Аденокарцинома прямой кишки прогноз выживаемости после операции

Из железистой ткани, входящей в состав множества органов, при негативном воздействии на нее, формируется низкодифференцированная аденокарцинома. Диагностика первичного очага злокачественного новообразования затруднено в силу того, что клетки сильно изменены.

Карцинома простаты бывает нескольких видов. Эти виды зависят от того какие ткани поражены. Типы:

  • мелкоацинарный;
  • крупноацинарный;
  • криброзный;
  • солидно-трабекулярный;
  • паппилярный;
  • железисто-кистозный;
  • эндометриодный;
  • слизеобразный.

Наиболее часто простату поражает ацинарный тип рака. Что это такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Данный вид рака поражает в первую очередь ацинарные клетки простаты, а по мере роста новообразования распространяется на остальную часть органа. Это поражение диагностируется у многих мужчин, которые старше 50 лет, но на сегодняшний день также часто ацинарный вид рака проявляется и у людей с 35 лет.

Классификация по Глисону

Для определения степени упрощения клеток используется шкала баллов по Глисону. Данная классификация основывается на гистологической базе клеток. А именно принцип такой — чем проще клетка, тем быстрее она размножается. И соответственно для человека это плохо.

1 балл по Глисону означает, что есть высокая дифференциация клеток, то есть это малоагрессивное поражение простаты. При 5 баллах отмечается низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Это означает наличие высокоагрессивного рака.

Аденокарцинома прямой кишки прогноз выживаемости после операции

Для того чтобы оценить тяжесть состояния пациента, берется биологический материал на гистологию. Сколько образцов нужно для этого? Для оценки нужен материал из 2 самых больших образований в простате. Каждое из исследованных образований оценивают по шкале от 1 до 5. Именно сумму, которая получилась и является индексом онкологического поражения простаты.

Минимальный индекс – 2, а максимальный может быть — 10, так как берутся, как правило, 2 образца. Показатели могут быть разными: 2+5= индекс 7, 4+4= индекс 8, 2+4=индекс 6, 6+3=индекс 9. При этом расположение этих цифр имеет большое значение. Первая цифра – это превалирующая оценка, то есть поражение тканей более 51%. Вторая цифра – это биологический материал, в котором ткани изменились на 5—50%.

Поэтому можно сделать вывод, что показатели 3+4=7 и 4+3=7 абсолютно разные и лечение при этом показано разное.

Можно отметить показатели, которые наиболее интересны для практического значения при диагностировании рака предстательной железы:

  • Если индекс 2, 3, 4, 5, 6 — это это может означать, что рак медленно развивается и является мало агрессивным. То есть умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы.
  • Если выявлено 7 баллов – это может свидетельствовать о средней агрессивности поражения.
  • Индекс 8, 9, 10 – это агрессивный рак, который быстро распространяется по организму.

Аденокарцинома простаты диагностируется мало агрессивной если показатель индекса от 2 (1+1) и до 4 (2+2). Показатели 5 и 6 некоторые специалисты уже относят к средней агрессивности рака, то есть если индекс показал 3+3. Индекс 7 – это переходное состояние от средней к высокоагрессивной опухоли.

Симптоматика

Во многом зависит от локализации ракового поражения, его параметров, возрастной категории человека, его исходного уровня здоровья. К основным клиническим проявлениям низкодифференцированной аденокарциномы относят:

Симптоматика
  1. значительное ухудшение аппетита;
  2. тяжелые интоксикации организма – нарастание слабости, утомляемости, сонливости, на фоне общего недомогания;
  3. быстро нарастающая потеря веса, вплоть до кахексии;
  4. появление симптоматики анемии – изменение окрашивания тканей и слизистых, ломкость волос, ногтей.
Симптоматика

Специалист оценивает не только предъявляемые пациентом жалобы, но и результаты физикального исследования – пальпации, аускультации, антропометрии, для выставления адекватного диагноза. Клинические проявления будут характерны для того органа, в котором сформировался очаг атипичных клеток.

Симптоматика

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома?

