Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения

Гемангиома – это доброкачественное образование, которое формируется из измененных сосудов, заполненное кровью.
Причины ее появления еще точно не изучены, но есть несколько предположений:

Виды гемангиомы

Красная родинка на затылке у новорожденного может быть нескольких видов:

  1. Простой гемангиомой. Это образование в волосистой части головы детей имеет темно-красный или бордовый цвет с четкими границами. Оно может возвышаться над дермой или быть в уровень с кожей. Данная родинка гладкая, но иногда имеет неровности на поверхности. При нажатии наблюдается побледнение пятна, но затем оно быстро возвращается к исходному цвету. Располагается эта красная родинка чаще всего на затылке у новорожденных.
  2. Кавернозной гемангиомой. Это синевато-бордовая узловатая родинка, которая отличается своей эластичностью и во время кашля грудничка приобретает более яркий цвет. Если надавить на нее, она также бледнеет.
  3. Смешанная гемангиома. Она состоит из разнообразных видов тканей, таких как сосудистой, нервной, соединительной и лимфоидной. Цвет таких образований зависит от колличиества и вида входящих в нее тканей.
  4. Комбинированной гемангиомой является сочетанием признаков двух вышеупомянутых.
Виды гемангиомы

Любая гемангиома у детей во время развития проходит несколько стадий:

  1. Разрастание. С самого своего появления родинка начинает активно расти во все стороны, одновременно возвышаясь над кожей и поражая внутренние слои дермы. Это достаточно опасный период, так как есть риск поражения ближайших органов.
  2. Остановка. В этот период рост гемангиомы у ребенка останавливается и далее она может оставаться без изменений или же понемногу увеличиваться вместе с ростом ребенка.
  3. Уменьшение. Образование после периода остановки роста постепенно становится менее ярким и заметным и может самостоятельно исчезать.

Что такое гемангиома

  Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется вследствие изменений сосудов. Чаще всего, примерно в 75 % случаев к моменту достижения ребенком 7 лет это заболевание проходит без какого-либо лечения. Но это не значит, что оно не требует к себе внимания. Наоборот, следует постоянно контролировать это образование.

  В случае, когда рост гемангиомы пропорционален росту ребенка она не является угрозой для его жизни. Можно сказать, что данная опухоль носит только косметический эффект.

  В том же случае, когда гемангиома начинает увеличиваться в размерах, да еще меняя при этом цвет, следует незамедлительно обратиться к педиатру и решить вопрос об ее удалении. Также данная опухоль подлежит обязательному удалению, если она крайне часто травмируется. Поскольку многочисленные травмы могут привести к развитию кровотечения.

Причины гемангиомы у грудничков

  Хотя данная проблема мучает деток уже долгое время, причины ее развития до сих пор не известны. Существуют лишь теории возникновения этой сосудистой доброкачественной опухоли.

  Согласно первой теории провоцирующим фактором к образованию гемангиомы считают неблагоприятную экологическую обстановку. Согласно этой теории именно плохая экология вызывает рост опухолевидных клеток.

  Как следует из второй теории, причиной появления доброкачественной опухоли является прием мамой еще в период беременности некоторых лекарственных средств. Установлено, что вероятность появления гемангиомы резко увеличивается у детей, чьи матери во время беременности перенесли воспалительные и инфекционные заболевания.

  Третья же теория утверждает, что образование доброкачественной опухоли является следствием нарушения гормонального фона и у матери, и у малыша.

Лечение

На сегодняшний день существует достаточное количество методов для лечения заболевания. Главное – своевременно обратиться к специалисту. Очень важно пройти необходимый курс терапии до того, как новообразование начнет увеличиваться, а поражение достигнет тканей, находящихся рядом. Стоит обратить особое внимание, если опухоль расположена на голове или лице. Такие гемангиомы разрастаются достаточно быстро в раннем возрасте и поражают очень большие участки кожи у недоношенных детей.

Лечение

Гемангиому удаляют хирургическим путем в случаях, когда другие способы лечения не приносят результата. Операция проводится у новорожденных и детей, находящихся в тяжелом состоянии. Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Локализация новообразования на голове, лице, около анального отверстия или на половых органах. Такое расположение может оказать негативное влияние на работу головного мозга, развития бесплодия.
  2. При нахождении гемангиомы во рту.
  3. Когда опухоль имеет внутриглазное месторасположение, так как может стать причиной нарушения качества зрения.
  4. При стремительном росте в независимости от локализации.
  5. Различные осложнения течения патологии.
Лечение

В зависимости от данных диагностики, врач определяет метод оперативного удаления. К методам хирургического удаления относятся:

