Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? Под данным термином подразумевают дистрофические изменения, представляющие собой фиброзно-кистозную мастопатию, или аденофиброз. Характеризуется заболевание возникновением множества узелков, отличающихся низкой подвижностью.

Что такое фиброаденоматоз молочных желез

В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе. Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.

Причины диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия может быть вызвана множеством причин, связанных с образом жизни женщины, с наследственными факторами, с влияниями окружающей среды.

Основной причиной диффузной мастопатии считаются нарушения репродуктивной функции. Развитие диффузной мастопатии чаще всего наблюдается у женщин нерожавших или у тех, кто родил первого ребенка в позднем возрасте. Причиной диффузной мастопатии может стать бесплодие, аборт, непродолжительный период кормления грудью, поздняя менопауза.

Еще одна причина диффузной мастопатии — это нарушение сексуальной жизни в сочетании с различными психологическими факторами. Часто диффузная мастопатия развивается у разведенных женщин, у тех, кто не был замужем и ведет нерегулярную половую жизнь.

Риск развития диффузной мастопатии повышают такие факторы как депрессия, пребывание в стрессовых ситуациях, конфликты на работе и дома, преобладание отрицательных эмоций. Свой «вклад» в развитие диффузной мастопатии вносят гормональные и обменные нарушения, например, нарушенный баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Диффузную мастопатию могут провоцировать различные гинекологические заболевания (воспаление придатков, эндометриоз, фибромиома матки). Немаловажную роль играют и генетически факторы. У тех женщин, матери которых имели диффузную мастопатию, развитие подобного нарушения происходит намного чаще.

Окружающая среда, в которой пребывает женщина, и образ жизни также сказываются на появлении диффузной мастопатии. Свое влияние оказывают такие факторы, как хроническое недосыпание, недостаточное потребление фруктов и избыточное потребление жиров.

Клиническая картина заболевания

Основными симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются режущие боли в молочной железе, усиливающиеся во вторую половину менструального цикла. Нередко ощущается чувство распирания. Выделения из сосков могут появляться как спонтанно, так и при надавливании на грудь.

В некоторых случаях воспаляются подмышечные лимфоузлы. Молочная железа отекает и уплотняется. Неприятные ощущения усиливаются при повышенных физических или психоэмоциональных нагрузках.

Фиброаденоматоз может протекать в нескольких формах. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия отличается хаотичным расположением узелков, которые могут обнаружиться как в одной, так и в обеих железах. При прощупывании выявляются образования неоднородной зернистой структуры, сопровождающиеся болезненностью.

При локализованном фиброаденоматозе узелки отличаются большими размерами и плотностью. Они имеют четкие границы, кожа над ними остается в неизменном состоянии. Очаговый фиброаденоматоз – доброкачественный патологический процесс, при котором железистые ткани замещаются соединительными. Проявляется в виде отдельных узелков в груди. Болевые ощущения присутствуют не всегда.

При кистозном фиброаденоматозе в молочной железе обнаруживаются полостные образования, отличающиеся многокамерным строением. Кисты представляют собой однородные уплотнения округлой формы с гладкой поверхностью. Они могут располагаться как отдельно, так и в виде скоплений. Фиброзная мастопатия характеризуется появлением соединительнотканных узелков.

Развитию подобного заболевания способствует эпителиально-мезенхимальный переход, при котором клетки эпителия приобретают свойства мезенхимальных. Происходит подобное на фоне травм, инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Этой форме присуще появление уплотнений небольших размеров, сопровождающееся болевыми ощущениями. Узловая мастопатия возникает на фоне диффузной.

Дополнительными признаками всех типов фиброаденоматоза являются нарушения менструального цикла, нервозность, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Разновидности аденом

В зависимости от формы и структуры различают несколько типов аденом.

Разновидности аденом

Плеоморфная

Такой вид железистой патологии является самым редким. В структурировании опухоли принимают участие клетки паренхимы, фиброзная и жировая ткань. Образуется под ареолой. При плеоморфном нарушении сохраняется высокий риск негативного прогноза заболевания и перерождения аденомы в карциному.

