Исправление носовой перегородки после перелома

По статистике, на сегодняшний день, практически у восьмидесяти процентов людей искривлена носовая перегородка. В большей части случаев она немного сдвигается с центра и не приносит дискомфорта. Чаще всего такая патология отмечается у детей. При сильном нарушении строения перегородка может спровоцировать нарушения дыхания и стать первопричиной хронического ринита. Поэтому если вы заметили несоответствия, важно знать симптомы и лечение искривления носовой перегородки у детей.

Первая помощь при переломе

Если травма недавняя, достаточно бывает консервативного лечения. Специалист осуществляет его:

  • Установлением костей в правильное положение пальцами или с использованием расширителя. Если они смещены вбок или вверх, то для их вправления достаточно рук специалиста. При западении лучше применять расширитель. Это инструмент, которым переместившиеся участки кости ставят на место.

Процесс, делается ли он пальцами или расширителем, болезненный, поэтому его производят под местным наркозом (укол «Лидокаина»). А чтобы сломанные кости не сместились снова, в носовые ходы устанавливают ватные тампоны. И все равно это ненадежный метод лечения, так как после извлечения турунд проблема может возникнуть опять.

  • Репозицией костей с применением специальных приспособлений. Суть метода та же, что при первом способе. Но здесь используют общий наркоз, для перемещения отломков – носовые элеваторы. А после фиксации костей в верном положении их удерживают, введя в ноздри специальный тампон. Он имеет резиновое наружное покрытие, что не позволяет приклеиваться к слизистой. В тампоне есть отверстия, по которым идет отток жидкости.

Симптомы искривления перегородки носа:

Искривление перегородки носа может существенно снижать качество жизни пациента. Поэтому, при появлении следующих жалоб, рекомендуем обратиться к ЛОР врачу и, по показаниям, выполнить септопластику:

  • при затруднении дыхания через одну или обе половины носа
  • при образовании корок в полости носа
  • при частых носовых кровотечениях
  • при возникновении и частых обострениях хронического гнойного среднего отита с наличием перфорации барабанной перепонки
  • при возникновении и частых обострениях хронического гнойного или полипозного риносинусита

Единственный эффективный метод лечения искривления носовой перегородки – оперативный. На сегодняшний день это одна из самых востребованных ЛОР операций в нашей клинике. ЛОР-врачи нашей клиники имеют большой опыт работы по данному направлению, качественно проводят операции по хирургическому лечению искривления носовой перегородки. Тип необходимой операции подбирается на предварительной консультации с врачом. По показаниям, операцию на носовой перегородке можно будет совместить с ринопластикой.

Диагностика искривления носовой перегородки:

Диагноз устанавливается ЛОР-врачом при осмотре. На первичной консультации ЛОР-врач внимательно выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, информацию о ранее перенесенных травмах и операциях, интраназальных препаратах, которые использует пациент, наличие аллергии на какие-либо медикаменты. Обычно искривление хорошо видно, когда врач осматривает полость носа с помощью носового зеркала или эндоскопа. Перед септопластикой выполняется рентген или КТ, так как наряду с искривлением перегородки, могут быть выявлены и другие особенности строения полости носа, которые могут мешать нормальному дыханию. После обследования врач должен решить, насколько велика роль искривленной перегородки, и следует ли рекомендовать операцию.

Читайте также:  Безопасная эффективность атравматической чистки лица

Показания к септопластике:

  • постоянная заложенность носа, независимо от времени года
  • часто повторяющиеся острые синуситы (4-6 раз в год)
  • хронические синуситы, длительно не поддающиеся лечению
  • частые носовые кровотечения, связанные с искривлением перегородки носа
  • возникновение и частые обострения хронического гнойного среднего отита с наличием перфорации барабанной перепонки

После всех проведенных обследований подбирается подходящий объем операции (септопластика, вазотомия, конхопексия и т.п.). Врач подробно расскажет пациенту о ходе операции, о послеоперационном периоде и ответит на все интересующие вопросы. Наша цель – снизить до минимума риск осложнений и ускорить период восстановления пациента.

Виды операций на носовой перегородке:

Лечение искривления перегородки носа проводится только оперативным путем. В зависимости от степени нарушения строения перегородки выделяются следующие операции:

  • септопластика
  • вазотомия
  • латеральная конхопексия
  • кристотомия
  • репозиция костей носа (в первые часы-дни после травмы)
  • ринопластика или риносептопластика

Септопластика — ЛОР-операция по исправлению деформации носовой перегородки. Часто сочетается с подслизистой вазотомией.

Вазотомия — хирургическое разрушение кавернозной (губчатой) ткани внутри нижних носовых раковин с целью уменьшения их размера за счет снижения кровенаполнения при вазомоторном рините.

