Гепатомегалия печени: что это такое, причины, симптомы и как лечить

Гепатомегалия — это патология, которая приводит к существенному увеличению размеров печени из-за повреждения внутренних органов. Обычно она возникает на фоне заболеваний. Поэтому, чтобы излечить эту болезнь, необходимо воздействовать на его реальную причину.

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.

Увеличенная печень может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. Нередко это симптом заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ, развития опухолей.

У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа. Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины. К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.

У детей

Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах. Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет. Это возрастная особенность.

Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.

Основные причины следующие:

  • гепатиты;
  • инфекции (мононуклеоз, малярия);
  • алкоголизм;
  • дистрофия жировая;
  • метастазы при раке;
  • появление кист;
  • болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
  • цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • лейкемия;
  • перикардит;
  • опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
  • патология обмена веществ;
  • болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).

Характер изменений напрямую зависит от причины.

Гепатомегалия у детей причины и диагностика

Гепатомегалия – это заболевание, которое встречается у детей и взрослых. Характерный симптом – увеличение печени в размере, который может изменяться в зависимости от возраста пациента. Если заболевание наблюдается не у новорожденных, а в старшем возрасте, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет установить истинные причины.

Причины заболевания

На сегодняшний день выделяют шесть общих групп причин, которые развиваются на фоне этой патологии:

  • Основная причина недуга – воспаление (гепатит, инфекция, повреждение печени токсинами, токсокароз, шистосомоз, абсцесс, обструкции).
  • Нарушение в работе обмена веществ в организме ребенка, которые могут проявляться в виде большого количества различных заболеваний.
  • В организме малыша наблюдается нарушение процесса оттока желчи, которое развивается на фоне цирроза печени, стеноза, атрезии, сердечной недостаточности.
  • Малыш получил инфильтративное повреждение печени. Такой процесс часто встречается при гемолитической болезни новорожденных, лимфоме, гепатоме, гистиоцитозе.
  • Повреждения печени в первичном порядке характерны для билиарного цирроза, мультикистоза, фиброза печени у новорожденных.
  • Гиперплазия – это заболевание, которое характеризуется увеличенным числом купферовских клеток. Они используются организмом для поглощения и переработки погибших клеток (сепсис, гипервитаминоз А, гепатит).

Доктора выделяют также ложную гепатомегалию у новорожденных. Такое заболевание развивается при наличии различных заболеваний дыхательной системы. При этом из-под ребер можно увидеть печень, которая значительно увеличилась в размере. Этот симптом характерен также для эмфиземы легких.

Диагностика и лечение заболевания

Отметим, что сама по себе увеличенная печень – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом определенного состояния. На первом этапе диагностики необходимо выявить причины, под воздействием которых и развилась патология. Как правило, выделяют субъективные и объективные причины, которые влияют на ход и развитие недуга.

Для того чтобы обнаружить гепатомегалии необходимо произвести пальпацию и перкуссию. При этом наблюдается увеличение окружности живота, которое сопровождается проявлением венозной сетки по всей поверхности. Также пациент жалуется на боль и тяжесть, которые характерны для состоянии интоксикации.

На коже появляются пигментных пятна, желтый цвет кожных покровов и слизистой оболочки.

Если вы заметили эти характерные симптомы у вашего ребенка или у вас, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу. На первом этапе необходимо получить предварительное заключение от педиатра.

Если у ребенка наблюдается наличие объективных симптомов, то, скорее всего, гепатомегалия имеет умеренный, невыраженный характер. В некоторых случаях было зафиксировано полное отсутствие физиологических симптомов, которое характерно для возрастного проявления заболевания.

Для доказательства наличия заболевания используется исследование посредством УЗИ. Его следует пройти в обязательном порядке при наличии внешних признаков умеренной гепатомегалии. С помощью этого варианта диагностики можно определить степень распространения заболевания. Эхо признаки позволяют установить структурные изменения органа, а также определить наличие новообразований.

При обследовании детей очень важно определить основную причину, которая привела к увеличению печени в размере. Для этого в арсенале врачей имеется большой спектр методов исследования. Каждый отдельный случай должен рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях дополнительно необходимо пройти иммунологическое обследование, сдать анализ на наличие паразитов, онкомаркеры и рентген.

Отметим, что гепатомегалия – это заболевание, которое должно начать лечиться только после того, как установлены причины, которые привели к такому состоянию печени. Если характер недуга ложный, то возможно наличие заболевания грудной полости.

Положительный результат можно получить только в случае устранения причин и характеристик, которые привели к увеличению печени в размере.

Поэтому при наличии первых симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту в этой области.

