Аденокарцинома прямой кишки – лечение и прогноз

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки – это разновидность опухолевых образований. Для предотвращения развития серьезной патологии необходимо знать факторы спровоцировавшие болезнь, симптоматику и методы устранения недуга.

Рак аппендикса — типы

Аппендицит может быть первым признаком рака аппендикса. Рак аппендикса включает несколько типов опухолевых клеток, которые могут поражать различные части червеобразного отростка. Некоторые опухоли аппендикса являются доброкачественными. Другие опухоли являются злокачественными и, следовательно, могут распространяться на другие органы.

Опухоль аппендикса может быть одним из следующих типов:

  1. Нейроэндокринная опухоль. Также известная как карциноидная опухоль, этот тип обычно начинается на кончике червеобразного отростка и составляет более половины злокачественных опухолей аппендикса.
  2. Муцинозная цистаденома. Это доброкачественная опухоль, начинающаяся в слизистых оболочках, которые представляют собой заполненные слизью участки отека или мешочков в стенке аппендикса. Муцинозная цистаденома является доброкачественной и не распространяется на другие органы.
  3. Муцинозная цистаденокарцинома (МЦАК). Этот тип опухоли также начинается в слизистых оболочках, но он злокачественный. На его долю приходится около 20% всех случаев рака аппендикса.
  4. Аденокарцинома толстой кишки. Около 10% всех опухолей червеобразного отростка представляют собой аденокарциномы, и обычно они начинаются у основания червеобразного отростка. Они могут распространяться на другие органы и области организма.
  5. Опухоль из бокаловидных клеток. Этот тип опухоли, также известный как  аденонейроэндокринная карцинома, имеет сходные характеристики как с нейроэндокринной опухолью, так и с аденокарциномой. Карцинома бокаловидной клетки может распространяться на другие органы и имеет тенденцию быть более агрессивной, чем нейроэндокринная опухоль.
  6. Карцинома клеточной кольцевой клетки толстой кишки. Редкая и трудно поддающаяся лечению злокачественная опухоль, клеточная аденокарцинома растет быстро и ее труднее удалить, чем другие аденокарциномы.
  7. Параганглиома. Этот тип опухоли обычно доброкачественный. Однако в медицинской литературе сообщается об одном редком случае злокачественной параганглиомы аппендикса.

Причины возникновения

Онкологические новообразования начинают формироваться из клеток железистого эпителия, покрывающего изнутри кишечник. Он состоит из прямой, толстой, тонкой, сигмовидной и слепой кишок, и рак может поразить любую область. Почему он возникает, нет ясного ответа, как правило, на это влияют несколько факторов. Причины возникновения заболевания:

  • возраст более 50 лет;
  • полипы, колиты, язвенная болезнь;
  • сладости, жирная пища:
  • алкоголь и курение;
  • недостаток растительной клетчатки в меню;
  • наследственность;
  • инфекционный папиломавирус;
  • тяжелые условия труда;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • заболевания ЖКТ;
  • проблемы со стулом;
  • стрессы;
  • сидячий образ жизни.

Виды и локализация

В зависимости от вида злокачественного новообразования подбирается терапия и делаются прогнозы выздоровления.

Раковые новообразования локализуются в тонком и толстом кишечнике и по уровню дифференцировки зловредных новообразований аденокарциномы кишечника делится на три типа:

  • Высокодифференцированный — увеличены клеточные ядра, но клетки осуществляют свою работу, поддается лечению и есть возможность полного излечению.
  • Умеренно дифференцированный — разрастающиеся новообразования эпителия перекрывают проход кишки что может привести к ее разрыву, возможны перитониты, кровотечения и свищи. Поддается комплексной терапии.
  • Низкодифференцированный — разрастание атипичных клеток проходит быстро и распространяется на другие органы, возникают метастазы, новообразование не имеет четких контуров. Очень трудно поддается лечению и подразделяется на коллоидный или слизистый рак, мукоцеллюлярный или перстневидноклеточный, железисто-плоскоклеточный и плоскоклеточный.
Читайте также:  Шишка под грудиной между ребрами. Шишка между ребрами

Как проявляется?

Аденокарцинома опасна тем, что на ранних стадиях почти не имеет симптомов и протекает незаметно, ведь пациент списывает плохо самочувствие на хронические заболевания. У больного могут возникать такие проявления:

  • боль в животе;
  • нарушения дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • кровяные и слизистые примеси в фекальных массах, при поражении толстой кишки слева кровь темная, а нижних отделов алая.

