Гиперплазия головного мозга что это такое

Железистая гиперплазия эндометрия — распространенная болезнь женских половых органов, которая может появиться у женщин в любом возрасте. На ранней стадии протекает бессимптомно, определить без осмотра врача и необходимых диагностических процедур трудно. Разделяется на несколько типов, в зависимости от которых назначается лечение.

Эндоцервикс эндометрия: чем опасен и способы лечения

Эндоцервикс – это не патология. Он представляет собой слизистую оболочку внутренних стен шейки матки, то есть. цервикального канала. Эта оболочка состоит из маленьких пор, выделяющих слизь. Покрыт эндоцервикс цилиндрическим эпителием.

Слизь выполняет, в первую очередь, защитную функции, не позволяя инфекции попасть из влагалища в полость матки. Количество выделяемой эндоцервиксом слизи зависит от дня цикла, а также гормонального фона женщины. В зависимости от количества гормонов в организме, толщина эндоцервикса меняется. Это нормальный процесс, если только нет гормональных серьезных сбоев.

В дни овуляции, например, слизи выделяется намного больше, что необходимо для свободного передвижения семенной жидкости по половым путям для успешного зачатия.

Если оплодотворение произошло, шейка матки удлиняется, а эндоцервикс начинает усиленно выделять слизь, которая образует защитную пробку. Эта пробка отсоединяется от стенок шейки матки непосредственно перед самими родами.

Эндоцервикс эндометрия: чем опасен и способы лечения

А во время менструации так же слизь, вырабатываемая эндоцервиксом, отходит, чтобы открыть проход для крови. В этот период матка особенно уязвимая, в нее могут проникнуть бактерии, инфекции.

Именно по этой причине во время менструации необходимо избегать половых контактов, не купаться в природных водоемах, регулярно менять прокладки и тампоны, а также строго соблюдать интимную гигиену.

Осмотр эндоцервикса проводят как визуально с помощью зеркал, так и через УЗИ, если это маленькие девочки или девушки, которые еще не начали половую жизнь. Нередко могут возникать различные патологии. Одними из них являются кисты.

Симптомы заболевания

Гиперплазия эндоцервикса имеет несколько симптомов, по наличию которых можно заподозрить развитие этой патологии. Среди них выделяют:

  1. Контактные кровотечения после половой близости. Симптом является неблагоприятным – может свидетельствовать о недоброкачественном перерождении опухоли.
  2. Появление обильных белесых слизистых выделений между менструациями, что заставляет женщину несколько раз в день менять белье.
  3. Поражение слизистой шеечного канала – может спровоцировать возникновение кровянистых выделений между менструациями.
  4. Кровотечения, имеющие циклический и ациклический характер. В первом случае предполагается наличие обильных кровянистых выделений в течение 1 недели (иногда до нескольких месяцев) на фоне развивающейся анемии. Ациклический характер заключается в том, что менструации становятся редкими (1 раз в 4–6 месяцев).
  5. Бесплодие (отсутствие овуляции).
  6. Боль внизу живота.

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить все риски перерождения гиперплазии в злокачественное образование.

Симптомы заболевания

До и после менструаций

Гиперплазию можно заподозрить по менструальным изменениям. По мере развития патологии симптоматика становится более явной. Существует несколько состояний организма, которые указывают на наличие гиперплазии:

  1. Обильные менструальные выделения появляются после задержки. Во время опоздания критических дней толщина эндометрия разрастается в несколько раз, из-за чего происходит увеличение выделений. Консистенция месячных становится разжиженной, а в их составе появляется большое количество сгустков. Подобные регулы сопровождаются сильными болезненными ощущениями из-за повышения давления внутри матки. Ткани детородного органа расширяются, сосуды сдавливаются, из-за чего возникают спазмы.
  2. Скудные менструации при гиперплазии бывают в тех ситуациях, когда эндометрий неравномерно изменен. Он покрывается очагами, характеризующимися разрастанием слизистой. Во время месячных они не отторгаются, через цервикальный канал выводятся только неизменные ткани. Из-за того что слой уменьшается, регулы становятся скудными. Распознать патологию можно по появившемуся в середине цикла кровотечению, с которым выводится развившийся полип.