Важнейшие причины гепатомегалии [ править | править код]

  • Сосудистый застой: недостаточность правого сердца (включая поражение трёхстворчатого клапана), болезнь Бадда-Киари
  • Инфильтративные процессы: накопление жира («жирная» печень, например, этанол, диабет, избыточное парентеральное питание, беременность), лимфома или лейкоз, экстрамедуллярное кроветворение, амилоидоз, гранулематозный гепатит (вызванный туберкулезом, атипичными микобактериями, цитомегаловирус, саркоидозом), гемохроматоз, болезнь Гоше, гликогеноз
  • Воспалительные заболевания: вирусный или медикаментозный гепатит, цирроз
  • Опухоли: первичная карцинома, метастатический рак, очаговая узелковая гиперплазия, аденома печени
  • Кисты: поликистоз
  • Заболевания печени. Например, при дефиците лизосомной кислой липазы гепатомегалия наблюдается у 87 % больных.

Причины

Гепатомегалия возникает на фоне патологий печени и других органов. Чаще всего это заболевание появляется вследствие:

  1. доброкачественных образований;
  2. раковых опухолей;
  3. гепатоза (этой болезни чаще всего подвержены полные люди);
  4. цирроза печени (образуется при фиброзе и некрозе);
  5. вирусного гепатита;
  6. невирусного гепатита;
  7. нарушения процессов желчеотделения из-за патологии протоков;
  8. кисты в тканях органа;
  9. амилоидоза;
  10. болезни Гоше;
  11. дефицита лизосомной липазы;
  12. воспаления желчного пузыря;
  13. болезни Вильсона-Коновалова;
  14. гемохроматоза;
  15. закупоривания вен печени.

Рекомендуемые товары

Основная функция печени — защитить организм от действия различных токсических веществ и ядов. Поэтому нарушения ее работы чаще всего являются следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию.

Хроническая форма гепатомегалии возникает при поражении сердечно-сосудистой системы, что связано с такими патологиями:

  • перенесенным инфарктом;
  • миокардиодистрофией;
  • пороком сердца.

Поражение лимфатической системы при лейкозе и лейкемии особенно сильно отражается на печени. В этом случае железа разрастается до огромных объемов, а ее масса может превышать 15-18 кг.

Гепатомегалия: диагностика и лечение болезни, медикаментозные и народные средства от заболевания

Печень представляет собой жизненно важный орган, который выполняет множественную функцию в организме. Он нейтрализует токсины, как внутренние, так и попавшие экзогенным путем. Производит желчные кислоты, холестерин, билирубин, а также некоторые ферменты и даже гормоны.

Активно участвует в обмене веществ, процессах свертывания крови и т. д. Если углубляться в функциональную деятельность этого органа, потребуется много времени. Именно поэтому неудивительно, что любое отклонение (в нашем случае метрическое) от стандартной нормы тут же сказывается на нормальной работе многих систем.

Увеличение печени, или в медицинской терминологии гепатомегалия, является патологическим нарушением в результате первичного или вторичного поражения. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Гепатомегалия

Чем опасна патология

Гепатомегалия – только следствие фоновых заболеваний. При неадекватном лечении инфекций, глистных инвазий, опухолей возникают опасные для жизни осложнения:

  • печеночный цирроз;
  • портальная гипертензия;
  • недостаточность печени;
  • энцефалопатия;
  • кисты в паренхиме;
  • абсцессы;
  • печеночная кома.
Гепатомегалия: диагностика и лечение болезни, медикаментозные и народные средства от заболевания

На фоне увеличения печени не исключено скопление жидкости в брюшине (асцит, или брюшная водянка). Ее образование приводит к сдавливанию внутренних органов. Также железа выполняет в организме обезвреживающую функцию. Нарушения в ее работе чреваты отравлением, токсическим шоком, смертью.

Читайте также:  Лимфоцитарная лимфома – симптомы, диагностика и методы лечения

В чем причины увеличения размеров печени

При неясной этиологии гепатомегалии назначается комплексное обследование, в основе которого лежат аппаратные методы, дополняемые лабораторными данными.

Основными провоцирующими факторами являются такие деструктивные изменения в организме:

  1. Непосредственно сами нарушения в печени. Сюда можно отнести цирроз, гепатиты, отравления токсическими веществами, интоксикацию органа спиртным. В этой ситуации железа воспаляется и отекает. При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание гепатоцитов (клеток печени), после чего орган достигает прежних размеров. Но затем на месте погибших клеток происходит фиброзное замещение и при последующем коллагеновом разрастании печень, вновь, увеличивается.
  2. Метаболические нарушения наследственного характера. Нарушение синтеза гликогена сказывается на сбое обмена железа, в результате чего это ведет к скапливанию этого микроэлемента в паренхиме и ее отеканию. В этой ситуации увеличивается селезенка и почки.
  3. Патологии в сердечно-сосудистой деятельности. В частности, венозный застой в сосудах печени провоцирует увеличение органа.