Читайте также:  Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Отзыв нашей читательницы — Марины Евстратьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Лечение
  1. Лучевая терапия. Под воздействием луча опухоль разрушается, а на ее месте образовывается соединительная ткань. Данный метод применяют для комбинированного типа гемангиомы.
  2. Гормональная терапия. В ткань новообразования вводят кортикостероидные препараты. Метод лечения применяется для сложных форм заболевания, когда образование быстро растет.
  3. Лазерное удаление. Такой способ не используется при обширных новообразованиях. После воздействия лазера на коже остаются следы. Обширный дефект верхнего слоя эпидермиса не только стает причиной психологического дискомфорта, но может значительно затруднить передвижения малыша.
  4. В последнее время, в медицине широко применяют криотерапию, в том числе и для лечения гемангиом. С помощью специального аппарата опухоль замораживают. После процедуры на месте новообразования не остается следов, кожа начинает восстанавливаться. Во время воздействия ребенок не испытывает неприятных ощущений, процедура проходит безболезненно. Замораживание происходит с помощью жидкого азота. Данный метод используется для удаления гемангиом, которые не располагаются на лице и имеют медленный кровоток.
  5. Рентгенотерапия или облучение применяется в случаях, когда опухоль располагается на лице, в области глаз, на веках.
  6. При небольших размерах новообразования применяют диатермокоагуляцию (удаление с помощью электрического тока).

Хронические гемангиомы подлежат удалению только в тех случаях, когда создают психологический дискомфорт или создают неудобства при ношении одежды.

Лечение

Гемангиома – достаточно опасное заболевание, лечение которого нельзя откладывать. При отсутствии лечения опухоль может приобрести злокачественный характер, что негативно отражается на состоянии внутренних органов и систем.

Менее 10% гемангиом у детей прогрессирует в течение первого года жизни, а после этого подвергаются обратному процессу, который занимает несколько лет. Исходом заболевания становится полное исчезновение, депигментация или рубцевание. Решение о наблюдении за развитием заболевания принимает врач. Но по причине того, что гемангиомы склонны к стремительному разрастанию, зачастую применяют методы хирургического удаления.

Лечение

Гемангиома – доброкачественное новообразование, которое при отсутствии лечения может перерасти в злокачественное. Развивается опухоль в раннем детском возрасте или в период внутриутробного развития. Причины формирования опухолей до сих пор не известны науке. Но благодаря современным методам лечения, полностью вылечить заболевание вполне возможно.

Лечение

Особенности лечение раковых заболеваний кожи в Израиле Висячие родинки и методы борьбы с ними Проверка на паразитозы: когда, зачем и как Лечение грибка ногтей на ногах

Причины гемангиомы

Гемангиома вызывается следующими причинами:

  1. Неблагоприятная экология окружающей среды провоцирует появление опухолевых клеток.
  2. Реакция организма беременной на некоторые лекарства. Общеизвестен факт, что гемангиомы вероятней проявляются у тех детей, матери которых за время беременности перенесли инфекционные заболевания.
  3. При нарушениях гормонального фона матери как следствие нарушается и фон ребенка.
  4. Резуз-конфликт ребенка и мамы.
  5. Пассивный образ жизни во время беременности, проведение большей части времени в закрытом помещении, недостаток кислорода.
  6. Дефицит витаминов, неправильное питание.
  7. Употребление спиртного, курение во время беременности.

Особенности диагностики и лечения у детей

Обследование опухолевого разрастания включает в себя консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию пораженного участка, УЗИ, КТ, МРТ, ангиографию и исследование крови на свертываемость. Важны также показатели гемостаза.

С целью лечения гемангиомы проводят:

  • электрофорез с хлористым кальцием;
  • криотерапию;
  • склерозирующая терапию;
  • лучевую терапию;
  • оперативное вмешательство.

В зависимости от степени поражения и формы гемангиомы, определяется тактика лечения. Первоначально за опухолью устанавливается строгий контроль, оценивается интенсивность роста, степень косметического дефекта и влияние на жизненно важные органы.

Использование в лечении электрофореза с хлористым кальцием позволяет бесследно удалить новообразование, не оставляя при этом на теле рубца. Лечение затягивается на длительное время.

Криотерапия проводится при помощи снега из углекислоты. Применение рационально при небольшом диаметре новообразований. Снег накладывается на пораженную область, захватывая при этом до 1 см здоровой ткани. Со временем формируется пузырь, покрытый струпом.

Склерозирующая терапия проводится с инъекционным применением 70% спирта и раствора хинина-уретана. После этого происходит процесс аналогичный криотерапии. Метод эффективен при локализации гемангиомы на слизистой рта или верхнем веке.

