Вирусный гепатит Е

Гепатит С – вирусная болезнь, коварная в своем проявлении, которая может маскироваться под другие симптомы, а может и вовсе не проявиться, шокировав своего обладателя, показавшись в результатах исследования крови. Страшен гепатит провоцированием цирроза необратимым нарушением функции печени.

Основные факты

  • Гепатит Е — это вирусное заболевание печени, возникающее при заражении вирусом гепатита Е (HEV).
  • По оценкам, в мире ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования HEV, из которых 3,3 миллиона случаев имеют симптоматическое течение (1).
  • По оценкам ВОЗ, в 2015 г. от гепатита Е умерло приблизительно 44 000 человек (что составляет 3,3% совокупной смертности от всех типов вирусного гепатита).
  • Вирус передается фекально-оральным путем, главным образом, через зараженную воду.
  • Гепатит Е встречается во всем мире, но наиболее распространен в Восточной и Южной Азии.
  • Для профилактики гепатита Е разработана вакцина, которая зарегистрирована в Китае, но пока недоступна в других странах.

Заражение гепатитом С половым путем

Вероятность передачи вируса гепатита С половым путем составляет 3-5%. Риск заражения существует при беспорядочных половых связях и незащищенных половых контактах. Определить заражен ли человек вирусом гепатита С по внешним признакам невозможно.

В случае носительства вируса гепатита С у одного из половых партнеров, для исключения передачи вируса половым путем рекомендуется использование презерватива. Прививки (вакцины) от вируса гепатита С на сегодняшний день не существует.

Заболевания, вызванные интоксикацией

Токсический гепатит – это патологическое состояние печени, вызванное воздействием отравляющих веществ (алкоголь, лекарства, ядовитые вещества). Болезнь характеризуется острым или хроническим течением, желтухой (желтушность склер, кожи, слизистых оболочек), болью в правом подреберье, а также изменением в анализах крови (повышением АЛТ, АСТ, билирубина).

Обратите внимание! Острая форма токсического гепатита проявляется после поступления высокой дозировки токсина (яда). Клинические проявления развиваются через несколько дней. При такой разновидности болезни пациенту требуется срочная помощь и госпитализация.

Хроническая форма заболевания характеризуется постепенным отмиранием клеток печени на протяжении 3-4 месяцев или многих лет. При этом симптоматика болезни может появиться, когда в печени уже имеются очаги поражения.

Токсины и факторы развития

Токсины печени подразделяются на 2 вида:

Заболевания, вызванные интоксикацией
  • гепатотропные (непосредственно влияют на клетки печени, убивая их);
  • не имеющие влияния на клетки печени (препараты и вещества вызывающие ухудшение кровотока).

Также токсины, способные вызвать гепатит, разделяются на группы в зависимости от химических свойств, сферы применения (Табл. 2).

Таблица 2 – Виды токсинов по химическому составу

Группа Вещества
Промышленные
  1. Хлорсодержащие химические элементы (хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод),
  2. дифенилы и хлорированные нафталины,
  3. производные бензола (анилина, толуола, тринитротолуола),
  4. металлы (золото, фосфор, мышьяк, олово, ртуть, свинец),
  5. пестициды.
Природные Сорняки, грибы (белая поганка).
Спиртосодержащие вещества Спирт, водка, коньяк.
Лекарства
  1. Препараты, снижающие судороги (Фенобарбитал),
  2. лекарства от туберкулеза (Тубазид),
  3. нестероидные (Парацетамол, Аспирин),
  4. противовирусные (интерфероны).

Отравляющие вещества могут проникать через кожу, легкие, пищеварительный тракт. После этого токсины переходят в кровяное русло, а затем печень. Яды приводят к разрушению клеток печени, замещению их соединительными и жировыми клеточными структурами. Это провоцирует печеночную недостаточность, печеночную кому или энцефалопатию. Отказ работы печени ведет к гибели пациента.

