Прививка от туляремии: от чего делают, обязательна для детей или нет

Считаю, что вакцина полезна

Оливер Стоун, режиссер, сценарист, продюсер:

Американский режиссер Оливер Стоун в интервью Первому каналу сообщил, что несколько дней назад привился от коронавирусной инфекции российской вакциной.

«Я привился несколько дней назад. Не знаю пока, насколько это поможет, но я слышал много положительных откликов о российской вакцине. Мне предстоит сделать второй укол, так что надо будет снова приехать. Но я полон надежд и считаю, что ваша вакцина полезна», — сказал он.

Стоун также высказался о том, что для него странно, почему Запад игнорирует российскую вакцину. «Америка в своем безумии считает Россию и Китай враждебными странами, хотя лично я так не считаю. Я полагаю, что Россия и Китай могли бы стать прекрасными партнерами Америки. Мы могли бы вместе строить будущее. Проблема в том, что не все это понимают», — добавил режиссер.

Справка «РГ»

Кеннеди: Выстрелы в Далласе». В сентябре 2016 года он закончил работу над фильмом о президенте РФ Владимире Путине. В России и мире его премьера состоялась 12 июня 2017 года.

Показания к вакцинации

В связи с тем, что на данный момент вспышки туляремии носят преимущественно локальный характер, в перечне обязательных прививок она не включена. Однако есть некоторые категории населения, которые более подвержены заражению заболеть ею:

• Жители регионов, где была документально зафиксирована вспышка туляремии
• Работники в сфере сельского хозяйства и животноводства, служащие зерновых амбаров и мельниц
• Люди, занятые обработкой шкур мелких грызунов
• Живущие на территории с высоким поголовьем грызунов
• Охотящиеся на животных

Если предполагается контакт с возбудителем, то минимальное время, за которое стоит вакцинироваться должно быть не менее двух-трёх недель. Это представляется не всегда возможным, именно поэтому сельхозрабочим рекомендуется прививаться в начале сезона.

Принцип действия вакцины от туляремии

Методы профилактики помогают предотвратить заражение тяжёлой инфекцией. Речь идёт о прививке. Вакцина против туляремии содержит порцию микробных клеток: они дают возможность иммунной системе сформировать правильную реакцию на возбудителя заболевания.

Препарат от туляремии (а он всего один) называется «Вакцина туляремийная живая». Ампула содержит сухое вещество — лиофилизат, предназначенный для растворения в жидкости. Помимо непосредственно действующего вещества, в состав средства входят дополнительные компоненты (сахароза, натрия глутамата моногидрат и пр.), способствующие усвоению.

Существует только один препарат для вакцинации против туляремии — «Вакцина туляремийная живая»

Варианты вакцинации

Существует два способа введения вакцины в организм человека:

1. Подкожный. При этом в 0,1 мл восстановленного препарата находится (1,0±0,1) х 10 х 7 живых клеток возбудителя.
2. Накожный. Нанесение на кожу мелких насечек. В 0,1 мл препарата уже будет (2,0±0,5) х 10 х 8 микробных клеток.

В каждом конкретном случае способ вакцинации выбирает лечащий врач.

Является ли вакцина против туляремии обязательной

Вакцина против туляремии не включена в календарь плановых прививок (как, например, прививка от туберкулёза, кори, столбняка, полиомиелита и пр.). То есть она не является обязательной, что вполне объяснимо: много граждан РФ живут в природных условиях, не располагающих к распространению данной инфекции. Однако если взрослые и дети проживают в регионе с опасной инфекционной ситуацией, прививка от туляремии детям уже проводится планово. Чаще всего её делают в школе (медработник заранее раздаёт ученикам бланки, где родители должны выразить своё согласие либо отказ от вакцинации), также с этой целью можно обратиться в поликлинику.

Чаще всего вакцинацию детям проводят прямо в школе

Естественно, насильно делать ребёнку прививку никто не будет. Но если в регионе наблюдаются периодические вспышки инфекционных очагов, медики будут настоятельно рекомендовать родителям провести вакцинацию.

