Дуплекс сосудов головы и шеи: как проходит процедура, плюсы и минусы

УЗДГ-обследование неинвазивна, безболезненна, не требует предварительной подготовки. Процедура повторяется нужное количество раз без ограничений для подтверждения сложного диагноза.

Допплерография

Допплерография позволяет выявить болезни венозных сосудов. Своевременное проведение данной процедуры дает возможность определить степень риска возникновения заболеваний сосудов. Как и после МРТ, по окончании допплерографии выдается заключение. В нем указываются основные параметры циркуляции крови и состояния сосудов. Провести анализ и дать подробное объяснение картины болезни может только опытный специалист.

На сегодняшний день существует несколько вариантов допплерографии:

  • спектральный анализ,
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК),
  • энергетическое допплеровское картирование (ЭДК) кровотока.

Каждый из этих вариантов имеет свои достоинства и недостатки. Сочетание базового (серошкального) режима с одним из видов допплерографии получило название дуплексного исследования.

Метод дуплексного сканирования позволяет определить структуру кровеносных сосудов и скорость кровотока. Этот метод основан на синтезе допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Он позволяет флебологу с высокой точностью поставить диагноз и назначить верное лечение.

Врачи называют метод дуплексного сканирования «золотым стандартом» флебологии (наука о кровеносной системе).

Однако, на сегодняшний день наиболее информативным видом допплерографии является триплексное исследование, предполагающее одновременное согласованное использование спектрального анализа с ЦДК или ЭДК. Такой вид допплерографии обладает наибольшей чувствительность и достоверностью исследования гемодинамики, позволяющим путем детального анализа параметров кровотока получить объективную информацию о состоянии структуры крупных, средних, мелких и даже внутриорганных сосудов и их функции. Эта технология обеспечила в буквальном смысле новую эру в диагностике сосудистой патологии.

Непродолжительность и необременительность для пациента, информативность и показательность диагностики сделала допплерографию скрининговым методом диагностики аномалий развития, деформаций сосудистого «дерева», окклюзий, стенозов, тромбозов, недостаточности клапанного аппарата вен и многого другого. Допплерография позволит выявить наличие дефицита гемодинамики на уровне конечных отрезков артериального русла, определит тип кровотока.

Что такое дуплексное сканирование?

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей представляет собой современную технологию проведения анализа состояния сосудов, позволяющую зафиксировать настоящую картину циркуляции крови с проведением допплерографии. Данный способ позволяет с точностью определить состояние сосудистой сетки, что значительно облегчает постановку диагноза с дальнейшим назначением терапии.

Дуплексное сканирование не имеет возрастных ограничений, не влияет на беременность.

Этот диагностический способ может потребоваться и здоровым людям, что склонны к закупорке вен.

Сканирование сосудов позволит увидеть склонность к тромбофлебиту на стадии его зарождения, когда симптомы полностью отсутствуют.

Процедура дуплексного сканирования имеет несколько видов. Для проведения исследования стенок сосудов на практике используют:

  1. Дуплексное сканирование ультразвуком.
  2. УЗИ допплерографию.
  3. Цветовое дуплексное сканирование.

Цветовое и УЗ дуплексное сканирование системы вен ног наиболее часто используются в постановке диагноза при тромбофлебите.

При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей используют линейный датчик, который перемещается на поверхности кожи.

На экран выводится изображение. По вертикальной оси показаны структуры на глубине тела, а по горизонтали — структуры вдоль зонда.

Датчик располагается вдоль сосуда для продольного сканирования и над ним — для поперечного среза.

В мягких тканях и на границах между ними волны рассеиваются и отражаются от зонда, образуя эхо.

Когда отражение одного импульса утихает, диагност направляет следующий, но с другой позиции. Меняя углы обзора, зонд формирует изображение в плоскости. Глубина означает погружение сигнала в ткани.

Во время проверки доктора получают данные о том, в каком состоянии находятся стенки сосудов, в норме ли кровоток, правильно ли функционируют клапаны в сосудах. Также из отчета становится видно утолщение или истончение глубоких и поверхностных сосудов, а также степень их работоспособности.

