Гигрома — что это такое, как лечить?

Синовиальная киста или гигрома представляет собой доброкачественную опухоль в тканях сустава, формирующуюся в результате скопления серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкости. Заболевание чаще всего поражает лучезапястные, коленные и голеностопные суставы, мелкие сочленения кистей и стоп. Новообразование не опасно для жизни и здоровья, но при достижении больших размеров может причинять значительный дискомфорт.

Опасны ли гигромы?

Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа. Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла. И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.

Гигрома лучезапястного сустава кисти: операция

Операция на руке

Оперативное вмешательство необходимо, если:

  • гигрома ограничивает подвижность;
  • пациент испытывает болезненные ощущения.
Гигрома лучезапястного сустава кисти: операция

Крупные размеры опухоли могут стать причиной пережатия нервных пучков, возникновения различных невралгий, вызвать застой венозной крови. Периодическое «бегание мурашек» – первый сигнал, говорящий о том, что затронуты нервные окончания.

Операция проводится с местной анестезией. Помещения больного в стационар она не требует: вмешательство минимально, общее состояние пациента не страдает.

Если хирург выберет метод бурсэктомии, то он после проведения обезболивания удаляет новообразование вместе с его основанием. Накладываются швы, которые надо будет снять через 10-12 проводят оперативное лечение лазером. Оно способствует скорейшему заживлению послеоперационной ранки. После операции на время восстановительного периода следует исключить нагрузки на больную руку.

Прогноз

Часто небольшие новообразования, не причиняющие боли и дискомфорта, не требуют обязательного лечения. Многие пациенты интересуются, может ли гигрома сама рассосаться. Согласно медицинским исследованием, самопроизвольное исчезновение опухоли без повторного формирования происходит лишь в 3-5% случаях, однако киста может постепенно уменьшаться или сохранять первоначальный размер в течение длительного времени.

Прогноз заболевания благоприятный. Своевременно начатое консервативное лечение гигромы позволяет предотвратить ее рост и развитие осложнений, но имеет эффективность не более 30%. Хирургическая операция сводит риск рецидивов к минимуму.

Гигрома суставов не является опасным заболеванием, но может причинять боль и дискомфорт. Лечение назначают на основании размеров и локализации новообразования, цитологической картины и общего состояния пациента.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) – видео

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гиргома может самостоятельно рассосаться.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Читайте также:  Хирургическое лечение доброкачественных опухолей гортани

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить

образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

  • Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
  • Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

При появлении гигромы в области запястья важно знать, к какому врачу идти для диагностики и лечения. Медицинскую помощь и консультацию можно получить у семейного врача, терапевта либо педиатра, а также у хирурга и ортопеда. При диагностике необходимо определить характер опухоли и причины ее возникновения, а также оценить необходимость хирургического вмешательства.

  • визуальный осмотр и опрос пациента, в ходе которого необходимо уточнить время появления шишки и скорость ее роста, а также наличие болевой реакции при пальпации и в движении;
  • УЗИ — этого метода достаточно для полноценной визуализации подкожных гигром;
  • КТ или МРТ — эти способы более информативны и назначаются для изучения более глубоких новообразований;
  • пункция содержимого — исследование жидкости, которая находится внутри капсулы, позволяет отличить различные виды новообразований со схожей симптоматикой.

ВАЖНО! Гигромы следует дифференцировать от других новообразований, которые характеризуются менее доброкачественным течением. Схожими клиническими признаками будут проявляться липомы (жировики), атеромы и лимфаденит.

  1. Что попить для суставов и костей
  2. Как вылечить остеомиелит кости в домашних условиях? Остеомиелит. Народные средства лечения остеомиелита
  3. Остеопороз – симптомы, причины, лечение, профилактика
  4. Разрушение костей позвоночника

Гигрома сухожилия

Гигрома сухожилия – доброкачественное кистообразное образование в области сухожильных влагалищ. Причины образования:

  1. Травмы.
  2. Постоянное давление.
  3. Воспалительные заболевания суставов.

Она не может переродиться в рак, но может сдавливать сосуды и нервы и вызывать онемение. При пальпации определяется, как шар или яйцевидное образование, имеющее четкие границы. Капсула «шишки» имеет одну или несколько полостей.

  1. Клапан.
  2. Соустье.
  3. Изолированное образование.

