Всё о гидрадените: диагностика, лечение и профилактика

Появляясь неожиданно в виде небольшого покраснения на коже, гидраденит быстро развивается и доставляет множество неприятных ощущений. Если вовремя не принять меры, «сучье вымя» превратится в огромную шишку, наполненную гноем, которая после вскрытия может дать рецидив.

Гидраденит: симптомы

Первые симптомы гидраденита — дискомфорт в пораженных участках, сильное жжение и заметное покраснения кожи. В дальнейшем на этих участках образуются плотные болезненные узелки, преимущественно округлой или овальной формы. Со временем их размеры увеличиваются, они отекают и приобретают схожесть с сосочками (как вы понимаете, именно в связи с этим гнойный гидраденит под мышкой и получил в народе название «сучье вымя»). Больной при этом может ощущать общее недомогание и сильные боли в плечевом суставе, возникающие в процессе движения, в связи с чем ему приходится держать руки в приподнятом или отведенном от туловища положении. В конце концов, набухшие узелки вскрываются, и сквозь них начинают проступать гнойные выделения.

Основные и специфические причины воспаления потовых желез

Подобные нарушения протекают не только в области подмышек, но и под грудью, в паху. Учитывая половую принадлежность человека, воспалительный процесс способен также размещаться на ягодицах, внутренней поверхности бедра.

Данная болезнь не считается заразной. Определенные специалисты полагают, что она передается по наследству и носит аутоиммунный характер. Исток прогрессирования патологии, как правило, прослеживается в подростковом возрасте.

Основные причины развития

Первичное условие формирования патологии в подмышках до сих пор не ясна. Ко вторичным причинам необходимо причислить следующие:

  • Использование табачной продукции;
  • Окклюзия;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Вторжение инфекционного процесса;
  • Наследственность.

Помимо этого, основную роль в патогенезе данной аномалии может сыграть утолщение кожи. Одним из наиболее часто встречаемых возбудителей данного болезнетворного процесса считается стафилококк. Зачастую активность данного организма помогает формированию окклюзии. В итоге происходит производство кислоты Шиффа. Подобный внеклеточный полисахарид вызывает потницу. Из-за этого в области подмышек часто формируется болезнетворный процесс.

В качестве пускового механизма может выходить нарушение фолликулярного эпителия. Предпосылки этого неясны. Есть предположения, что истоком может выступить трение в областях появления опрелостей. На фоне повреждения происходит поступление в кожу биологических жидкостей. Это вызывает активизацию воспалительного ответа. Итогом подобного процесса считается формирование гранулем.

Специфические причины развития

У определенных женщин формирование нарушения определено патологией менструального цикла. Еще одним провоцирующим условием может являться ожирение. Оно вызывает перемену метаболизма в органах половой системы. Из-за этого происходит избыток андрогенов.

Читайте также:  Кения – прививки нужные для поездки – Вокруг Света

Помимо этого, болезнь может вызываться химическими раздражителями. Провокатором аномалии зачастую является и какое-то механическое раздражение. По этой причине женщинам следует соблюдать аккуратность при депиляции подмышек и паха.

Лекарственные травы в лечении гидраденита

Существует в народной медицине сбор, который препятствует возникновению гидраденита. Он состоит из календулы, подорожника, эвкалипта, бузины и донника, взятых в равных пропорциях. Отвар из этих трав готовят следующим образом. Смесь трав заливают 400 миллилитрами воды и на медленном огне кипятят пять минут. Настаивают в теплом месте, а перед употреблением добавляют мед по вкусу. Принимают отвар трижды в сутки по четвертой части стакана. Этот отвар еще и хороший антисептик, поэтому им можно снаружи обработать гнойник.

Рану на месте гнойника полезно обрабатывать настойкой календулы или тысячелистника, которые тоже обладают бактерицидным действием. Но настойку надо использовать только десятипроцентную, поэтому ее предварительно разбавляют водой.

