Аденокарцинома легкого — симптомы, диагностика, лечение

Аденокарцинома матки — это разновидность рака. Данная злокачественная опухоль развивается из железистой ткани органа (цилиндрического эпителия).

Причины развития аденокарциномы легких

Железистый рак легкого появляется на фоне таких патологических факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Существует ряд генных и хромосомных нарушений, вследствие которых в железистой ткани развиваются раковые элементы.
  • Проживание в больших городах. В мегаполисах привычным явлением является смог, состоящий из мелких частичек пыли, которые содержат тяжелые металлы. Попадая в легочную ткань, они вызывают перерождение железистых клеток.
  • Курение. Сигареты содержат опасные для легких смолы.
  • Сниженная иммунная резистентность. Если иммунитет человека ослабел, клетки гуморальной защиты становятся неспособными отслеживать злокачественные элементы, которые превращаются в рак.

Причины неопластического процесса до конца не изучены. Основным этиологическим фактором считается активное и пассивное табакокурение. Вероятность опухолевого роста зависит от интенсивности и стажа курения. Некоторые авторы статей по онкологии и пульмонологии связывают увеличение заболеваемости железистым раком с высоким содержанием нитрозаминов в табачном дыме, образующемся при употреблении популярных лёгких «низкосмольных» сигарет.

Факторы риска

К прочим факторам риска возникновения патологии относятся:

  • Загрязнение воздуха вредными веществами. Включает неблагоприятную экологию, индустриальные и производственные вредности. Установлена связь развития железистых новообразований респираторного тракта с вдыханием асбестсодержащей пыли. Аденокарцинома лёгкого часто выявляется у больных, длительно контактировавших с радоном, солями тяжёлых металлов и дизельным топливом.
  • Генетическая предрасположенность. В пользу наследственной предрасположенности к формированию лёгочного рака говорят случаи возникновения данной патологии у нескольких поколений кровных родственников. Семейная аденокарцинома формируется при наследуемых особенностях ферментов метаболизма канцерогенов и генетически обусловленных нарушениях репарации ДНК.
  • Эндогенные предпосылки. Аденокарцинома лёгкого нередко образуется в области участков пневмофиброза, исходит из рубцовой ткани. Подобные опухоли часто наблюдаются у больных туберкулёзом, лиц с посттуберкулёзными и поствоспалительными изменениями органов дыхания. Возникновению новообразования способствует иммуносупрессия.

Мужчины болеют аденокарциномой в 3 раза чаще женщин. Это свидетельствует о роли внешних факторов среды и курения в развитии данного агрессивного заболевания. К неблагоприятным факторам относятся:

  • Курение (80% больных — курильщики)
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Работа или проживание вблизи крупных промышленных предприятий
  • Запыленность окружающей среды
  • Работа на вредных предприятиях с регулярным вдыханием асбеста, продуктов горения, радона
  • Повышенный радиационный фон
  • Хронические заболевания легких
  • Наследственность

Некоторые онкологи выделяют среди факторов риска возраст. Действительно, хотя аденокарцинома встречается и у молодых людей, болеют преимущественно мужчины после 60 лет. Генетические сбои в работе клеток с возрастом учащаются, а если усилить это все регулярным воздействием канцерогенов — ничего хорошего ждать не приходится.

Методы диагностики

Необходимый минимум диагностических манипуляций с целью выявления рака легких включает:

  • Общеклиническое обследование – общий анализ крови, мочи, оценка биохимических показателей венозной крови.
  • Микроскопическое исследование мокроты с целью выявления раковых клеток аденокарциномы, проведения дифференциальной диагностики с поражениями легких иной этиологии, например, туберкулезом.
  • Рентгенологические методы: обзорная рентгенограмма позволяет выявить наличие опухоли, расширенного средостения за счет увеличенных лимфатических узлов. Компьютерное исследование лёгких помогает оценить степень поражения, играет важную роль для правильного стадирования опухолевого процесса.
  • Бронхоскопия. Является обязательным диагностическим мероприятием, позволяющим во многих случаях выполнить биопсию опухолевого очага.
  • Сонографическое обследование внутренних органов играет важное значение для оценки распространенности процесса. Позволяет выявить метастатическое поражение во внутренних органах.
  • Биопсия имеет решающее значение для установки диагноза онкологического процесса.
Методы диагностики
  • При наличии показаний: болевого синдрома в костях, неврологических нарушениях — назначаются компьютерное томографическое исследование или МРТ головного мозга, остеосцинтиграфия костей, рентгенологическое исследование костных структур и др. Дополнительные методы обследований помогают правильно установить стадию онкологического заболевания.
  • Высокой информативностью для определения степени распространенности патологического поражения обладает ПЭТ КТ.
Читайте также:  Противопоказание препаратов при аденоме гипофиза

Диагноз аденокарциномы легкого при наличии признаков опухолевого поражения, устанавливается только на основании цитологической или морфологической верификации процесса.

Виды и лечение карциномы легких

› Злокачественная опухоль

Карцинома легких – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток дыхательного органа. Данная патология считается одной из самых тяжелых и опасных, так как локализуется в жизненно важном отделе организма. Как проявляется болезнь и можно ли ее вылечить?

