Астроцитома головного и спинного мозга: последствия, прогноз жизни

Астроцитома головного мозга — причины и лечение, прогноз для жизни

Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга – это первичная внутримозговая опухоль, которая образуется из астроцитов. Имеет разную степень злокачественности, а также может располагаться в различных областях головного мозга. По статистике, на 100000 человек приходится 5-7 случаев заболевания. Чаще всего патология образуется в молодом возрасте.

По МКБ-10 имеет следующую классификацию:

  • С71 — Злокачественная опухоль, локализующаяся в головном мозгу;
  • D43 — Образование неизвестной этиологии и характера в центральной нервной системе.

Астроцитома — что это такое

Астроцитома – это одна из разновидностей глиальных опухолей. Глиальные клетки имеют форму звезды. За это их называют звездчатыми клетками.

Астроциты поддерживают защитную функцию нейронов центральной нервной системы. Кроме того эти клетки предотвращают травмирование нейронов, регулируют состояние мозгового кровотока и питания нейронов. С помощью астроцитов осуществляется вывод продуктов жизнедеятельности данных клеток ЦНС.

Факторы, провоцирующие перерождение астроцитом в раковые клетки до конца не изучены.

Заболевание встречается чаще у мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. У взрослых болезнь затрагивает белое вещество полушарий мозга, у детей же в основном поражается мозжечок и ствол мозга. Возможна локализация на стыке со спинным мозгом.

Классификация

В зависимости от состава клеток, астроцитома имеет несколько видов:

  1. Астроцитомы первой степени злокачественности в свою очередь подразделяются на следующие типы:
  • Пилоцитарная (пилоидная) астроцитома – это доброкачественная опухоль. Образуется в зрительном нерве, мозжечке, стволе мозга. Границы ее четко выражены. Растет опухоль данной категории медленно. Этот вид опухоли часто диагностируется у детей;
  • Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома – вид астроцитомы, которая чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих туберозным склерозом. Локализуясь в боковых желудочках мозга, клетки данного вида астроцитомы имеют гигантские размеры, объединяясь в бугристый узел;
Астроцитома головного мозга
  1. Диффузная астроцитома также считается доброкачественной опухолью, но отличается склонностью к образованию рецидивов. Относится ко второй степени злокачественности. Данное образование не имеет четких границ, медленно распространяется, не метастазирует. Часто таким видом астроцитомы страдают молодые люди до 30 лет. К диффузной астроцитоме относят фибриллярную или фибриллярно-протоплазматическую, а также гемистоцитарную виды. К редкому виду II степени злокачественности астроцитомы относится плеоморфная ксантоастроцитома, которая чаще диагностируются у детей, страдающих эпилепсией;
  2. Анапластическая астроцитома имеет третью степень злокачественности. Образование без четких границ, обладающее свойством интенсивного роста. Диагностируется в основном у мужчин после 30 лет. К данной степени злокачественности также относится олигоастроцитома, отличающаяся тем, что содержит клетки разного типа астроцитом;
  3. Глиобластома (астробластома) – это самый злокачественный вид астроцитомы. Быстро метастазирует и поражает ближайшие ткани.
Читайте также:  Миеломная болезнь крови: анализ заболевания

60% новообразований головного мозга приходится на анапластическую астроцитому и глиобластому. Доброкачественные виды астроцитом согласно медицинским данным встречаются в 10% случаев опухолей мозга.

Причины

Причины, которые приводят к астроцитоме головного мозга, неизвестны.

Но есть предполагаемые факторы, которые провоцируют эту болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность. У пациентов с данной патологией мозга выявлено генетическое отклонение в гене ТР53;
  2. Систематическое воздействие радиации, а также химических веществ на организм;
  3. Онкогенные вирусы;
  4. Наличие генетических заболеваний у человека (бугорчатый склероз, болезнь Реклингхаузена).

Симптомы

Проявления симптомов патологии делятся на общие и очаговые в зависимости от вида и роста опухоли.

Общие симптомы проявляются таким образом:

  • Повышением внутричерепного давления;
  • Пациента беспокоят головные боли, которые не проходят после приема болеутоляющих средств. Мучают головокружения;
  • Снижается аппетит, появляется тошнота и рвота;
  • Возможны эпилептические припадки.

В зависимости от прогрессирования болезни и степени ее злокачественности появляются очаговые симптомы.

Причины

Точные причины развития данного патологического процесса до сих пор не установлены. Однако существуют следующие факторы, провоцирующие возникновение дефекта:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Сбои на генетическом уровне. Пилоидной астроцитомой нередко страдают люди с хромосомными отклонениями, синдромом Ли-Фраумени.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Пагубное воздействие радиационного облучения.

Еще существенно повышается вероятность развития болезни при постоянной работе с вредными химическими веществами. Ослабленная иммунная система тоже способствует образованию астроцитомы.

Симптоматика

Астроцитома

Анапластическая астроцитома головного мозга имеет общие и специфические клинические признаки.