Низкодифференцированная аденокарцинома является наиболее злокачественным типом раковых новообразований, для которых характерно настолько быстрое аномальное изменение тканей, что от первоисточника ничего не остается.

Низкодифференцированная аденокарцинома формируется на железистых клетках эпителия, из которого состоят многие внутренние органы человека. Еще одной характеристикой такого вида опухолей является ее неопределенное происхождение – тип тканей и клеток, с помощью которых она была образованная – выяснить невозможно.

Что такое низкодифференцированная аденокарцинома?

Клетки такого вида опухоли выглядят атипично, четкие границы отсутствуют. Низкодифференцированные опухоли даже на ранних стадиях имеют тенденцию к быстрому увеличению и метастазируют. Как правило, появление низкодифференцированной аденокарциномы характерно для III или IV стадии онкологии.

Как лечить аденокарциному прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки, симптомы и диагностика которой будут описаны ниже, считается наиболее распространенной злокачественной опухолью толстого кишечника. На ранних стадиях болевые ощущения отсутствуют, поэтому выявляется болезнь в запущенной форме, трудно поддающейся лечению.

Читайте также:  Личный опыт: мастэктомия не всегда защищает от рака

Причины

Железистый рак (аденокарцинома) — онкологическое образование, формирующееся из клеток эпителия. Чаще всего возникает у лиц пожилого возраста. По количеству летальных исходов занимает 4 место после рака желудка, легких и предстательной железы. Возникает на фоне патологий, сопровождающихся нарушением перистальтики и кровоснабжения кишечника.

Отличается отсутствием специфических проявлений на ранних стадиях.

Аденокарциномы, характеризующиеся наличием метастазов, имеют следующие причины развития:

  1. Генетические мутации. Повреждение некоторых генов запускает процессы бесконтрольного деления клеток, имеющих атипичное строение и продолжительный цикл жизни. Клетки разрастаются, образуя злокачественное новообразование.
  2. Доброкачественные опухоли. Чаще всего аденокарцинома развивается из аденомы или полипа, при наличии которых наблюдается выделение крови, слизи и гноя из анального отверстия.
  3. Наследственность. Риск развития рака толстого кишечника повышается, если подобные заболевания имелись у родственников пациента.
  4. Неправильное питание. Нарушает работу кишечника дефицит клетчатки, входящей в состав свежих овощей и фруктов. Возникновению опухолей способствует и употребление большого количества жирной, мучной и жареной пищи.
  5. Возрастные изменения в организме.
  6. Отравление химическими веществами.
  7. Постоянные психоэмоциональные перегрузки, хронические запоры, бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  8. Нетрадиционные формы секса. Анальные контакты способствуют заражению вирусом папилломы человека, отличающимся повышенной онкогенностью.
  9. Воспалительные процессы в толстом кишечнике. К ним относят колит, свищи, проктит и парапроктит.

Классификация

Как лечить аденокарциному прямой кишки

Злокачественные новообразования прямой кишки подразделяются на:

  1. Высокодифференцированные аденокарциномы. Состоят из клеток, строение которых приближено к нормальному. Отличие заключается в наличии увеличенного ядра и деформированной оболочки. Новообразование характеризуется низкой агрессивностью и поздним метастазированием.
  2. Умеренно дифференцированные аденокарциномы прямой кишки. Структура опухоли включает железистую ткань, клетки которой со временем претерпевают выраженные изменения. Патология, развивающаяся достаточно быстро, трудно поддается лечению.
  3. Низкодифференцированные и недифференцированные злокачественные опухоли прямой кишки. Клетки видоизменяются настолько, что определить их первоначальный тип становится невозможно. Развитие онкологического процесса протекает стремительно, метастазы быстро распространяются в организме.

Профилактика

При выявлении новообразования на ранних стадиях своего развития средняя 5-летняя выживаемость достигает 90%. На 3 стадии этот показатель падает до 50%.

При распространении метастазов на отдаленные органы более 5 лет после постановки диагноза проживает 2-6% больных. Профилактика подразумевает своевременное лечение доброкачественных опухолей и воспалительных заболеваний, ведение здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, в рацион включают достаточное количество овощей и фруктов. От вредных привычек избавляются.