Помочь определить причину может УЗИ и в том случае, если у пациента наблюдается обострение после оперативного лечения сосудов  или склеротерапии.  Дуплексное сканирование глубоких вен нередко используют, чтобы ускорить лечение тромбоза и сделать его более эффективным. Во время диагностики удастся определить место локализации тромбов, их состояние и размеры.

Процедуру могут назначать не только перед постановкой диагноза, но и в процессе лечения. Это даст возможность контролировать ход терапии и производить ее  коррекцию, если это необходимо.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – это ультразвуковой метод исследования, при котором можно оценить кровоток: состояние стенок сосудов, как работает система клапанов, как двигается кровь в венах и их проходимость.

Для этого осуществляется 3 этапа:

  1. проводится оценка скорости кровотока;
  2. оценка строения сосудов;
  3. триплексное сканирование сосудов (определение на проходимость).

Будет лучше, если человек обнаружит проблемы с кровотечением в начале их развития. Современные методики помогают обнаружить проблему на ранних этапах ее появления.

Читайте также:  Азбука красоты: чем отличается мезотерапия от контурной пластики?

Для этого созданы специальные диагностические процедуры, к которым можно отнести и дуплексное обследование. Этот метод напоминает собой УЗИ, но он способен более точно показать врачу состояние вен, сосудов пациента.

После исследования на мониторе появляется подвижная картинка в двух измерениях. Она демонстрирует, в каком состоянии находятся стенки сосудов, как работает система клапанов, как двигается кровь в венах.

После такой диагностики доктор узнает о сосудистой проходимости, диаметре просвета. Кроме этого, он определит наличие поражения и тромбов. Узнав проблемы пациента, врач сможет назначить точное лечение. Это может быть склерозирование и другие операции на венах.

Такая методика называется допплерографией сосудов. Ее применяют для исследования сосудов, вен не только нижних и верхних конечностей, но и сосудов и вен шеи. С ее помощью изучают сосуды головного мозга, почек, щитовидной железы и т. д.

Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним.

Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

При традиционной методике дуплексного (триплексного) сканирования используются звуковые волны высокого диапазона частот, не воспринимаемые человеческим слухом. Компьютер получает информацию от ультразвукового датчика и преобразует её в двухмерное динамическое изображение на экране монитора.

Кому назначают подобное исследование

Исследование назначается для выявления причин головной боли, при повышенном уровне холестерина в анализах, для ранней диагностики атеросклероза, при патологиях позвоночника, подозрениях на извитость питающих мозг сосудов, частых головокружениях. Для составления полноценного диагноза проводится ультразвуковое исследование сосудов как на уровне шеи, так и внутри черепа.

Симптоматика, при которой показано дуплексное сканирование:

  • боль в голове, появляющаяся с тревожащей и заметной периодичностью;
  • потеря памяти на небольшое количество времени;
  • головокружения;
  • истечение крови из носа без видимой причины;
  • повышенный холестерин;
  • механические повреждения в области шеи;
  • шум в ушах;
  • наличие определенных заболеваний — инсульт, инфаркт, ТИА, заболевания, вызванные нарушением кровообращения, ослаблением тока крови, сахарный диабет.

Оценивая результаты дуплексного исследования, специалист рассматривает массу характеристик и данных, сравнивая их с нормальными показателями. Для врача важна толщина стенки сосуда (в норме 0,12см), расположение артерий относительно друг друга, окружающих тканей и органов, скорость крови в разных ветвях, характер и наличие разветвлений в определенных участках и т.д.

Дуплексное сканирование не только выявляет патологические процессы, когда симптоматика уже проявилась, но и показывает сосудистые патологи на ранней стадии их развития. Это позволяет вовремя предупредить болезнь и быстро начать лечение.

Если стенка утолщена, можно сделать предположение о скапливании на ней жира и разрастании соединительной ткани. Если при утолщенной стенке сосудистые слои плохо различимы, это указывает на васкулит. При наблюдении характерных бляшек в сосудах можно говорить об атеросклерозе (данные о расположении и размере бляшек имеют большое значение для проведения лечения).

Уздг и узи отличие

Дуплексное или триплексное сканирование — синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС.

Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним.

Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

Существует несколько видов доплера:

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда. Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
  3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:

  • характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
  • состояние внутренней оболочки сосудов
  • нарушение целостности стенки сосудов
  • наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
  • анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.
Читайте также:  Использование перекиси водорода для кожи лица в домашних условиях

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

  • отеки ног
  • заметные «на глаз» расширенные вены
  • изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
  • трофические язвы на ноге
  • частые судороги в мышцах голени
  • онемение, покалывание ног
  • зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Ультразвуковое дуплексное сканирование — более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока.

Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда.

Во время дуплексного обследованиясосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

Его отличие от аналогов других фирм, в том, что данное оборудование позволяет врачу во время диагностики менять частоту допплеровского сигнала, не ухудшая при этом контрастность самой картинки. Также ультрасовременный аппарат обеспечивает объемное изображение исключительного качества.

Он может регистрировать низкоскоростной поток крови в венах даже с малым диаметром. Среди широких возможностей Esaote также отображения кровотока в сосудах в графическом виде. Последняя опция позволяет флебологу адекватно оценить состояние магистральных крупных вен при наличии у пациента венозной недостаточности.

Это очень важные показатели качества работы самой аппаратуры, которые говорят о ее совершенстве и применении высоких технологий.

Плюсы и минусы

Популярность УЗДС для обследования вен нижних конечностей обусловлена рядом положительных факторов, присущих методу:

  • многочисленность патологий, выявляемых в процессе диагностики;
  • назначается по необходимости любому пациенту, вне зависимости от возраста, сопутствующих патологий и пола;
  • является абсолютно безопасным. Негативное воздействие на организм, излучение, аллергия и риск возникновения нежелательных последствий полностью исключаются;
  • высокая информативность, что делает возможным в большинстве случаях постановку диагноза без дополнительных обследований;
  • отсутствие дискомфорта. Повреждение кожных покровов и других тканей организма в процессе манипуляции, а также болевые ощущения не наблюдаются. Пациент чувствует только движения датчика по телу, сопровождающиеся несильными надавливаниями;
  • небольшая длительность процедуры (около получаса) и получение информации на экран в режиме реального времени;
  • отсутствие вредного воздействия УЗДС на организм позволяет его применять так часто, как требуется.

Обычно дуплексное сканирование – платная процедура, но в любом случае ее цена меньше стоимости компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Следует отметить некоторые недостатки метода:

  • высокая аппаратно- и операторозависимость. УЗДС требует наличия дорогостоящей аппаратуры, доступной не каждому лечебному учреждению. Кроме того, информацию может расшифровать только специалист;
  • затруднения при диагностике могут возникнуть при высокой степени ожирения у пациента или вследствие поражения ног болезненными язвами, не позволяющими к ним прикасаться.

Несмотря на полную безопасность и отсутствие противопоказаний, проведение процедуры нежелательно в следующих случаях:

  • при нарушенной целостности кожных покровов в месте обследования;
  • тяжелых травмах и состояниях, затрудняющих проведение диагностического мероприятия;
  • ожогах, дерматологических проблемах, сопровождающихся сыпью, воспалительными процессами на кожных покровах;
  • инфекционных заболеваниях, внезапно возникающих приступах астмы или кровотечениях.

Диагностика проводится в условиях поликлиники и не требует никакой подготовки. Предварительно следует получить консультацию врача и в случае необходимости сдать лабораторные анализы.

Как проходит исследование вен и артерий

Процедура практически не отличается от УЗИ:

  • Пациент освобождает участок обследования (ноги) от одежды. Нет необходимости снимать очки, контактные линзы, зубные протезы или слуховые аппараты.
  • Перед процедурой вам будет предложено лечь на диагностический стол или кушетку.
  • Врач наносит специальный гель на переносное устройство – преобразователь, который направляет высокочастотные звуковые волны в исследуемые артерии или вены.
  • Врач водит датчиком по коже пациента, исследуя разные участки.
  • Информация выводится на компьютерный монитор, когда датчик прижимается к коже и перемещается вдоль ног. Датчик посылает звуковые волны через дерму и другие ткани тела в кровеносные сосуды. Звуковые волны отражаются от сосудов и отправляют информацию на компьютер для обработки и записи. Компьютер создает схемы, которые показывают поток крови через артерии и вены.
Как проходит исследование вен и артерий

При осмотре артерий и вен специалист будет уделять внимание проблемным местам. В первую очередь осматриваются участки с воспалениями, болевыми ощущениями, гипертермией.

