Дисплазия шейки матки – чем опасна, как лечить?

Дисплазия шейки матки — гинекологическая патология, при которой нарушается клеточное строение тканей влагалища (а именно ее эпителиального слоя). Недугу подвержены женщины разного возраста, начиная от 20 лет. Прогрессирование болезни чревато появлением злокачественной опухоли. Однако цервикальная дисплазия (в начале развития) обратима.

Определение понятия

Дисплазия шейки матки – патология, характеризующаяся нарушением роста и дифференцирования клеток плоского эпителия слизистой репродуктивного органа.

Основной источник патологических изменений эпителия – вирус папилломы человека – ВПЧ. Он способен проникнуть в организм задолго до беременности и пребывать в «спящем состоянии», а поэтому не проявлять себя до появления факторов риска.

Несмотря на достаточную серьезность, дисплазия неплохо поддается терапевтическому лечению. Не последнюю роль при этом играет качество терапии и время обнаружения патологии.

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки? Многолетняя практика показывает, что подобная ситуация далеко не редкость. Однако сама беременность может выступать в роли катализатора дисплазии, но детальнее об этом мы поговорим в следующем разделе.

Методы диагностики

Основные методы диагностического исследования — это:

  1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
  3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

Результаты биопсии

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ

При заболевании явные симптомы и признаки ДСШ отсутствуют. Иногда патология может не проявить себя вплоть до последней, тяжелой степени развития. Обнаруживается чаще всего при обследовании по другому поводу.

На 1-ом этапе заболевания женщину могут беспокоить:

  • зуд во влагалище;
  • обильные вагинальные выделения;
  • жжение во влагалище;
  • боль внизу живота.

Эти признаки относятся и к сопутствующим заболеваниям. Более четкую клиническую картину можно установить при дополнительном обследовании у врача-гинеколога.

  • А как вы думаете можно ли вылечить дисплазию шейки матки 2 степени народными средствами? Да, конечно Не думаю, что народные средства помогут Нет Проголосовать

Клиническая картина

Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.

При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.

реклама

Симптомы дисплазии шейки матки

В большинстве случаев дисплазии протекают бессимптомно. При инфекционном процессе во влагалище предраковые заболевания шейки матки могут сопровождаться увеличением количества влагалищных выделений в виде слизи или кровянистой «мазни», особенно после травм гигиеническими тампонами, наконечниками для спринцевания, после коитуса. И при этом женщина очень редко испытывает боль или дискомфорт в малом тазу.

Однако при такой патологии, как правило, наблюдаются признаки сопутствующих инфекционных или воспалительных процессов. К ним относятся увеличение интенсивности вагинальных выделений, наличие в слизи примесей крови, появление серой, зеленой, желтой окраски, изменение консистенции и запаха выделений. При этом могут ощущаться жжение во влагалище, боли в нижней части живота. Болезненным может стать половой акт.

При осмотре гинеколог замечает при дисплазии 1 степени небольшое увеличение шейки из-за отечности. Более точно установить диагноз возможно только после обследования.

Примерно у 10% женщин наблюдается скрытое течение дисплазии. Куда больше случаев подключения к дисплазии микробной инфекции, которая вызывает патологические симптомы, похожие на симптомы кольпита или цервицита.

Симптомы дисплазии шейки матки

Практически всегда отсутствуют болевые ощущения при дисплазии эпителия шейки матки. В большинстве случаев дисплазия может самостоятельно регрессировать, в зависимости от улучшения состояния организма и иммунной системы в целом, так и прогрессировать. Дисплазия часто протекает в совокупности с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, кондиломы остроконечные влагалища, вульвы, заднего прохода.

Если же дисплазия не проявляет никаких симптомов и протекает самостоятельно, то на первый план в диагностике выходит лабораторный и клинический осмотр.

Так как дисплазия считается предраковым состоянием шейки матки, важно вовремя оценить уровень риска перехода разных видов дисплазий в рак, в первую очередь для выбора правильного лечения и тактики наблюдения пациентки.

Читайте также:  Опухоль в яичке у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Диагностические меры

Поскольку у заболевания нет специфической симптоматики, основную роль в процессе диагностики занимают исследования и анализы. Рассмотрим основные диагностические мероприятия, которые врач назначает при подозрении на патологию:

  • гинекологический осмотр. При осмотре врач в зеркалах обнаруживает изменение цвета слизистой шейки, на ней могут появиться пятна или бугорки. Во время процедуры берется мазок на цитологию с поверхности шейки, с цервикального канала и из точки перехода цилиндрического эпителия в плоский;
  • цитологическое исследование мазка с применением жидкостной технологии приготовления средств для микроскопического изучения. Такой анализ дает высокую достоверность результата;
  • кольпоскопия. Если цитологический анализ подтвердил наличие атипических клеток, при помощи кольпоскопа можно определить наличие очагов поражения и необходимость биопсии. Если обработать шейку уксусной кислотой, и под кольпоскопом ее поверхность в некоторых местах будет видоизменена, значит, там происходят диспластические процессы. Такую же пробу делают раствором йода или Люголя. Очаговая дисплазия в результате обработки будет проявляться более светлым участком, нормальная поверхность матки окрасится темно-коричневым цветом;
  • биопсия с последующими цитологическим исследованием взятого образца. Если в ходе расширенной кольпоскопии обнаружены патологические участки, для установки наличия атипического процесса делается забор материала в нескольких местах слизистой поверхности. Из взятых кусочков делают срезы, окрашивают разными реагентами и под микроскопом изучают их клеточный состав;
  • для выявления ВПЧ проводят полимеразную цепную реакцию, но это достаточно спорный метод, который дает большую погрешность в результатах. Более точно о наличии ВПЧ скажет методика HCII.