Разновидности аденом

Аденома соска

Аденома соска относится к предраковому состоянию. Одного УЗИ недостаточно для установки диагноза. Женщину обязательно наблюдает онколог. Сосок уменьшается или полностью втягивается в грудь.

Разновидности аденом

Опухоль затрагивает и другие ткани груди, что приводит к появлению инфильтрата. В ответ на патологию увеличиваются лимфоузлы грудного отдела.

Тубулярная

Разновидности аденом

Из всех случаев диагностирования аденом тубулярное нарушение определяют не более чем в 2,5%. Поставить окончательный диагноз возможно только после инвазивного исследования. Узел тубулярной аденомы в молочной железе имеет фиброзную структуру и не может прогрессировать в раковое заболевание. Единственная опасность заключается в особо крупных размерах.

Лактирующая

Разновидности аденом

Опухоль часто формируется после родов и в период кормления грудью. Такой тип мастопатии связан только с продуцированием молока, но на его количество патология не имеет влияния.

Разновидности аденом

Иногда лактирующие аденомы проходят самостоятельно, после окончания грудного вскармливания. Постепенно гормональный фон стабилизируется. Даже при больших размерах лактирующая опухоль не перерождается в злокачественное образование.

Фиброаденома

Разновидности аденом

Всего существует три вида этой опухоли. В первом случае образование имеет плотную структуру с солями кальция. Второй тип характеризуется рыхлым строением, не имеющим чёткие границы. При листовидной фиброаденоме консервативное лечение возможно, но неэффективно.

Разновидности аденом

Истинные фиброаденомы не могут рассасываться самостоятельно или с помощью народных средств. При длительном наблюдении они могут несколько раз увеличиваться или уменьшаться

При ложной патологии процесс формирования опухоли не завершается до конца. Поэтому существуют случаи, когда фиброаденома проходила без применения хирургического или медикаментозного лечения.

Разновидности аденом

Фам молочной железы – что это такое и как лечить патологию?

Многие женщины после достижения тридцатилетнего возраста, а особенно после прохождения нескольких периодов грудного вскармливания сталкиваются с таким диагнозом, как ФАМ молочной железы ― что это такое, и как лечится данное заболевание?

Фам молочных желез: что это?

Под аббревиатурой ФАМ подразумевается фиброаденоматоз молочной железы ― данное понятие включает в себя совокупность патологий, при которых возникают изменения в соотношении соединительно-тканного и железистого компонентов.

Это заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани молочных желез, что, в свою очередь, приводит к формированию фиброзно-кистозных новообразований, которые могут быть как единичными, так и множественными, охватывая одну молочную железу либо обе одновременно.

Каждая из появившихся кист и фибром внутри заполнена жидкостью.

Данная патология принадлежит к категории доброкачественных новообразований и имеет гормональное происхождение.

Игнорировать ее ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить злокачественное перерождения. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору, который на основании полного обследования назначит оптимальный способ лечения.

Классификация

ФАМ молочной железы классифицируется в зависимости от своей локализации и характера.

В зависимости от распространения, фиброаденоматоз молочной железы может иметь две формы:

  • диффузную;
  • локализованную.
Читайте также:  Меланома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение болезни

Диффузный ФАМ молочных желез – что это такое? В первом случае, на отдельных участках молочной железы происходит замещение железистой ткани фиброзной. При этом легко просматриваются и прощупываются единичные или множественные узелки, имеющие плотную текстуру, но являющиеся практически безболезненными.

Фам молочной железы – что это такое и как лечить патологию?

Фиброаденома на узи

При локальном развитии данного заболевания новообразование характеризуется наличием четко очерченных краев и некоторым изменением внешнего вида кожных покровов. Во время пальпации такая доброкачественная опухоль вызывает болевые ощущения.

По характеру ФАМ бывает:

Для кистозного фиброаденоматоза характерно наличие в тканях молочных желез одной или нескольких кист ― полостей, имеющих небольшие размеры и заполненных жидкостью. Края таких образований являются четкими и выраженными.

При железистой форме новообразования происходит разрастание фиброзной ткани ― обычно, в результате хирургических вмешательств или травмирования груди.

