоже является очень информативной.

В отдельных случаях делают биопсию ткани головного мозга, что необходимо для подтверждения диагноза в случае, если симптомы ухудшаются, а лечение не приносит положительных результатов. Эта процедура является важной для определения типа энцефалита и для назначения соответствующего лечения.

Диагностировать болезнь Лайма намного сложнее, так как она имеет ряд неспецифических симптомов, которые могут сопровождать другие заболевания. Если не наблюдается характерной для боррелиоза сыпи, то для постановки диагноза врач задает вопросы о медицинской истории больного, в том числе и о пребывании в местах обитания клещей, где велика вероятность инфицирования.

Читайте также:  Развитие бактерий в различных условиях жизни

Лабораторные тесты на определение антител к бактериям могут быть использованы для подтверждения диагноза. Эти тесты являются наиболее надежным спустя несколько недель после заражения, но, к сожалению, они на 100% не могут подтвердить или опровергнуть факт наличия именно боррелиоза.

Ранняя диагностика и начало лечения дают больше шансов на полное выздоровление.

Как протекает заболевание дальневосточного подтипа

Дальневосточный энцефалитный вирус зачастую переходит к человеку иксодовым таежным клещом, который обитает в основном в восточной области страны. Но по причине сильного расширения ареала, биотипы клеща фиксируются и в регионах запада.

Это предусмотрено миграцией клеща на длительные расстояния, который присосался к жертве. Потому выявить на себе такого клеща, не исключено для большинства россиян. Несколько реже переносится инфекция дальневосточным подтипом клеща Павловского.

боль в шее

Как протекает заболевание дальневосточного подтипа

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека проявляются следующим образом:

  • развивается болезнь после 7-14 дней с момента инфицирования;
  • резко растет температура, сильно болит и кружится голова, бывают красные пятна на коже;
  • возможно онемение, покалывание, боли в шее, спине, конечностях;
  • человек сталкивается с невозможностью нормально передвигаться, поворачивать головой;
  • возникает тошнота с рвотой;
  • в глазах рябеет, проявляется боль на яркий свет;
  • на 5-е сутки присоединяется менингит, проявляемый спутанным сознанием, лихорадочным бредом, судороги и парализацией;
  • у жертвы пропадает желание кушать, появляется бессонница, сила покидают.

Из-за того, что признаки нарастают быстро, важно не списывать первичные проявления недомогания на иную патологию, а сразу обращаться за помощью в больницу. Иначе это приводит к пожизненной инвалидности.

Общие признаки болезни

После похода в местность, преобладающую большим количеством лиственных деревьев и растительности, первые признаки заболевания клещевым энцефалитом можно заподозрить при появлении:

  • общей усталости и слабости всего организма, а в частности ног, рук, шеи;
  • появление озноба и повышения температуры тела;
  • головной боли и тошноты, с позывами к рвоте;
  • следует немедленно осмотреть тело и в случае выявления на нем паразита, срочно обратиться в ближайшую лечебницу, к врачу.

Признаки клещевого энцефалита у людей:

  • появление слабости в конечностях;
  • появление судорог, онемение лицевых суставов и шей;
  • паралич отдельных частей мышц, далее полностью конечностей.

Развитие заболевания носит острый характер с отличительными признаками:

  • озноб организма и лихорадки, длящейся от 2 до 10 дней;
  • общего недомогания пациента;
  • помрачение сознания;
  • разные стадии глухоты (разные степени).

По мере охвата организма инфекцией, появляются такие симптомы клещевого энцефалита:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой;
  • роражение слизистых оболочек организма (ротовой полости, глаз (развивается конъюнктивит));
  • развитие коматозного состояния с потерей временного интервала и пространства.

При этом у пациентов наблюдаются:

  • сбои в работе сердечной системы, появляется сердечнососудистая недостаточность и аритмия;
  • сбои в работе пищеварительного тракта, наблюдается задержка стула, при внутренней проверке органов могут быть выявлены;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

При этом на протяжении всего времени развития инфекционного периода, у больного наблюдается повышенная температура в пределах 40 градусов. Не смотря на тяжелые последствия данного заболевания, чаще всего, болезнь протекает в легкой форме, характеризующейся небольшой лихорадкой.

Читайте также:  Возникновение пахового грибка у человека

Факторы риска заражения

Максимальная активность клещей отмечается с середины весны до конца лета. В связи с этим, максимальный риск заражения наблюдается именно в эти месяцы.

Справочно. Чаще всего, клещевыми энцефалитами болеют лица от двадцати до шестидесяти лет. Уровень естественной восприимчивости к заболеванию высокий и не имеет половых различий.

Городские жители, часто отдыхающие на природе, болеют чаще, чем сельские жители.

Это обусловлено тем, что у лиц, редко посещающих природные очаги заболевания, отсутствует иммунитет к заболеванию. При этом, у коренных жителей эпидемических районов заболевание протекает преимущественно в стертой, бессимптомной форме.

После перенесенных инфекций происходит формирование стойкого пожизненного иммунитета.

Диагностика

При посещении больницы специалист расспросит про симптомы, а также проведёт осмотр. Если возникнут подозрения на энцефалит, тогда потребуется пройти ряд обследований. Обязательно назначается такой анализ, как люмбальная пункция. Потребуется взять спинномозговую жидкость для того, чтобы провести исследование. С её помощью удастся выявить причину возникновения заболевания.