Антипатия к мясу и боли в животе могут быть факторами прогрессирования опухолей в кишечнике.

По мере роста злокачественных образований появляются такие симптомы:

  • анемия;
  • повышенная утомляемость;
  • усиленные боли в животе;
  • отвращение к мясу;
  • повышенная температура;
  • запоры и поносы;
  • резкие позывы к дефекации без выделения кала (опухоль задерживает прохождение кала).

На поздних стадиях давление фекальных масс в толстой кишке приводит к изъявлениям в пораженных отделах и имеет такие симптомы:

  • частые кровотечения;
  • воспаления;
  • высокая температура;
  • гнойные выделения в кале;
  • желтушная кожа и склеры;
  • тянущие ноющие боли в области поясницы;
  • увеличение печени;
  • интоксикация;асцит;
  • кишечная непроходимость;
  • снижение веса.

Прогноз

Прогноз выживаемости больных с колоректальным раком сильно зависит от стадии заболевания и, как мы говорили выше, дифференциации. Традиционная медицина дает пятилетнюю выживаемость примерно 65-70% пациентам. Однако, это лишь усредненные факты. Так, 90% людей, у которых диагностируется высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, живут более 10 лет, а вот низкодифференцированная разновидность дает более низкий прогноз. [v]-tBHXksUBz8[/v] Подчеркнем, что эти цифры касаются лечения традиционными фармакологическими препаратами. Но в последнее время специалисты все более склоняются к тому, что опухоль нужно лечить не «химией» (еще больше отравляя ослабленный организм), а натуральными методиками. Такие средства заставляют перепрограммировать жизнь клеток – прекратить деление раковых клеток. Запускается механизм самоисцеления – самый мощный механизм, который спасает жизнь пациента. Поэтому не стоит слепо верить в прогноз – лучше сосредоточьте свои силы на выздоровлении.

Виды рака слепой кишки

Аденокарциномы составляют около 96% случаев рака слепой кишки. Эти опухоли начинаются в клетках слизистых желез толстого кишечника. Когда врачи говорят о колоректальном раке, они почти всегда говорят об этом типе опухолей. Некоторые подтипы аденокарциномы, такие как перстневидноклеточные и муцинозные, могут иметь худший прогноз.

Виды рака слепой кишки

Другие типы опухолей слепой кишки гораздо менее распространены.

Виды рака слепой кишки
  • Карциноидные опухоли. Они начинаются в эндокринных гормонпродуцирующих клетках толстого кишечника. Это медленно растущие опухоли с небольшим потенциалом злокачественности
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) развиваются из особых клеток в стенке толстого кишечника, называемых интерстициальными клетками Кахала.
  • Лимфомы — это рак клеток иммунной системы. Они в основном начинаются в лимфатических узлах, но могут также развиваться в толстом кишечнике.
  • Саркома может начаться в кровеносных сосудах, мышечных слоях или других тканях в стенке толстого кишечника. Саркомы толстой кишки и, тем более, слепой встречаются крайне редко.
Виды рака слепой кишки

Виды рака слепой кишки

Виды рака слепой кишки

Классификация рака ободочной кишки

Различают несколько клинических проявлений опухолевого процесса и их признаки:

  • обтурационная: основным проявлением является кишечная непроходимость разной тяжести, так при частичном закрытии просвета кишки у пациента возникает ощущение распирания, вздутие живота, схваткообразные боли в животе, запоры и плохое отхождение газов; в случае острой непроходимости кишечника требуется незамедлительное хирургическое вмешательство; чаще встречается при опухолях левой половины ободочной кишки.
  • токсико — анемическая форма: выражается в анемии, возникновении слабости, вялости, повышенной встречается при опухолях правой половины ободочной кишки.
  • диспепсическая: характерными симптомами являются тошнота, переходящая во рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к пище, болезненность в эпигастральной области совместно со вздутием и ощущением тяжести;
  • энтероколитический вид опухоли: сопровождается расстройствами функционирования кишечного тракта, проявляется диареей либо запорами, вздутием, урчанием и ощущением тяжести в области живота, кровяными и слизистыми выделениями с каловыми массами;
  • псевдовоспалительный: у больного отмечается повышение температурных показателей, болезненные ощущения в области живота, расстройства кишечника; при проведении лабораторных анализов — лейкоцитоз и повышение СОЭ;

Кто входит в группу риска

  • генетически обусловленная патология: синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз, синдром наследственного неполипозного рака толстой кишки;
  • хронические воспалительные патологии кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (при продолжительности которого более 30 лет, риск развития аденокарциномы возрастает на 60%);
  • аденоматозные полипы толстой кишки;

Помимо перечисленного повышают вероятность появления рака хронические запоры (предполагается, что в таком случае воздействие канцерогенных продуктов пищеварения становится более продолжительным), избыток в рационе жиров и красного мяса, злоупотребление алкоголем повышает риск развития аденокарциномы кишечника на 21%; курение – на 20%.

