В каких случаях назначают иммуноглобулин антирезусный и где его купить

Очень важным критерием для беременной является совместимость резус фактора с отцовским. К сожалению, бывают случаи, когда малыш унаследует резус фактор отца, например, если резус фактор у матери положительный, а у отца – отрицательный, то в утробе матери может произойти резус конфликт.

Подробнее о Rh – резус факторе, его значении

Резус – конфликт при стандартном течении первой беременности не возникает, так как активное формирование антител происходит к концу III триместра и в период родов. Однако врач на протяжении всего периода вынашивания ребенка контролирует титр антител, чтобы своевременно применить иммуноглобулин для поддержания жизнедеятельности будущего эмбриона.

Мамам с резус–отрицательными эритроцитами следует помнить, что полипептиды, образованные при беременности первым младенцем остаются в крови. Они способны сильно повлиять на протекание повторных беременностей при условии, что зачат ребенок с положительным резусом. Работа антител матери будет направлена на разрушение кровяных телец внутриутробного эмбриона, воспринимая их как чужеродный объект, провоцируя выкидыш. Риску подвержена категория женщин Rh0 со следующими проблемами:

  • рожающие повторно;
  • имевшие выкидыши или сделавшие аборт;
  • с замершей или внематочной беременностями;
  • родившие мертвых детей.

Матери, перенесшие переливание крови и акушерские операции.

Резус – конфликт проявляется во время вынашивания или после рождения второго, последующих детей при отсутствии своевременно поставленной прививки антирезусного иммуноглобулина. Процесс запускается при контакте крови плода в материнский организм, который возможен при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • отслойке плаценты;
  • позднем аборте;
  • гестозе.

К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, болезнями эндокринной системы. Отсутствие прививки может привести к развитию у еще не рожденного малыша, новорожденного следующих патологий:

  1. Анемии.
  2. Водянки.
  3. Тромбоцитопении.
  4. Смерти.

Перечисленные заболевания фиксируются редко, гораздо чаще наблюдают желтушку новорожденных разной степени тяжести, которая при специальном лечении проходит в течение нескольких недель без последствий для здоровья.

Женщинам с отрицательным Rh следует задуматься о применение иммуноглобулина во время 2, 3 беременностях, проконсультироваться с гинекологом о рисках.

Если у вас резус-конфликт: антирезусный иммуноглобулин по ОМС

Рассказываем, как получить антирезусный иммуноглобулин по полису ОМС

Беременные женщины с отрицательным резус-фактором сталкиваются с риском возникновения резус-конфликта между матерью и ребёнком. Чтобы будущая мама могла без последствий выносить беременность и родить еще раз, необходима инъекция антирезусного иммуноглобулина.

Мы часто слышим о том, что многим беременным женщинам отказывают в бесплатном антирезусном иммуноглобулине.

Если вы столкнулись с отказом, то следуйте этой инструкции:

Шаг первый. Запомните, какие законы регулируют его получение:

  • Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год
  • Распоряжение от 23 октября 2017 года №2323-р. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
Читайте также:  Вакцина от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Эти два законодательных акта регулируют всю схему врачебной помощи и выдачи лекарств. На их базе принимаются подзаконные акты и постановления субъектов РФ. Инъекция иммуноглобулина относится к высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

Когда будете обращаться в ЖК, то опирайтесь не только на законы выше, но и на закон вашего города. Вбейте в поиск «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в (город или область) на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

Шаг второй. Обратитесь к врачу в ЖК.

Вооружившись знаниями, а в идеале и распечаткой законов, стоит отправиться в ЖК, где вы ведете беременность.

На приёме спросите, есть ли финансирование и сделают ли укол бесплатно. Если ответ положительный, то пишите заявление, что на основании законов, вы желаете воспользоваться правом бесплатного предоставления необходимого сначала врача, а потом и заведующую оставить свои подписи. Таким образом вы обезопасите себя от «внезапного» отсутствия иммуноглобулина именно тогда, когда он вам понадобится. Если врач или заведующая отказываются ставить такие письменные обещания, а также если вам врач заявляет, что финансирования нет и укол вам придётся покупать самостоятельно, то следующий этап — обращение к заведующей ЖК.

Шаг третий. Составляем письменное заявление в ЖК.

Дома в двух экземплярах подготовьте заявление для заведующей ЖК. В заявлении ссылайтесь на постановление вашего субъекта Федерации.