При гиперплазии эндоцервикса кровотечения, похожие на месячные, могут возникнуть в середине цикла. Это происходит из-за стремительного разрастания тканей, увеличения их объемов.

Также между менструациями могут возникать кровотечения при сексуальном контакте. В данном случае травмируется шейка матки, а лопнувшие сосуды провоцируют выделение крови.

При беременности

Симптомы заболевания

Гиперплазия тканей матки при беременности сложно распознается. Это обусловлено тем, что во время деления плацентарных клеток сначала все симптомы патологии отсутствуют. Определяется она только с помощью определенного обследования. Заподозрить болезнь можно по мере роста плаценты:

  • диагностируется отклонение сердечного ритма у ребенка: тахикардия или брадикардия;
  • ощущения шевеления плода заметно снижаются;
  • на фоне резкого понижения сердечных сокращений после тахикардии может произойти кислородное голодание плода, гипоксия.
Читайте также:  Дермоидная киста яичника – причины возникновения и лечение

Если беременная женщина больна сахарным диабетом, гиперплазия проявится многоводием. Также возможно увеличение количества отделяемой слизи, жжение во влагалище.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение

До настоящего времени нет общих клинических рекомендаций по ведению пациенток с типичной гиперплазией слизистой матки. Дискуссионными остаются: выбор лекарственных средств, дозировка и длительность лечения.

Вопрос «наблюдать или лечить?» решается индивидуально для каждого конкретного случая болезни после выскабливания матки и определения морфологической формы процесса.

Во всех случаях патологии слизистой матки выскабливание является лечебной процедурой, во время которой удаляется изменённый эндометрий.Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия: исход после выскабливания без гормонального лечения

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение

Эффективность выскабливания

* Комплексная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – это прогрессивная форма простой гиперплазии.

При подтверждённом гистологией диагнозе «типичная железито-кистозная гиперплазия эндометрия» лечение после выскабливания матки проводят:

  • Прогестагенами – лекарственными средствами с действием прогестерона.
  • Монофазными КОК с низким содержанием эстрогенов.

Наиболее признанный метод гормональной терапии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия — лечение прогестагенами.Препараты гормональной терапии железисто- кистозной гиперплазии эндометрия

  • Режим и длительность гормонального лечения назначается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки.
  • Средняя продолжительность курса терапии заинтересованных в беременности пациенток – 6 месяцев.

По последним данным наиболее эффективным считается лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия с помощью внутриматочной гормональной спирали ЛНГ-ВМС «Мирена»

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение

О возможностях беременности при гиперплазии читайте в статье: Беременность при гиперплазии эндометрия

Для оценки эффективности терапии через 3, 6 месяцев проводится пайпель-биопсия эндометрия.

При неэффективности 6-месячного курса лечения гормонами дальнейшая тактика ведения пациентки определяется индивидуально:

  • Продолжение гормональной терапии
  • Хирургическое лечение

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки — это приспособительная реакция организма, характеризующаяся сменой более уязвимого однослойного цилиндрического эпителия на более стойкий многослойный плоский эпителий.

зоны трансформации шейки матки, эрозия шейки матки

Однослойный цилиндрический (он же железистый) эпителий выстилает цервикальный канал шейки матки, трахею, бронхи и желудок. К железистому эпителию так же относится внутренняя оболочка матки — эндометрий.

Этот тип эпителия достаточно нежный, расположен в один слой и необходим для секреции слизи и других биологически активных веществ.

Естественно, при воздействии на железистый эпителий различных раздражающих факторов либо при изменении гормонального фона организм способен перестраиваться, приспосабливаться к новым условиям путем замены типа эпителия.

Многослойный плоский эпителий в разы толще железистого и, соответственно, более устойчив к раздражающим факторам. Им покрыты слизистые полости рта, пищевода, влагалища и наружной части шейки матки, а так же кожа. Плоскоклеточной метаплазией называется процесс, когда плоский эпителий появляется в несвойственных ему местах либо при функциональном смещении эпителия.