Доподлинно известно, что хронические инфекционно-воспалительные процессы и доброкачественные опухоли могут вызвать атипизацию клеточных структур на фоне воздействия определенных факторов. При таких состояниях, как язвенный колит, полипоз, проктит вполне возможно развитие мутационных изменений в поврежденных тканях. Поэтому лица с данными заболеваниями автоматически входят в группу риска по онкологии толстого кишечника.

Закономерности развития и классификация аденокарциномы толстой кишки

Опухоль развивается по общим законам роста и распространения злокачественных новообразований. Для нее характерны тканевый и клеточный атипизм, снижение уровня дифференцировки клеток, прогрессия, неограниченный рост и относительная автономность. Вместе с тем, аденокарцинома толстой кишки имеет свои особенности. Она растет и развивается не так быстро, как некоторые другие злокачественные опухоли, и долго остается в пределах кишки.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Развитие опухоли часто сопровождается воспалением, распространяющимся на расположенные рядом органы и ткани. Раковые клетки проникают в эти органы и ткани, образуя близлежащие метастазы, при этом отдаленное метастазирование может отсутствовать. Аденокарцинома толстой кишки чаще всего метастазирует в печень и лимфатические узлы, хотя возможна и другая локализация отдаленных метастазов. Еще одной особенностью заболевания является частое одновременное либо последовательное образование нескольких опухолей в толстом кишечнике.

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида аденокарциномы толстой кишки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная. Чем ниже уровень дифференцировки клеток – тем агрессивнее рост опухоли и тем выше склонность к раннему метастазированию. Для оценки прогноза при аденокарциноме толстой кишки используют международную классификацию TNM и традиционную российскую четырехстадийную классификацию. Согласно российской классификации:

  • 1 стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки.
  • 2 стадия – опухоль прорастает стенку кишечника, но не поражает лимфатические узлы.
  • 3 стадия – новообразование прорастает стенку кишечника и поражает лимфатические узлы.
  • 4 стадия – выявляются отдаленные метастазы.

Народные медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Все народные методы, травы, настойки, отвары принимать только с разрешения врача-онколога!

Отвар из чистотела

  1. Берем 10 грамм чистотела сухого или свежего и заливаем 320 миллилитров кипятка.
  2. Накрываем крышкой, полотенцем и ставим на 30 минут в любое теплое место.
  3. Процеживаем и убираем траву.
  4. Наливаем 350 мл. воды.
  5. Пьем треть отвара за пол часа до приема еды.
  6. Можно делать клизму половину отвара.
  1. Березовый гриб порубите помельче и положите в банку.
  2. Залейте кипятком доверху.
  3. Ждем 8-9 часов.
  4. Процедите содержимое.
  5. Пейте 1 стакан настоя за час до еды.
  6. Также можно делать клизму.

Диагностические действия

Для установления аденокарциномы используют полный комплекс диагностических мероприятий. Первым делом проводится сбор анамнеза, врач выслушивает человека, его жалобы, затем производит осмотр и пальпационное исследование.

Диагностика аденокарциномы подразумевает следующие действия:

  • анализ крови, мочи;
  • сдача кала;
  • рентгенографию – разрешает распознать нарушение рельефа в слизистой, повышение моторики, увеличение стенок над патологическим выпиранием;
  • КТ, МРТ – устанавливает строение, размещение опухоли, степень поражения близких органов;
  • биопсия – забор тканей биоптата с целью цитологического исследования;
  • УЗИ (чрескожное, эндоректальное) – определяет место расположения новообразования, отдаленные метастазы;
  • колоноскопия – самый действенный способ, разрешает обследовать все отделы кишечника.

После выявления опухоли специалист, опираясь на этап, прописывает соответствующее лечение.

Опасность низкодифференцированной аденокарциномы матки

В таком случае в эндометрии появляется больше количество клеток неправильной формы. Содержимое такого образования может быть богатым на гликоген, липиды. Образуется большое количество малигнизированных патологических тканей.

Прогноз этого заболевания, к сожалению, является наименее благоприятным из всех возможных.

Вероятность глубокого проникновения опухоли в эндометрий является самой высокой. Есть также высокий риск обнаружения метастазов в лимфатических узлах.