Не упоминайте в заявлении о возможном развитии резус-конфликта — это скользкая тема. Опирайтесь на то, что у вас отрицательный резус-фактор, у мужа положительный, а значит вы входите в группу лиц, которым показан бесплатный иммуноглобулин.

Шаг четвёртый. Придите к заведующей в ЖК.

На приеме у заведующей подайте оба письменных заявления. На обоих заявлениях заведующая ставит положительное или отрицательное решение по обращению. Либо это сделают сразу же, либо заявление оставят на рассмотрение. В любом случае, на обоих экземплярах заведующая должна отметить необходимые сведения о регистрации: дату принятия обращения, кто обращение принял, какой номер зафиксирован в журнале учёта. Один экземпляр остаётся у вас, второй — у заведующей. По закону «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» на рассмотрение заявления заведующей даётся 30 дней. Именно поэтому стоит как можно раньше выяснить вопрос с получением иммуноглобулина в вашей заведующая откажется регистрировать ваше заявление — ссылайтесь на этот же закон.

Шаг пятый. Заберите ответ заведующей ЖК.

Получив письменный ответ, вы наверняка узнаете о положительном решении. Далее ждете 28 недели, когда делают укол. В случае, если же ответ отрицательный, то спокойно уходите из ЖК и пишете жалобу.

Шаг шестой. Напишите жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру.

Форма электронной жалобы на сайте прокуратуры Жалоба в Росздравнадзор. Выберите регион, перейдите на сайт региона и выберите способ подачи жалобы: через сайт, лично или заказным письмом. Либо позвоните по телефону горячей линии.К каждой из жалоб приложите копии обращения в ЖК и письменного ответа заведующей.

Читайте также:  Для чего и какие нужно делать прививки ребёнку

Итог:На одном из этапов вы получите бесплатный укол иммуноглобулина. Если вы не успеете разобраться до 28 недели и будете самостоятельно приобретать лекарство, сохраните все чеки. По пп. 8, 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» собрав все обращения, которые есть на момент укола и все ответы на них, а также чеки и справку о том, что этот укол вам произвели, вы можете написать заявление в страховую компанию на возврат потраченных средств.

Отказ от бесплатного предоставления препарата и предложение купить его — неправомерны. Боритесь за свои права и не отказывайтесь от того, что положено вам по закону. Иногда жалобы в вышестоящие инстанции решают проблему быстрее, чем вы думаете.

Вакцинация беременных иммуноглобулином

Врачи уверяют, что никаких опасных явлений для беременной и плода после вакцинации иммуноглобулином не будет. В каких случаях можно делать прививки иммуноглобулина:

  • при возможном инфицировании;
  • если имеется опасность заражения инфекцией матери и ребенка;
  • отсутствие побочных явлений при вакцинации.

Зачастую важен эффект от вакцины иммуноглобулина, и поэтому врачи рекомендуют провести вакцинацию.

Также есть ряд прививок, которые можно делать беременным.

Прививки беременным от кори, краснухи, свинки, ветряной оспы

Прививки против инфекционных заболеваний – от кори, свинки, краснухи, ветряной оспы – включены в список национальной вакцинации.

Инъекции от перечисленных инфекций позволят избежать:

  • смертельной опасности плода;
  • самопроизвольного аборта;
  • предотвращения развития заболеваний;
  • образование патологий и т.д.

Но эти вакцины не стоит вводить женщинам в период беременности, поскольку они несут смертельную опасность для ребенка. Повысить иммунитет беременной можно инъекцией иммуноглобулина.

Для создания стойкого иммунитета прививка от кори, свинки, ветряной оспы и краснухи должна состоять из двух доз, промежуток между инъекциями иммуноглобулина должен составлять не менее одного месяца.

Ни в коем случае нельзя прививать беременную ослабленным живым вирусом. А если произошел контакт с инфицированным человеком, то женщине нужно получить дозу иммуноглобулина.

Вакцина против гриппа и коклюша

Как уже говорилось выше, в случае заболеваний беременной лучше не принимать никакие таблетки. Поэтому во время планирования или в самом начале беременности следует привиться от гриппа иммуноглобулином.

Если прививка от гриппа сделана вовремя, то она поможет избежать развития заболевания и защитить плод. В 65% случаев вакцинация позволяет избежать простудных заболеваний.