Как лечить аденокарциному прямой кишки Ссылка на основную публикацию

Аденокарцинома желудка – что это такое, умеренно-дифференцированная, высокодифференцированная, низкодифференцированая

Железистый рак желудка это достаточно распространенное онкологическое заболевание, случаи диагностирования которого в последнее время в развитых странах постоянно учащаются.

Врачи полагают, что рост заболеваемости связан с ухудшением качества продуктов питания. Предполагается, что роковую роль играет высокое содержание нитритов и нитратов в пище современного человека. Данные соединения в желудке трансформируются в вещества, разрушающие слизистые оболочки и повышающие вероятность мутации в клетках.

Чаще всего аденокарцинома регистрируются у людей в возрасте от 45 лет; большую часть больных составляют мужчины. Многолетние исследования рака показывают, что патология обычно имеет мультифакторное происхождение: отрицательное влияние имеет как воздействие внешней среды, так и хронические внутренние заболевания.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Аденокарцинома классифицируется по степени дифференциации раковых клеток:

Аденокарцинома желудка – что это такое, умеренно-дифференцированная, высокодифференцированная, низкодифференцированая
  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка — наиболее опасная разновидность рассматриваемого заболевания, характеризующаяся высокой степенью злокачественности. Прогноз железистого рака такого типа почти всегда неблагоприятный: достаточно быстро опухоль дает метастазы в лимфатические узлы и соседние органы;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – опухоль промежуточного типа. Характерных признаков у этой разновидности нет, структура тканей изменена в средней степени;
  • высокодифференцированная аденокарцинома – наиболее благоприятный в плане прогнозов тип заболевания. Клетки опухоли мало отличаются от структурных единиц нормальной ткани и характеризуются относительно низкой степени злокачественности.

Прогноз при аденокарциноме желудка

Прогноз не всегда является благоприятным, но лечение в современных профильных онкологических центрах повышает вероятность длительной ремиссии. При обнаружении и лечении рака на 1 стадии на положительный исход могут надеяться 80-90% на второй стадии при умеренно и высокодифференцированной аденокарциноме дает прогноз выживаемости в 50-60%.

Общая выживаемость больных при возникновении метастазов в лимфатической системе и внутренних органах равна 20%. При обширном метастазировании 5-летний порог выживаемости преодолевают лишь 5% всех больных.

Аденокарцинома: лечение, прогноз, признаки и симптомы, стадии злокачественой аденокарциномы

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток. Она может располагаться на коже, слизистых оболочках, в различных внутренних органах.

Где чаще всего возникает аденокарцинома?

Наиболее часто железистый рак поражает органы:

  • Легкие. Аденокарцинома легкого является одним из самых распространенных видов рака легкого.
  • Предстательная железа. Рак простаты практически всегда представляет собой аденокарциному простаты (в 99% случаев).
  • Поджелудочная железа. 80% злокачественных опухолей поджелудочной железы — аденокарциномы.
  • Пищевод. В большинстве случаев рак пищевода представляет собой аденокарциному.
  • Толстая и прямая кишка. Железистый рак составляет 95% от всех злокачественных новообразований толстого кишечника.
  • Печень. Опухоль может развиваться из железистой ткани печени или метастазировать из других органов, например, из желудка.
Читайте также:  Что такое лейкоз у коров, его симптомы и признаки

Почему возникает аденокарцинома?

Единой причины не существует. Всё зависит от того, в каком органе развивается злокачественная опухоль. Например, возникновению аденокарциномы слюнных желез и легких способствует курение. Главные причины аденокарциномы печени — злоупотребление спиртным, цирроз, вирусные гепатиты.

Симптомы также зависят от пораженного органа. Как и любая злокачественная опухоль, до определенного времени аденокарцинома не проявляет себя. Но затем возникают нарушения, связанные со сдавлением и прорастанием в соседние ткани, интоксикацией организма веществами, выделяемыми опухолью.

