Эозинофильный фасциит синдром шульмана фото

Мы узнаем, что это такое и каковы причины и факторы риска подошвенного фасциита, симптомы, чем дистальный отличается от проксимального, и какие средства способные унять боль и избавить от трудностей при ходьбе.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Патогенетический механизм

Патогенетический механизм узловатого фасциита недостаточно выяснен. Некоторые авторы склонны утверждать, что он относится к реактивному образованию, возникающему после травматического повреждения. Другие авторы иллюстрируют хромосомные расстройства, которые подтверждают опухолевую природу патологического состояния.

Патпроцесс зачастую фиксируются у лиц 20-40 лет, но детский организм также может поражаться. Обычно динамика его сходна со стремительно растущей опухолью. В почти 50% случаев местом локализации являются верхние конечности (особенно ладонная поверхность предплечья). Иными местами расположения выступают туловище (пятая часть заболевших), голова и шея (17%), и нижние конечности (около 15%).

Гистология конъюнктивы, века. Строение века

Конъюнктива — тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая передний отдел глаза вплоть до роговицы и внутреннюю поверхность век.

Она образована многослойным столбчатым эпителием с многочисленными бокаловидными клетками и собственной пластинкой, состоящей из рыхлой соединительной ткани.

Гистология конъюнктивы

Строение века

Веки представляют собой подвижные складки ткани, защищающие глаз. Кожа век — рыхлая и эластичная, она может резко набухать и впоследствии возвращаться к нормальным размерам и форме.

Три типа желез в веке включают мейбомиевы железы, а также железы Молля и Цейса. Мейбомиевы железы — длинные сальные железы, лежащие в тарзальной (хрящевой) пластинке. Они не связаны с волосяными фолликулами.

Строение века

Мейбомиевы железы вырабатывают сходное с кожным салом вещество, которое образует маслянистый слой на поверхности слезной пленки, препятствующий быстрому испарению нормального слоя слезы. Железы Цейса — более мелких размеров, видоизмененные сальные железы, связанные с волосяными фолликулами ресниц.

Читайте также:  "Клинические рекомендации "Увеальная меланома"

Потовые железы Молля представляют собой неразветвленные извитые трубочки, которые начинаются в виде простой спирали, а не клубочка, как в обычных потовых железах. Они выделяют свой секрет в фолликулы ресниц.

— Читать «Гистология слезного аппарата. Строение слезной железы»

Оглавление темы «Гистология органов чувств»:

  1. Гистология сетчатки. Строение сетчатки
  2. Гистология палочковых клеток сетчатки. Строение палочковых клеток
  3. Гистология колбочковых клеток сетчатки. Строение клеток сетчатки
  4. Как работает сетчатка? Гистофизиология сетчатки
  5. Гистология конъюнктивы, века. Строение века
  6. Гистология слезного аппарата. Строение слезной железы
  7. Гистология наружного уха. Строение наружного уха
  8. Гистология среднего уха. Строение среднего уха
  9. Гистология внутреннего уха. Строение внутреннего уха
  10. Гистология перепончатого лабиринта. Строение мешочка и маточки перепончатого лабиринта

Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются в одной главе, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы.

Гистология конъюнктивы, века. Строение века

Богатая соединительнотканная база конъюнктивы служит основой для возникновения широкого спектра опухолей.

В конъюнктиве и роговице преобладают доброкачественные опухоли, среди них дермоиды и дермолипомы, пигментные опухоли.

Реже встречаются мягкотканные новообразования. Опухоли конъюнктивы часто встречаются в детском возрасте, при этом доброкачественные новообразования составляют более 99 %

Клиника

Дермоид представлен беловато-желтым, тестоватой консистенции образованием, расположенным чаще вблизи наружного лимба, в ряде случаев имеет нижненаружную локализацию (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Дермоид конъюктивы и роговицы. а — общий вид. б — гистопрепарат Иногда дермоид распространяется глубоко в тенонову капсулу, под глазные мышцы. Описаны анулярные дермоиды, окружающие роговицу по лимбу. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу.

