Гноится пупок у новорожденного, разберемся как быть и что делать

При неправильном заживлении пупок новорожденного может стать входными воротами для инфекций. Поэтому новоиспеченным мамам нужно быть особо внимательными, а при малейших признаках гноения пупка (заболевание еще называют «мокрым пупком») немедленно обратиться к врачу.

Симптомы «мокрого пупка»

Гноение пупка считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди новорожденных. Зачастую после возвращения из роддома рана на пупке покрыта кровянистой коркой, которая вскоре попросту отпадает. И примерно на второй неделе пупочная рана эпителизируется, то есть покрывается эпителием.

Но если начались воспалительные процессы (об их причинах мы поговорим несколько позже), то заживать рана будет медленно. Появляются серозные выделения, возможно покраснение. Периодически рана может покрываться корочкой, под которой собирается небольшое количество слизи.

Если болезнь затягивается, то на дне раны появляются избыточные разрастания, имеющие грибовидную форму (они называются фунгусом), затрудняющие заживление. Общее состояние малыша зачастую не нарушается, хотя порой немного повышается температура (максимум до 37,5 градусов).

Симптомы «мокрого пупка»

Итак, к симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • пупочная рана долго не заживает;
  • возникает гиперемия пупочного кольца (непостоянный признак);
  • из раны выделяется слизь.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция может распространиться за пределы пупка, что нередко сопровождается флегмоной или даже сепсисом.

Фунгус пупка у новорожденных. Лечение

Обычно гранулема пупка у новорожденных никаких, даже косметических дефектов не образует. Но для этого надо гранулему пупка ребенка лечить. Педиатры чаще всего направляют с такой проблемой к детскому хирургу, хотя операция требуется лишь в очень редких случаях. Под контролем врача гранулему 1 раз в день прижигают палочкой ляписа, после купания обрабатывают перекисью водорода, спиртом, раствором хлорофиллипта, зеленкой и т.д. и по назначению доктора используют антибиотики в виде спреев, мазей, кремов, растворов. При этом нужно следить, чтобы сама гранулезная ткань не повреждалась из-за трения подгузников и пеленок.

Омфалит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Инфекционное поражение пуповинного остатка и пупочной ранки, которое может стать причиной воспалительного поражения кожи и подкожной клетчатки, а также нарушения процессов эпителизации.

Причины

Возникновение омфалита происходит при попадании инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку.

Инфицирование может возникнуть при несоблюдении гигиенических норм и правил ухода за новорожденным и неправильной обработке пупочной раны, наличии у малыша пеленочного дерматита либо других инфекционных поражений кожи у новорожденного, таких как пиодермия или фолликулит. Иногда инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако в большинстве случаев заражение возникает между 2 и 12 сутками жизни.

Вероятность развития омфалита выше у детей, которые рождены преждевременно или во время патологически протекавших родов, при внебольничных родов, малышей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями.

В большинстве случаев возбудителем омфалита являются стафилококки, стрептококки, а примерно в 30% случаев –это грамотрицательные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, клебсиелла. Источником инфекции могут являться кожные покровы новорожденного, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой, а также предметы ухода и руки персонала.

Читайте также:  4 стадия рака мочевого пузыря. Что нужно знать?

Симптомы

Распространенная прогностически благоприятная форма патологии – катаральный омфалит. Чаще всего самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного возникает на 1 или 2 неделе жизни.

В области отпадения пупочной культи образуется рыхлая кровянистая корочка, при этом окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10 или 15 дню жизни.

При возникновении локального воспаления пупочная ранка не затягивается и из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера.

Периодически возможно затягивание ранки корочками, однако после их отторжения не происходит эпителизации обследовании обнаруживается гиперемированное и отечное пупочное кольцо.

В случае длительного мокнутия (больше 2 недель) может возникнуть избыточное разрастание грануляции с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания, фунгуса пупка, который значительно затрудняет заживление.

Общее состояние малыша при простой форме омфалита обычно не нарушено, в редких случаях выявляется субфебрилитет.

При флегмонозном омфалите отмечается распространение воспаления на окружающие ткани, которое обычно является продолжением мокнущего пупка.

При этой патологии обнаруживается гиперемированная кожа вокруг пупка, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота.

Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке более выражен, обнаруживается наличие красных полос, указывающих на развитие лимфангита.

Помимо мокнутия пупочной ранки, обнаруживается пиорея, обусловленная истечением гнойного секрета и выделением гноя при надавливании на область около пупка.