Иммунизируют детей только с 7-летнего возраста. Прививка обеспечивает защиту от туляремии в течение 5 лет, после этого потребуется ревакцинация.

Следует знать, что некоторые категории населения особенно подвержены риску заражения туляремией. Это люди, работающие в сфере сельского хозяйства, животноводства, трудящиеся на мельницах, в зерновых амбарах, занимающиеся обработкой шкур мелких грызунов, охотники. Если отец или мать ребёнка заняты в подобных сферах, это дополнительный повод сделать малышу прививку.

Если папа ребёнка, к примеру, охотник, то риск заражения туляремией увеличивается

Иммунитет после введения вакцины вырабатывается спустя 20–30 дней. Однако на момент вакцинации ребёнок должен быть здоров. В противном случае может сработать обратный эффект: организм будет поражён бактерией вместо того, чтобы создавать против неё защиту.

Побочные эффекты после прививки

Иногда встречаются различные побочные эффекты у привитых пациентов. Это нормальная и здоровая реакция организма. Потому при появлении следующих симптомов не стоит беспокоиться:

• общее плохое самочувствие, головная боль, повышение температуры тела;
• аллергические проявления на коже, отек, покраснение на месте введения вакцины против туляремии;
• можно заметить опухание, увеличение лимфатических узлов.

Подобные побочные эффекты должны проходить довольно быстро. Если же у вас на протяжении нескольких дней наблюдаются разного рода симптомы с обострением, то обратитесь к врачу для детального изучения вашей клинической ситуации.

Инструкция по применению

Препарат вводят накожно или внутрикожно. Способ приготовления средства в каждом из перечисленных случаев будет разниться.

Правила дозирования и техника введения

Правила дозирования будут зависеть от техники введения лекарственного препарата:

1. накожный способ. Вакцину растворяют в воде для инъекций, готовя суспензию из расчета 0.1 мл на дозу. Поле смешения составляющих ампулу необходимо встряхивать в течение 3 минут до образования однородной смеси. Препарат вводят в наружную часть средней трети плеча. Кожу перед проведением манипуляции обрабатывают спиртом, смешанным с эфиром. После того как спирт с эфиром испарится, на кожу в двух местах на расстоянии 30-40 мм наносят по капле вакцины. Далее кожу натягивают и в местах расположения капель стерильным скарифиактором делают по 1 насечке длиной 10 мм на поверхности кожи. Кровь должна выступать только в виде небольших капелек. Далее тупой стороной стерильного скарификатора вакцину втирают в насеченные места в течение 30 секунд, а после – дают подсохнуть обработанному месту 5-10 минут;
2. внутрикожный способ. Для данного варианта применения суспензию готовят таким же образом, как и для накожного. При помощи стерильного шприца 1 мл вещества переносят во флакон для инъектора и добавляют туда 19 мл натрия хлорида растворителя. Место инъекции обрабатывают спиртом и вводят во внешнюю часть средней трети плеча 0,1 мл средства внутрикожно.

В ходе проведения инъекционных мероприятий любым из перечисленных выше способов важно соблюдать общепринятые нормы и инструкции.

Схема проведения вакцинации

Перед проведением вакцинации фельдшер должен в обязательном порядке проверить, здоров ли пациент. При отсутствии удовлетворительного самочувствия делать прививку нельзя. Также необходимо проверить, имеется ли у лица аллергическая реакция на препарат.

Если таковая отсутствует, допускается проведение вакцинации. Оценку результата прививки проводят через 5-7 суток при накожном нанесении и через 4-5 суток, если лекарство было введено внутрикожно.

Реакция на противотуляремийную вакцину

В большинстве клинических случаев после вакцинации пациенты прекрасно себя чувствуют. Но существует ряд примеров, когда после введения вакцины люди начинают предъявлять жалобы следующего характера:

• увеличение региональных лимфатических узлов;
• покраснение и отечность тканей в месте укола — появляются примерно на пятые сутки после прививки;
• формирование местных абсцессов после инъекции;
• появление симптомов интоксикации, а именно повышение температуры тела, возникновение головной боли, общего недомогания;
• развитие местной аллергической реакции.