Факторы развития болезни:

  • работа на вредном производстве: сельское хозяйство, металлургия, добыча нефти, руд, пищевое производство.
  • наличие заболеваний, требующих приема лекарственных препаратов, токсичных для печени (онкология, туберкулез);
  • проживание на территории, зараженной пестицидами, тяжелыми металлами, нефтяными сбросами;
  • болезни печени в предыдущем поколении;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • низкий или избыточный вес.
Читайте также:  Гинипрал при беременности для чего назначают капельницы

Более подвержены заболеванию такие группы пациентов:

  • дети;
  • пациенты с хроническими болезнями;
  • алко- и наркозависимые;
  • больные вирусными гепатитами, дисфункцией печени.

Клинические проявления

Заболевания, вызванные интоксикацией

Токсический гепатит любого генеза имеет общие и специфические клинические признаки. Типичные проявления для всех токсических патологий печени:

  • проявления желтухи (желтушность кожи, склер и слизистых);
  • увеличение печени (нижний край печени выступает из-под реберной дуги);
  • боли в правом подреберье;
  • зуд;
  • печеночная недостаточность: энцефалопатия (сонливость, слабость), печеночная кома, асцит, отечность, геморрагический диатез.

Специфические симптомы зависят от вида токсина:

  1. При поражении бензолом наблюдаются апластическая анемия, повреждение мозга, катаракта.
  2. При токсическом отравлении медью развивается гастралгия (желудочная боль), тошнота, рвота, диарея, кровотечения, уменьшение объема мочи.
  3. Поражение мышьяком вызывает дисфункцию почек, нервных пучков.
  4. При отравлении фосфором у пациента наблюдается низкий уровень глюкозы крови и кровоточивость.
  5. Ядовитые грибы могут вызвать галлюцинации вследствие повреждения головного мозга.
  6. Отравление инсектицидами провоцирует миокардит, нефрит, повреждение мозга, снижение гранулоцитов крови.

Как проявляется гепатит С

Инфекционное поражение печени может протекать бессимптомно. Даже острая фаза развития редко сопровождается существенными изменениями самочувствия больного. Около 20% больных ощущают следующее:

  • повышение температуры тела до субфебрильного уровня;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • желтушный синдром;
  • диспептические расстройства;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • перепады настроения;
  • отсутствие аппетита.

Хроническая форма заболевания еще реже проявляется какими-либо симптомами. Среди возможных признаков – синдром хронической усталости и ухудшение умственной деятельности. Такие симптомы медики связывают с нейротоксичностью вируса.

Выраженные признаки поражения печени развиваются на фоне осложнений гепатита С. При этом наблюдают изменение показателей печеночных проб, нарушение синтеза желчи и признаки печеночной недостаточности. К циррозу гепатит С приводит в 15-45% случаев. Осложнения развиваются на протяжении 10-30 лет. Это значит, что симптомы поражения печени могут проявиться спустя 20 лет после инфицирования.

Медики считают, что четверть случаев цирроза и онкологии печени спровоцированы именно гепатитом С. Прогрессирующий цирроз повышает риск развития рака печени в 100 раз.

Проявления гепатита Б

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

  • Стадия обострения;
  • Затяжное течение заболевания;
  • Рецидивы;
  • В редких случаях – печёночная кома.

Чем опасен гепатит Б?

В случае, если гепатит Б был диагностирован на поздней стадии, или если это заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями гепатита Б:

  • Миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);
  • Артритами, артрозами и другими заболеваниями суставов;
  • Заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летального исхода.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска и нуждающихся в обязательной вакцинации против гепатита Б:

  • Учащиеся школ и студенты;
  • Воспитанники детских садов;
  • Работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;
  • Больные, нуждающиеся в гемодиализе;
  • Пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;
  • Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
  • Родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита Б;
  • Люди, имеющие беспорядочные половые связи;
  • Наркоманы;
  • Туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания.
Читайте также:  Дона — инструкция по применению, формы выпуска и аналоги

Последствия гепатита А

Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени. Наиболее распространенные осложнения гепатита А

  • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
  • Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота.
  • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный гепатит Е:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита Е, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Читайте также:  Календарь прививок детям до 1 года (в России). Что нужно знать мамам

Диета при гепатите

Основное требование – пища не должна нагружать печень. Нужно употреблять богатую гликогеном пищу, стимулирующую регенерацию и обмен веществ. Все продукты должны усваиваться легко и быть мягкими. Кроме того, необходимо есть обогащенные витаминами продукты. Жиры и алкоголь категорически исключить из своего рациона. Продукты, имеющие в своем составе холестерин, пурины и щавелевую кислоту, должны быть под запретом. В моменты обострения гепатита стоит придерживаться меню стола 5а – строгой диеты, максимально щадящей печень.

Сколько живут с гепатитом С?

Основная причина смерти больного вовсе не вирус гепатита С, а его последствия.

Продлить жизнь больной гепатитом может так же, как и абсолютно здоровый человек: придерживаясь правил здорового образа жизни. Употребляя алкоголь часто и в больших дозах, выкуривая пачку сигарет в день, даже не имея гепатит и рисков заражения, у человека существует риск умереть, не достигнув 40 лет, а если речь идет о подобном диагнозе, то риск преждевременной смерти увеличивается в разы.

Сколько живут с гепатитом С?

Если гепатит С не лечить, то цирроз печени гарантированно проявляется через 20-25 лет. Но это крайне индивидуальный показатель, болезнь может не проявиться и человека ожидает спокойная кончина в старости либо же развиться под воздействием многих факторов настолько стремительно, что остановить осложнение будет невозможно даже в молодом возрасте.

Однако точно известно, что при адекватных и своевременных мерах лечения можно убрать показатель вируса из крови и прожить долгую, счастливую жизнь в окружении здоровых детей, несмотря на серьезный диагноз заболевания.

Лечение

Терапия данной формы печеночного вирусного воспаления имеет комплексный характер и предполагает применение широкого спектра медикаментозных препаратов.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение HEV и предполагает прием Интерферона. Который надо вводить по 2-3 капельки в каждую ноздрю по 3-6 р/д. в сутки нельзя принимать более 2,0 мл препарата.

Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических проявлений и предполагает несколько медикаментозных направлений:

  • Детоксикация. Применяется 5% раствор глюкозы на 200 мл физраствора, вводят инфузионно, раз в день. Также вводят капельницу раствора Рингера-Лока 200 мл.
  • Ферментные препараты. Показан прием Мезима 20 000 трижды в сутки вместе с пищей или Креона 25 000 по аналогичной схеме.
  • Энтеросорбенты. Показан Полисорб по большой ложке, растворенный в ½ стакана воды, принимать между едой 3 р/д. Также назначается Дюфалак по 30-40 мг тоже трижды в сутки.
  • Желчегонные средства. Назначают Аллохол по 1-2 таблетки трижды в день.
  • Общеукрепляющая терапия предполагает прием поливитаминов с минералами вроде Дуовита или Витрума 3-месячным курсом. Также показан прием Стимола по пакетику 3 р/д.
  • При болезненных ощущениях в животе показан Меверин или Но-шпа по таблетке троекратно в сутки.
  • При изжоге и тошноте рекомендованы антациды вроде Ренни или Гевискона.
  • Если беспокоят кровотечения, то показано употребление Викасола или Этамзилата в таблетированной форме.
Лечение

Каждый из препаратов назначается индивидуально и только лечащим специалистом, как и дозировки, которые тоже определяются исключительно доктором в индивидуальном порядке.

Если гепатит типа Е развился в молниеносной форме, то необходимо хирургическое вмешательство. При асцитах проводится парацентез, чтобы устранить из брюшины накопленную жидкость.

Если начинается кровотечение из пищеводных вен, не поддающееся купированию, то проводится операция по установке в пищевод зонда на 4-7 суток. Если кровотечение открывается в прямой кишке, то необходимо вмешательство, направленное на ушивание геморроидальных вен.