Противостолбнячной сыворотки и анатоксина при ожоге

Латинское название: Anatoxin tetanus
Код АТХ: J07AM01
Действующее вещество:
Анатоксин столбнячный
Производитель: Микроген/Биомед, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: Не отпускается,
доступно только в мед. учреждениях
Цена: от 127 до 150 руб.

Что такое столбняк?

Этим термином называют острое заболевание, вызываемое особым видом возбудителей – клостридий, живущих повсеместно в окружающей среде. Инфекция обладает системным влиянием на организм за счет продуцирования особого экзотоксина, приводящего к реакциям нервной системы и спастическим судорожным мышечным сокращениям. Это приводит к мучительным, болезненным спазмам тела, поражениям нервной системы, судорогам и гибели пациента. Споры столбнячного возбудителя, если они попадают в благоприятную для себя среду, где нет кислорода и тепло, много питания, например, внутри ран тела, могут активно прорастать во взрослые вегетативные формы, выделяющие много токсина.

Что такое столбняк?

Важно

Что такое столбняк?

Опасными в плане столбняка можно считать любые раны, нанесенные инфицированными предметами – ржавые гвозди, куски железа, порезы, в которые попала земля или грязная вода.

Что такое столбняк?

Образуется рана, в которую могут попадать палочки столбняка, и размножаться там, особенно при смыкании краев раны и отсутствии доступа кислорода (анаэробная среда). Если ребенок не привит или нет точных данных о том, проводились ли прививки, при прошествии определенных сроков нужно проводить профилактику столбняка.

Что такое столбняк?

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Столбняк представляет собой одно из самых опасных бактериальных заболеваний, которое поражает нервную систему человека. Проявляется оно тоническим напряжением мускулатуры, а также генерализованными судорожными спазмами. Возбудитель болезни проникает в организм через поврежденные ткани, к которым совершенно не поступает кислород.

Нередко причиной заражения служат нестерильные медицинские или косметологические инструменты. При риске заражения столбняком применяется противостолбнячная сыворотка, предназначенная для экстренной вакцинации.

Показания и противопоказания к вакцинации

Экстренное применение сыворотки показано для устранения возможного заражения столбняком, которое могло произойти в следующих случаях:

  • укусы животных, которым не были сделаны прививки;
  • проникающие травмы поверхности кожи;
  • повреждения кожного покрова;
  • абсцесс, некроз и прочие осложнения, случившиеся после травмирования кожи;
  • повреждения органов системы пищеварения;
  • ожоги или обморожения;
  • прерывание беременности, проводимое в антисанитарных условиях;
  • травмы слизистых оболочек.

При наличии у пациента документального подтверждения того, что ему проводились плановая вакцинация или курс иммунизации в течение последних 5 лет, сыворотка не вводится.

Читайте также: 

Препарат показан в качестве профилактического средства против столбняка, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

Показания и противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • повышенная температура тела;
  • непереносимость веществ, входящих в состав противостолбнячного средства;
  • беременность сроком до 3 месяцев.

В период лактации введение сыворотки возможно, но только после консультации у врача. Специалист определит, будет ли ожидаемая польза выше, чем возможный вред, и только после этого разрешит вакцинацию или запретит ее.

Срочное введение препарата не проводится без консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Показания и противопоказания

Препарат предназначен для избавления от инфекции и применяется в экстренных ситуациях. Также его используют в качестве вакцины для профилактики заражения столбняком. Основными причинами для экстренного введения сыворотки являются:

  • укусы животных, которые не были привиты;
  • проникающие ранения кожных покровов;
  • повреждения органов жкт;
  • абсцессы, некрозы и гангрены;
  • обморожения;
  • роды и аборты, которые проходили вне медицинских учреждений;
  • ожоги разной степени тяжести;
  • нарушения целостности слизистых оболочек.