Схема лечения дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки комплексное. Из медикаментозных средств используются противовоспалительные препараты, препараты, способствующие стабилизации иммунной системы, средства для восстановления микробиоценоза влагалища.

Как лечить дисплазию шейки матки, зависит от тяжести патологии. При легкой степени врач рекомендует избегать (до полного выздоровления) половых контактов, хорошо питаться и назначает консервативное лечение. Назначаются фитопрепараты, антисептики, препараты Солкогин и Ваготил, мази из биологических тканей. После удаления вируса из организма женщины (через полгода-год) наступает полное выздоровление.

При умеренно выраженном патологическом процессе назначается лекарственная терапия в комплексе с лечебными методами. Применяемые лекарства: иммуностимулирующие (Продигиозан, Изопринозин, Резоферон), минеральные препараты (Токоферол, Селен, фолиевая кислота), витамины. Используемые методы: прижигание, замораживание тканей жидким азотом, выпаривание лазерным лучом, воздействие высокочастотными радиоволнами, хирургическое удаление поврежденных тканей. Выздоровление наступает (после освобождения организма от ВПЧ) через 2 года.

При тяжелой степени заболевания проводится воздействие на пораженную ткань жидким азотом, электрическим током, лазерным излучением, радиоволнами.

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки включает следующие методы.

  • Гинекологический осмотр: врач осматривает стенки влагалища и слизистой, цвет, насколько равномерен эпителий, наличие очагов поражения.
  • Цитологическое исследование: чтобы восстановить клиническую картину берут образцы эпителия с отдельных участков поражения.
  • Кольпоскопия: изучение под оптикой в сочетании с пробами делает клиническую картину подробнее.
  • Биопсия: гистологический метод исследования выявляет характер и степень патологии, а также подтверждает или опровергает перерастания дисплазии в рак; рекомендуется проходить 100% женщин старше 40 лет.
  • ПЦР-диагностика: выявляет вид папилломавируса.
Читайте также:  Травы при миоме матки: какие пить, рецепты

Дифференциальная диагностика

Дисплазию шейки матки дифференцируют с:

  • дистрофическими процессами;
  • лейкоплакией шейки матки без атипии;
  • цервицитами;
  • децидуальной тканью при беременности.

Беременность

Многих женщин, которые столкнулись с этой проблемой, интересует вопрос, можно ли зачать, выносить и родить на свет здорового ребёнка, если поставлен диагноз дисплазии? Однозначного ответа нет. Все зависит от степени развития недуга.

Так, слабовыраженная дисплазия не является противопоказанием к беременности и родам, однако, важно понимать, что беременной женщине в этом случае будет необходимо повышенное внимание врача. Причём обсудить этот вопрос стоит ещё на этапе планирования беременности. Если речь идёт о дисплазии умеренной стадии, не все так однозначно. Значение имеет и общее состояние здоровья женщины, а также причина, которая привела к развитию недуга. Рожать при тяжёлой форме заболевания крайне не рекомендуется.

Признаки патологии

Чаще дисплазия выявляется у пациенток в климактерическом периоде, однако от этой патологии могут страдать и женщины среднего возраста, еще способные к рождению ребенка.

Выявление дисплазии вульвы значительно затрудняет отсутствие характерной клинической картины, указывающей на эту патологию. Нарушение может долгое время не выдавать себя, протекая без симптомов или с признаками, похожими на клинические проявления иных патологий. Как правило, дисплазия наружных женских половых органов обнаруживается на профилактическом осмотре гинекологом.

Признаки патологии

Наличие следующих симптомов служит показанием к незамедлительному обращению в клинику для диагностики возможной дисплазии тканей:

  • Гнойно-слизистые выделения, чувство жжения, зуда и отечность вульвы. Иногда атипичная дисплазия развивается в результате различных инфекций, вызывающих патологические выделения и отечность тканей. Но следует учесть, что и обычный воспалительный процесс проявляется такими же симптомами.
  • Остроконечные кондиломы. Если на наружных половых органах и заднем проходе наблюдаются остроконечные кондиломы, то это может свидетельствовать о возможном развитии дисплазии вульвы. Это связано с тем, что кондиломы являются доброкачественными новообразованиями. А они имеют атипичные клетки, что и при дисплазии.
  • Эрозии и язвочки. Из-за наличия в организме инфекций, могут образовываться данные дефекты, что является фактором риска возникновения дисплазии.