Стык цилиндрического и многослойного плоского эпителия

Так, у детей эпителиальный стык расположен вблизи наружного зева, в то время как у пожилых женщин смещается глубоко в цервикальный канал.

У женщин репродуктивного возраста при различных нарушениях гормонального фона, беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза железистый эпителий может сдвигаться за пределы наружного зева и даже достигать свода влагалища.

Гинекологи называют это эрозией шейки матки или цервикальной эктопией. При нормализации гормонального фона, железистый эпителий вновь заменяется многослойным плоским эпителием путем плоскоклеточной метаплазии (или эпидермизации).

Незрелая плоскоклеточная метаплазия — начальный этап метаплазии, характеризующийся размножением ростковых (резервных) клеток и дифференцировкой их в плоский эпителий. Незрелый плоский эпителий содержит мало гликогена и легко определяется при цитологическом и гистологическом исследовании.

Одним из ключевых моментов в диагностике является определение клеточной атипии, которая является признаком опухолевой трансформации. Исключение атипии — главная задача цитологического исследования. Реактивные изменения метаплазированного эпителия часто связаны с выраженными воспалительными изменениями в мазке.

Эпидермизация железы

Зрелая плоскоклеточная метаплазия — заключительный этап метаплазии с формированием хорошо организованного эпителиального пласта. Зрелый плоский эпителий содержит большое количество гликогена и много цитоплазмы. Этот вариант является наиболее благоприятным.

Метаплазии подвергается как покровный железистый эпителий, так и эпителий желез. При этом выводные протоки желез могут блокироваться, что приводит к формированию ретенционных кист. 

Плоскоклеточная метаплазия не требует специального лечения, достаточно лишь исключить провоцирующие факторы и регулярно проходить профилактические осмотры.

Плоскоклеточная метаплазия в других органах

Плоскоклеточная метаплазия также наблюдается в легких, а именно в бронхах у курильщиков, при хроническом бронхите или бронхоэктазах.

Читайте также:  Операция при раке яичников: особенности, виды и период реабилитации

При длительном воздействии канцерогенных факторов, метаплазированный плоский эпителий может подвергаться злокачественной трансформации с развитием плоскоклеточного рака легкого.

Плоскоклеточная метаплазия бронхов является неблагоприятным процессом, поэтому исключить провоцирующие факторы — это первоначальная задача в лечении.

Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря — частое явление при хроническом воспалении и выглядит как белое пятно на розовом фоне нормальной слизистой.

При этом человек может испытывать различные нарушения в работе мочевого пузыря, однако симптомы неспецифичны.

Диагностика основывается на цитоскопии — исследовании полости мочевого пузыря с помощью специального зонда с камерой.

Плоскоклеточная метаплазия эпителия так же может наблюдаться в полипах шейки матки и в аденокарциноме. Это сопутствующие изменения и без лечения основной патологии эффекта не достичь.

Гиперплазия эндоцервикса: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Гиперплазия считается чрезмерным увеличением клеток тканевых структур. Поражение данной патологией женских половых органов встречается чаще всего. Особенно от разрастания страдают шейка и сама матка. При продолжительном отсутствии терапии заболевание способно привести к печальным последствиям.

Что такое

В матку входят тело и шейка. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, маточная полость – эндометрием, а цервикальный канал – эндоцервиксом. Гиперплазией называется патологическое и аномальное разрастание эпителия с утолщением слизистой.

Заболевание обладает доброкачественной природой. При этом начинает развиваться гипертрофия. На начальной стадии патологию можно обнаружить только при микроскопическом обследовании.

При железистой гиперплазии слизистая оболочка разрастается неравномерно. Очаговые формирования приводят к утолщению верхнего слоя эндоцервикса.

При этом резко активизируется размножение клеток, вследствие чего возникают разнообразные узлы. Данная патология схожа с эрозией шейки матки, поэтому важно точно поставить диагноз, так как прижигание лишь усугубит ситуацию.

При кистозной форме цервикальный канал покрывают патогенные полости. Простая гиперплазия отличается незначительным увеличением железистого слоя и отсутствием изменений в клеточных ядрах и кровеносных сосудах.