К новообразованию подходят расширенные сосуды. Распространяясь на роговицу, опухоль может прорастать до глубоких ее слоев. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, цвет белый. Почти у 76 % больных с длительно существующим дермоидом развивается роговичный астигматизм. Дермолипома — это дермоид с большим содержанием жировой ткани. Локализуется чаще в области сводов.

Микроскопия

В образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос.

Диагноз не вызывает затруднения на основании клинической картины.

Лечение хирургическое. Удаление дермоида следует делать рано, не позднее 8-месячного возраста во избежание появления зрительных нарушений. Очень важно при удалении дермоида четко выделить и оберегать от ранения латеральную и/или верхнюю прямые мышцы.

Повреждение мышц — одно из наиболее частых осложнений. При распространении на роговицу показана ламеллярная конъюнктивокорнеосклерэктомия с одновременным замещением послеоперационного дефекта конъюнктивально-роговичным лоскутом.

Прогноз для жизни и зрения хороший. Дермоид и дермолипома растут вместе с глазом. Самостоятельной тенденции к росту не имеют.

Причины

К формированию отека конъюнктивы могут приводить местные или системные заболевания. Часто природа хемоза эндокринная или аллергическая.

Местные причины отека включают:

  • Воспалительные процессы с поражением конъюнктивы (гонобленоррея, конъюнктивит), а также прилегающей зоны (флегмона глазницы, ячмень, панофтальмит);
  • Застойные явления;
  • Отек ткани век;
  • Инстилляция некоторых лекарственных средств;
  • Ретробульбарные новообразования.

Хемоз может поражать всю конъюнктиву или же возникать только на ограниченном участке.

В случае воспаления под отечным слоем слизистой оболочки может скапливаться гной и бактерии. В результате поверхность роговицы изъязвляется.

При панофтальмите или ретробульбарном новообразовании также нередко возникает хемоз. Это связано с застойными явлениям. В ряде случаев причиной отека является злокачественный экзофтальм.

Если формирование хемоза связано с осложнением нижней блефаропластики, то он сопровождается отеком бульбарной конъюнктивы. В этом случае отек проходит без дополнительного вмешательства в течение месяца-полутора.

Лечение эозинофильного фасциита

Лечение всех диффузных заболеваний соединительной ткани (ДЗСТ) является длительным комплексным процессом. Эозинофильный фасциит требует такого же подхода. Важно начать лечение как можно раньше, но в связи с проблемами диагностики начало адекватной терапии бывает запоздалым. В истории медицинских наблюдений описаны случаи самопроизвольного излечения больных, но надеяться на подобный исход не стоит.

Среди препаратов, показанных при лечении синдрома Шульмана, на первом месте находятся глюкокортикостероиды, из которых более часто применяется Преднизолон. Поскольку лечение осуществляется только специалистом, он определяет точную дозировку, длительность курса и режим терапии. Обычно суточная доза препарата составляет 20–30 мг, но может быть повышена в 2 раза. На ранних этапах болезни эффективность высоких доз кортикостероидов оказывается максимальной. Продолжительность курса преднизолона зависит от тяжести заболевания и обычно проходит в 2 этапа:

  • до наступления первых признаков снижения активной фазы болезни дозировка поддерживается неизменной;
  • после отмечаемого пациентом и врачом уменьшения интенсивности симптомов и улучшения состояния дозировка значительно уменьшается.
Читайте также:  Глиобластома 4 степени — что делать

Длительность поддерживающей стероидной терапии может превышать несколько месяцев и даже лет. Применение препаратов группы НПВС (таких, как Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и др.) обычно неоправданно ввиду малой эффективности.

Восприимчивость больных к терапии Преднизолоном весьма высока (до 90%), но в случае отсутствия прогресса при лечении медикаментозное воздействие расширяют за счет цитостатиков, чаще всего из этой группы применяют Азатиоприн. Это мощное средство, оказывающее не только цитостатическое, но и иммуносупресивное воздействие, а подавление иммунной реакции организма имеет важное значение в лечении всех заболеваний группы ДЗСТ.

Длительность курса приема Азатиоприна может составлять несколько месяцев. Иногда применяются Инфликсимаб, Циклофосфамид, Дапсон и другие препараты. В медицинских источниках описано лечение 3 пациентов с эозинофильным фасциитом, у которых наблюдалось стойкое отсутствие отклика на терапию кортикостероидами. У всех больных зафиксировано уменьшение размеров и количества уплотнений кожи и существенное снижение тяжести контрактур суставов после применения Инфликсимаба в течение 2 месяцев.