В области дна пупочной ямки обнаруживается язвочка, покрытая гнойным налетом.

При флегмонозной форме омфалитаотмечается значительное ухудшение состояния младенца, у ребенка обнаруживаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации, замедляется увеличение массы тела.

Некротическая форма омфалита встречается редко. Она возникает у ослабленных детей с иммунодефицитом или гипотрофией. При данной патологии расплавление клетчатки распространяется в глубину.

В зоне пупка кожа приобретает темно-багровый или синюшный оттенок. При прогрессировании патологии воспаление со временем переходит на пупочные сосуды.

Иногда отмечается поражение всех слоев передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.

Гангренозный омфалит отличается наиболее тяжелым течением. У таких малышей отмечается значительное снижение температуры тела, развивается истощение и заторможенность, ребенок перестает реагировать на окружающие раздражители.

Диагностика

Постановка диагноза омфалит происходит при осмотре ребенка, для определения вида возбудителя может потребоваться проведение бакпосева раневого секрета. В тяжелых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей и обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Лечение

Лечение омфалита включает местную обработку пупочной ранки антисептическими и антибактериальными средствами. Сначала проводят обработку ранки перекисью водорода, а после этого спиртовым или водными растворами антисептических средств. При тяжелом течении патологического процесса дополнительно могут использоваться мази с антибактериальным действием.

При лечении некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение, включающее антибиотикотерапию, витаминотерапию, переливание плазмы и физиотерапию.

Профилактика

Профилактика омфалита основана на соблюдении правил асептики при обработке пуповины, корректном ежедневном уходе за пупочной ранкой.

Особенности течения болезни

Статистика показывает, что в большинстве случаев эозинофильная гранулема диагностируется у детей школьного и дошкольного возрастов. Несмотря на это, возникнуть она может у любого человека. Течение у данной патологии не проявляет себя никакими отличительными симптомами – в кости происходят серьезные изменения, при этом человек не ощущает никаких признаков.

Читайте также:  Операция кибер-нож, показания, техника выполнения

На начальных этапах единственное, по чему возможно заподозрить эозинофильную гранулема, — это небольшая болезненность и воспаленность в месте поражения.

Врачи считают, что излюбленными местами образования болезни являются кости нижней челюсти и черепа.

Диагностировать эозинофильную гранулему удается по рентгенографическому исследованию. На нем удается заметить небольшие дефекты в костях – они имеют овальную или округлую форму. При этом поражение не всегда затрагивает внутренние органы.

Эозинофильная гранулема не сказывается на работе организма, температура тела остается в норме, не наблюдается признаков общего травления организма. Может измениться химический состав крови: повышается скорость оседание эритроцитов, возникает тромбоз.

Наиболее точным методов определения заболевания является пункция костного мозга – в жидкости присутствуют полинуклеарные клетки.

При эозинофильной гранулеме кожного покрова возникают небольшие геморрагические папулы. Они кровоточат в центр, при этом поверхность таких образований покрыта плотной корочкой. Встретить такие выступы возможно на кожном покрове лица или волосистой части головы. Гораздо реже патология диагностируется на туловище или голенях.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести дифференциацию эозинофильной гранулемы от болезни Шюллера-Хенда. ЭГ может сопровождаться несахарным диабетом, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. При болезни Шюллера-Хенда у детей часто диагностируется отклонение в физическом развитии.

Нарост у пупка

После обрезания пуповины у новорожденного ребенка образуется культя. Если в то место попадает инфекция, ранка заживает и отваливается не так быстро, как при нормальном течении обстоятельств. Иногда возникает нарост у пупка, что приносит некий дискомфорт.

С этой проблемой необходимо обращаться к врачу, так как она может приводить к негативным последствиям. Нарост происходит из-за разрастания грануляционной ткани. Если в нее попадают бактерии, появляются осложнения данного заболевания.

Поэтому важно вовремя определить проблему и обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Нарост у пупка может возникнуть по ряду причин, обусловленных внешним влиянием или внутренними патологиями.

Виды наростов на пупке и их причины

До сих пор неизвестны точные причины появления наростов в пупке. Девочки и мальчики до года подвержены разрастанию грануляционной ткани одинаково. Такая реакция является особенностями адаптации растущего организма, а не инфекционным процессом.

Врачи связывают появление пупочных наростов с широким пупочным кольцом у ребенка. Хоть это явление и считается нормой, после отделения пуповины свободное место начинает заполняться фунгусом.