Латеральная конхопексия — оперативное вмешательство по приведению нижних носовых раковин к латеральной стенке полости носа с целью расширения носовых ходов и улучшения носового дыхания.

Кристотомия — хирургическое удаление изолированного гребня носовой перегородки при нарушении носового дыхания (выполняется достаточно редко).

Ринопластика — операция, направленная на изменение формы или размеров наружного носа с целью устранения эстетического дефекта. Ринопластика может быть выполнена одновременно с септопластикой.

Как проводится хирургическое выпрямление перегородки носа

Существует несколько видов операций по устранению искривления перегородки, среди которых классическая, эндоскопическая, радиоволновая или лазерная септопластика.

Каждый имеет свои достоинства и недостатки, и только доктор может определить, какой из них выбрать.

К тому же не каждая клиника может проводить все виды операций. К примеру, в одной практикуется исключительно лазерная септопластика, а в другой возможна только классическая. Это зависит, в том числе, от квалификации специалистов.

  • Стандартная пластика — хирургическое вмешательство, которое проводится путем проведения разреза скальпелем слизистой изнутри крыла. Этот метод достаточно травматичный и уже устарел, поэтому врачи стараются овладеть более современными способами.

  • Эндоскопическая пластика — методика проведения операции при помощи видеоскопа, который также может резать хрящи и кости. Это наиболее оптимальный с точки зрения соотношения цены и качества метод, более щадящий по сравнению с классическим.

  • Лазерная септопластика — вид операции, при котором вместо скальпеля применяется лазерный луч. Его можно фокусировать на необходимой глубине, что обеспечивает малую травматизацию и полную стерильность, ведь никаких разрезов слизистой нет. Он также может прижигать сосуды, и это снижает риск послеоперационного кровотечения.

  • Радиоволновая пластика позволяет осуществлять разрезы хрящей при помощи специального радиоволнового луча. При этом пациент практически не испытывает болевых ощущений, риск кровотечений и инфицирования также минимален. Это самый прогрессивный вид операции, правда его стоимость является главным ограничивающим фактором.

Обследование носа в клинике: как оно проводится?

Результат коррекции носовой перегородки лазером зависит от профессионализма врача, поэтому при его выборе следует учесть:

Немаловажным является и место проведения операции. В медцентре должно быть:

  1. Современное, исправно работающее оборудование.
  2. Квалифицированный персонал, способный в любой момент оказать помощь.
  3. Стерильные условия.

Нос человека устроен сложным образом: он связан с внешней средой и внутренними органами (легкие, среднее ухо), но в то же время является достаточно хрупкой частью тела. Поэтому тот факт, что он особенно уязвим, известен и хирургам, и травматологам, и ЛОР-врачам. При подозрении на деформацию перегородки носа доктора часто проводят эндоскопию (в ноздри вводится тонкая оптоволоконная трубка). Эта процедура довольно болезненна, поэтому используется местная анестезия. Физикальное обследование носа проходит следующим образом:

  • Ноздри расширяют при помощи носового зеркала. Оно вводится за мягкое нёбо. В итоге врач видит задний край хрящевой перегородки, евстахиевы трубы и верхнюю часть носоглотки.
  • Степень заложенности носовых пазух ЛОР-специалист определяет с помощью холодного шпателя, изготовленного из металла. Прижав язык, сравнивают размеры запотевших участков (на инструменте конденсируется пар из выдыхаемого пациентом воздуха).
Читайте также:  Лазерная эпиляция — Противопоказания и последствия, отзывы

Ход проведения септопластики носовой перегородки

Если вопросов о том, где делать септопластику не возникает и все подготовительные процедуры уже позади, стоит переходить непосредственно к самой операции. Как было уже сказано, в среднем операция длится не более часа, но при сложных искривлениях операция может длиться до трех часов. В любом случае, операция за один раз должна обеспечить равномерное сопротивление воздуха, путем создания симметрично расположенных носовых ходов.

Септопластика бесплатно (имеется ввиду не в ущерб здоровью) способна создать не только все условия для нормального функционирования носа, но и придания уверенности в себе.

В том случае, если выбран эндоскопический метод, то специалист при помощи эндоскопа в диаметре 3-4 мм вводится внутрь полости носа, а благодаря оптике врач проводящий операцию имеет возможность контролировать все свои действия. Изображение подается на монитор и хирург, вместе с помощниками видит все что происходит внутри полости носа.

Ход проведения септопластики носовой перегородки

Лазерная септопластика носовой перегородки, точно так же как и эндоскопическая, проходит в несколько этапов:

  • анестезия (общая или местная, по выбору врача);
  • непосредственно сама коррекция перегородки;
  • последующее наложение швов на слизистую, после всех манипуляций;
  • установка тампонов для предотвращения кровопотерь;
  • наложение гипсовой повязки.