Если диагностирована сложная форма, то это свидетельствует о существенном разрастании эпителия. Строение ядер не нарушается, но сами клетки видоизменяются.

Атипичная гиперплазия считается наиболее опасным видом болезни. Здесь изменяются как клеточные структуры, так и ядра.

Умеренная форма развивается между простым и сложным типом заболевания. Особенность этой разновидности в том, что во время развития чаще всего отсутствует клиническая картина.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественную природу, гиперплазия цервикального канала шейки матки склонна перерождать в раковое новообразование. Малигнизация происходит, если резервные клетки перерождаются в цилиндрические структуры, а эпителий становится плоским.

Злокачественное перерождение нередко провоцируется гормональными нарушениями, особенно при половом созревании, изменениями количества гормонов вследствие нервных перенапряжений или беременности. О трансформации в раковую опухоль иногда сигнализируют обильные кровотечения между менструациями, поэтому данное заболевание требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Гиперплазия эндоцервикса: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Осложнения

Гиперплазия эндоцервикса – доброкачественная патология. Однако заболевание стремительно прогрессирует, поэтому часто приводит к серьезным последствиям. Если патогенный процесс запустить и своевременно не начать лечение, то появляются выраженные симптомы.

Обильные кровотечения после половых контактов, во время и между менструациями нередко приводят к развитию анемии. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни женщины.

При существенном утолщении эпителия у больной прекращается овуляция и наступает бесплодие. В запущенных случаях доброкачественное заболевание трансформируется в раковое формирование, которое смертельно опасно.

Прогноз

На прогноз гиперплазии цервикального канала зависит степень тяжести протекания заболевания и причина развития проблемы. Своевременная диагностика вместе с грамотным лечением позволяет получить благоприятные результаты.

Если патогенный процесс запустить, то развивается бесплодие, формируется злокачественная опухоль. Последнее осложнение заканчивается летальным исходом, поэтому лучше вылечиться на начальном этапе, чтобы предотвратить такие опасные последствия.

Профилактика

Для защиты от гиперплазии необходимо регулярно выполнять меры профилактики. С этой целью следует своевременно устранять провоцирующие факторы. Особенно это касается таких патологий, как опухолевые поражения яичников, проблемы с печенью, желчным пузырем, воспалительные процессы в органах малого таза.

Еще важно ежегодно обращаться к гинекологу для прохождения профилактических осмотров. Кроме того, необходимо контролировать массу тела, так как ожирение приводит к развитию гиперплазии и других заболеваний. Если нарушен менструальный цикл, то нужно обследовать состояние гормонального фона.

Гиперплазия эндоцервикса, несмотря на доброкачественную природу, считается крайне опасным заболеванием. Разрастание слизистой оболочки шейки матки происходит стремительно и интенсивно, вследствие чего часто развиваются серьезные осложнения.

Данный патологический процесс вызывают сильные болезненные ощущения внизу живота, обильные белесые выделения, доставляя существенный дискомфорт. Частые, значительные кровотечения опасны развитием анемии.

Читайте также:  Как лечить щитовидную железу у женщин – патологии щитовидки и симптомы

Если и дальше не лечить гиперплазию эндометрия, то возможно развитие бесплодия или даже перерождения в злокачественную опухоль, поэтому важно своевременно пройти диагностику, начать терапию.

Что такое гипертрофия эндометрия в менопаузе?

  • сахарный диабет
  • повышенное давление
  • раннее начало менопаузы
  • лишний вес
  • хронические болезни печени
  • миомы матки, кисты яичников, мастопатия
  • наследственная склонность

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

  1. Лечение гормонами. У многих женщин оно дает отличные результаты и позволяет обойтись без операции. Препараты Мегестрола ацетат, Медроксипрогестерон принимают длительно, 3-6 месяцев. Периодически делают УЗИ, чтобы определить есть ли улучшения и при необходимости откорректировать дозу лекарств.
  2. Хирургическое лечение:
    • Прижигание лазером (аблация). Проводят, если эндометрий разрастается очагами или в виде полипов
    • Выскабливание с помощью хирургической кюретки (кюретаж). Удаляется функциональный слой эндометрия.
    • Удаление матки (иногда с придатками). Назначают в том случае, если выявлена склонность к образованию раковой опухоли.
  3. Комбинированное лечение. При менопаузе назначают сначала гормональное лечение, при этом участки гипертрофии уменьшаются. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Последствия и прогнозы