Причины

Карциноматоз легких формируется из мутированных и бесконтрольно размножающихся клеток. Такие изменения в клеточных структурах возможны из-за влияния следующих факторов:

  1. Курение.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Воздействие канцерогенных веществ.
  4. Влияние радиации.
  5. Наследственность.
  6. Частое вдыхание пыли.
  7. Вирусные патологии.

Возникает заболевание в основном у людей, которые имеют большой стаж курения. Этой вредной привычкой увлекаются больше мужчины, поэтому они страдают раком дыхательных органов намного чаще.

Классификация

Существует несколько типов раковой патологии дыхательных органов. Первый вид опухоли – мелкоклеточная карцинома легкого. Представляет собой онкологическое заболевание, которое характеризуется высокой степенью агрессивности, ранним метастазированием. При такой опухоли прогноз неутешительный.

Второй тип болезни — немелкоклеточная карцинома легкого. Она разделяется еще на несколько подвидов:

  • Плоскоклеточная опухоль. Выявляется чаще всего. Ее развитие тесно связывают с такой вредной привычкой как курение. Лечение патологии оперативное.
  • Аденокарцинома, образующаяся в периферическом отделе дыхательного органа. Долгое время аденома протекает без признаков, дает метастазы в головной мозг.
  • Крупноклеточная и бронхоальвеолярная карциномы, встречающиеся очень редко и ведущие к быстрой смерти пациентов.

Во время обследования пациента доктор обязательно определяет тип новообразования, так как от этого зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз болезни.

Обследование

Для постановки диагноза требуется провести комплексное обследование. В него включают следующие методы:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Бронхоскопия.
  5. Биопсия.
  6. Гистологическое исследование.
  7. Анализ крови.

Благодаря такому обширному комплексу диагностических мероприятий врачу удается выяснить такие моменты как:

  • Точное местонахождение опухоли.
  • Размер очага поражения.
  • Стадия развития патологии.
  • Разновидность карциномы.
  • Степень агрессивности опухоли.
  • Наличие метастазов в других внутренних органах.
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает тактику терапии, подходящую в конкретном случае.

Методы борьбы

Наиболее целесообразным способом лечения карциномы легких является хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операций, применяемых в зависимости от обширности поражения. Применяют следующие методики:

  1. Пульмонэктомия, при которой больной орган удаляют полностью.
  2. Лобэктомия, предусматривающая иссечение только одной верхней или нижней доли легкого.
  3. Билобэктомия, когда удаляют две доли.
  4. Комбинированное вмешательство, сочетающее в себе несколько видов хирургии.
  5. Специфические операции, применяемые при поражении периферических отделов образованием маленького размера.
Читайте также:  13 видов обследования для диагностики рака глаза

Также назначают химиотерапию. Для лечения легких используют сочетание сразу нескольких химических препаратов. Методика довольно тяжело переносится пациентами, так как вызывает различные побочные эффекты.

Наиболее часто используют лучевую терапию. Она характеризуется меньшим количеством побочных реакций организма. Проводят облучение дистанционным или контактным путем.

После лечения прогноз при карциноме легких может быть разным. Все зависит от того, на какой стадии была начата терапия. Чем раньше провести операцию, тем больше шансов на благоприятный исход.

Виды и лечение карциномы легких Ссылка на основную публикацию

Факторы вызывающие болезнь

Росту и развитию аденокарциномы способствуют:

  • наличие доброкачественных опухолей (рак желудка и кишечника часто развивается на фоне длительного существования полипов);
  • инфекции (вирус папилломы человека и Хеликобактер пилори считаются главными причинами развития онкологических заболеваний);
  • неправильное питание (развитию рака способствует потребление большого количества красного мяса);
  • нарушение гормонального фона (опухоли матки возникают на фоне введения эстрогенов, нарушения менструального цикла, бесплодия);
  • курение (способствует возникновению рака легких и других органов);
  • генетическая предрасположенность (доказано, что склонность к онкологическим процессам передается по наследству);
  • воздействие ионизирующего излучения, магнитных полей, высоких температур;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • глистные инвазии;
  • малоподвижный образ жизни.
Факторы вызывающие болезнь

Можно ли вылечить аденокарциному желудка народными средствами?

Никакого лечения народными средствами аденокарциномы желудка не существует. Мало того, даже изобретенные на сегодняшний день медицинские препараты не обладают выраженным противоопухолевым действием. Они низкоэффективны против аденокарциномы желудка и не позволяют врачам с уверенностью бороться с данным типом опухолей. Несмотря на это, в химиотерапии разработаны схемы с использованием медикаментов с противоопухолевым действием, полученных на основе растительных продуктов. К ним относится, например, паклитаксел, доцетаксел, иринотекан и некоторые другие. Эти средства также токсичны для организма, как и их синтетические аналоги. Поэтому говорить о меньшем их воздействии на организм не стоит. Однако в зависимости от клинической ситуации, по желанию пациента, они могут включаться в химиотерапевтические схемы лечения.