Зная все эти рецепты и умело применяя их, необходимо помнить одно: важно не допустить возникновение и развитие болезни. Для этого следует устранить всевозможные очаги инфекции в организме: вылечить кариозные зубы, избавиться от отитов, гайморитов, воспаления придатков.

Лечение гидраденита

Главное в лечении гидраденита – это не дать инфекции распространиться на близлежащие потовые железы. Терапия заключается в приеме антибиотиков (чаще тетрациклинового ряда) и противовоспалительных препаратов. К хирургическому лечению гидраденита прибегают на последней стадии, для вскрытия нарыва.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии заболевания гидраденит лечат консервативными методами. Волосы в области воспаления выстригают. Кожу регулярно обрабатывают следующими антисептиками:

  • салициловым раствором;
  • борным спиртом;
  • камфорным спиртом;
  • этиловым спиртом;
  • зеленкой;
  • йодом.

При острый воспалительном процессе делают инъекционное введение триамцинолона в воспаленный узел. Препарат смешивают с лидокаином. Внутрь абсцесса вводят триамцинолон, после чего нарыв вскрывают и дренируют.

При лечении затяжного гидраденита назначают внутрь антибиотики:

  • эритромицин;
  • тетрациклин;
  • миноциклин.

При тяжелом течении болезни и болях врачи прописывают преднизон: первичная доза составляет 70 мг в сутки, затем постепенно уменьшают.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения гидраденита заключается во вскрытии нарыва и очистке от гноя. В подавляющем большинстве случаев гидраденит оперируется в поликлинике под местным обезболиванием. Только в запущенных случаях, при наличии множественного гидраденита необходима госпитализация больного в больницу.

Методы операций при гидрадените:

Вскрытие гидраденита

Операция заключается в рассечении кожи подмышки над гнойником, гной при этом эвакуируется и после простых непродолжительных перевязок рана заживает. Недостаток метода — частые рецидивы заболевания из-за того, что не удаляется воспаленная потовая железа, которая в последующем становится причиной повторного нагноения.

Иссечение гидраденита

После выполнения операции гидраденит на этом месте, как правило, больше не появляется. Операция заключается в том, что воспаленная потовая железа с гноем вырезается в пределах здоровых тканей, а рана после этого зашивается.

Читайте также:  Болезнь Рота: причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение гидраденита

Больные гидраденитом должны соблюдать специальную диету. В течение 3-х месяцев им необходимо воздерживаться от острых блюд, алкоголя, приправ, следует ограничить потребление сладостей. В тоже время, питание должно быть направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендована витаминизированная пища, богатая фосфором и железом: яблоки, морковь, ягоды, капуста, цитрусовые, миндаль, грецкие орехи, шиповник и т. п. Укреплению иммунитета способствует прием внутрь поливитаминных препаратов, сока подорожника или алоэ, настойки женьшеня или элеутерококка.

Для предупреждения распространения инфекции на другие потовые железы кожу вокруг очагов гидраденита 3-4 раза в день необходимо протирать салициловым, борным или камфорным спиртом. Поскольку вода также может способствовать распространению инфекции, то купаться лучше под душем, предварительно закрыв место гидраденита повязкой с пластырем.

Общая терапия гидраденита проводится по принципам лечения пиодермии, в основном антибиотиками (доксициклин, эритромицин и др.) При рецидивах гидраденита показано иммуностимулирующее лечение, которое назначается только по данным иммунограммы. При подтверждении стафилококковой природы гидраденита может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.

В стадии инфильтрации гидраденита показана консервативная терапия. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы. Производят обработку кожи над инфильтратом антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др. Если имеется большой по площади инфильтрат с выраженной болезненностью, то производят его обкалывание 0,5-1% раствором новокаина с антибиотиками.