Также среди возможных причин можно выделить следующее:

Лечение и профилактика

На основе полученных результатов назначается лечение. Медикаментозную терапию врач определяет индивидуально. Запрещено заниматься самолечением. В сложных случаях при серьезном поражении или аномальном развитии органа показано оперативное вмешательство.

В зависимости от причины, ребенку назначают противовирусные или антибиотические препараты. Медикаменты выбирают с особой тщательностью. Они не должны угнетать работу печени. Чтобы улучшить ее функциональность, дополнительно прописывают гепатопротекторы. При поражении ЖКТ назначают ферментные препараты: Креон или Мезим. Курс лечения определяет лечащий врач.

Немаловажно соблюдение диетического питания. Из рациона ребенка устраняют такие продукты:

  • сыр;
  • сливки;
  • сливочное масло;
  • сметану;
  • мороженое;
  • орехи;
  • шоколад;
  • грибы;
  • свинину и говядину.

В целях профилактики рекомендовано периодически проходить осмотр, наблюдать за состоянием ребенка. При первых подозрениях показаться врачу. Своевременное лечение позволит купировать патологию в начале развития, предотвратить осложнения.

Гепатоспленомегалия у ребенка причины симптомы и лечение патологии

Рождение ребенка приносит с собой много радости и не меньше переживаний. Любой недуг родителям кажется едва ли не концом света, когда же дело доходит до гепатоспленомегалии у ребенка, самые здравомыслящие мамы и папы способны запаниковать.

При данном заболевании наблюдается одновременный патологический рост селезенки и печени. Столь синхронное увеличение обосновано общим лимфотоком и иннервацией. Если рассмотреть составляющие названия, «гепато» означает печень, «сплено» переводится как селезенка, «мега» это увеличение.

Так ли страшен подобный диагноз, или все не так уж плохо?

Причины вызывающие патологию

Единовременный рост органов у детей может быть обусловлен разнообразными болезнями. Имеется целый перечень проблем, которые способны привести к гепатоспленомегалии:

  • болезни печени, сопутствующие нарушенному кровообращению, такие как гепатит и цирроз;
  • системные патологии крови, среди которых лейкоз и анемия гемолитическая;
  • инфекционные хронические заболевания, тот же бруцеллез, инфекционный мононуклеоз и малярия;
  • хронические сердечно сосудистые заболевания – ишемия, порок сердца и прочие;
  • нарушенные обменные процессы, среди которых амилоидоз и гемохроматоз.

Некоторые из имеющихся патологий становятся причиной для роста печени, который и провоцирует последующее увеличение селезенки. Некоторые заболевания, напротив, сначала вызывают рост селезенки. Как видим, развиваться гепатоспленомегалия может по-разному, в зависимости от конкретных влияющих факторов.

Признаки указывающие на проблему

Ускоренный рост селезенки и печени сопровождается ощущением тяжести, которое локализуется под ребром. Не исключено и полное отсутствие симптоматики, однако гораздо чаще визуально заметно выпирание органа с одной или другой стороны. Если пациент делает глубокий вдох, орган смещается, движение отзывается болью ноющего характера.

Достаточно часто рассматриваемый недуг проявляется на фоне основного заболевания – гепатита, нарушенного кровотока и прочего.

Если у пациента имеются патологии такого рода, необходимо обсудить с врачом и возможность наличия гепатоспленомегалии.

У детей она возникает вне зависимости от возраста, новорожденные также подвержены напасти. В раннем возрасте помимо увеличенных органов у малышей наблюдаются:

  • желтуха;
  • анемия:
  • повышенная температура.

Диагностика заболевания

Гепатоспленомегалия у ребенка причины симптомы и лечение патологии

Обычно диагностику гепатоспленомегалии проводят, опираясь на жалобы со стороны детей. Учитываются следующие факторы:

  • возрастная категория;
  • момент возникновения неприятных ощущений;
  • причины, влияющие на развитие;
  • наследственность.
Читайте также:  Как пить овес при раке легких — Онкология и рак

Следующий этап – исследования лечащим врачом проблемы способом пальпации и перкуссии. Зачастую для определения патологии хватает визуального обследования – замечается вздутие в правом подреберье, смещающееся, когда ребенок вдыхает. Дальнейшая диагностика необходима для определения состояния печени.

Для получения результатов задействуют тесты на процент сывороточного железа и прочих составляющих. Используется данные обследования эхоскопа, может быть назначена КТ. Однако наиболее точные данные предоставляет ангиография.