Обследование зависит от расположения опухоли. Чаще всего назначают следующие виды диагностики:

  • Биопсия. Врач удаляет всю опухоль целиком или её часть и отправляет в лабораторию для изучения.
  • Компьютерная томография (КТ). Используется в целях диагностики и во время лечения, чтобы проконтролировать его эффективность. При помощи этого метода можно получить изображения послойных срезов любой области тела и её трехмерную модель.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает оценить расположение, форму, внутреннюю структуру опухоли, изменения в окружающих тканях, в лимфатических и кровеносных сосудах.

Лечение аденокарциномы

Лечение железистого рака проводят по трём классическим направлениям:

  • Хирургическое лечение. Врач стремится полностью удалить опухоль и окружающие ткани. К сожалению, это возможно не всегда. Сегодня все более популярными становятся миниинвазивные операции — после них быстрее происходит восстановление пациента, ниже риск осложнений.
  • Лучевая терапия. Обычно используется в сочетании с химиотерапией и хирургическим лечением. Современное оборудование прицельно облучает опухолевую ткань, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
  • Химиотерапия аденокарциномы, как правило, сочетается с лучевой терапией и хирургическим лечением.

Тактика лечения и прогнозы зависят от расположения, вида и стадии аденокарциномы.

Сегодня в Европейской клинике применяются наиболее современные методы диагностики и лечения железистого рака. Они отличаются более высокой эффективностью и безопасностью, позволяют существенно улучшить прогноз для онкологических больных и выживаемость. Сотрудничество с европейскими и израильскими коллегами позволяет использовать передовые разработки в лечении рака.

Записьна консультациюкруглосуточно

Низкодифференцированная аденокарцинома яичников

Низкодифференцированная аденокарцинома яичников относится к эпителиальному раку яичников. При этом опухоль не имеет чётких границ локализации, а клетки тканей, из которых она образовалась, очень сильно видоизменились в патогенную сторону.

Стадии развития аденокарциномы яичников следующие:

  • I стадия характеризуется опухолевыми образованиями в пределах одного или двух яичников.
    • I (а) стадия характеризуется расположением опухоли в одном яичнике, при этом не происходит поражения овариальной капсулы и нет образования опухоли на поверхности яичника. Жидкость брюшной полости в области яичников свободна от злокачественных клеток.
    • I (b) стадия характеризуется ограничением опухоли расположением в яичниках; не произошло поражения овариальной капсулы; на поверхности яичников не наблюдается появления опухоли; в жидкости брюшной полости раковые клетки отсутствуют.
    • I (с) стадия характеризуется присутствием опухоли в одном или двух яичников; овариальная капсула разорвана, или на поверхности яичников присутствует опухоль, или в жидкости брюшной полости в районе яичников наличествуют злокачественные клетки.
  • II стадия характеризуется наличием опухоли в одном или двух яичников, а также её прорастанием в область таза или матку.
    • II (а) стадия характеризуется распространением опухоли в матку или фаллопиеву трубу, хотя в жидкости брюшной полости в районе яичников не наблюдается раковых клеток.
    • II (b) стадия характеризуется распространением опухоли или её проникновением в иные ткани области таза, хотя в жидкости брюшной полости в районе яичников не наблюдается злокачественных клеток.
    • II (с) стадия характеризуется распространением опухоли или её проникновением в иные ткани тазовой области; при этом в жидкости брюшной полости с районе яичников появляются патогенные клетки.
  • III стадия характеризуется присутствием опухоли в одном или двух яичниках, при этом злокачественные клетки наблюдаются вне тазовой области (появление перитонеальноых метастаз).
    • III (а) стадия характеризуется появлением перитонеальных метастаз за пределами области таза или их проникновением на абдоминальные перитонеальные поверхности.
    • III (b) стадия характеризуется наличием опухоли в одном или двух яичниках; размеры появившихся опухолей на абдоминальных поверхностях составляют до двух сантиметров.
    • III (с) стадия характеризуется размером имплантированных опухолей более двух сантиметров и/ или проникновением злокачественных клеток в лимфатические узлы брюшной полости.
  • IV стадия характеризуется любыми проявлениями предыдущих стадий, при которых злокачественные клетки проникли в лимфатические узлы брюшной полости, а также имеются метастазы в различные другие внутренние органы.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

Читайте также:  Основные причины, по которым может быть увеличена селезенка

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим). В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток. Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Причины развития рака

Посредством медицинских исследований было выявлено, что рак развивается не только из-за генетической предрасположенности, но и представляет комбинированное воздействие на организм из внешних факторов и наследственности.