Важно помнить, что при возникновении любого из перечисленных побочных эффектов от вакцинации, следует немедленно обратиться к врачу для определения истинных причин сопровождения патологических симптомов и принятия мер по их устранению.

Способ применения и дозы:

Вакцинацию проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °С прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное обследование.

Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименование препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

Вакцинация накожным способом: сухую вакцину разводят водой для инъекций, находящейся в комплекте с препаратом, из расчета 0,1 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной взвеси.

Прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром, применение других дезинфицирующих средств не допускается. После испарения спирта с эфиром, на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм.

Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5-10 мин.

Вакцинация внутрикожным способом: д ля внутрикожного безыгольного введения вакцину разводят так же, как для накожного скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 %. 20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром. Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме, рассчитанном на внутрикожное введение.

Меры предосторожности при применении. Категорически запрещается разведенную для накожного скарификационного нанесения вакцину вводить внутрикожно!

Не подлежит применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч.

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Показания к прививке

Показание единственное — плановая и экстренная профилактика туляремии в очагах инфекции. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду занятий. Хотя от такой встречи не застрахован каждый житель России. Вспышки инфекции регистрировались в Центральном, Северном и Западно-Сибирском регионах страны. Здесь за эпидемической обстановкой следят внимательно и регулярно делают прогнозы заболеваемости в следующем году. Поэтому вакцинация туляремии здесь проводится обязательно.

Кому делают прививку? Людей, нуждающихся в вакцинации, определяют в санэпиднадзоре. Это могут быть:

• люди, работающие в лабораториях с туляремийной культурой клеток;
• всех, кто участвует в обеззараживании территории со вспышками туляремии;
• прививки делают лицам, проживающим в заражённых районах;
• всех работников хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории;
• показания к прививке от туляремии — отдых в странах с высокой заболеваемостью;
• экстренно прививают работников, прибывших в районы, где зафиксировали вспышку инфекции: строителей, работников сельского хозяйства, геологов, заготовителей леса и других.

Показания к прививке

Показание единственное — плановая и экстренная профилактика туляремии в очагах инфекции. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду занятий. Хотя от такой встречи не застрахован каждый житель России. Вспышки инфекции регистрировались в Центральном, Северном и Западно-Сибирском регионах страны. Здесь за эпидемической обстановкой следят внимательно и регулярно делают прогнозы заболеваемости в следующем году. Поэтому вакцинация туляремии здесь проводится обязательно.

Кому делают прививку? Людей, нуждающихся в вакцинации, определяют в санэпиднадзоре. Это могут быть:

• люди, работающие в лабораториях с туляремийной культурой клеток;
• всех, кто участвует в обеззараживании территории со вспышками туляремии;
• прививки делают лицам, проживающим в заражённых районах;
• всех работников хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории;
• показания к прививке от туляремии — отдых в странах с высокой заболеваемостью;
• экстренно прививают работников, прибывших в районы, где зафиксировали вспышку инфекции: строителей, работников сельского хозяйства, геологов, заготовителей леса и других.

Противопоказания

При некоторых ситуациях данная вакцинация недопустима, либо нежелательна. Обязательно сообщите о них лечащему врачу, чтобы избежать потенциальных осложнений и негативных эффектов, которые могут навредить вашему организму. К противопоказаниям относятся, помимо прочего:

• наличие иммунитета в туляремии;
• временные проблемы со здоровьем, например, грипп или ОРЗ;
• проблемы с иммунитетом;
• заболевания крови;
• новообразования опухолевидной категории в тканях;
• заболевания соединительного волокна;
• проблемы дерматологического характера, включая аллергические реакции;
• беременность и период кормления;
• индивидуальные проблемы – проконсультируйтесь в таком случае непременно с врачом.