Шаг за шагом

Первичный этап аденокарциномы – небольшая по габаритам опухоль, локализованная строго в легких. Второй этап – опухоль небольших размеров, лимфатические узлы поблизости поражены метастазами. Третья стадия – заражение легкого полностью, метастазы наблюдаются в лимфатической системе.

Наиболее запущенный вариант – четвертая стадия болезни. Исследования позволяют выявить метастазы в лимфатических узлах, различных внутренних органах. Терапевтический курс исключительно сложный, вероятность летального исхода высока. Правда, наиболее эффективные современные методики дают определенный шанс на успешное излечение.

Лечение стадии аденокарциномы легких

Четвертая

Карцинома легких может развиваться не только из-за курения. Существуют и другие факторы, вызывающие развитие подобной патологии. К ним стоит отнести:

  1. Пыль. Ее частицы, попав через дыхательные пути в организм, могут вызвать развитие онкологического заболевания. При этом важен и размер фракций. Очень мелкие частицы способны глубоко проникать в ткани легких.
  2. Вирусы. Некоторые патогенные микроорганизмы способны привести к развитию рака легких. Они активизируют процессы неконтролируемого деления клеток. К подобным патогенам стоит отнести: папилломавирус, цитомегаловирус.
  3. Радон. В процессе распада урана высвобождается радий радиоактивный. Оба вещества очень опасны. Однако при распаде радия образуется радон. Этот газ способен выделятся из слоев земли. Все зависит от состава породы. При этом вещество способно скапливаться в определенных материалах, стенах зданий. Газ вполне может вызвать развитие карциномы легких.
  4. Асбест – вещество, провоцирующее развитие онкологических процессов.
Читайте также:  Миелома: симптомы и лечение множественной миеломы

Прогноз

Одним из наиболее важных вопросов для пациентов с аденокарциномой легких, является выживаемость. Этот параметр зависит от многих показателей, таких как локализация, стадия, степень клеточной дифференцировки тканей, возраст больного. Наиболее худший прогноз наблюдается у пациентов с аденокарциномой 4 стадии.

Выживаемость при этой степени развития составляет лишь десять-пятнадцать процентов. При проведении тотальной резекции легкого с вовлеченными тканями и регионарными лимфоузлами, он поднимается до шестидесяти. В то время как после лечения первой стадии – этот же показатель достигает девяноста процентов.

Среди разновидностей раковых опухолей легких именно аденокарцинома занимает лидирующие позиции. По статистике данный вид железистого рака чаще всего поражает именно женщин и находится на периферии легких.

Прогноз

Основными причинами, взывающими аденокарциному являются:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • неблагоприятная окружающая атмосфера;
  • работа на предприятиях с высокой степенью риска вдыхания химических веществ;
  • наследственность;
  • не долеченные хронические процессы в легких и т.д.

Помимо всего вышеперечисленного стоит отметить и возрастной фактор, так как в подавляющем большинстве случаев больным аденокарциномой более 60-ти лет.

Последствия заболевания

Аденокарцинома прямой кишки метастазирует чаще в ближайшие лимфоузлы. После идет вовлечение в опухолевый процесс костных тканей, матки, печени, мочевого пузыря, почек. В последнюю очередь наблюдаются в легких и головном мозге.

Железистый рак может спровоцировать ряд тяжелейших осложнений, возможно появление:

  • кровотечения;
  • малокровия;
  • кишечной непроходимости (начиная от относительной и заканчивая полной обтурационной);
  • воспаления брюшины и следующего за ним развитие перитонита;
  • прободения (разрыва) стенки прямой кишки из-за разрастания опухоли.

Шансы больного на выздоровление

Как умирают от рака легких, зависит от того, по какой причине наступает их смерть. Некоторые умирают от инфарктов, некоторые от кахексии – истощения, некоторые умирают от пневмонии.

Если мы не берем смертность от внезапных причин, например, от инфаркта, то обычно больные за несколько дней или 10-15-20 часов погружаются в состояние, которое в медицине называется – сопор.

Шансы больного на выздоровление

Даже если первая стадия рака легких и вторая пропущены, болезнь еще можно перебороть. Категорически нельзя запускать ее до такого состояния, когда наступают поражение головного мозга, костей и те симптомы заболевания, за которыми неминуемо следует летальный исход. Грамотные, своевременные действия помогают прекратить распространение метастаз, и лечение рака легких 4 стадии приносит свои плоды.

О периферийном поражении говорят, когда патогенный очаг формируется в бронхиолах, мелких бронхах. Новообразование возникает на тех участках, которые не относятся к жизненно важным. Повернуть болезнетворный процесс вспять помогает оперативное вмешательство и проведенная химиотерапия при раке легких.

Центральное поражение легких – более тяжелая разновидность болезни. Патогенный очаг образуется там, где сосредоточены основные кровеносные сосуды. В процессе разрастания опухоль разрушает их и продвигается по лимфатической системе, запуская метастазы в другие органы. Длительность лечения по сравнению с тем, которое проводится в отношении периферийных новообразований, гораздо больше. Пусть даже получив инвалидность, человек может остаться жив.