Лечение эозинофильного фасциита

Диффузный фасциит может быть осложнен некоторыми патологиями, среди которых:

  • различные формы миелодисплазии (например, апластическая анемия);
  • множественная миелома;
  • идиопатическая гиперкальциемия и другие.

Некоторые из них способны развиваться под влиянием фасциита.

Обычно лечение ограничивается консервативными методами. Но описаны случаи, когда требовалось хирургическое вмешательство. Операция помогает снять декомпрессию при кистевом туннельном синдроме, иногда сопутствующем болезни.

Следует понимать, что из-за малой распространенности синдрома Шульмана лечение в каждом случае сопровождается подробным описанием процесса и публикацией результатов, это важно для медицинского сообщества. Подобные описания имеют научную ценность, они служат базой для дальнейшего использования в медицинской практике врачей всего мира.

Фиброзный процесс, склероз кожи, контрактуры суставов, артриты, дерматомиозиты и другие проявления диффузного фасциита приводят к значительному осложнению жизни больного, поэтому лечение даже теми медикаментами, которые имеют ряд серьезных побочных эффектов, должно проводиться без промедления. Терапия кортикостероидами и другими препаратами может привести к восстановлению нормальной жизни. Прогноз для больных диффузным фасциитом в целом благоприятный, частичное или полное выздоровление в результате лечения наступает практически всегда.

Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

Киста конъюнктивы – это небольшое полое новообразование, сформировавшееся на тонкой, прозрачной ткани, обволакивающей глаз снаружи, которую принято называть конъюнктивой.

Такое патологическое образование не представляет опасности для функционирования зрительного аппарата, но доставляет множество неудобств, сопровождаясь такими неприятными симптомами, как слезоточивость, дискомфорт, ощущение в глазу инородного тела. Лечение проблемы должно быть комплексным.

Что это такое?

Конъюнктива – это прозрачная тоненькая пленка, покрывающая органы зрения снаружи. Основной задачей данной части зрительного аппарата является продукция секреции слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза.

Киста конъюнктивы представляет собой полостное новообразование небольших размеров, наполненное транссудатом (слизь, жидкость). Эпителиальное образование имеет вид пузырька розового или желтого цвета, который можно легко увидеть при визуальном осмотре.

Чаще всего патология заметная лишь в утреннее время.

Такая опухоль носит доброкачественный характер, однако при отсутствии своевременного лечения может переходить в раковую форму. В зависимости от характера происхождения, дермоидные (доброкачественные) кисты конъюнктивы могут быть:

  1. Врожденными. Является аномалией развития эмбриона, возникающей вследствие расслоения радужки, выходящей за пределы слизистой. Имеет склонность к стремительному росту.
  2. Спонтанными. Возникают по неизвестным причинам на любом участке глазного яблока, отличаются прозрачностью и неприметностью.
  3. Травматическими. Являются следствием механического воздействия. Чаще всего возникают в результате удара или хирургического вмешательства на органах зрения.
  4. Пигментными. Формируются на фоне длительного приема некоторых медикаментозных средств. После отмены препаратов новообразование быстро проходит.
  5. Дегенеративными. Возникают вследствие глаукомы.

Лечение кисты конъюнктивы медикаментами

Медикаментозная терапия назначается при кисте конъюнктиве, вызванной инфекционными агентами. Для устранения такой патологии назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства: Нимид, Ксефокан.
  2. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизон.
  3. Офтальмологические капли: Тобрадекс, Дефислез, Альбуцид.
  4. Склерозирующие средства: раствор трихлорацетиловой кислоты.
Читайте также:  Диагностика и удаление кисты круглой связки матки

Такие капли помогут снять неприятные симптомы.

Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

Данные медикаменты не способствуют рассасыванию ретенционной кисты, однако они устраняют симптоматические проявления, препятствуют рубцеванию слизистой и устраняют первопричину, благодаря чему образование исчезает.