Врачи считают, что гранулема в области пупка — это заболевание, от которого нужно обязательно избавляться.

Наросты пупка бывают нескольких видов:

  • жировик;
  • пупочная грыжа;
  • злокачественные образования;
  • омфалит.

Жировик или липома пупка встречается достаточно редко. Представляет собой доброкачественное образование размером в пару сантиметров, которое похоже на прыщик. Причиной его появления считается закупорка протока сальной железы в области пупка. Для жировика характерным является медленный рост и отсутствие воспалительного процесса.

Грыжа пупка представляет собой выпячивание участков кишечника через пупочное кольцо, которое становится заметнее при кашле или смехе. Самым редким типом уплотнения в пупке считается злокачественное образование, которое развивается из-за метастазирования опухолей других органов. Если ранее указанные проблемы встречаются у взрослых, то омфалит — только у детей.

Возникает эта болезнь из-за инфицирования остатка после обрезания пуповины у новорожденного.

Читайте также:  Генетический анализ на рак молочной железы в Израиле

Профессиональная диагностика пупочной грыжи позволяет изучить природу возникновения новообразования.

Новообразований

При обнаружении образования в районе пупка следует обратиться к хирургу. Осмотр может провести и участковый терапевт, который направит на последующее обследование.

Если нарыв подозрительный и есть вероятность его злокачественности, проводить лечение должен только врач-онколог. Чтобы определить тип образования, необходимо сделать УЗИ и рентген. Иногда отправляют на гастроскопию.

После постановки точного диагноза в большинстве случаев проводят хирургическое иссечение.

Фунгуса у ребенка

Чаще всего лечение фунгуса у младенцев проводят в домашних условиях. Основное, за чем необходимо следить, это тщательный уход за ранкой и прижигание образований. Для достижения желательного эффекта повторять процедуры необходимо каждый день. Также для скорейшего заживления важно следить, чтоб наросты не соприкасались с подгузником.

Для устранения фунгуса у ребенка потребуется обрабатывать участок специальными препаратами и тщательней проводить гигиенические процедуры.

Методы лечения фунгуса у детей
Туалет пупочной ранки Пупочную рану необходимо тщательно промывать водой каждый день.
Антибиотики При необходимости используют антибактериальные средства в виде мазей, кремов, растворов или спреев.
Перекись водорода В вымытую ранку закапывают раствор перекиси.
Зеленка, марганцовка или йод Обрабатывают нарост дезинфицирующими растворами.
«Хлорофиллипт» Преимущество обработки спиртовым раствором «Хлорофиллипта» или другим бесцветным антисептиком в том, что они не окрашивают кожу. Благодаря этому существует возможность вовремя заметить воспаление.
Обычная соль Дважды в день соль засыпают в ранку, заклеивая ее пластырем. По истечении 30 минут пупок промывают водой.

Если домашнее лечение консервативными методами не дало результатов, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Пупочной грыжи

Категорически запрещается самостоятельно пытаться избавиться от этого заболевания. Первым делом следует обратиться к врачу, который вправляет грыжи. Если вправить не получается, тогда образование удаляют хирургическим путем. Если пупочная грыжа ущемилась или воспалилась, больному необходима срочная медицинская помощь.

Профилактические меры

Сразу после роддома, где было все стерильно, родители привозят малыша домой, где тоже должна соблюдаться гигиена. Исключить гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупка у новорожденных можно с помощью соблюдения следующих рекомендаций.

  • Постель ребенка должна быть всегда чистой, необходима регулярная обработка ультрафиолетом без присутствия новорожденного.
  • Одежду младенца нужно стирать с детским порошком при температуре 95 градусов, чтобы уничтожить вредные микроорганизмы.
  • Контактировать с малышом можно только предварительно вымыв руки с мылом и обработав их антисептиком: Мирамистином, спиртом или любым антибактериальным мылом.
  • Обработка пупочной ранки должна производиться несколько раз в день с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси водорода. После просыхания дезинфицируют спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
  • Купание новорожденного следует проводить ежедневно, при этом использовать рекомендуется только кипячёную воду.

Тщательно промакивайте тельце младенца после каждого купания. Особое внимание следует уделять зоне возле пупка. Плохое высушивание еще не зажившей ранки ведет к размножению вредных микроорганизмов.

При неправильном лечении проблем с пупочной ранкой у грудничков или при полном его отсутствии возможны серьезные последствия. Они угрожают жизни младенца. Наиболее опасной считается сепсис, который провоцирует заражение крови инфекцией. В результате велик риск смертельного исхода.