Период восстановления

После проведения лазерной септопластики пациент может сразу отправляться домой и возвращаться к своему привычному образу жизни. Стоит отметить, что в первые несколько дней он может испытывать незначительный дискомфорт или болезненные ощущения. Кроме того, дыхание вначале будет осуществляться при помощи специального сплинта из силикона. Он представлен в виде трубочек, обеспечивающих беспрепятственный доступ воздуха через носовые ходы. Такая мера доставляет определенные неудобства, но она необходима.

Как правило, дыхание полностью восстанавливается на 3-5 сутки. Все будет зависеть от особенностей организма пациента.

Также врач объяснит, как нужно выполнять процедуры по уходу за полостью носа, которые включают устранение корочек и промывание ходов физраствором.

При наличии болевого синдрома могут быть порекомендованы обезболивающие препараты.

Кроме этого, на время реабилитации пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций.

Запрещается:

  • употребление горячей жидкости;
  • курение, прием алкогольных напитков;
  • посещение бани и сауны;
  • прием горячей ванны;
  • наклоны;
  • выполнение физических упражнений;
  • воздействие на прооперированную область ультрафиолетовыми лучами.
Читайте также:  Все о процедуре микротоковой терапии для лица

Для более быстрого заживления необходимо регулярно выполнять гигиенические процедуры, пить много жидкости. Также нужно уделять особое внимание общему состоянию и следить за температурой тела.

Где можно сделать операцию и сколько она стоит?

В большинстве крупных стационаров государственных и частных клиник, имеющих ЛОР-отделения, проводят данную операцию.

Бесплатный путь к ровной носовой перегородке лежит через ЛОР-врача региональной поликлиники, к которой вы относитесь. Доктор выдаст направление в стационар, где вас поставят на очередь и после проведения необходимых обследований и по истечении определенного промежутка времени вам сделают септопластику. Если идти данным путем существует два недостатка – время и квалификация оперирующего доктора, которая может быть как высочайшей, так и отсутствовать. Благо, совсем молодых врачей не так уж и много, да и начинающие хирурги всегда работают под руководством своих более опытных коллег.

Стоимость классической операции с учетом пребывания в стационаре колеблется в рамках 20 000-100 000 рублей. Здесь стоит учесть, что часто цену завышают, мотивируя это применением лазерных и волновых скальпелей, однако, с учетом небольших разрезов внутри носовых ходов, применение столь дорогостоящего оборудования выглядит сомнительным. Лазерная септопластика значительно дороже и цены на нее колеблются в пределах 40 000-30 0000 рублей.

Лечение народными средствами

Нередко практикуется применение народных методов при такой патологии. Но все же важно понимать, что любые народные методы могут только облегчить состояние, но не помогают избавиться от патологии.

  • Травяные настои и отвары. Рекомендуется пить отвары трав, обладающие противовоспалительными свойствами. Можно готовить чай из ромашки, мяты, мелиссы, зверобоя и др.
  • Примочки с эфирными маслами. Для проведения такого массажа необходимо взять эфирное масло пихты или эвкалипта, капнуть несколько капель этого масла в небольшое количество воды и смочить в ней ватный диск. Приложить примочку к носу и держать 15 минут.
  • Массаж с мазью прополиса. Мазь из прополиса нужно наносить круговыми движениями на щеки вблизи носа. Она поможет снять заложенность. Для этой цели можно также использовать бальзам «Звездочка».
  • Промывания. Промывать нос можно солевым раствором, отваром череды или ромашки. Приготовленный раствор нужно поочередно втягивать каждой ноздрей и выдыхать по носоглотке.
  • Чеснок и лук. Если патология возникла вследствие вирусного процесса, можно закапывать в нос раствор чеснока и лука. Необходимо взять одну часть сока лука и чеснока, смешать его с пятью частями воды. Средство нужно закапывать в нос 5-6 раз в сутки. Это поможет приостановить вирусные процессы.
  • Сок свеклы. Свежий свекольный сок нужно капать в каждую ноздрю – по 3-4 капли три раза в день.
  • Мед. Если аллергия на мед отсутствует, можно капать в нос растворенный в воде мед (одна часть меда, две – воды). Это делают 3 раза в день.
  • Компресс из алоэ. Четвертую часть листа алоэ завернуть в марлю и прикладывать к каждой ноздре по очереди.
  • Мед и черная редька. Натереть редьку, смешать с равной частью меда, завернуть в марлю. Заложить по очереди в каждую ноздрю, держать по 15 минут.