Если своевременно начать лечение, прогноз в большей части случаев благоприятный. Патологический железистый эпителий редко образуется повторно, женщина полностью излечивается. Необходимость в проведении операции возникает редко. В полном объеме восстанавливается репродуктивная функция; женщина способна самостоятельно зачать, выносить здорового ребенка, родить без постороннего вмешательства. Очаговая форма в большей части случаев завершается полным излечением.

Неблагоприятные исходы наблюдаются чаще всего при запущенной стадии заболевания. Развивается бесплодие.

Если случается рецидив, для лечения применяют другие препараты. Если средства были эффективны, дозировку увеличивают.

Последствия и прогнозы

Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, нужно своевременно обнаружить патологию. Для этого следует регулярно посещать гинеколога: поскольку симптомы слабо выражены, по внешним признакам заболевание можно не замечать даже при запущенных формах.

Согласно данным ВОЗ, около 75 % женщин детородного возраста страдают от тех или иных гинекологических заболеваний. Более 10 % представительниц прекрасного пола обладают патологиями матки. Опасность этих заболеваний в том, что велика вероятность их перехода в онкологию. Одной из самых распространенных патологий такого характера является гиперплазия железистого эпителия шейки матки. Она часто развивается у женщин, страдающих от ожирения и сахарного диабета.

Железистая гиперплазия эндометрия — что это такое?

Заболевание, которое означает уплотнение или утолщение эндометрия, чаще всего является фоновой патологией. Основной опасностью считается возможное появление злокачественных образований, бесплодия.

Читайте также:

  • Крауроз вульвы: что это такое и как лечить. Почему развивается и какие симптомы?
  • Норма толщины эндометрии по дням цикла
  • Что такое гистероскопия матки
  • Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия: стадии и лечение
  • Эклампсия – что это такое, какое должно быть лечение и профилактика
  • Анализ на онкоцитологию шейки матки — что это такое?

Пролиферация всей поверхности эндометрия

Диффузная гиперплазия – процесс новообразования клеток и их внутренней структуры. Такие пролиферативные процессы охватывают всю поверхность тканей эндометрия.

В зависимости от типа клеточных разрастаний диагностируется:

  • Диффузная железисто-кистозная форма, которая проявляется как размножение и появление кист и желез, распространяющихся во всей поверхности слизистой оболочки матки.
  • Аденоматозная форма диффузной гиперплазии – аномальное размножение железистых клеток и клеток эпителия по всей поверхности эндометрия. Возможно их прорастание в мышечный слой матки. Атипичную диффузную гиперплазию специалисты считают предраковым состоянием.

В большинстве случаев диффузная гиперплазия развивается вследствие хронических воспалений в полости матки.

Классификация заболевания

По характеру поражения и типу клеток, которые преобладают в патологических тканях, выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • Атипический – опасная форма болезни, характеризующаяся наличием неправильных клеток. Они в любой момент могут поддаться раковому преобразованию. Атипическую гиперплазию обычно лечат удалением матки и придатков.
  • Очаговый – патологическому разрастанию поддается не весь слизистый шар, а только отдельные его участки, поэтому возникают небольшие очаги поражения.
  • Железисто-кистозный – железы эндометрия увеличиваются в размерах, по всей его поверхности образовываются кисты.
  • Железистая – железистая ткань внутреннего шара матки разрастается, значительно увеличивая толщину всего эндометрия.
  • Сложная – это второе название атипического вида патологии, или аденоматоза. Нарушается структура эндометриальных клеток, преобладает разрастание железистого эпителия.
  • Простая гиперплазия эндометрия характеризуется равномерным увеличением всех клеток слизистой оболочки и отсутствием структурных изменений.