Первые 3-5 дней гидраденита рекомендованы полуспиртовые влажно-высыхающие повязки. Применение повязок с мазями может вызвать мацерацию кожи и способствовать распространению процесса. Лечение гидраденита различного рода компрессами противопоказано. Оно усиливает инфильтрацию и ускоряет нагноение. В лечении может использоваться только сухое тепло: нагретое утюгом махровое полотенце, 5-ти минутные прогревания синей лампой на расстоянии 15-20 см, солнечные прогревания в теплое время года (от 10 до 30 минут в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Созревший (размягчившийся) гидраденит подлежит хирургическому лечению. Обычное вскрытие и дренирование гидраденита не дает положительного результата, поскольку его инфильтрат представлен множеством микроабсцессов, которые при таком лечении остаются в очаге, продолжают созревать и продуцировать гной. Вскрытие гидраденита  проводят широким разрезом, проходящим через инфильтрат до здоровых тканей. После эвакуации гноя производят удаление всей инфильтрированной жировой клетчатки.

При повторяющихся рецидивах гидраденита производят его радикальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе гнойный очаг широко вскрывают и иссекают всю воспаленную клетчатку. Заживление раны проходит в открытых условиях и с обязательной антибиотикотерапией. После стихания воспалительных процессов и появления грануляций проводят второй этап оперативного лечения — полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны. Закрытие образовавшегося дефекта проводится перемещенными лоскутами собственной кожи пациента (аутодермопластика). Проведение радикального хирургического лечения гидраденита одномоментной операцией не целесообразно по причине частого нагноения послеоперационной раны после таких вмешательств и ее длительного заживления с образованием грубого рубца.

Читайте также:  Лечение полиомиелита народными средствами

Из физиотерапевтических методов лечения по назначению физиотерапевта в стадии инфильтрации гидраденита возможно применение УВЧ, СМВ-терапии, локальной УФО-терапии. Однако некоторые авторы не рекомендуют проведение каких-либо физиотерапевтических процедур в начале заболевания. После оперативного лечения используют локальное инфракрасное облучение, УФО-терапию, лазеротерапию и магнитотерапию. При лечении рецидивирующих и затяжных форм гидраденита назначают ультразвуковую терапию, электрофорез с дионином, кодеином или унитиолом.

При упорном, многократно повторяющемся течении гидраденита может применяться рентгенотерапия, в ходе которой происходит разрушение потовых желез.

Причины гидраденита

Заболевание гидраденит может появиться по следующим причинам:

  • Расчесывание кожного покрова при зуде, который вызван аллергией или другими причинами;
  • Пользование различными средствами личной гигиены и косметики, которые способны нарушить рН кожного покрова;
  • Нарушение гормонального состояния организма, что приводит к повышенному потоотделению;
  • Наличие гипергидроза, который появляется из-за длительного пребывания в жарких климатических условиях, при тяжелых физических нагрузках и стрессовом состоянии;
  • Врастание волос в кожу после эпиляции;
  • Возникновение опрелостей, причиной которых может стать неправильная одежда или несоблюдение правил личной гигиены;
  • Пользование дезодорантами и тальками, которые закупоривают поры на коже;
  • Неправильное строение протоков потовых желез.

Стоит также отметить, что основной причиной сучьего вымени является нарушенная работа иммунитета в организме.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин развития сучьего вымени, имеется также и ряд факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

  • Повреждение кожного покрова.
  • Образование опрелостей.
  • Иммунитет организма находится в стрессовом состоянии.
  • Нарушение гигиенических норм.
  • Наличие проблем с эндокринной системой.
  • Развитие ожирения.
  • Наличие каких-либо бактериальных инфекций.

Проявление у беременных

Гидраденит во время беременности может возникнуть из-за гормональных сбоев, которые происходят у женщин в этот непростой период. Поэтому может происходить воспаление желез подмышками и около гениталий. Не стоит считать гидраденит во время беременности простым заболеванием, осложнения воспаления могут быть существенны. Во время беременности особенно ни к чему все сопутствующие ослабления организма, повышение температуры и боли.

Меры, которые необходимо предпринять сразу же с проявлением воспаления, чтобы не столкнуться в дальнейшем с осложнениями:

  • обработка специальными растворами зоны воспаления;
  • не использовать ванны;
  • обязательная консультация с лечащим врачом.