Читайте также: 

Процедура длится около часа. После УЗДГ вен и артерий нижних конечностей пациент может возвращаться к привычной жизнедеятельности.

Важность процедуры

Без УЗДГ практически невозможно представить себе сосудистую хирургию, так как с ее помощью можно выявить причины, которые предрасполагают к развитию патологий сосудов.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволяет определиться с тактикой лечения. Если же показано хирургическое вмешательство, то допплерография помогает сделать разметку вен перед ее проведением.

С помощью этой процедуры можно выявить патологии сосудов, начальные сосудистые поражения, оценить скорость кровотока, выявить участки вен, где они сужены, определить их размеры, выявить недостаточность венозных клапанов, обнаружить тромб, а также определить его размер и структуру, выявить варикозное расширение вен, определить тонус и состояние венозных стенок, выявить аневризмы.

Если обнаружен тромб в глубокой вене, то с помощью УЗДГ можно узнать его свойства: однородность или неоднородность, плотность структуры, подвижный или прикрепленный к стенке, насколько сужен просвет вен.

Достоинства и недостатки метода

Преимущества дуплексного ангиосканирования БЦА заключаются в следующем:

  • Отсутствие каких-либо ощущений или дискомфорта. Пациент может проходить процедуру без опасений.
  • Высокая эффективность. Благодаря двум режимам сканирования, врач получает качественную и всестороннюю информацию о характере, скорости кровотока и всех его отклонениях. Это основная методика функциональной оценки гемодинамики со стороны головного мозга.
  • Скорость сканирования. На процедуру уходит от 10 до 20 минут или чуть более, хотя и редко. Если нет каких-либо изменений хватает и меньшего количества времени.
  • Отсутствие вредного воздействия на организм. Чего не сказать про ангиографию, КТ, некоторые другие способы, создающие лучевую нагрузку.
  • Есть возможность получить услугу бесплатно, по полису ОМС или его аналогам в других государствах бывшего Союза. Однако стоит оговориться. Не все клиники предлагают доступные цены, и не везде предполагается прохождение мероприятия без оплаты.
  • Возможность ранней диагностики множества опасных патологических процессов. От аневризм и до изменений по типу атеросклероза — предвестников инсульта.

Минусы у дуплексного сканирования также присутствуют:

  • Необходимость высокой квалификации диагностирующего персонала. Расшифровка большей частью ложится на этих врачей, особенно, если не предоставляются снимки. Потому при недостаточном профессионализме риск ошибки крайне велик.
  • Отсутствие возможности оценки анатомического состояния исследуемой области. Это функциональная, а не универсальная методика. Что, в прочем, минусом можно назвать довольно условно.

Преимуществ намного больше. Кроме всего, достойных альтернатив мероприятию нет.

Как подготовиться?

Подготовка к УЗИ или УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует соблюдения каких-либо строгих правил и ограничений. В день проведения обследования запрещено употреблять алкогольные и энергетические напитки, кофе, черный чай. А также противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Чтобы при исследовании артерий и вен доктору проще было работать, стоит сбрить волосы на ногах. Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, эпиляция и любое другое травмирующее воздействие на кожу противопоказано. Процедура предусматривает использование специального геля, поэтому в кабинет врача нужно взять полотенце или салфетки, с помощью которых можно потом будет удалить остатки геля.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:

  1. Наличие отечности голеней и голеностопных суставов.
  2. Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).
  3. Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.
  4. Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.
  5. Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.

Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.

Источники

  • -skanirovanie-arterij-i-sosudov-nizhnih-konechnostej/
  • -skanirovanie-nizhnih-konechnostej
  • -takoe-dupleksnoe-skanirovanie
  • -skanirovanie-ven
  • -dupleksnoe-skanirovanie/