Фитотерапия

В самых простых клинических случаях для лечения кисты конъюнктивы может рекомендоваться применение фитотерапии (терапия травами). Чаще всего при таком диагнозе используются следующие средства:

  1. Травяные отвары и настои на основе листьев василька, подорожника и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
  2. Утренняя роса, собранная с травы.
  3. Аптечные водоросли. Травы необходимо залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а по утру полученным настоем промыть глаза.
  4. Василек. Столовую ложку листьев синего василька следует залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, после чего закапывать в глаза по 3 капли 5 раз в день.

Некоторые люди используют для лечения ретенционной кисты конъюнктивы уринотерапию. Народные средства и фитотерапия помогут избавиться от опухоли только на начальной стадии развития патологии и при адекватном применении.

Прогноз

Прогноз при кисте конъюнктивы в большинстве случаев положительный, так как образование носит доброкачественный характер и может рассасываться самостоятельно.

Но если лечение не было начато своевременно, то опухоль продолжает расти, провоцируя появление осложнений и ухудшение зрения. Иногда ретенционное кистозное новообразование перерождается в злокачественную форму.

Медикаментозное или оперативное лечение избавляет от проблемы, однако всегда остается риск рецидива.

Профилактика

Избежать образования кисты конъюнктивы можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • не допускать чрезмерной зрительной нагрузки;
  • избегать травм органов зрения;
  • делать зрительную гимнастику;
  • правильно носить контактные линзы;
  • не использовать самостоятельно глазные капли;
  • использовать качественную косметику;
  • своевременно лечить любые патологии;
  • не тереть глаза.

Лечение рубцов конъюнктивы

Терапия направлена на стимулирование процесса регенерации и рассасывание рубцовой ткани. При появлении на конъюнктиве рубцов пациенту назначают процедуру фонофореза с гидрокортизоном, электрофорез. Стандартный курс включает в себя 15 процедур. Электрофорез стекловидного тела и йода проводят одновременно, чередуя процедуры по дням.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лечение основного заболевания, которое привело к появлению рубцов на конъюнктиве. В особо запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, возможно проведение хирургического вмешательства (строго по показаниям).

Здоровья вам!

Лекарства от фасциита – мази, пластыри и противовоспалительные

Лекарственная терапия при подошвенном фасциите опирается на использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

  • Мази: применяются непосредственно на той части, в которой ощущается боль, они содержат активный ингредиент – противовоспалительное средство. Среди самых известных противовоспалительных мазей – Вольтарен, которая содержит, в качестве активного ингредиента, диклофенак диэтиламмони.
  • Пластыри, пропитанные противовоспалительным веществом, как правило, флурбипрофеном, который проникает в больное место. Однако, местные мази могут не иметь силу в случае очень сильной или хронической боли.
  • Оральные: могут быть введены как противовоспалительные препараты, которые действуют системно, например, напроксен, так и обезболивающие, такие как ибупрофен, который часто используется в сочетании с противовоспалительными препаратами и местными средствами (мази и пластыри), чтобы усилить эффект последних и быстрее уменьшить боль.
  • Внутренние: лекарственное средство вводится непосредственно в больной место через шприц. Внутрь обычно вводят противовоспалительные препараты, такие как кортизон, гель с тромбоцитами, который помогает регенерации поврежденных тканей, гиалуроновую кислоту с кортизоном, которые помогают восстанавливать ткани и борются с воспалением.

Выбор и дозировку препарата устанавливает врач в каждом конкретном случае, в зависимости от необходимости и состояния пациента.

Профилактические меры

Развитие плантарного фасциита можно предотвратить.

Для этого используют такие меры:

  • выбирать всегда нужно только удобную обувь, желательно ортопедическую;
  • использовать ортопедические стельки;
  • носить обувь нужно не более 2 сезонов, особенно спортивную;
  • следить за своим весом;
  • не бегать по асфальту, имеются в виду ежедневные пробежки;
  • разминать голеностопные связки регулярно.
Профилактические меры

Профилактика нагрузок и воспалений

Хронический фасциит можно лечить, но с возрастом это становится все сложнее делать. Все чаще будут наступать периоды обострения. Для этого нужно будет использовать несколько способов в комплексе, поэтому легче и полезнее заниматься профилактикой любых болезней, особенно фасциита.