Читайте также:  Что такое аденокистозная карцинома, симптомы и лечение

С целью лечению опухолей, локализующихся на внутренних органах ребенка, успешно применяют лучевую терапию. Но ввиду сильного воздействия на организм, метод имеет множество противопоказаний, в т.ч. и ограничение по возрасту – проводить терапию можно только детям старше 6-ти месяцев.

Быстро прогрессирующий рост опухоли – прямое показание к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение проводится только в том случае, когда операция не повлечет за собой тяжелого косметического дефекта и не нарушит функцию внутренних органов.

В нашей клинике мы можем вам помочь при гемангиоме невриноме эпендимоме

Диагностика у малыша гемангиомы

Главное, что должен сделать каждый взрослый, при обнаружении на теле крохи непонятного пятна, обратиться за помощью к хирургу. Именно этот врач занимается осмотром подобного явления у новорожденных детей, но для точной диагностики потребуется сдать лабораторные анализы и сделать ультразвуковое исследование.

Довольно плохо диагностируются доброкачественные опухоли, расположенные на внутренних органах. Часто их выявляют при обследовании совсем других патологий. Родители могут и не догадываться, что у ребенка такая проблема.

Кроме этого, для обнаружения гемангиомы применяют ангиографию. Такой метод представляет собой рентгенографическое изучение состояния сосудов, введением в организм контрастного препарата. Таким образом, врачу удается не только распознать тип новообразования, но и даже исследовать участок ее расположения.

Удаление гемангиомы у ребенка лазером

Лазерное удаление гемангиомы сегодня считается наиболее приемлемым методом терапии данной патологии. Отличительная черта лазера — возможность удалить любую форму опухоли на различной стадии ее развития. Иссечение лазером малотравматично и не вызывает болевых ощущений. При необходимости терапевтический процесс можно разделить на несколько манипуляций, проводимых в удобное время для пациента.

В отдельных случаях достаточно всего одного сеанса для эффективного устранения новообразования. Если в процессе проведения сеансов врач наблюдает признаки ремиссии, то терапию можно завершить, выбрав выжидательную тактику.

Лазерный вид лечения имеет свои недостатки, однако, по сравнению с другими способами лечения является наиболее щадящим с максимально снижает риск развития рубцовой ткани.

Реабилитационный период включает прием антибиотиков для исключения воспалительного процесса и уход за участком кожи, где было произведено удаление (обработка средствами антисептического действия).

Лечение

Метод лечения гемангиомы зависит от того, какой тип патологии диагностирован, в каком месте расположена опухоль и насколько сильно новообразование мешает ребенку полноценно жить. В случаях, если обнаружена простая гемангиома, она не возвышается над уровнем кожи, расположена в безопасном месте и не несет угрозы, терапия может быть отложена и врач выберет наблюдательную тактику.

В случаях, когда новообразование склонно к изъязвлению, периодически кровоточит или его легко травмировать, назначается лечение.

Важно! Вмешательство показано в случаях, когда опухоль расположена возле органов слуха, зрения или возле рта.

Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев не проводят до наступления годовалого возраста. До этого момента по согласованию с лечащим врачом применяется лечение народными средствами.

Оперативное вмешательство

Операция – не частый метод, так как в последние годы появились более совершенные терапевтические способы устранения небольших опухолей. Такого рода вмешательство никогда не проводится в первый месяц жизни.

В процессе хирургического вмешательства врач проводит иссечение опухоли скальпелем. Наркоз может быть как местным, так и общим. Все зависит от размера и локализации новообразования.

Лечение

Примечание! Удаляют гемангиому таким способом в случаях, когда опухоль склонна к быстрому прогрессированию, растет и расположена в неблагоприятном месте.

Склерозирование

Склерозирование гемангиомы у детей проводится в случае появления новообразования кавернозного типа. Это малоинвазивная процедура, которая в большинстве случаев приводит к избавлению от патологии.

В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.

Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.

Воздействие лазерным лучом

Современная медицина научилась удалять опухоли разного размера с помощью лазерного луча. Процедура отличается безболезненностью. При лазерном удалении на коже ребенка не остается никаких косметических дефектов – ни рубцов, ни шрамов. Особенно часто к данному методу удаления опухолей прибегают при их расположении на лице или в видимых местах.

Однако при лазерном иссечении не всегда удается достичь полного эффекта за одну процедуру. Для завершения процесса может потребоваться 2-3 сеанса в зависимости от сложности патологии и ее размеров. Лазерная терапия стоит дорого, что также является существенным недостатком.

Читайте также:  Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины

Криотерапия

Криотерапия  — еще один современный метод борьбы с патологией. Методику применяют при образовании  маленьких опухолей на лице и теле.

Непосредственно на сосудистое образование воздействуют углекислотой или жидким азотом. В редких случаях такая терапия может вызвать последствия в виде шрама или рубца.