Точно определить тип заболевания можно только в результате тщательной диагностики, проведенной в клинических условиях.

Причины

Основной причиной возникновения такого заболевания как ФАМ молочной железы является дисбаланс гормонов в женском организме.

Подобное состояние, в свою очередь, может быть спровоцировано различными факторами, включающими в себя:

  • наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
  • наличие поликистоза яичников, эндометриоза, миомы и других заболеваний;
  • патологии, носящие эндокринный характер ― гипотиреоз, сахарный диабет и другие;
  • частые и продолжительные стрессы, связанные с неблагоприятными социальными условиями либо значительными психологическими нагрузками;
  • позднюю беременность;
  • слишком короткий период грудного вскармливания;
  • позднее начало менструации.

на тему

Какие методы диагностики назначит маммолог?

Чаще всего врач может установить правильный диагноз, побеседовав с пациенткой и ощупав её грудь. Для того чтобы достоверно диагностировать диффузную мастопатию и исключить рак, назначают УЗИ, маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез), при необходимости — биопсию, цитологическое исследование выделений из сосков.

Какие методы диагностики назначит маммолог?

Могут потребоваться и другие методы диагностики — они помогут оценить гормональный фон, состояние женской репродуктивной системы, щитовидной железы, других органов.

Причины фиброаденоматоза молочной железы – гинекологические патологии

Если яичники в женском организме функционируют правильно, ежедневно взращивая желтое тело, которое контролирует регулярность и длительность менструального цикла, половые железы в правильном соотношении секретируют крайне необходимые для здоровья женщины гормоны – прогестерон и эстрогены. Если же наблюдается нарушение функций яичников, расстраивается их гормональная функция, то начинает развиваться сбой гормонального фона всего организма, что и может привести к развитию фиброаденоматоза молочной железы.

Фиброаденоматоз не так уж безопасен, как может показаться на первый взгляд. После перенесенного фиброаденоматоза на кожном покрове груди у женщины могут остаться грубые рубцы и шрамы, которые можно удалить только оперативным путем. Кроме того, такие последствия могут создавать условия для вторичного развития опухоли.

Формы доброкачественного нарушения

Диффузная форма фиброаденоматоза

Выделяют как минимум 4 формы ФАМ, у каждой из которых есть свои симптомы и особенности развития.

Диффузный фиброаденоматоз

Формы доброкачественного нарушения

При этой форме заболевания в груди обнаруживается множество плотных новообразований узелкового характера, однако все они мелкие. Чаще всего страдают обе молочные железы. Среди симптомов ФАМ диффузного типа выделяют:

  • во время месячных узелки становятся крупнее;
  • нередко появляется чувствительность и болезненность в грудных железах;
  • при соприкосновении с бельем возникает дискомфорт;
  • новообразования хорошо ощущаются при пальпации, особенно во время месячных;
  • в первые дни менструации происходит огрубание груди.

Диффузный кистозный ФАМ

При диффузной фиброаденоме некоторые препараты принимать нельзя

Самая распространенная форма болезни, которая встречается в большинстве случаев фиброаденоматоза. Сопровождается следующими признаками:

  • сильные выделения из сосков вплоть до образования струек, коричневые или зеленые;
  • болезнь обнаруживается обычно в одной молочной железе;
  • кисты находятся близко друг к другу;
  • могут достигать большого размера.
Формы доброкачественного нарушения

Кистозная форма поражает дольковые структуры груди, также новообразования могут формироваться на молочных протоках. Изначально маленькие кисты расположены в груди группами, но постепенное распространение болезни может приводить к сливанию новообразований.

Читайте также:  МКБ-10 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

Локализованная форма ФАМ

Признаки фиброаденомы

Самый неоднозначный тип — локализованный фиброаденоматоз молочной железы, который плохо изучен и слабо определяется врачами. Чаще всего под локализованным ФАМ понимают плотные образования в молочной железе диаметром до 6 см. Сопровождается следующими симптомами:

  • ощущение зернистости мелких образований;
  • неоднородная поверхность кожи, бугристость;
  • уплотнения обладают четкими границами.

Размещаться локальный фиброаденоматоз может в любом квадранте молочной железы.