Именно это исследование показывает характер патологии, позволяя заодно определить наличие препятствий к кровотоку.

Назначение лечения

После проведения диагностики рассматриваются методы лечения, при этом они направлены на основное заболевание. Следует понимать, что гепатоспленомегалия выступает сопровождающим фактором, непосредственно для которого не требуется специализированное лечение.

Для поддержания функциональности печени могут быть назначены холеспазмолитики, гепатопротекторы. Вместе с тем необходимо назначение гормональных лекарственных средств и поливитаминов.

К основному лечению присоединяют препараты с колибактериями и лактобактериями для нормализации биоценоза кишечного отдела.

Еще одно обязательное условие – назначение диеты. Следует понимать, что на состояние печени, селезенки и желудка негативное влияние оказывает множество факторов:

  • жирные и жареные блюда;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • пищевые добавки и красители, канцерогены.

Внутренние органы необходимо освободить от дополнительной нагрузки, чтобы все их усилия были направлены на борьбу с заболеванием. Потому необходим пересмотр рациона и новое меню, включающее диетические нежирные блюда из свежих продуктов:

  • овощные или вторичные супы;
  • каши, не сдобренные сливочным маслом;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • минеральная вода (желательно без газа);
  • компоты и кисели домашние;
  • некрепкий чай с медом;
  • крекеры.

Запрет накладывается на колбасы, молочные продукты длительного хранения, чипсы и прочий фастфуд, крепкий чай и кофе, торты, жирное печенье и десерты.

Прогноз

Увеличение печеночных тканей связано со стадией поражения гепатоцитов, причиной заболевания, первичностью или вторичностью процесса. Гепатомегалия печени является тревожным знаком. Прогноз зависит от обратимости аномальных процессов. При больших размерах органа полное его восстановление минимально, но шансы на выживание достаточно велики.

Вирусная этиология легко поддается лечению. При жировом гепатозе прогнозы крайне неблагоприятны. Летальный исход возможен при быстром развитии патологического процесса, циррозах железы, сильной интоксикации организма.

Любое проявление патологии можно излечить на ранней стадии, пока не произошло поражение других внутренних органов. Главное понимать, что любые проявления уплотнения печеночной ткани связаны с патологическими изменениями организма и нуждаются в экстренной терапии.

Рекомендации

В зависимости от возраста ребёнка перед проведением обследования осуществляют подготовительные мероприятия, чтобы добиться более информативного результата. Малышей до года перед процедурой желательно не кормить. Период голодания должен составлять:

  • у новорождённого – 3 часа;
  • дети на грудном вскармливании – 3 часа;
  • младенцы на искусственном кормлении – 3,5 часа.

Осмотр рекомендуется проводить в первой половине дня.

Для детей 1-3 лет также необходимо соблюсти ряд правил:

  • за час до проведения осмотра полностью отказаться от употребления жидкости;
  • перед последним приёмом пищи и обследованием должно пройти 4-5 часов;
  • следовать диете, ограничить потребление продуктов, провоцирующих газообразование.
Рекомендации

Детям с 3 лет и старше перед обследованием рекомендуется исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм:

  • хлебобулочные изделия, сдобу;
  • молочные продукты;
  • калорийные блюда;
  • газированные напитки;
  • сладости, жевательную резинку;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты.

За три дня до УЗИ рекомендуется соблюдать диету:

  • употребление нежирной рыбы, приготовленной на пару;
  • отварное мясо птицы;
  • допускается одно варёное яйцо;
  • нежирный сыр.

Перед процедурой стоит отказаться от приёма пищи за 6-8 часов. Рекомендуется сделать очистительную клизму, при необходимости – принять лекарственные средства, нормализующие процесс пищеварения и устраняющие причину повышенного газообразования.

Изменять диету грудничка не следует, при грудном вскармливании маме важно уделить внимание своему рациону и исключить продукты, способствующие образованию газов.

Какова вероятность излечения

Лечение и прогноз при гепатомегалии зависят от стадии заболевания и его причин. Если патология развилась в результате вируса или бактерий, то излечить ее будет несложно. Немного усложнится процесс выздоровления при токсическом отравлении печени. Но если у больного наблюдается жировой гепатоз или цирроз, то излечить их полностью практически невозможно.

Похожие публикации:

  1. Признаки и лечение воспаления печени
  2. Сколько живут с раком печени? Холангиоцеллюлярный и гепатоцеллюлярный рак
  3. Почему возникают боли в печени у беременных? Причины и профилактика
  4. От чего возникает горечь во рту после приема пищи? Причины и способы устранения горького привкуса