Небольшую опухоль можно вылечить массажем и физиопроцедурами. Если консервативная терапия неэффективна, остается операция – бурсэктомия. Синовиальная сумка при этой операции разрезается, и кистозное образование удаляется со всеми ее оболочками. Операция длится 30-45 мин, не требует общего наркоза. Все заживает через 7-10 дней. Накладывается гипсовая лонгета для разгрузки сустава.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия сводятся к тому, чтобы избегать факторов, провоцирующих возникновение гигромы. Если человек профессионально занимается спортом, во время которого на кисть приходится большая нагрузка (например, тяжелой или легкой атлетикой, теннисом, фехтованием), то во время тренировок и занятий необходимо обматывать руки эластичным бинтом. Швеи, программисты, музыканты и секретари должны периодически делать разминку для кистей.

Необходимо соблюдать меры предосторожности в любом деле, это поможет предотвратить появление травм конечности с последующим возникновением гигромы.

Главным правилом профилактики гигром является ограничение механических воздействий, особенно если конечность была травмирована. Необходимо избегать ударов. Если выявлена генетическая предрасположенность, требуется проводить профилактические осмотры. По необходимости следует избегать физической нагрузки или выполнять ее при помощи окружающих людей.

Профилактика образования мукозной кисты заключается в своевременном лечении заболеваний межфаланговых суставов пальцев. При профессиональных рисках (при работе пианистом или наборщиком текстов) следует уделять внимание лечебной физкультуре, снимающей нагрузку с межфаланговых суставов.

Читайте также:  Для чего проводят маммографию, и кому показано исследование?

С профилактической целью можно применять средства, оказывающие укрепляющее действие на суставный и связочный аппарат, например, биодобавки, с состав которых включен витамин D, коллаген, кальций. С приемом кальция будьте осторожные, не переборщите, чтобы не получить кальциноз.

Прогноз при мукозной кисте хороший. Если образование не причиняет особого беспокойства, то его можно не удалять, так как нередки случаи, когда киста инволюционирует самопроизвольно. После проведения оперативного лечения мукозной кисты рецидивы заболевания развиваются крайне редко. А вот терапевтическое лечение менее эффективно, например, после пунктирования кисты рецидив выявляется у 70-80% пациентов.

Специальных профилактических мероприятий не существует.

Не стоит злоупотреблять красным мясом, жирными продуктами, алкоголем. Это прямой путь к увеличению концентрации в крови солей-уратов и подагре (отложении солей-уратов в полости сустава).

Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию артрита.

Нельзя длительное время сохранять кисть руки в одном и том же положении. Это чревато развитием туннельного синдрома.

Каждые полгода-год рекомендуется проходить проф. осмотры, даже если ничего не беспокоит.

Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами. Самостоятельно разобраться, что к чему практически невозможно. Поэтому, как только организм начинает сигнализировать о неполадках — следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

В профилактических целях рекомендуется следить за равномерным распределением нагрузки на суставы рук. Не запускать хронические заболевания, вовремя реагировать на воспаление. Если однообразные движения лучезапястным суставом вызваны профессиональной необходимостью, регулярно разгружать сустав, выполнять несложные упражнения кистями.

Самостоятельно диагностировать гигрому человек не в состоянии. Если появилось новообразование на руке, возникли неприятные ощущения и подозрение на патологию, сразу обратитесь к врачу соответствующей специализации.

Профилактика гигромы

Серьёзные нагрузки на лучезапястный сустав и руки в целом всегда вводит вас в группу риска. Среди тех, кому обязательно стоит задуматься о здоровье своих суставов, работники офисов, часто работающие с клавиатурой, атлеты, ювелиры и другие люди, труд которых заключается в постоянном использовании мелкой моторики рук. Для профилактики им следует постоянно заниматься мелкими упражнениями и разминками в перерывах, а также расслаблять запястье после сильных нагрузок.

Профилактика гигромы

Использование мазей и быстрая реакция на травмы также позволит вам снизить вероятность образования кисты. Часто она появляется именно из-за невылеченных травм и дегенерации тканей. Если относится к организму со вниманием и правильно лечить травмы, а также избегать других патологий, способных привести к образованию ганглий на запястьях, то вы сможете избежать попадания в злосчастные % людей, страдающих от этого заболевания.

Анатомия лучезапястного сустава

Методы лечения патологии полностью зависят от стадии заболевания. Если опухоль сформировалась недавно, то пациенту вполне достаточно пункции. При этой процедуре жидкость, скопившуюся внутри полости, откачивают при помощи иглы. Вместо нее вводят специальный кортикостероидный раствор.