За счет замораживания на месте гемангиомы начинает появляться новая кожа, покрытая корочкой. Ее ни в коем случае нельзя удалять принудительно.

Лучевое лечение

Лечение

Этот метод имеет немало побочных эффектов. Применяется редко. Способ необходим при образовании объемных подкожных кавернозных гемангиом. Эффективен при появлении опухолей в головном мозге или в зоне глаз.

Важно! Лучевая терапия не назначается детям до полугодовалого возраста.

Лекарственные препараты

Редко против гемангиомы применяют гормональные средства. Такая терапия актуальна только при появлении опухоли небольшого размера.

Пациенту назначают таблетки и инъекции. Дозировка и выбор препарата зависит от состояния и возраста малыша. Если родители планируют применять народные методы лечения, то перед началом их использования следует проконсультироваться у лечащего врача.

Бережное отношение к здоровью ребенка побудит родителей выбирать щадящие методы лечения, в то же время стараться не запускать болезнь, которая в редких случаях может привести к летальному исходу.

Стадии развития патологии

Гемангиома за период своего развития проходит три стадии:

  1. Пролиферация (рост) длится до возраста малыша в один год. Это самый опасный в плане осложнений период, во время которого наблюдается увеличение размеров опухоли, возвышение пятна над кожным покровом. В это время кавернозное образование имеет яркий красный цвет и синий ободок.
  2. Стабилизация (остановка роста) длится от годовалого до пятилетнего возраста. В это время образование не растет само по себе, а лишь растягивается вместе с кожей растущего малыша. В стадии стабилизации цвет гемангиомы бледнеет, начиная с центра.
  3. Регрессия (инволюция, рассасывание) может быть полной или частичной и происходит во временном промежутке от трехлетнего до восьмилетнего возраста ребенка. Однако если гемангиома растет быстро и поверхностно, она может исчезнуть по достижению малышом двух лет. Регресс кавернозной гемангиомы происходит далеко не у всех и в большинстве случаев лишь частично.

После частичного рассасывания мягкие ткани на месте образования остаются атрофированными или гипертрофированными, кожный покров имеет измененную структуру, а по внутренней поверхности кожи остается измененная сосудистая ткань.

Прогрессирующий невус

Прогрессирующий невус характеризуется увеличением размеров, изменением его окраски. Поверхность невуса становится пестрой: наряду с беспигментными или слабопигментированными участками появляются зоны интенсивной пигментации, границы опухоли становятся менее четкими за счет распыления пигмента. Скопление пигмента можно наблюдать и в отдалении от опухоли. Резко расширяются собственные сосуды невуса, увеличивается их количество (рис. 4.8).

Рис. 4.8. Прогрессирующий невус. а — общий вид. б — гистопрепарат

Наличие триады признаков: усиление пигментации, васкуляризации невуса и нечеткость границ позволяет дифференцировать истинную прогрессию опухоли от ее увеличения за счет реактивной гиперплазии эпителия. Появление ограничения смещаемости невуса по отношению к склере — поздний симптом, свидетельствующий о развитии меланомы.

Морфология

Невусы представлены пролиферирующими меланоцитами, которые формируют клеточные гнезда в базальном слое конъюнктивального эпителия (так называемый пограничный невус). В процессе роста невусные клетки могут проникать в субэпителиальный слой, формируя смешанный невус.

Пограничные невусы чаще диагностируются у детей, смешанные, особенно в области слезного мясца, обычно определяются у взрослых. Если для пограничного невуса характерна плоская форма, то смешанный невус приобретает небольшую проминенцию.

Диагноз невуса устанавливают на основании биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз особенно труден при беспигментных невусах. Дифференцировать необходимо от лимфоидной гиперплазии, саркоидоза, папилломы, ювенильной ксанто-гранулемы.

Лечение показано при появлении признаков роста и заключается в иссечении невуса. При неполном удалении невуса возможен рецидив с трансформацией в злокачественную меланому, Сведения о частоте возникновения меланомы разноречивы.

По данным (1971), чуть более 40% меланом конъюнктивы развиваются из предсуществуюших невусов. и соавт. (1989) полагают, что малигнизируются около 20 % невусов. По последним сведениям, частота озлокачествления конъюнктивальных невусов достигает всего 2,7 %.

Следует помнить, что озлокачествление коньюнктивального невуса может произойти не только в первые годы его существования, но и спустя десятилетия. (1988) описал случай развития меланомы конъюнктивы через 58 лет после обнаружения невуса, В связи с этим операцию следует проводить с использованием не только микрохирургической, но и лазерной техники.

Прогноз при адекватно проведенном лечении, как правило, и для зрения и для жизни хороший.