Но не во всех вышеперечисленных случаях требуется введение сыворотки. Ее не вводят в таких случаях:

  • детям и взрослым, у которых есть документ, подтверждающий проведение плановой прививки от столбняка;
  • пациентам, которые проходили полный курс иммунизации организма (не позднее, чем 5 лет назад).

Также для введения антитоксина есть и противопоказания:

  • повышенная температура тела на момент госпитализации;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • первая половина беременности у женщин.

Инструкция по применению

Вакцинация делается в соответствии с инструкцией производителя только в медицинском учреждении опытным специалистом.

Сроки введения после травмы

Избежать негативных последствий заражения поможет своевременное использование противостолбнячной сыворотки, сроки введения которой равны 15-20 дням с момента инфицирования. Человек, заподозривший у себя заболевание, должен сразу же обратиться в медицинское учреждение. Симптомами патологии являются:

  • конвульсии, болезненное выражение лица;
  • сжатие жевательных мышц (человеку сложно открыть рот);
  • проблемы с глотанием, возникающие из-за спазм лицевых мышц;
  • высокий тонус затылочных мышц.

Симптомы патологии появляются на 7-10 день, но случается, что продолжительность инкубационного периода длится намного дольше — до 1,5-2 месяцев.

В соответствии с прививочным графиком, противостолбнячная вакцинация проводится детям в 3 и 4 месяца, полгода и полтора года. В 6-летнем возрасте ребенок проходит ревакцинацию.

Инструкция по применению

Профилактические мероприятия в отношении взрослых проводятся курсом. Всего осуществляется 3 прививки по схеме: первая, через 1 месяц вторая, через 1 год после второй третья. Такое введение препарата предохраняет от заражения в течение 10 лет. Затем проводится ревакцинация.

Алгоритм введения

До использования препарата делается аллергопроба на то, как организм вакцинируемого отреагирует на белок, входящий в состав медикамента. Для этого медицинский сотрудник вводит небольшое количество сыворотки в область предплечья. Подождав 20 минут, медсестра проверяет, нет ли покраснения кожного покрова в месте укола. При отсутствии негативной реакции проводится вакцинация, т. е. препарат вводится в полном объеме. Если наблюдается непереносимость ПСС (область покраснения превышает в размере 1 см), используется вакцина, содержащая человеческий иммуноглобулин.

Читайте также:  Омез Д против недугов системы пищеварения

При экстренном введении противостолбнячной сыворотки пациент остается под наблюдением врача в течение 1-2 часов. Находиться в больнице необходимо из-за возможного риска шоковой реакции организма на медикамент.

Алгоритм введения сыворотки состоит из следующих шагов:

  1. Осмотр ампулы с лекарством на целостность. Этим занимается медсестра, которая будет делать укол. Каждая ампула маркируется производителем. Эту маркировку необходимо проверить в первую очередь. Затем осматривается содержимое ампулы. Если в сыворотке присутствует осадок или она не является прозрачной (допускается желтоватый оттенок), от медикамента надо отказаться.
  2. Мытье и дезинфекция рук. Медсестра проводит их обработку специальными средствами, надевает стерильные перчатки. После этого ампула вскрывается, а содержимое набирается в шприц, снабженный длинной иглой. Необходимо успеть ввести раствор в течение получаса, иначе вакцину придется утилизировать, т. к. она потеряет свои качества.
  3. Введение сыворотки. Для этого место инъекции обрабатывается спиртом. Средство вводится внутривенно или в спинномозговой канал. Человеческий иммуноглобулин вводится внутримышечно.
  4. После инъекции место укола слегка массируется ваткой, смоченной спиртом. Это помогает сыворотке быстрее проникнуть в организм.

Побочные действия

На фоне введения Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной возможно развитие немедленной (сразу после инъекции или спустя несколько часов), ранней (на 2–6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) аллергической реакции. Данные осложнения проявляются развитием симптомокомплекса сывороточной болезни (гиперемия кожи, зуд, кожные высыпания, крапивница, боли в суставах, повышение температуры и т. д.) и в отдельных случаях анафилактическим шоком.