Помимо этого, ребёнку нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, а также выполнить рентгенографию дыхательных путей. Для оценки состояния головного мозга назначают МРТ. По его результатам врач сможет судить о тяжести патологии.

Диагностика

После диагностики удастся установить точный диагноз и подобрать подходящую схему лечения. Если вовремя начать терапию, тогда будет больше шансов избежать негативных последствий. При этом стоит понимать, что у новорожденных энцефалит протекает тяжелее всего. Процесс выздоровления будет зависеть от многих факторов: от своевременности лечения, от правильности подобранной терапии, от вида болезни и от состояния ребёнка.

Профилактика клещевого энцефалита

1) Специфическая профилактика включает в себя вакцинацию от клещевого энцефалита. Существуют насколько вакцин: культуральная инактивированная (Россия), Энцевир (Россия), Энцепур взрослый и детский (Германия), ФСМЕ-иммун-инжект (Австрия). Это плановая профилактика, прививаться нужно с осени (сентябрь-октябрь). Курс состоит из 3х доз, первые две с интервалом в 1 мес, третья – через год после второй. Иммунитет сохраняется 3 года, затем нужно сделать 1 ревакцинацию на последующие 3 года.

2) Пассивная профилактика – введение специфического противоклещевого иммуноглобулина лицам, подвергшимся нападению клещей. Проводится и эффективна в первые 3 дня после укуса.

3) Профилактика йодантипирином. Известны несколько схем – после укуса в течение 9 дней (лечебный курс); — перед посещением мест с возможным нападением клещей.

4) Неспецифическая профилактика – использование репеллентов, акарицидов, ношение специальной защитной одежды (или как минимум штаны заправить в носки плюс длинный рукав с плотной резинкой на конце), самоосмотр во время и после посещения лесов, употребление в пищу кипяченого молока.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По каким признакам можно вовремя обнаружить заболевание

Сразу же после укуса клеща никаких изменений в самочувствии питомца обычно не происходит. Даже если инфекция передалась, ей нужно время, чтобы проявиться в полную силу. Инкубационный период клещевых инфекций у собак варьирует в среднем от одной до трех недель, но иногда сокращается до 4-5 дней (в редких случаях может растягиваться до нескольких месяцев, что характерно для боррелиоза, который может очень долго протекать незаметно и затем внезапно проявиться в острой форме).

Читайте также:  Кишечные инфекции

Клещевые болезни у собак, как правило, начинаются резко – любой внимательный хозяин сразу замечает, как меняется поведение питомца. Собака становится вялой, больше спит, отказывается от игр и еды. Может наблюдаться одышка, изменение походки, потемнение мочи. Наиболее важный первый симптом – скачок температуры тела (см. также Симптомы, которые могут проявиться у собаки после укуса клеща).

По каким признакам можно вовремя обнаружить заболевание

В таком случае (особенно, если известно о недавнем укусе клеща), лучшая первая помощь – обеспечить максимальный покой для животного и скорейшую встречу с ветеринаром. Клещевые инфекции очень коварны – иногда они могут пройти и самостоятельно так же быстро, как начались. Но в других случаях требуется сложное многоступенчатое лечение, без которого собака быстро погибнет.

На заметку

Породистые животные обычно тяжелее переносят пироплазмоз и дольше выздоравливают, чем их простые уличные сородичи. Также существует более высокая вероятность заболеть у мелких собак, чем у крупных.

В целом, если по прошествии трех недель после укуса клеща с собакой все хорошо, то можно считать, что риск развития болезни у нее уже очень невелик. Это означает, что либо клещ не был заразным, либо инфекция в организм собаки не попала, либо даже после заражения болезнь не развилась, так как возбудитель был элиминирован силами иммунной системы.

По каким признакам можно вовремя обнаружить заболевание

Важно!

При первых подозрительных симптомах лучше максимально быстро доставить животное к ветеринару – некоторые заболевания могут развиться до необратимой стадии буквально за пару дней, и доктор может просто не успеть спасти собаку.

Местности, наиболее подверженные риску

Энцефалитный клещ наблюдается практически на всей территории России. Наиболее опасными местами являются леса, поля, садовые участки. Клещ устойчив к погодным условиям. В начале лета активность данного паразита наибольшая, а к концу она снижается.

Поскольку клещевой энцефалит проще предотвратить, чем вылечить, находясь за городом, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • Пользоваться специальными репеллентами.
  • Носить закрытую одежду, головные уборы. Клещ не в состоянии прокусить ткань.
  • Носить закрытую обувь. Клещи обитают в траве и добираются до открытых участков тела снизу. Стереотип о том, что клещи падают на человека с деревьев, неверен.
  • Брюки заправлять в обувь.
  • Время от времени осматривать себя и своих компаньонов снизу вверх.
  • После прогулки осмотреть все тело на предмет укусов, волосы расчесать расческой с мелкими зубьями.

Специальные репеллентами от клещей

Ни один человек не застрахован от опасного заболевания, но чаще ему подвержены дети и люди пожилого возраста. Это обусловлено тем, что их иммунная система ослаблена. По этой же причине в группе риска находятся люди, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные и пр.

В весенне-летний период, с появлением клещей и комаров, в группу риска также входят любители активного отдыха.