Выделяют следующие причины возникновения ракообразных клеток:

  1. Генетическая наследственность – пациенты, в роду у которых есть родственники с подобными болезнями.
  2. Болезни толстого кишечника хронического характера – самое опасное заболевание в этом случае – язвенный колит. При длительном протекании (20-30 лет) данного недуга риск развития раковой опухоли развивается в несколько раз.
  3. Люди, переступившие 50-ти летний рубеж.
  4. Продолжительная непроходимость кишечника.
  5. Частый анальный секс.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Ожирение.
  8. Воздействие на организм вредоносных веществ при работе на опасных объектах.

Как бороться с частыми запорами? Читайте по ссылке.

Одним из важных факторов провоцирования развития аденокарциномы является неправильное питание.

Постоянное употребление большого количества мясных продуктов и полное отсутствие продуктов питания, обогащенных растительной клетчаткой.

Клетчатка признана разжижать затвердевшие каловые массы, способствуя их дальнейшему перемещению по трубам.

В противном случае обилие кала в проходах может спровоцировать образование железистых клеток эпителия, позволяющих сформироваться злокачественному новообразованию.

Аденокарцинома в диагнозе

Часто в выписках или заключениях врачей можно встретить словосочетания вроде «заболевание толстой кишки», «c-r простаты». Так завуалировано могут обозначать наличие рака. Более точные диагнозы содержат название новообразования, в данном случае – аденокарцинома, с обязательным указанием степени дифференцировки – высоко-, умеренно или низкодифференцированная.

Степень дифференцировки может быть обозначена как G1, 2, 3, 4, при этом чем выше G, тем ниже зрелость неоплазии, то есть высокодифференцированная опухоль соответствует G1, умеренная дифференцировка – G2, низкодифференцированная G3, анапластический (недифференцированный рак) – G4.

В диагнозе могут указываться тип строения – тубулярное, папиллярное и т. д., как и куда успел прорасти рак и какие изменения вызвал. Обязательно уточняется наличие или отсутствие метастазов, если они есть, то обозначены места их обнаружения.

Риск метастазирования напрямую связан со степенью дифференцировки аденокарциномы. Чем она выше, тем позже будут обнаруживаться метастазы, ведь клетки все еще имеют прочные связи друг с другом. При низкодифференцированных аденокарциномах метастазы появляются быстро.

Излюбленным путем распространения клеток железистого рака считают лимфогенный – по лимфатическим сосудам. От всех органов эти сосуды собирают лимфу, направляя ее в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, удерживающим микроорганизмы, белковые молекулы, отжившие свой век клетки и их обломки. В случае роста рака, его клетки также задерживаются лимфоузлами, но не гибнут, а продолжают размножаться, формируя новую опухоль.

Наличие или отсутствие метастазов, а также «дальность» их распространения обозначается буквой N с соответствующей цифрой (N0, N1-3). Обнаружение метастазов в близлежащих лимфоузлах – N1, в отдаленных – N3, отсутствие метастазов – N0. На эти символы в диагнозе аденокарциномы стоит обратить внимание.

Прогноз при железистом раке напрямую связан со степенью дифференцировки опухолевых клеток. Чем она выше, тем лучше прогноз. Если заболевание обнаружено рано, а в заключении фигурирует «выкокодифференцированная аденокарцинома», особенно при N0-1, прогноз считается благоприятным, а пациенту можно надеяться даже на полное излечение.

Перспективу при низкодифференцированной аденокарциноме назвать хорошей гораздо сложнее. Если метастазов нет, то прогноз может быть благоприятным, но не у всех больных. При распространении опухоли на соседние органы, обширном лимфогенном или гематогенном метастазировании, особенно, за пределы области тела, где растет опухоль, больной может быть признан некурабельным, а лечение будет состоять большей частью из поддерживающих и симптоматических мероприятий.