Такое заболевание как коклюш, может вызвать осложнения:

  • пневмония;
  • воспаление мозга.

Прививка от коклюша беременным ставится на сроке от 27 до 36 недель. Врачи советуют проводить вакцинацию иммуноглобулином, чтобы избежать вышеперечисленных заболеваний. То есть малыш на срок до полугода становится защищенным от коклюшной инфекции с помощью материнских антител.

Вакцинация беременных иммуноглобулином

Прививка от столбняка и дифтерии

Эффект от прививки дифтерии и столбняка сохраняется на срок до 60 месяцев. Прививка от столбняка при беременности запрещается, поскольку может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Самый оптимальный срок для прививания – в период планирования беременности.

Читайте также:  Лечение гриппа и ОРВИ у взрослых и детей

Столбняком и дифтерией можно заразиться вследствие укуса животных, от царапин и т.д. Иммуноглобулиновый препарат можно использовать только на втором триместре. Это поможет создать устойчивость организма к инфекции.

Вакцина против гепатита

Вакцину гепатита человек получает на протяжении все жизни, она входит в список важнейших. Как заражаются вирусным гепатитом:

  • вследствие использования нестерилизованного инструмента – в поликлинике, в косметологических салонах;
  • через зараженную кровь;
  • половым путем и т.д.

Инъекция гепатита В не рекомендована в период беременности. Ее также заменяет препарат иммуноглобулин, содержащий в составе инактивированные вирусы. Инъекцию иммуноглобулина можно принимать на любом сроке.

Вакцина от бешенства

Бешенством можно заболеть только после контакта с больным животным – из-за укуса, царапины, слюны и т.д. Врачи указывают, что прививка бешенства считается экстренной и необходимой. Повышенная доза иммуноглобулина поможет справиться с бешенством.

Вакцина АКДС

Прививка АДСм при беременности ставится в период планирования беременности. Также ее делают ребенку после рождения, в возрасте трех месяцев. АКДС поможет предупредить:

  • столбняк,
  • коклюш,
  • дифтерию.

Для создания устойчивого иммунитета проводят полный курс, состоящий из трех инъекций иммуноглобулина.

Противопоказанные прививки при беременности

Стоит воздержаться от следующих прививок во время беременности:

  • от чумы;
  • холеры;
  • энцефалита;
  • тифа.

Лучше воздержаться от этих вакцин, поскольку влияние применяемых препаратов на плод полностью не исследовано.

Показания к применению

Это средство можно применять исключительно по назначению специалиста. Препарат показан к использованию с целью обеспечения профилактики резус-конфликта у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, в следующих случаях:

  • при беременности и последующем рождении ребенка с положительным резус-фактором;
  • при спонтанном или намеренном прерывании беременности;
  • в случае прерывания внематочной беременности;
  • при наличии угрозы спонтанного аборта в любом триместре;
  • после амниоцентеза, а также других процедур, при которых существует риск, что кровь плода оказалась в крови матери;
  • в случае травмы брюшной полости.

Противопоказания и побочные эффекты

Как правило, неприятные последствия встречаются редко. Возможны следующие проявления:

  • припухлость в месте укола, возможно небольшое покраснение;
  • гипертермия, проблемы желудочно-кишечного тракта в первые сутки после процедуры;
  • аллергия в разных проявлениях.

Синдром анафилактического шока – редкий, но возможный ответ организма. Пациенту следует на протяжении получаса находиться под присмотром врача, чтобы медики оперативно оказали первую помощь в случае необходимости.

  • аллергия, кожные реакции, представленные крапивницей, сильным зудом, жжением, высыпаниями и гиперемией кожных покровов, реже – острым анафилактическим шоком;
  • гипертимия (нестабильность нервной системы, представленная неожиданно приподнятым настроением, чрезмерной активностью во всех сферах жизни);
  • ощутимые нарушения со стороны пищеварительной системы, например, выраженные признаки диспепсии.

Введение этого важного компонента в кровь разрешено не всем женщинам при отрицательном резус-факторе. Имеются медицинские противопоказания, представленные в инструкции таким списком:

  • гиперчувствительность организма к активным компонентам вводимого лекарства;
  • профилактика резус-конфликта у новорожденных;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • выявленная сенсибилизация (выявленные в крови резус-антитела).