Формы доброкачественного нарушения

Очаговая форма ФАМ

При очаговом поражении доброкачественные образования создают сильную болезненность. Опухоли не имеют четких границ. Процесс сопровождается замещением железистых тканей соединительными.

Классификация по положению новообразования

Дольковый фиброаденоматоз

Фиброаденоматоз также классифицируют по месту расположения опухоли:

  • дольковый – из-за разрастания соединительной ткани увеличивается количество долек;
  • протоковый – существующая сеть млечных протоков начинает расширяться из-за кист и узлов;
  • фиброзный – соединительная ткань заменяется фиброзной, разрушается структура волокон;
  • кистозный – формируются полости кист;
  • пролиферативный – разрастается эпителиальная ткань.
Формы доброкачественного нарушения

Классификация имеет общие черты с обычным делением фиброаденоматоза на виды.

Травяные чаи при мастопатии

Готовые чаи при мастопатии выгодно отличаются простотой приготовления. Они продаются уже в готовом виде. Их достаточно заваривать в чайник и пить, как обычный чай.

При проблемах с грудью можно использовать следующие чаи:

Травяные чаи при мастопатии
  • Монастырский чай – состоит из чистотела, календулы, одуванчика, душицы, подорожника. Оказывает успокаивающее действие на железистую часть груди, тормозит процесс разрастания. Нормализует гормональный баланс, в том числе количество пролактина.
  • Копорский чай из кипрея, то есть из иван-чая. Данная трава хорошо влияет на состояние женского здоровья – снижает риск возникновения опухоли, снижает болезненные ощущения, снимает воспаления, помогает успокоиться при нестабильном эмоциональном состоянии.
  • Крупнолистовой зеленый чай – помогает очистить тело от болезнетворных бактерий, повысить сопротивляемость организма.

Диагностика

Диагностировать заболевание может маммолог на основе лабораторных и инструментальных исследований.

Среди стандартных процедур диагностики можно отметить:

  • маммографию, которая проводится в двух проекциях;
  • ультразвуковое обследование.
Диагностика

Для того чтобы получить более ясную картину состояния женщины, необходимо провести аспирационную биопсию с дальнейшей цитологией, гистологическим исследованием изъятых тканей, а также сделать дуктографию.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, то делают:

  • термографию;
  • рентген грудной клетки;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • обследование лимфатические узлы;
  • лабораторные анализы общего типа и исследование крови на гормоны.

На основе полученных данных доктор разрабатывает схему лечения.

В большинстве случаев схема состоит из двух этапов:

Диагностика
  • восстановление нормального баланса гормонов в организме;
  • снятие симптомов и восстановление поврежденных кистами тканей железы.

В лечении применяются гормональные препараты, гомеопатические средства, витамины и антидепрессанты. Для снятия болезненности в области молочной железы могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Длительность и курс приема решаются врачом с учетом состояния пациентки, ее возраста и массы тела.

Для лечения болезни назначают:

  • антиэстрогены, которые нормализуют баланс женских гормонов (Фарестон, Тамоксифен);
  • андрогенные препараты, которые призваны подавлять выработку гормонов (Даназол);
  • антипролактиновые средства, такие как Бромокриптин;
  • средства, регулирующие менструации (Жанин, Нон-овлон, Три-регол);
  • препараты с содержимым прогестерона – Прожестожель, Утрожестан;
  • обезболивающие – Кетанов, препараты с анальгином;
  • препараты, которые облегчают работу печени (Эссенциале, Хофитол, Артишок, Карсил, Гепабене).

Если терапия не принесла результатов, то требуется провести операцию. Хирургическое вмешательство будет заключаться в секторальной резекции, вследствие которой будут изъяты кисты и ткань, находящаяся рядом. Изъятый материал отправят на гистологическое обследование с целью исключения онкологии.

Диагностика

Целесообразность проведения операции решается индивидуально, так как при диффузном типе болезни не всегда можно добиться ожидаемого результата, а оперативное вмешательство может спровоцировать умножение образований.

После операции и в период консервативного лечения женщина на длительное врем должна отказаться от крепких алкогольных напитков, черного чая, кофе и курения.