Если патология запущена, то обычные методы лечения не дадут благоприятного результата. В этом случае без помощи хирурга не обойтись. В ходе операции, как правило, удаляются воспаленные ткани. Прогноз после хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Оптимальным методом лечения является пункция гигромного образования. В полость после откачивания жидкости, вводится противовоспалительный раствор. Как правило, пункцию проводят при помощи ультразвукового контроля.

Но, к сожалению, иногда невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Следует сказать, что только хирургический метод лечения практически полностью исключает риск рецидива. Операция происходит под местной анестезией.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга.

Читайте также:  Как оформить инвалидность при онкологии и что она дает?

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Лечение

Как лечить новообразование, выбирает доктор, исходя из размера капсулы, скорости ее роста и сопутствующих симптомов. Лечить гигрому можно тремя способами:

  • оперативное вмешательство;
  • консервативный метод;
  • народная медицина.

Эти методы терапии могут применяться как по отдельности, так и комплексно. Раньше для лечения практиковалось разминание или раздавливание капсулы, однако практика показывает, что жидкость, при излитии в окружающие ткани или капсулу, может привести к осложнениям.

Хирургическое лечение

При гигроме лечение оперативным путем проводится, когда консервативное лечение невозможно, например, при сильном болевом синдроме, при онемении пальца, быстром росте капсулы или нарушении подвижности сустава. Для удаления гигромы может проводиться:

  1. Хирургическая операция – кожный покров и капсулу разрезают, выпускают содержимое, удаляют капсулу, после чего зашивают разрез;
  2. Лазерное выпаривание – углекислотным лазером рассекается кожа, удаляется капсула с жидкостью, разрез зашивается.

Швы после оперативного вмешательства любым из вышеописанных способов накладываются сроком на одну неделю. После зашивания послеоперационной раны проводится антисептическая обработка и накладывается повязка.

Лечение

Консервативное лечение

Процедуры консервативного лечения проводятся, когда можно обойтись без операции – опухоль не растет и не доставляет больному физического дискомфорта. Для того чтобы избавиться от гигромы, назначаются:

  • электрофорез;
  • повязки с мазями;
  • грязелечение и парафиновые аппликации;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • рентгенотерапия;
  • введение глюкокортикостероидов;
  • компрессионные повязки;
  • облучение ультрафиолетом.

В некоторых случаях доктор может проколоть подкожную капсулу или провести пункцию, откачав содержимое, после чего в полость гигромы вводится антисептический раствор и противовоспалительное лекарство. Может также вводиться антибактериальное средство, если было инфицирование.

Для предотвращения повторного наполнения капсулы, на палец накладывается давящая повязка сроком на две недели. К сожалению, часто успешный результат консервативного метода терапии является временным, и через некоторое время гигрома рецидивирует.

Лечение народными средствами

  • Люди, живущие у моря, могут прикладывать к опухоли на три часа студенистую часть тела медузы, примотав сверху повязкой. Процедура повторяется каждый день, пока гигрома не пройдет.
  • Раскаленную на огне медную монету остужают в солевом растворе и приматывают к новообразованию на три дня.
  • Другое лечение травмы с последующим возникновением гигромы – свежевыжатый капустный сок.
  • Помощь при боли оказывает чайный гриб. Его необходимо прикладывать к пораженному месту раз в сутки каждый день.

При домашней терапии стоит помнить, что самолечение может привести к осложнениям, особенно, такие действия, как прокол капсулы нестерильными иглами или булавками.

Прогревание грыжи

Тепло помогает скорейшему рассасыванию гигромы. Поэтому в народе применят согревающие компрессы:

  1. Поваренная соль нагревается до комфортной для пациента температуры, засыпается в мешочек и прикладывается к больному месту.
  2. Парафин, разогретый до 50 градусов, кисточкой наносят на грыжу и заматывают клеенкой и теплым платком. Постепенно температуру нагрева необходимо увеличивать, максимально допустимая температура 60 градусов.
  3. Прогревание лепешкой из меда и алоэ. Листья растения смалывают в кашицу и смешивают в равных пропорциях с растопленным медом. При помощи ржаной муки формируют лепешку и прикладывают на ночь к больному месту.
  4. Медную пластину удерживают 30 секунд над огнем, затем опускают в раствор морской соли. Потом ее вынимают и приматывают к гигроме на несколько дней.
  5. Вату промачивают в смеси куриного яйца и винного уксуса, затем приматывают на полчаса.