При возникновении анафилактической реакции введение сыворотки прекращают и п/к вводят адреналин (эпинефрин) – 0,3–1 мл; кордиамин – 1,5–2 мл; гидрокортизон – 50–100 мл или преднизолон – 25 мл; строфантин – 0,05 мл с 40% раствором глюкозы в дозе 20 мл.

Меры предосторожности

При проведении иммунизации, для которой используется АС-анатоксин, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:

  • Ввиду возможной выраженной реакции на вакцину пациент не должен покидать медучреждение в течение получаса после манипуляции
  • Перед введением вакцины требуется произвести оценку его пригодности. В случае обрыва этикетки, наличия на стекле емкости повреждений, присутствия подозрительных примесей, нерастворимого осадка, окончания срока годности применение средства запрещено
  • Перед вскрытием ампула 2 раза протирается спиртом – до и после надреза
  • Кожа в месте прокола дезинфицируется при помощи ваты, пропитанной 70%-м спиртом. После введения проводится повторная дезинфекция
  • Для введения вакцины используется только новая стерильная игла.

Ампула с анатоксином или сывороткой против столбняка, подвергнувшаяся вскрытию и накрытая стерильной салфеткой, подлежит хранению только на протяжении получаса.

Читайте также:  Вакцинация от ветрянки – кому рекомендуется и какие побочные эффекты

Сыворотка противостолбнячная, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для экстренной профилактики столбняка проводится подкожное введение противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 МЕ. Эта доза вводится взрослым и детям как можно раньше после получения травмы и до 20 дня с момента травмы. Перед введением сыворотки проводят пробу с разведенной сывороткой: внутрикожно в предплечье в количестве 0,1 мл и через 20 мин проводят учет реакции. Если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная.

При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область сначала в количестве 0,1 мл, а затем и всю дозу при отсутствии реакции. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят ИЧПС (иммуноглобулин человека).

При лечении столбняка в максимально ранние сроки вводится внутривенно или в спинномозговой канал 10 000–20 000 МЕ. Введение повторяют до исчезновения судорог. Препарат можно применять для лечения столбняка у детей с первых дней жизни. Дозировка зависит от состояния бального ребенка.

Перед введением сыворотки (в любом случае) подготавливают средства противошоковой терапии. Учитывая возможность развития шока после применения сыворотки, за пациентом необходимо наблюдение 1-2 часа. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности ампул, отсутствии маркировки или при изменении цвета и прозрачности.

Какие понадобятся исследования на наличие алкоголя в крови

За несколько дней до прививки также не рекомендуется употребление спиртных напитков, причём не только крепких, но и содержащих мизерную долю алкоголя. Да, пиво и прививка – тоже несовместимые понятия. Некоторые врачи рекомендуют отказаться даже от напитков, считающихся безалкогольными, но производство которых связано с процессом брожения, например, от кваса.

Врач должен убедиться, что пациент не употреблял спиртное, поэтому может отправить его на анализ крови в случае появления хотя бы малейшего сомнения. Если накануне выпить, и в биологическом материале обнаружится даже маленькое содержание алкоголя, в прививке будет отказано. Разумеется, человеку в состоянии опьянения укол не сделают.

Это очень важно. Пациент обязан быть на сто процентов здоров, даже банальный насморк является противопоказанием. Организм должен быть готов к борьбе с инфекцией, а не тратить силы на выздоровление или нейтрализацию спирта.

Перед введением препарата нужно пройти полный медицинский осмотр и диагностические мероприятия. Сюда входят:

  • анализ крови на выявление алкоголя;
  • вопросы специалиста пациенту;
  • другие методы исследования.

Доктор должен определить риск развития болезней после алкогольной зависимости и составить общую клиническую картину самочувствия человека после перенесенного заболевания.