К общим признакам такого заболевания относятся:

  • Головная боль – она может быть приступообразной, носит временный или постоянный ноющий характер. Болеть может как вся голова, так и ее часть, как правило, в месте локализации опухоли.
  • Тошнота и рвота – такие признаки не имеют ничего общего с гастроэнтерологическим фактором, то есть возникают не из-за питания или частоты приема пищи. Чаще всего такой симптом возникает после физической активности, стресса, нервного переутомления.
  • Головокружение – появляется шум в ушах, холодное потоотделение, бледность кожных покровов, состояние может быть близко к обмороку.
  • Расстройства психического характера – из-за того, что опухоль затрагивает различные участки головного мозга, отвечающие за те или иные функции, могут возникать проблемы с памятью, снижение когнитивных способностей, резкие перепады настроения.
  • Застойные зрительные диски.
  • Судороги – эпилептические припадки встречаются у 70% людей. Такой симптом является специфическим при образовании опухолей.
  • Сонливость, постоянное ощущение усталости.
  • Депрессивное состояние, приступы агрессии.
Читайте также:  Клинические группы в онкологии: какие бывают и описание

Пилоидная астроцитома головного мозга (пилоцитарная астроцитома головного мозга) может не иметь дополнительных признаков клинической картины, так как это доброкачественная опухоль. Но необходимо учитывать и локализацию образования, из-за чего могут проявляться специфические симптомы.

К очаговым симптомам этого патологического процесса можно отнести:

  • парезы и параличи, в том числе и лица;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • проблемы с речью;
  • моторная афазия;
  • снижение обоняния;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • снижение остроты зрения;
  • эпилептические припадки;
  • нистагм;
  • снижение остроты слуха;
  • нарушение определенных рефлексов;
  • проблемы с памятью – человек может не помнить долгосрочные события или то, что происходило в ближайшее время.

Такой характер клинической картины может присутствовать при любом типе опухоли, поэтому можно определить только диагностическим путем ее тип.

При некоторых формах данного заболевания, если опухоль дает метастазы в другие органы, будут присутствовать симптомы и общего характера – нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проблемы в области мочеполовой системы, общее ухудшение самочувствия.

Симптомы астроцитомы

Все симптомы, при развитии опухолей в головном мозге делятся на две большие группы: общие и местные. Общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:

  • постоянная головная боль;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота в утренние часы;
  • общие когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, интеллектуальных функций).

Местные симптомы, связаны с непосредственным воздействием опухоли на ткань головного мозга. Их проявления зависят от того, какую локализацию имеет астроцитома:

  • нарушения речи, ее восприятия;
  • проблемы с чувствительностью и движениями в конечностях;
  • ухудшение зрения, обоняния;
  • нарушения настроения.

Симптомы мозговых нарушений

Опухоль – это инородное новообразование в головном мозге. Все симптомы обусловлены следующими основными факторами:

  • давление узла на нервные структуры;
  • скопление внутримозговой жидкости;
  • повышение внутричерепного давления;
  • изменение нервной проводимости с формированием специфических неврологических и психических симптомов.
Читайте также:  Гастроскопия во сне под наркозом: стоит ли делать, противопоказания

Выделяют 2 группы признаков:

Симптомы мозговых нарушений
  1. Общие (боль в голове, тошнота, рвота, судороги, головокружение с обмороками, слабость, сонливость, психические расстройства);
  2. Очаговые (галлюцинации, нарушения зрения, слуха и обоняния, парезы и параличи, нарушения координации, проблемы с речью, вниманием и памятью, гормональные расстройства).

Астроцитома – это многообразие симптомов, обусловленных месторасположением опухолевого очага: опытный невролог или нейрохирург по типичным признакам сможет предположить, где в головном мозгу находится новообразование.

На томограмме врач увидит месторасположение и размер новообразования

Прогноз

В связи с тем, что заболевание преимущественно диагностируется на III-IV стадиях и содержит клетки атипичного роста, прогноз представляет достаточно высокую смертность.

Показатели выживаемости, в зависимости от стадий, представляют:

  1. Десятилетние данные для I стадии показывают 100% прогноз.
  2. При II степени пятилетняя выживаемость составляет 34% случаев без лечения и 70% с лучевой терапией. В среднем, пациенты живут четыре года от постановки окончательного диагноза.
  3. Лица с III стадией имеют среднюю длительность жизни 18 месяцев.
  4. Для IV степени прогноз наиболее неблагоприятный. Пациенты без какой-либо терапии живут всего 17 недель, 30 недель после лучевого облучения и 37 ‒ с хирургическим удалением большей части опухоли. Долгосрочная выживаемость (не менее 5 лет) составляет всего 3%.

Астроцитома требует своевременного диагностирования для улучшения прогностических показателей, поэтому при малейших подозрениях или наличии вышеописанных симптомов опухоли, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Прогноз

При фибриллярной астроцитоме прогноз вполне положительный, поскольку отличие данного вида заболевания заключается в медленном росте новообразований. Ухудшение прогностических данных возможно в случае, когда опухоль перерождается в злокачественную форму или наблюдается ее диффузное разрастание.

Своевременно начатое лечение никак не влияет на продолжительность жизни пациента.

При стремительном прогрессировании повышается риск преждевременного летального исхода в результате нарушения структур мозга.